IV Notes 💉

لو حابب تتعلم الطب بالأسلوب ده اضغط على لينك الواتساب ده👇 https://wa.me/201098580598

خلصنا إمبارح كلام عن حالات ال Sore throat اللي هتحتاج تحويل طوارئ ENT ✅ طيب لو مش طوارئ هعالج ال sore throat إزاي ؟ من الأخر انت عاوز تعرف هل ده Bacterial or Viral عشان تعرف هتديله مضاد حيوي ولا لأ 💊 ومبدئياً معظم حالات ال sore throat بتكون viral 🦠 فمش محتاجة أكتر من symptomatic ttt وحوالي 10% منها فقط اللي بيكونوا bacterial طيب هعرف إزاي ؟ 🤔 ال centor criteria بتقول عندك خمس نقط جمعهم وعلى حسب النتيجة هندي مضاد حيوي او لأ أيه هما النقط دي ؟ زي ما هو عندك كدة في الصورة : 1️⃣ Tonsillar exudate يعني بطش بيضا على اللوز 2️⃣ History of fever ومش شرط يكون سخن دلوقتي لأ حتى لو كان هو امبارح سخن هنعتبرها نقطة بردو 3️⃣ Tender anterior cervical lymph nodes 4️⃣ Abscence of cough خد بالك غياب الكحة وليس وجودها 5️⃣ Age between 3-15 6️⃣ Age above 45 نقص نقطة 🧮 تعالى بقى نجمع ✔️ لو جمعنا 4 أو 5 نقط تديله مضاد حيوي وانت مغمض 😌 ❌ لو جمعنا 0 أو 1 متديلوش مضاد حيوي ومتعملوش حاجة تاني أصلا اديله مسكن وروحه 👋 ⚠️ لو جمعنا 2 أو 3 كدة هنبقى في شك هنضطر نعمل اختبار سريع جدا نتيجته بتطلع في ظرف 5 دقايق اسمه rapid antigen test 🧪 بإن بيتاخد مسحه من الزور كدة وبتتحط على reagent أعرف بيه هل فيه bacteria ولا لأ لو طلع فيه >> هيحتاج مضاد حيوي لو مطلعش >> مش هيحتاج طيب ياعم أنا في كفر البطيخ ومش متاح أعمل ال test ده خالص 😅 لو لقيته 3 ياعم اديله مضاد حيوي لو لقيته 2 متديلوش إلا في حالتين فقط دول الاستثناء 👇 ⚠️ لو كان مناعته ضعيفة ⚠️ أو لو كان مختلط بحالة عندها bacterial pharyngitis الفترة اللي فاتت غير كدة لأ 💊 طيب لو عوزت اعالجه , هعالجه إزاي ؟ : 🔹 1- مسكنات ده هياخدها أي حد لأنه حاسس بوجع في زوره سواء bacterial or viral هيـاخد paracetamol في السوق اسمه بنادول هياخد جرعة 1000 3 أو 4 مرات في اليوم ⚠️ (( بس المفروض تكون عارف إن ال paracetamol ال max daily dose بتاعته 4000 وفي حالة مريض الكبد فال max daily dose بتاعته 2000 فقط )) ➕ بالإضافة إلى إستحلاب بيريح الزور شوية زي ستربسلز او بيكتول 🔹 2- مضاد حيوي لو هو محتاج زي ما قولنا ، ال 1st line هنا هو ال penicillin زي Pencitard طويل المفعول حقنة واحدة فقط عضل على حسب وزنه : لو هو أكتر من 27 كيلو هياخد الفيال كامل 1.2 مليون وحدة أو أقل من 27 كيلو يبقى هياخد نص الفيال 600 ألف وحدة 💊 ولو هستخدم oral ممكن أستخدم amoxicillin 500mg twice daily for 10 days طيب لو عنده حساسية من البنسيلين ❗️ ممكن استخدم بداله clarithromycin or azithromycin 💊 وبس كدة 🫡 #IV_Notes #By_Dr_Mo #pharyngitis #fever

نفس الأسلوب ده اللي هنشمي بيه في برنامج ال neuro الحالي وكل البرامج القادمة، فمتتصورش إنك داخل تسمع كام محاضرة وتخرج لأ، دي عملية تعليمية حرفياً مش هتقف عشان تفضل راضي عن نفسك وعشان كدة أكدت على الناس ال access مدى الحياة، عشان أنا فعلاً عايزك تتعلم وده هياخد منك وقت أنا مش جاي اديك كام MCQ للإمتحان لأ أنا هنا بـ concept التعليم ❤️ دي الخريطة اللي هنمشي عليها أول ما نبدأ إن شاء الله خلال الشهر ده لو حد مهتم يبعت واتس للرقم ده 01098580598 او اضغط على اللينك عشان تتواصل مباشرة https://wa.me/201098580598

الأشكال ده كلها تقدر تعلمها exclusion في دقيقة والله ، فتبقى راضي عن نفسك كطبيب وربنا راضي عنك والعيان راضي عنك وكلكوا راضيين عن بعض 😁

حالات ال sore throat مش شرط إنها تكون مجرد paracetamol أو حتى antibiotics وخلاص ❌ لأ .. دي ممكن تكون حالات طوارئ كمان ⚠️ لذلك قبل ما تقرر إنك تمشيها زي اي حالة عادية لازم نـ exclude مبدئياً كام حالة ممكن تعملنا مشاكل كبيرة . فيه أربع حالات تقريبا ممكن تشتكي من sore throat وتطلع حاجة serious : 1️⃣ Epiglottitis 2️⃣ Retropharyngeal abscess 3️⃣ ludwig angina 4️⃣ peritonsillar abscess . كل واحدة فيهم وليها clinical picture بس أنا مش جاي أسمعلك الكتاب 🙂 أنا عملتلك تحليل لل presentation بتاعهم كلهم وجبتلك الخلاصة 👇 شوف الحاجة اللي بتميز كل واحد فيهم 🔍 يعني : 🟥 Epiglottitis : sudden fever , Drooling , stridor , tachypnea 🟥 Retropharyngeal abscess : Fever , stiff neck 🟥 Ludwig angina : Fever , chills , elevation of tongue , lock jaw , mass submental or sublingual 🟥 peritonsillar abscess : fever , dysphagia , lock jaw , deviation of uvula , swelling in peritonsillar area . يبقى كلهم فيهم حرارة عالية 🔥 بس بيميز ال Epiglottitis إنها sudden ثم بشوف 👀 : لو لقيت stridor و اللعاب نازل كدة من فمه >> فكر في epiglottitis لو لقيت stiff neck >> أفكر في Retropharyngeal abscess لو لقيت lock jaw >> بفكر في حاجتين : ludwig angina peritonsillar abscess الاتنين فيهم swelling ده من برة submental or sublingual أما ده من جوة peritonsillar ممكن أبص من جوة : لو لقيت اللسان مرفوع >> ludwig angina لو لقيت ال uvula محدوفة على جنب >> peritonsillar abscess طب ليه بدور عليهم ؟❗️ عندك مثلا عيان ال epiglottitis ده لو مسكت خافض لسان وكشفت عليه بيه من غير ما تعرف انه epiglottitis هتعمله upper airway obstruction 😱 🛑 طيب وبعد ما أدور عليهم هعمل معاهم أيه ؟ الخطوة التالية هو إنك تبعتهم لأقرب طوارئ ENT وهما يتصرفوا معاهم بالذات عيان epiglottitis ده ميستناش لازم اسرع تدخل ب o2 & antibiotics وإحتمال تحتاج ل cricothyroidotomy أما الباقي : surgical drainage + antibiotics الحقيقة انت كدة عملت أول وأهم خطوة ممكن تعملها والله ✅ كل الباقي ده كلام فاضي ممكن نعمله بدماغ رايقة بس الأول لازم تستثني الكلام اللي فوق ده اللي هو نادر , بس مهم وميتأجلش ⏰ بكرة إن شاء الله نتكلم في علاج حالة ال sore throat العادية 🫡

هو أنا ليه دايماً ببقى مصمم إنك تذاكر على نضافة بأسلوب يخليك فاهم كل كلمة وليس بأسلوب الحرارة اديها خافض حرارة والكحة اديها دوا كحة !! ❌ أولاً لأنك دكتور انت مش حد عادي ، ما أي ميكانيكي لما ابنه بيسخن بيجيبله سيتال من الصيدلية ، فرقت ايه ؟ 🙄 حتى لما الناس تشوف قراراتك مختلفة عن فهمهم التقليدي يقولوا عليك ده دكتور عالمي (( هي بتمشي كدة فعلا )) 😅 هنتكلم كتير ليه !! تعالى ناخد مثال كام مرة جالك عيان sore throat وقررت تديله بنادول أو بنادول ومضاد حيوي وخلاص 😄 طيب كام مرة لما جالك قررت إنك تمشي معاه بالسيستم اللي هقولك عليه ده ، واللي بالمناسبة مش صعب خالص وبسيط جدا وتقدر تنفذه في خمس دقائق مع العيان ، هي المشكلة بس إنك مكلفتش نفسك عناء نصف ساعة مذاكرة نضيفة وانت بتدور على ال management بتاع الحالة بتاعتك واستسهلت وروحت تقرا كلمتين سوق وخلاص .. 😒

وللناس الجديدة اللي لسة مش متعودين على التفاصيل ، فدي تفاصيل البرنامج الجديد one shot على صورة واحدة ✋🏻 لو حد مهتم يبعت واتس للرقم ده 01098580598 اضغط هنا عشان تتواصل مباشرة https://wa.me/201098580598

نجمع هنا يا جماعة الله يكرمكم 😐 ... خصوصاً دكاترة ورشة نقل الدم الكرام عشان انتوا السبب في اللي أنا فيه دلوقتي ده 😂 كنت ذكرت قبل كدة إن الفيسبوك عمل تحديد إنتشار للبيدج على الفيسبوك بعد ورشة نقل الدم لأنه قلبه رهيف وكيوت جدا ومستحملش صورة كيس نقل دم كنت نزلتها في بوست قبل كدة وبعتلي تحذير ان الانتشار اتحدد بسبب اني نشرت مواد عنيفة 🙄 أنا قبل الورشة كانت البيدج بفضل الله مع الاستمرارية وتفاعلكم عليها كانت اللايكات مثلا بتعدي ال 500 زي البوست ده https://www.facebook.com/photo.php?fbid=700866219168283&set=pb.100077347332035.-2207520000&type=3 فجأة بعد الورشة حصل هبوط عنيف حتى انتوا هتلاحظوا إنها مبقتش تظهرلكم في ال feeds بتاعة الفيس ، لازم تدخلوا بنفسكم الصفحة عشان تشوفوا اللي فيها .. وبالتالي طالب منكم حاجة بسيطة ، الفيسبوك لو لقى ان المنشورات الحالية بيجيلها تفاعل ومرغوبة من الناس هيرجع يزودوا انتشارها تاني ، فعايزكم تعلموا اللي تقدروا عليه من لايكات أو كومنتات أو شير أو ريفيوهات على الصفحة ❤️ ده كلام ليكم جميعا ، أما اللي كان حاضر ورشة نقل الدم انتوا بالذات مش عايز ألاقي كرسي على البيدج مش قاعدين عليه 😌 هنا اهه https://www.facebook.com/dr22mo

تنوية: 📌 إلى سادتنا من أرض العزة ، غير مطلوب من حضراتكم سوى التواصل مع رقم الواتساب الموضح وتعريف أنفسكم لا شئ أكثر من ذلك، فلو قبلتم أن يكون أجر هذة الدورة عذراً لي أمام الله بنصرتكم فقد أكرمتمونا وجزاكم الله عنا كل خير 🤲🏻

بسم الله نبدأ فتح باب الحجز للبرنامج الجديد 🙈 Neurological emergencies training program 🧠 رقم واتساب اللي في الصورة ده يا جماعة متولي أمر الحجوزات والإداريات كلها وده اللي بنتواصل معاه عشان الحجز ✅

اللي كان امتحن وموصلوش ال feedback على ال class بتاعه فأنا خلصتهم كلهم دلوقتي لو حد حابب يشوف التقييم ومحتاج يركز على ايه بالظبط 🤝

https://youtu.be/EXbQ_6o9lPI?si=IT416jCUuQZ6dQQ3 ده الجزء اللي افتكرت أسجله من المحاضرة الأونلاين 😅 للأسف أول case كنت ناسي أشغل أوبشن التسجيل 🤕 لو فيه حد ناقصة أي حاجة أو عنده سؤال لا يتردد إنه يسأل .. واللي خلص الكورس يسعدني جدا أشوف feedback منك على الفورم دي عشان الإستمرارية دايماً تكون أقوي إن شاء الله https://forms.gle/N89LRYvC8JvwSfBR8 اللي مهتم يكمل معانا في ال Neurological emergenceis training program ينضم على الجروب ده في الواتس ويضيف كل المهتمين من أصدقائه هو مجرد جروب مبدأي لعرض فكرة البرنامج والمحتوى بتاعه 🫡 https://chat.whatsapp.com/KrkpSaWJVb9Gc6XITef8va?mode=hqrc

ال ٣ حالات اللي خدناهم امبارح في المحاضرة اللايف لو حد حابب يراجع عليهم ك case scenario ده بالظبط السيناريو وتطور الحالة اللي هيحصل معاك في الواقع واللي المفروض تتعلمه بعد ما تكون فهمت كل حاجة عن الموضوع زي ما عملنا في الشرح

وصلنا للنهاية 🤷🏻‍♂️ شوية وهرفعلكم المحاضرة اللايف بس للأسف أنا نسيت أسجل أول Case 😅 فاللي هيسمعها اونلاين هيسمع ال case التانية والتالتة فقط 😐 ما علينا الجايات أكتر إن شاء الله 💪🏻 إحنا خلصنا أه بس أكيد اللي عنده اي سؤال في اي وقت مش هتأخر عليه بإذن الله ده تقييم للكورس في النهاية عايز كل واحد شارك فيه يملاه عشان هيديني أنا فكرة عن المستقبل إن شاء الله https://forms.gle/N89LRYvC8JvwSfBR8 واستنوني من بكرة بقى عشان نعلن عن الحدث الأكبر 😁 Neurological emergenceis training program اللي مهتم يكمل معانا فيه ينضم على الجروب ده في الواتس ويضيف كل المهتمين من أصدقائه هو مجرد جروب مبدأي لعرض فكرة البرنامج والمحتوى بتاعه 🫡 https://chat.whatsapp.com/KrkpSaWJVb9Gc6XITef8va?mode=hqrc

يلا يا جماعة هنبدأ بعد خمس دقائق https://meet.google.com/vyo-vamk-pfi

معلش يا جماعة حصل عندي قطع كهربا واتأخرت .. المحاضرة اللايف هتكون النهاردة الساعة 10 بدل ان شاء الله 🙏🏻9

فاضل 3 ساعات والإمتحان يقفل بعد ما يخلص هبعت باقي تقارير ال feedback للناس اللي امتحنت امبارح والنهاردة ثم هنجهز محاضرة اللايف بتاعة بالليل ، اللي هتعملوا فيها management بنفسكم ... كدة معانا 2 تقدموا عشان يعملوا management of 2 cases فاضلنا واحد فقط ، عايز حد يبعتلي برايفت يقولي انه جاهز عشان أبلغه بعنوان ال case من دلوقتي يحضرها قبل ما نبدأ شغل بالليل 💪🏻 من لها ؟ 😁

محاولة بسيطة مؤقتة من كورس الراديولوجي اللي هنعمله في يوم من الأيام إن شاء الله 😃 ده المفهوم اللي بحاول أوضحه بتاع البلالين المنفوخة هوا والمليانة pus والمنكمشة