أطباء الفئة C

#هاام_نقلا_عن_دكتورة_سنا بالنسبة للمراجعة فركزوا هدول: 1- بالنسبة للمراجعة فالأهم هو من فوق لتحت : خلص الخرزة 1 بعدين الخرزة 4 بعدين الخرزتين 5 و 6 بعدين الخرزتين 2 و 3 2- من كل محاضرة لازم تعرف الثوي المتوسط والنهائي والاعراض والتشخيص والامراض والطور المعدي هدول أهم شي وكل شيء مميز يميز أي نوع

🐣السرمدية الدودية (الحرقص ، الدودة الدبوسية: _الثوي النهائي: الانسان 👦 _التوضع : اعور ،زايدة، أجزاء معوية قريبة من الكولون الصاعد _صغيرة أسطوانية بيضاء لها فم محاط ب3 شفاه👄 في مقدمة الجسم _مقدمة الدودة يوجد حويصل منتفخ _تملك ذنب يشكل ثلث طول الدودة _البيوض🥚 :متطاولة احد وجوهها محدب والاخر مقعر ، تحوي جنين تام النمو ، لها طبقتين داخلية وخارجية (تسهم في التصاق البيوض بالالبسة👕 مما يسبب حكة شرجية ) غير مقاومة للتجفاف الشديد _تخرج اليرقات من البيوض بعد ابتلاعها من قبل الانسان وتنسلخ عدة انسلاخات _دورة حياتها كاملة داخل جسم الانسان👦 (لايوجد طور هجرة ولا ثوي متوسط) _العدوى🌚 :ذاتية (خمج ذاتي داخلي وخارجي) ، استنشاق البيوض في الهواء، عدوى عابرة _تهاجر الانثى ليلا 🌙 عبر المستقيم الى الشرج لتضع البيوض دفعة واحدة ثم تموت😵 _ الاعراض : حكة شرجية، قلة نوم🥱، انخفاض وزن، فرط نشاط، قد تهاجر الانثى وتسبب اورام حبيبية في الرحم ونفير فالوب وقد تهاجر ايضا للمثانة والزايدة _التشخيص🔬 : ملاحظة شكاية الحكة الشرجية الليلية ، شريط السلوفان🎀 _العلاج💊 : mebendazol Pyrantil pamoat

🐣الاسكاريس(الصفر الخراطيني ، حيات البطن) _الثوي النهائي: الانسان 👨 _التوضع :امعاء دقيقة _اطول الديدان الممسودة🪱 _الذكر 👨:خصية واحدة _االانثى👧:مبيض واحد ورحم يحوي 27مليون بيضة _البيوض نوعين : مخصبة ( مكورة مجعدة تطرح عند التزاوج بين الذكر والانثى) غير مخصبة ( شكلها مستطيل تطرح من الاناث بدون تزاوج وهي غير قابلة للانتاش) _البيوض (الشكل الخامج) : تتحرر منها يرقات عصوية في المعدة والعفج _الانسلاخ الاول في التربة ثم انسلاخين في الرئة والانسلاخ الرابع في الامعاء _العدوى : طعام( خضار وفواكه🍐🍎 خصوصا ) وشراب ملوث بالبيوض الناضجة _التشخيص 🔬: فحص البراز ، تطويف ملحي لتميز البيوض مخصبة او غير مخصبة ، تصوير شعاعي، فحص القشع _العلاج💊: الاطفال mebبالبيوضظ الكبار pyrantil pamoat _الاعراض: الحالات الخفيفة لا عرضية الإصابة الشديدة (عند الاطفال غالبا) : _مرحلة رئوية🫁 (تناذر لوفلر تشاهد يرقات وبلورات شاركون ليدن في القشع) وتتصف ب سعال جاف، حمى خفيفة🤒 ، ازيز ، قشع مدمى، صعوبة تنفس ، ارتفاع حمضات اذا كان عدد اليرقات كبير في القشع تسبب ذات رئة مميتة _مرحلة معوية : اعراض هضمية غير نوعية (غثيان اقياء🤮، اسهال، فقد شهية) ضمور زغابات ونقص وزن وانسداد زائدة دودية والتهابها وفي الحالات الشديدة يحدث انسداد امعاء وطرق صفراوية _تحسس نتيجة استجابة الجسم لفضلات الدودة _قد تخرج الديدان من الفم في 3% من الحالات🤢

خلصت اول خرزة ديدان🤧

❤️‍🩹الكيسة العذارية في المشوكة الحبيبية: _نموها بطيء _وحيدة الفجوة _تتوضع فيها طبقتين 1_خارجية: ابيض مصفح بدون نوى 2_داخلية : منتشرة تتكاثر وتفرز سائل الكيسة وينشأ عنها براعم صغيرة تدعى الحويصلات المنتشة (تحوي رؤوس الطفيليات) حيثث تسقط مع الزمن ضمن سائل الكيسة وتشمل الرمل العذاري _ تحوي 2 مليون راس _PH =6،7 _ يتالف الرمل من سائل الكيسة ورؤوس الطفيلي _يؤدي فتح الاكياس الى إصابة تحسسية لذلك لاتقوم بالبزل بل الاستئصال _ بعض الكيسات عقيمة وبعضها لا تنتج محافظ كيسية وبعضها لا تنتج رؤوس _تختلف الإصابة حسب مكان التوضع: 1_الكبد: يرقان ، انسداد ، غالبا في الفص الايمن 2_الرئة: نفث دم ، غالبا الفص السفلي للرئة اليمنى 3_العظام: كسور 4_الكلية:بيلة دموية 5_عصبية: صداع واختلاجات وفقدان رؤية 6_القلب: صمامات وخثرات وقد تنفجر هناك وتسبب صدمة مميتة 7_تحسسية : صدمة تأقية (حكة ،شرى،حمى)قد تكون مميتة

🐣المشوكة الحبيبية:(شريطية الكلب الصغيرة) _تسبب داء الكيسات العذارية _تكثر لدى مربيين الاغنام🐑 _ثوي نهائي: قطط🐱 وكلاب🐶 _ثوي متوسط: خراف 🐑وانسان🧑‍🦳 _ التوضع: الكيسة العذارية في الثوي المتوسط (كبد ، دماغ🧠، رئة🫁) في الثوي النهائي (امعاء دقيقة) _الراس👽 كروي مزود ب 4 محاجم وصفين كلاليب _الجسم 3 قطع (غير ناضجة ، ناضجة تحوي 40_65 خصية، حاملة تشكل نصف الجسم) _البيوض(الشكل الخامج) : تحوي جنين مسدس الاشواك _التشخيص🔬: تصوير شعاعي، ايكو، طبقي محوري، فحص القشع، اختبار جلدي (كازوني) ، إختبارات مصلية، اليزا ، لا نلجأ للخزعة النسيجية _العلاج💊: جراحي ، بندازول ، المي بندازول

🐣الشريطية الكلبية (ثنائية الفوهات الكلبية): _ثوي نهائي :قطط 🐱، كلاب🐶 ، انسان.👧 _ثوي متوسط: براغيث الكلاب والقطط _التوضع : امعاء دقيقة _الراس :4 محاجم ، خيزوم مسلح ب (1 _8 )كلاليب _البيوض : كروية ، تخرج متجمعة ضمن محافظ (مهم)❌ _العدوى : الاحتكاك مع الكلاب🐶 والقطط 🐱، تناول الخطأ المفصليات الأرجل المتطفلة على هذة الحيوانات _ الشكل الخامج: كيسة مذنبة _الاعراض: غثيان، اقياء ، اسهال _التشخيص🔬 : رؤية البيوض في البراز بشكل محافظ العلاج💊: برازي غوانتيل

🐣الشريطية الوحيدة (المسلحة): _ثوي نهائي: انسان🧑‍🦱 _ثوي متوسط: خنزير🐷 ، انسان🧑‍🦱 _التوضع: امعاء دقيقة غالبا الصائم _الراس : يحوي 4 محاجم وصفين كلاليب _الشكل الخامج: يرقات الكيسة المذنبة _البيوض : تحوي جنين مسدس الاشواك (يتحرر في العفج وامعاء الخنزير والعضلات الاكثر حركة وينمو هناك ليعطي كيسة مذنبة خنزيرية _الكيسات المذنبة الخنزيرية🐷 : بيضوية مملوءة بسائل ابيض حليبي🥛 ، تحوي راس مسلح بصفين من الكلاليب، محاطة بمحفظة ليفية، تعيش 5 سنوات وتكون خامجة فورا _البراز يحوي القطع الحاملة الحاوية على البيوض مجتمعة ونادرا ما توجد البيوض في البراز _العدوى: قد تحدث عدوى ذاتية نتيجة الاصابع الملوثة✌️، ماء وفواكه ملوثة💦🍊🍐، لحوم 🐷 نيئة مخموجة، بيوض من التربة الاعراض: الم بطن ، عسرة هضم، نقص وزن، عند الإصابة بداء الكيسات المذنبة الخنزيرية تتنوع الاعراض حسب مكان التوضع (عين👁 ، دماغ🧠، عضلات💪) _التشخيص🔬 : فحص البراز الحاوي على القطع واحيانا البيوض، خزعة نسيجية _ العلاج💊: برازي غوانتيل

🐣الشريطية العزلاء _ثوي نهائي:انسان👨 _ثوي متوسط: ابقار🐄 _التوضع :امعاء دقيقة غالبا الصائم _الراس💀 يحوي 4 محاجم ولايحوي كلاليب _طولها 20 متر _الشكل الخامج:يرقات الكيسة المذنبة _البيوض🥚: كروية محاطة بجدار سميك ، معدية فور خروجها مع البراز ، لاتطوف في المحاليل المشبعة، تحوي جنين مسدس الاشواك (ينمو داخل العضلات الاكثر حركة في الابقار🐄) _الكيسة المذنبة البقرية🐄 : اهليلجية ذات سائل ابيض حليبي🥛، محاطة بمحفظة ليفية ، تاخذ شكل حبات الرز ضمن النسج الحية _العدوى : تناول لحم ابقار مصابة 🐄 _الاعراض : هضمية غير نوعية (اسهال ونقص وزن) اعراض انسدادية تتظاهر بيرقان ، التهاب زايدة دودية _التشخيص 🔬: رؤية البيوض في البراز واحيانا القطع ، مسحة حول الشرج العلاج💊: برازي غوانتيل

🐣 المشوكة عديدة المساكن(السنخية): _الثوي النهائي: كلاب🐶 ،قطط 🐱،ثعالب _الثوي المتوسط :القوارض 🐀 _التوضع : الكبد ، الرئتين 🫁 ، الدماغ 🧠 ، العقد الليمفاوية _القطع الناضجة: تحوي 16 _26 خصية _البيوض: تتوضع على النباتات🌱 _العدوى:فواكه وخضار🍏🍐 ملوثة بالبيوض _الاعراض :ارتفاع توتر وريد الباب(متلازمة باد _خياري) _الكيسة العذارية: تنمو اسرع بالمقارنة مع المشوكة الحبيبية لكنها أصغر وانتقل إلى أماكن عدة، جدرانها ارق ولا تتعلق بنسيج ضام عكس المشوكة الحبيبية _اكثر خطورة ❌ لانها تسبب نقائل وتشبه كثيرا تطور السرطانات الخبيثة _التشخيص🔬و العلاج💊: مثل المشوكة الحبيبية

🐣العوساء العريضة (شريطية سمكية) _ ثوي نهائي: انسان ، كلاب ، قطط _ثوي متوسط : تحتاج 2 1_قشريات مائية (جوادف Cyclops ، براغيث الماء) 2_اسماك السلمون🐟 _التوضع : امعاء دقيقة البيوض: اهليلجية غير ناضجة جدارها سميك ، غير معدية ، ذات مصراع في احد قطبيها(مهم)❌ ، مقاومة للمواد الكيميائية وتتلف بالجفاف تعطي جنين مهدب يدعى زغباء⚠️ محاطة بسياط تساعدها على السباحة🏊‍♀تحوي بداخلها جنين مسدس الاشواك oncosphere وتدخل الى : الثوي المتوسط الأول : تتحول الى جنين شبه مذنب procercoid الثوي المتوسط الثاني: تصبح قائبة مقمطة pleurocercoid ضمن عضلات الاسماك (مثل الخيفانة) _الراس: بشكل ملعقة يحوي حفرتين ماصتين بطنية وظهرية للتثبت _القطع الناضجة : 80% من حجم الدودة _القطع الكهلة: مليئة بالبيوض ولا تنفصل عادة عن الجسم الاعراض: هضمية غير نوعية ، فقر دم خبيث عرطل بسبب استهلاك الدودة B1 العدوى : تناول أسماك نيئة🐟 او بيوضها كافيار🥚 _التشخيص🔬 : رؤية البيوض في البراز (القطع نادرا) _العلاج 💊: برازي غوانتيل

🐣العوساء العريضة (شريطية سميكة) _ ثوي نهائي: انسان ، كلاب ، قطط _ثوي متوسط : تحتاج 2 1_قشريات مائية (جوادف Cyclops ، براغيث الماء) 2_اسماك السلمون🐟 _التوضع : امعاء دقيقة البيوض: اهليلجية غير ناضجة جدارها سميك ، غير معدية ، ذات مصراع في احد قطبيها(مهم)❌ ، مقاومة للمواد الكيميائية وتتلف بالجفاف تعطي جنين مهدب يدعى زغباء⚠️ محاطة بسياط تساعدها على السباحة🏊‍♀تحوي بداخلها جنين مسدس الاشواك oncosphere وتدخل الى : الثوي المتوسط الأول : تتحول الى جنين شبه مذنب procercoid الثوي المتوسط الثاني: تصبح قائبة مقمطة pleurocercoid ضمن عضلات الاسماك (مثل الخيفانة) _الراس: بشكل ملعقة يحوي حفرتين ماصتين بطنية وظهرية للتثبت _القطع الناضجة : 80% من حجم الدودة _القطع الكهلة: مليئة بالبيوض ولا تنفصل عادة عن الجسم الاعراض: هضمية غير نوعية ، فقر دم خبيث عرطل بسبب استهلاك الدودة B1 العدوى : تناول أسماك نيئة🐟 او بيوضها كافيار🥚 _التشخيص🔬 : رؤية البيوض في البراز (القطع نادرا) _العلاج 💊: برازي غوانتيل

🐣 العوساء المنسونية (ذات الحفرتين المنسونية): _ثوي نهائي : حيوانات مفترسة _ثوي متوسط: انسان 👦/ حيوانات تتغذى على الجوادف (ضفدع🐸، طيور🦅) _التوضع : العضلات💪 ، المساريقا ، الصفاق، دماغ🧠 ، عين👁 _الشكل الخامج : جنين شبه مذنب _العدوى : ابتلاع الانسان لشكل شبه المذنب اثناء السباحه 🏊‍♀ _الاعراض : اورام مؤلمة تحت الجلد ، التهابات موضعية، وذمة اجفان، حمى _التشخيص🔬 : خزعة نسيجية، إختبارات مصلية ، تصوير جراحي، مشاهدة القطع (نادر) _العلاج : تدخل جراحي🔪

🐣المنشقة المنسونية:(بلهارسيا ملوية، بلهارسيا المستقيم) _الثوي النهائي : الإنسان🧔‍♂ _الثوي المتوسط: رخويات من نوع ذات السرتين الجرداء biomphalaria _التوضع : أوردة الجملة البابية والمساريقية السفلية _اصغر من المنشقة الدموية🩸 _الذكر يحوي درنات / 6_9 خصى _الانثى سطحها املس /الرحم يحوي 1_3 بيوض _البيوض🥚: مغزلية ذات مهماز جانبي قرب انتهائي /تحوي جنين كامل التطور وتفقس في الماء لتعطي جنين مهدب _الشكل الخامج : الذوانب cercariae _العدوى: السباحة في مياه ملوثة🏊‍♀ /السير حافيا على الاراضي الزراعيه🌱 _التشخيص🔬 : رؤية البيوض في البراز ، خزعة نسيجية من المستقيم _العلاج 💊: برازي غوانتيل _الاعراض : اورام حبيبومية، انسداد أوردة بابية، ارتفاع توتر وريد الباب ، تشمع كبد ، قصور ❤️ ، التهاب نخاع معترض، اعتلال الكلية

قلولي اذا مفيدين لكمل🚶‍♀🚶‍♀

🐣المنشقة الدموية: _ثوي نهائي :انسان فقط _ثوي متوسط: رخوي من نوع Bulinus _التوضع : أوردة الضفيرة المثانية والحوضية _الشكل الخامج : الذوانب (متشعبة الذيل ) cercariae _البيوض تحوي جنين كامل التطور وتفقس في الماء لتعطي جنين مهدب Meracidium _العدوى :السباحة في مياه ملوثة🏊 السير حافيا على الاراضي الزراعيه _الذكر🪱 : جسمه مغطى بدرنات /يحوي شق (قناة تناسلية) يتم احتضان الانثى فيه👫 / 4_5 خصى _الانثى🪱 : جسمها املس لا يحوي درنات /اطول وانحف من الذكر /رحم يحوي 20_30 بيضة /بيوض ذهبية غامقة ذات مهماز قطبي انتهائي _التشخيص🔭 : كشف البيوض في عينة البول (اخر التبول) / فحوص نسيجية للمثانة/ اختبارات مصلية/ايكو/ اختبارات خلوية Fairly's test _العلاج : برازي غوانتيل💊 ❌الاعراض على 3 مراحل: _مرحلة الاختراق : اعراض جلدية _مرحلة الهجرة ووضع البيوض:حمى كاتاياما (حمى عالية، اسهال، ضخامة كبد وطحال وعقد لمفية ، ارتفاع الحمضات) _مرحلة التوضع النهائي والارتكاس: اعراض بولية ، ورم حبيبي(حبيبوم)

🐣الخيفانة الخيفاء _اصغر المثقوبات _ثوي نهائي : انسان🧑‍🦱 ، قطط🐱 ، كلاب 🐶 _ثوي متوسط : تحتاج 2 ( احد رخويات المياه العذبة ، الاسماك🐠) _العدوى: تناول الاسماك النيئة (مهم)❌ _التوضع: المنطقة الوسطى للامعاء الدقيقة _الشكل الخامج : خلائف الذوانب _التشخيص 🔭 : رؤية البيوض في البراز _العلاج : برازي غوانتيل💊 _توجد خلائف الذوانب في عضلات الاسماك(مهم)❌

#الديدان 🪱 🐣المتورقة الكبدية (دودة الخراف🐑) _ثوي نهائي : انسان ، خراف، ابقار ، جمال _ثوي متوسط : قوقع الحلزون المائي Lymnae🐚 _التوضع : اقنية صفراوية ومرارة وكبد _اكبر واشيع المثقوبات _تحوي غدد مولدة للتكيس _البيوض تعطي جنين مهدب meracidium _الشكل الخامج : خلائف الذوانب metacercaria _تتشكل كيسة الابواغ في جسم القوقع (مهم)❌ _ التشخيص 🔭: رؤية البيوض في البراز / اختبارات التراص الدموي / اليزا لاخماج خارج الكبد / ارتفاع الحمضات/ اختبارات جلدية _العلاج : برازي غوانتيل💊