Ruslan_cardio

Пошаговый разбор👇🏻 Что с ритмом? 1. Определяем регулярность ритма. Расстояние между QRS одинаковое, следовательно, ритм регулярный 2. Определяем ЧСС, по формуле 60/R-R (мс). Расстояние R-R 13 маленьких клеточек, а скорость записи 25 мм/сек. Поэтому 60/ 13*0,04 = 115 уд/мин. 3. Определяем ритм: здесь их 2.

Первый ритм – ритм собственный, мы видим положительный зубец Р во II, III и V1 отведении, который накладывается на предыдущий зубец Т, можем предположить, что он синусовый, тогда у пациента синусовая тахикардия. Но учитывая, широкие комплексы QRS и частоту 115 уд/мин нельзя исключить наджелудочковую тахикардию.

Второй ритм – желудочковая стимуляция ЭКС, перед каждым комплексом QRS мы видим спайк (это узкая маленькая вертикальная чёрточка).

🔤🔤🔤🔤🔤 Если вы не уверены в своем скилле расшифровки ЭКГ, у вас мало насмотренности и никак нет времени подтянуть свои знания, до 24 июня открыта предзапись на летний поток курса «ЭКГ не враг 13.0». ЗАПИСАТЬСЯ Для тех, кто хочет. 🔸 Много практики на реальных ЭКГ, чтобы получить уверенность на работе 🔸 Разложить теорию по кирпичикам, без воды, чтобы сформировать клиническое мышление, а не зазубрить 🔸 Алгоритмы, конспекты, материалы, чтобы не тупить во время расшифровки и знать куда подсмотреть, когда сомневаетесь 🔸 Задавать вопросы по своим плёнкам и получить разбор, когда плёнка запутанная Перед стартом каждого потока «ЭКГ не враг», мы проводим бесплатное предобучение, старт 15 июня. Будем разбираться в запутанных темах для улучшения вашей практики, проводить викторины и разбирать вопросы и плёнки участников. Чат предобучения доступен для всех, кто оформил предзапись тут: ЗАПИСАТЬСЯ

🔥Срочный сбор! Сегодня подробно разбираем интересную ЭКГ. На ЭКГ мы видим ритм с широкими комплексами QRS Запись 25 мм в сек, следовательно 1 маленькая клеточка это 0,04мс. Взгляните, отмечайте, пишите в комментах: 1. Что видите? 2. Как определили? Через 20 минут, ниже опубликую подробный разбор, от первого до последнего этапа расшифровки.

⚡️Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Шпаргалка от профессора Дигидрона Спиридоновича. Заслуженного деятеля науки. Слегка подвыпивший. Но дело знает. Главные критерии. Вольтажные критерии: 1. Соколов-Лайон (классика): S V2 + R V5/V6 > 35 мм 2. Альтернатива: R aVL > 11 мм 3. Корнелл (для молодёжи): R aVL + S V3 > 28 мм (М) / >20 мм (Ж) Реполяризационные изменения (вторичные): 1. Депрессия ST в V5-V6, aVL 2. Отрицательный/сглаженный T в тех же отведениях Профессор предупреждает: 1. Высокий вольтаж + нормальная реполяризация → может быть нормой (астеники, спортсмены) 2. Изменённая реполяризация без вольтажа → не исключает ГЛЖ 3. Золотой стандарт — ЭХО-КГ, а не ЭКГ ❗️Сохрани шпаргалку. Слушай профессора. Не позорься на экзамене.

Никто из коллег не скажет вам об этом на работе. Но каждый из нас точно был в этой ситуации: смотришь на ЭКГ, понимаешь, что что-то не так — но что именно? Спросить старших — будут думать, что не тянешь. Загуглить — станет ещё запутаннее. Поставить заключение и надеяться — страшно. Нервничаешь, гуглишь, тратишь кучу времени... Избавиться от этого можно без недель зубрёжки. Приглашаю вас записаться «ЭКГ не враг 13.0» — 13-й поток, 2500+ выпускников. Записаться За полтора месяца от «вроде помню, но сомневаюсь» к уверенному заключению на реальных плёнках. 🔸 Уроки в записи + онлайн-занятия 2 раза в неделю + слайдсеты к ним 🔸 Домашки с проверкой кураторов 🔸 ЭКГ-тренажёры с Александром Юнгом ⭐️ Новинка: подробные конспекты к каждому занятию ⭐️ Новинка: сообщество выпускников — скидываете плёнку, получаете второе мнение. Бессрочный доступ к чату. До 24 июня — скидка −30% и вход в бесплатное предобучение для всех, кто оформил предзапись. Оформить предзапись → Обнял-приподнял ❤️ Руслан Кардио

❗️Пациентка 76 лет, ФП, одышка, отёки. NT‑proBNP - 300. ❌ Димон ставит ХСН и назначает три препарата. Какую ошибку совершил Димон? При ФП пороговые значения НУП выше. ✅ BNP <240 пг/мл, NT‑proBNP <660 пг/мл — норма при ФП. Что нужно сделать? ЭХО‑КГ, оценка фракции, размеров сердца и клапанов. А потом - ХСН или нет. Запомните, лечим пациента, а не цифры:)

Дигидрон Спиридонович вернулся! Советский профессор. Подвыпивший. Но дело знает. Синдром Бругада (не путать с бригадой). На ЭКГ: ✅ Подъём ST в V1-V2 (выпуклый) ✅ Отрицательный Т ✅ Неполная блокада правой ножки Не путать: ❌ Перикардит (ST вогнутый) ❌ Ранняя реполяризация (ST вогнутый, у спортсменов) Риски: ⚠️ Внезапная смерть, особенно без симптомов ⚠️ Алкоголь, лихорадка, антиаритмики — триггеры Лечение: 📌 ИКД при обмороках/ЖТ Понятно и с примерами - смотрите в видосе. Рады, что Дигидрон вернулся? ❤️ - Ура, его не хватало 🗿 - Лучше бы дальше отдыхал

Полезная анимация по ритмам сердца⚡️ Поддержите ❤️

❗️Запись бесценного вебинара «ХСН: как не пропустить, чем лечить, чего бояться»❗️ + слайдсеты каждого спикера. СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ В ВК СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ НА ЮТУБ ЗАБРАТЬ СЛАЙДСЕТЫ В ПОЛЕЗНОМ БОТЕ: @cardio_preparaty_bot (если у вас бот уже запущен, выберете в меню «список полезностей» и забирайте то, что вам нужно) Второе заседание «Кардио и точка» прошло шикарно, 700 человек онлайн, интересные вопросы и классные спикеры. Что обсудили? 📎 «Новости кардиологии: что мы пропустили, пока лечили пациентов» Спикер: проф., д.м.н. Напалков Д.А 📎 «Дапаглифлозин на старте терапии ХСН: доказательная база против клинических страхов» Спикер: Тамаз Тамазович Гаглошвили. Практикующий врач-кардиолог. Популяризатор доказательной медицины. Автор ютуб канала «БЛОГ КАРДИОЛОГА». Лауреат Всероссийской Литературной Премии «ЗДРАВОМЫСЛИЕ». 📎 «ХСН с сохраненной фракцией выброса: как не пропустить диагноз в рутинной практике» Спикер: к.м.н. Скрипка А.И. Доцент кафедры факультетской терапии №1 ПМГМУ им. И.М. Сеченова 📎 «Блиц-квиз по ХСН. Проверь себя и получи подарок» Спикер: Рудь Р.С. Врач-кардиолог, к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии №1 Сеченовского университета Приятного просмотра!

😁😁😁

❗️Вебинар начался❗️ Присоединяйтесь👇🏻 ЗАЙТИ Уже начался обзор новостей с профессором, спешите❤️ Лучший браузер для присоединения - GoogleChrome. Если что-то не работает, проверьте, что ваш VPN выключен.

📌 Сегодня встречаемся на бесплатном вебинаре «ХСН: как не пропустить, чем лечить, чего бояться» Что будет? - Разберёмся в свежих значимых исследованиях, которые меняют практику и должны быть внедрены уже сегодня. - Узнаем, как перебороть страхи по назначению глифлозинов. Разберём главные ошибки, обсудим правильную тактику. - Изучим красные флаги ХСН, алгоритм диагностики и тактику ведения, когда фракция 50% и выше - Проверим знания с помощью блица и посоревнуемся за подарки 🎁 Если вы еще не зарегистрировались, записывайтесь тут: http://ruslancardio.com/justcardio На вебинар приглашены профессора Сеченовского университета и любимый вами Тамаз Тамазович Гаглошвили. Жду вас на вебе❤️ Все материалы с вебинара (слайдсет, ответы на вопросы, полезности) от участников, мы публикуем в наших каналах. Канал в Телеграм Канал в Макс Подписывайтесь, чтобы не пропустить старт, получить все полезности и быть в курсе следующих бесплатных вебинаров!

Маленький друг внутри сердца 🥰

Что еще может помочь бумажке?😁👇🏻

⚡️ХСН: где врачи чаще всего ошибаются в рутинной практике Приглашаю вас на вебинар «Кардио и точка» 28 мая в 19:00 МСК. ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБНАР ПО ХСН ХСН - один из тех диагнозов, который часто «прячется». Пациент ходит по кругу с жалобами на слабость, одышку и отёки, а врач сомневается: - это сердечная недостаточность или нет? - когда начинать терапию? - не наврежу ли я современными препаратами? - как не пропустить ХСН с сохраненной ФВ? На вебинаре разберём те вопросы, которые вызывают у вас сомнения в реальной практике. Что будет: • Напалков Дмитрий Александрович — «Новости кардиологии: что мы пропустили, пока лечили пациентов» Узнаете о новых значимых исследованиях, которые нужно внедрить в практику прямо сейчас. • Секретный гость — «Дапаглифлозин на старте терапии ХСН: доказательная база против клинических страхов» Избавитесь от клинических страхов, узнаете, кому назначать дапаглифлозин и как предотвращать побочки. • Скрипка Алёна Игоревна — «ХСН с сохраненной фракцией выброса: как не пропустить диагноз в рутинной практике» Запомните красные флаги ХСН, получите алгоритм диагностики для практики. • Рудь Руслан Сергеевич — блиц-квиз по ХСН с подарком для участников Оцените свой уровень и выявите свои ошибки в ведении пациентов с ХСН. 28 мая 19:00 МСК Мы позвали секретного гостя - крутейшего кардиолога для вас. Регистрируйтесь и скоро узнаете, кто вас ждёт Я ПРИДУ Слайдсет и полезные материалы вебинара получит каждый участник! ВажноМы создали каналы в MAX и Telegram, чтобы вы не пропустили вебинары и полезные материалы от профессоров и гостей. Подписывайтесь, где удобно, вас уже ждут полезные материалы по антикоагулянтам с прошлого вебинара. Подписаться в Telegram Подписаться в MAX

А как Вы думаете, что такое реальная нишевость: фирменные crocs, стетоскоп с ИИ и подписка на UpToDate или ферритин 100 и гомоцистеин меньше 16?

Как вам такая мнемоника?😂 Запоминаем, сохраняем))

Пишите в комментах, ждёте возвращения Дигидрона Спиридоновича, Димона, Агента Картера?👇 Они уехали чилить, но обещали вернуться, еслт подписчики ждут))

Гиперкалиемия на ЭКГ в небольшой анимации😌 Если вспомнили своей первый телефон, ставьте ❤️

⚡️Почему у молодого пациента с «безобидной» ЭКГ может внезапно случиться фибрилляция желудочков? В новой лекции разбираем каналопатии — одни из самых опасных и недооценённых причин внезапной сердечной смерти у пациентов без структурной патологии сердца 👇🏻 СМОТРЕТЬ В ВК СМОТРЕТЬ НА YouTube Поговорим: • как отличить паттерн от настоящего синдрома • когда ранняя реполяризация — вариант нормы, а когда повод насторожиться • как выглядят синдром Бругада, LQTS и другие каналопатии на ЭКГ • какие ошибки приводят к гипердиагностике • когда действительно нужна генетика, а когда она не меняет тактику • кого нужно лечить, наблюдать или направлять на ИКД Без воды, с клинической логикой, ЭКГ-примерами и акцентом на то, что важно для вашей практики 🙂‍↕️ Смотрите, пишите комментарии, поддерживайте лайком❤️