Конспекты Юджина 📗

Ношение масок не приводит кислородной недостаточности и интоксикации углекислым газом. Миф: при ношении медицинской маски под ней собирается углекислый газ, что может привести к интоксикации углекислым газом и вызывать гипоксию (кислородную недостаточность). Правда: при правильном ношении медицинские маски могут приносить дискомфорт, но не приводят к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности. Правильное использование медицинской маски не оказывает значительного влияния на газообмен даже у людей с тяжелыми поражениями лёгких. А вот при интенсивных физических нагрузках (бег и т.д.) не нужно носить маску. Потому что в этих случаях она может не только мешать комфортно дышать, но и быстро намокать, из-за чего уже спустя короткий промежуток времени станет неэффективной для защиты от вируса. Источники: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters#oxygen https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters https://www.atsjournals.org/doi/10.1513/AnnalsATS.202007-812RL (за ссылку спасибо Алексею Водовозову) Про другие мифы можете прочитать в третей части конспекта. Выразить благодарность за популяризацию доказательной медицины и науки: 5536 9138 3126 6560

Получено ещё одно подтверждение того, что внутриутробная передача SARS-CoV-2 маловероятна, но возможна. Заражение (от беременной матери к её плоду) может происходит следующим образом: вирус распространяется через кровоток, достигает плаценты и заражает плод. Пока нельзя исключать вероятность, что заражение произошло не при беременности, а уже при родах. Также предполагается, что риск передачи вируса от матери к плоду не зависит напрямую от тяжести COVID-19. Источник: https://www.nature.com/articles/s41467-020-18933-4 Подробнее, раздел «Как передаётся»

Люди, заражённые гриппом и SARS-CoV-2, более чем в 2 раза чаще умирают, чем люди, заражённые только SARS-CoV-2. Работа находится на стадии препринта, ожидаем её рецензии. Ещё ранее публиковались данные о том, что грипп усиливает негативный эффект от COVID-19 увеличивая экспрессию ACE2 в клетках эпителия слизистой носа и в тканях лёгких. Поэтому самое время делать прививку от гриппа. Какие вакцины от гриппа выбрать? По совету Алексея Водовозова лучше всего подойдёт пятёрка следующих вакцин: Ультрикс, Ультрикс Квадри, Флю-М (3 российские вакцины), Ваксигрип (французская), Инфлювак (голландская). Источник: https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3720 Подробнее, раздел «Как протекает болезнь?»

В разделе «Когда появится вакцина от коронавируса и какой она будет?» конспекта о COVID-19 внесено два небольших обновления: 1. Добавлен видеоролик с доступным разбором критики российской вакцины «Sputnik V» от итальянского ученого Энрико Буччи, который борется с фальсификацией научных данных. 2. Добавлена переведенная на русский язык карта, на которой изображены вакцины и страны, участвующие в 3 фазе клинических испытаний.

Полезный инструмент от автора конспекта. Как тратя минимум времени самостоятельно отслеживать результаты научных работ по теме COVID-19 в журнале Nature? Журнал Nature является одним из самых авторитетных научных изданий. Здесь выходит очень много научных работ о коронавирусе. Это один из моих любимых источников информации для конспекта. Если появляется свободное время, то я просматриваю новые работы в первую очередь именно в этом журнале. https://www.nature.com/articles/d41586-020-00502-w — на этой постоянно обновляющейся странице содержатся многие важные новости о коронавирусе. Информация изложена кратко и легко читается. Но обратите внимание, что некоторые новости составлены по препринтам, информация в которых требует перепроверки, так как может оказаться неточной или ошибочной. Что делать, если английский не позволяет читать новости в оригинале? Онлайн-переводчики довольно неплохо переводят английский текст для понимания общего смысла написанного. Например, вы можете открыть переводчик сайтов от Яндекса и перевести интересующую вас страницу. Напоминаю, что в четвёртой части конспекта собрано множество полезных ссылок на тему COVID-19. Прежде всего советую обратить внимание на список научных журналов. А если вы обнаружили какую-то полезную и интересную новость о коронавирусе раньше меня, и считаете, что она заслуживает внимания в конспекте, — сообщите, пожалуйста, о ней мне в личных сообщениях. Объединяя усилия, можно эффективнее бороться с дезинформацией по теме COVID-19 в интернете и продвигать доказательную медицину. Выразить благодарность за популяризацию доказательной медицины и науки: 5536 9138 3126 6560

В густонаселённых городах с неоднородным распределением населения вспышки COVID-19 могут сохраняться дольше, чем в других населенных пунктах с более равномерным распределением населения. Источник: https://www.nature.com/articles/s41591-020-1104-0 Подробнее, раздел «Где передаётся. Какой шанс заразиться?»

Мультисистемный воспалительный синдром при COVID-19 может проявляться не только у детей, но и у взрослых. — MIS-С. Уже было известно, что у детей при COVID-19 возможно развитие редкого и очень опасного осложнения похожего на синдром Кавасаки, который назвали мультисистемный воспалительный синдром или MIS-C (по версии Википедии: синдром мультисистемного воспаления). — MIS-А. Новые данные показали, что мультисистемный воспалительный синдром может встречаться не только у детей, но и в очень редких случаях — у взрослых, на данный момент описано 27 таких случаев. У пациентов были сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, дерматологические и неврологические симптомы, но не было тяжелых респираторный симптомов. 3 из 27 человек умерли. MIS-С и MIS-А, возможно, представляют собой постинфекционные процессы, так как у 30% взрослых с MIS-A и 45% детей с MIS-C были отрицательные результаты ПЦР-теста и положительные результаты антительного теста к SARS-CoV-2. Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6940e1.htm Подробнее, раздел «Как протекает болезнь?» Выразить благодарность за популяризацию доказательной медицины и науки: 5536 9138 3126 6560

У взрослых наблюдается более устойчивый Т-клеточный иммунитет к SARS-СoV-2, чем у детей. Поэтому гипотеза о том, что дети легче переносят COVID-19 из-за лучшей иммунной реакции, оказалась ошибочной. (Однако иммунитет детей лучше реагирует на большинство инфекционных заболеваний, чем иммунитет взрослых.) Источник: https://stm.sciencemag.org/content/12/564/eabd5487 Подробнее, раздел «Повторные заражения. Иммунитет к SARS-СoV-2»

Переболевшие сезонными коронавирусами HCoV могут иметь более устойчивый иммунитет к SARS-CoV-2. Ранее сообщалось, что примерно 20–50% человек от не болевших COVID-19, могут иметь Т-клеточную память, которая позволяет быстрее распознавать и формировать иммунный ответ к SARS-CoV-2. Однако источник перекрёстной реактивности был неизвестен. Теперь же появилось лабораторное подтверждение того, что Т-клетки у переболевших четырьмя сезонными коронавирусами (HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1) ещё до начала вспышки нового штамма коронавируса в 2019 году действительно лучше распознают SARS-CoV-2. Источник: https://science.sciencemag.org/content/370/6512/89 Подробнее, раздел «Повторные заражения. Иммунитет к SARS-СoV-2» Выразить благодарность за популяризацию доказательной медицины и науки: 5536 9138 3126 6560

Как вакцина от COVID-19 будет распределяться между странами? Разработка и внедрение вакцин от коронавируса требует сотрудничества всех стран мира. Ведь непогашенные вспышки COVID-19 в одних странах могут создать вспышки коронавирусной инфекции в других. С целью справедливого распределения вакцин по всему миру ВОЗ создала «Фонд глобального доступа к вакцинам против COVID-19» (COVAX). На момент выхода этой записи к нему уже присоединились 172 страны, в которых проживает более 70% мирового населения. Однако США и Россия всё ещё не присоединились к COVAX (хотя уже присоединился даже Китай, который долго не вступал в фонд), что вызывает беспокойно у ВОЗ и сомнения в справедливом распределении вакцин вместо реализации политических амбиций отдельных стран. Внедрение вакцины планируется осуществить в несколько этапов: — Сперва вакциной обеспечат 3% населения стран — будут привиты медицинские и социальные работники. — Затем вакцину получат 20% населения — будут привиты люди из групп риска. — После чего вакцина будет направлена в страны, которые наиболее уязвимые к COVID-19. COVAX ставит цель распределить 2 млрд доз безопасных и эффективных вакцин и преодолеть острую фазу пандемии COVID-19 к концу 2021 года. Источники: https://www.who.int/ru/news-room/detail/24-08-2020-172-countries-and-multiple-candidate-vaccines-engaged-in-covid-19-vaccine-global-access-facility (на русском). https://www.gavi.org/covax-facility https://www.who.int/initiatives/act-accelerator/covax https://science.sciencemag.org/content/369/6511/1553 Подробнее, раздел «Как вакцина от COVID-19 будет распределяться между странами?» Выразить благодарность за популяризацию доказательной медицины и науки: 5536 9138 3126 6560

Лишь небольшая доля заражённых ответственна за большинство заражений, а большинство заразившихся никого не заражают. Ранее приводился пример данных из Гонконга, где 19% заражённых ответственны за 80% заражений, а 69% заболевших коронавирусной инфекцией никого не заражали. Теперь свежие данные из Индии подтверждают такую же тенденцию: 71% заражённых никому больше не передавали вирус (выборка 575 071 человек, у 84 965 из них был диагностирован COVID-19). Данные из Гонконга: https://www.nature.com/articles/s41591-020-1092-0 Данные из Индии: https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/29/science.abd7672 Подробнее в конспекте о коронавирусе, раздел «От кого и кому передаётся»

Шансы госпитализации и смерти при COVID-19 очень сильно отличаются для разных возрастов. Источник: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-age.html Подробнее в конспекте о коронавирусе, раздел «Летальность» Выразить благодарность за популяризацию доказательной медицины и науки: 5536 9138 3126 6560