Pediatrics notes

بسم الله الرحمن الرحيم بحزن وألم بالغين وبقلوب مؤمنة بقضاء الله تلقينا نبأ فاجعة لها وقعها المؤلم والمؤسف علينا بالإعتداء بالقتل على زميلنا في جامعة ذمار طبيب الإمتياز /جمعان عبد الكريم السامعي بحرم مستشفى الوحدة التعليمي الجامعي بمعبر فجر يوم  الأحد الموافق 24\9\2023 الموافق 9\3\1445. نحن طلاب دفعة 36 طب بشري جامعة صنعاء نعزي أهل وأسرة الفقيد وكافة محبيه وكافة زملائه في الكلية ونسأل من الله أن يتغمده بواسع الرحمة والمغفرة. وإننا أيضاً بهذه الفاجعة المؤسفة جداً ندين بأشد العبارات هذه الجريمة البشعة ونأكد مطالبتنا للجهات الأمنيه والقضائية سرعة اتخاذ الإجراءات العادلة وتقديم مرتكب الجريمة للعدالة لينال جزائه الرادع...

🌻Triad of hemolytic anemia : 1-Hyperbilirubinemia 2-Increase LDH 3-Decrease haptoglobin 🌻Traid of acute nephritic syndrome : 1- hematuria 2- renal impairment 3- hypertension 🌻Traid of acute post infectious glomerulonephritis : 1- acute nephritis syndrome 2- evidence of previous streptococcal infection 3- low complement ( C3) 🌻Traid of hemolytic uremic syndrome : 1- hemolytic anemia 2- thrompocytopnea 3- acute kidney injury 🌻Traid of presentation of HUS : 1- bloody diarrhea 2- oliguria , anuria 3- weakness د/ رأفت القاضي 🧡 #Renal

﷽ ﴿إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا  الَّذِينَ آَمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾ ﷺ جمعة مباركة طيبة 🌹.

الان معانا طريقتين لحساب الجرع الاولى وهي في المنشور التابع لوزارة الصحة وهي عتأخذ وقت اكثر او الطريقة تبع الmedscape وهي الطريقة الاسهل والاسرع للذي معة التطبيق. ملاحظة/ الذي ما فهم عادي يكلمنا على البوت وعنرد له باستفاضة اكثر ولا يستحي او تستحي ، اهم شئ الكل يكون فاهم حساب الجرعات ومش مسامح لكم بعد الرسائل هذه🌚 انكم تغلطوا . وعيد مبارك مقدماً 🌹.

كما هو موضح طلعت النتيجة نحتاج 210mg من الclarithromycin لكل يوم. ونحتاج 2ml من الclarithromycin صباحا ومساءا ، طبعاً بعدما ضربنا الناتج في 1000 تحول الى 2ml . يعني تكلم ام ام المريض شرطتين صباحا وشرطتين مساءا.

تماما وبعدين نقوم بملئ الاسئلة المطلوبة كالتالي 1/وزن الطفل 👈14kg 2/الجرعة 👈15لكل كيلو 3/كمية الدواء الموصوف في العلبة وكانت عندنا 👈250mg 4/لكل ك كان الدواء الموصوف وكان عندنا 👈5ml 4/الجرعة المفضلة للجرعة النهائية وكانت عندنا 👈mg 5/الجرعة المفضلة للشراب وكانت عندنا باللتر وعنحولها الى مل بضري الناتج في 1000 وخلاص عتطلع النتيجة 👇 يتبع

مثلما قلنا عنطبق على الclarithromycin ونفس المثال السابق الطفل وزنه 14kg والمادة الفعالة 15mg/k وعنستخدم الجرعة المحددة مثلا 250mg/5ml. 👇يتبع

وضربنا نفس المثال على الclarithromycin بس عنطبقوه على الميد سكيب. اولا تدخلوا للتطبيق وتكتبوا العلاج وانا كتبت مثلاclarithromycin وبعدين المربع الذي علية الدائرة تخلوا لها وتبدأ تعباوا البيانات كالتالي في الصورة الثانية👇.

ضروري تفهموا كيف تحسبوا جرعات المضادات الحيوية بالذات الشرابات وللاسف قصص كثيرة محزنه لبعض الاطباء العموم حول هذه النقطة وبعظهم حتى مش عارف اصلا كيف يحسب 💔 . طبعاً هذه طريقة وكمان باقي طريقة اسرع بال ميد سكيب سانزلها الان 👇.

*🔰حساب جرعات المضادات الحيوية للأطفال* -لازم بالبدايه تعرف 3 اشياء حتى تحسب الجرعه بالضبط وهي : *1⃣ الوزن :* لازم تعرف وزن الطفل من خلال الميزان. -اما اذا مافي ميزان.. اطبق قانون عمر الطفل بالشهور= عدد الشهور +٩ ÷ ٢ عمر الطفل بالسنين = عدد السنين × ٢ + ٨ *2⃣ الجرعه:* لازم اعرف كم الجرعه.. مثلا: ياخذ 20 mg/kg/ady او 50 mg/kg/ady *3⃣ T-half* -الماده الفعاله يعني تاخذه مثلا: كل 12 ساعه او 6 ساعات. *🔸ملاحظه* كل 6 ساعات تعني 4 مرات باليوم كل 8 ساعات تعني 3 مرات باليوم كل 12 ساعات تعني 2 مرتين باليوم كل 24 ساعات تعني 1 مرات باليوم. *👈الان نطبق القانون:* الوزن × الجرعه الفاعله × 5ml                  -التركيز مكتوب على العلبه يساوي الجرعه -وحتى توضح اكثر،ناخذ مثال : Clarithromycin 15 mg/kg/day موجود بالسوق مثل klacid 250 mg/5 ml تؤخذ كل 12 ساعه، يعني مرتين باليوم هو هذا 👈 T.half لطفل عمره 3 سنوات *-ماذا يعني 250mg/5ml ؟* -يعني كل 5ml من klacid يحتوي على 250mg من الماده الفعاله Clarithromycin -الان نطبق القانون الوزن = (٣×٢) +٨ = 14mg -جرعه الماده الفعاله = 15mg /kg/day -تركيزها موجود على علبة الدواء = 250mg /5ml 5 × 15 ×14 = 4.2 250 هو يقلك كل 12 ساعه مرتين يعني اقسم 4.2 =2.1 2 يعني تعطى 2.1 كل 12 ساعه. -اما لو كانت الماده حقن نفس القانون يعني Cefotaxine 50 mg/kg/day هذا تراكيزه مختلفه 250mg 500mg 1000mg تعطى كل 12 ساعه مرتين باليوم 👈T.half هذا -مثلا : اعطيناك تركيز 500mg وتنحل في 3.5 ml التعويض = 14×50×3.5÷500 = 4.9 وتعطى كل 12 ساعه ومرتين باليوم لازم اقسم على 2 4.9 ÷ 2 = 2.9 🔁 لمتابعتنا على قناة التيلغرام👇 https://telegram.me/KetaaAltipAlelagi

التشخيص الصحيح familial glucocorticoid defieciency وهذا الفرق بين الحالتين :The main differential diagnosis of FGD is Addison's disease (usually of autoimmune origin), in which case a mineralocorticoid deficiency is present. وهو اللي كان طبيعي في هذي الحالة وشكرا شكرا محمد 🌹.

من هنا مصدر الصورة☝️ سامحونا عصدناكم معانا

التشخيص الصحيح familial glucocorticoid defieciency قلنا لكم اقراوا المقالة لكن محد قرأ ومجد حبيبي يكون يبطل الاحكام المستعجلة حقه🤣ولا بنقصه درجتين وهذا الفرق بين الحالتين :The main differential diagnosis of FGD is Addison's disease (usually of autoimmune origin), in which case a mineralocorticoid deficiency is present. وهو اللي كان طبيعي في هذي الحالة وشكرا

التشخيص هو Addison disease بسبب زيادة الACTH حصل التصبغات في الجلد

يعني التشخيص في الصورة A يعني قبل ما يتعالج هو ال Adrenal hypersecretion بسب زيادة الACTH.

زاد ال ACTH

adrenal hypersecretion

D.D?? A. before treatment B. After treatment