ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Проверяется возможность теракта 🤔 https://t.me/MOH_Russian/1971

Источник мема 👏

Пока мы ожидаем ещё одну белую ночь от Ирана , немного читательного материала: Было проведено ретроспективное исследование показателей выживаемости и объема внутривенно вводимых кристаллоидных растворов в первые 24 часа госпитализации у 907 педиатрических пациентов (младше 14 лет) с травмами. Все они проходили лечение в военных госпиталях США в Ираке и Афганистане в период с 2002 по 2012 год и получили достаточно серьезные ранения, потребовавшие переливания компонентов крови. Авторы включили в исследование только тех детей, у которых был зафиксирован точный вес или цвет по ленте Брослоу, указывающий на определенную массу тела. Фиксировался общий объем введенного внутривенно раствора, однако без разделения на то, какая часть пошла на реанимационное восполнение потери жидкости (ресусцитацию), а какая — на поддерживающую терапию. ### Основные результаты исследования * Высокообъемная трансфузия: 224 ребенка получили большой объем компонентов крови (определяемый как >40 мл/кг). * Массивная трансфузия: 77 из них получили массивную трансфузию (в рамках данного исследования определяемую как >70 мл/кг). * Влияние избытка жидкости: Общий уровень смертности среди пациентов, получивших более 150 мл/кг внутривенных растворов, составил 18%. У тех, кто получил меньший объем жидкости, смертность составила 10%. Это совпадает с данными других исследований, показывающих, что большие объемы внутривенных растворов пагубно влияют и на взрослых пациентов с травмами. > Важный нюанс: Введение менее 50 мл/кг внутривенной жидкости в первые 24 часа также незначительно увеличивало смертность. Связано ли это с недостаточным объемом реанимационного восполнения жидкостей или с неадекватной поддерживающей терапией, остается неясным. > В заключение авторы признают, что данная база данных Министерства обороны США (DOD) «не была должным образом адаптирована для сбора педиатрических данных».

Правда, весьма вероятно, некоторые случаи уже безнадёжны. Да и амбулансы все застряли в тех же самых пробках🤕. Не болейте 🙏 особенно сегодня ☝️ Источник видео

Два перекрестка, они из самых важных в центре страны, перекрыты и мне понадобилось 3 🤬 часа, только чтобы добраться до поезда, причем половину дороги прошел пешком 🚶. Теперь ещё 3 чтобы поездом и автобусом добраться до дома🏡. А потом ещё придется лечить демонстрантов в миюне🤔.

Утречко в нашем психушнике: - Ты грёбаный сумасшедший - Нет, ты первый Источник фото

В качестве благодарности публикую пост Александра Винокура в ФБ. Он о других парамедиках, но я тоже получил от его команды (привет Илья и Либи 🙋‍♂️и все, кто за кадром🤝) снаряжение, которому все обзавидовались 🤭. Благодарю покорно и желаю вам всем добра 🙏 ----- Наши люди. Автор: Alexander Vinokur Эпизод первый. Год назад позвонила моя хорошая знакомая, руководительница одной из крупнейших волонтерских организаций Израиля и попросила помочь одному парамедику приобрести вест. Почему? Рассказывает. Несколько месяцев до этого он получил ранение в спину, жуткая потеря крови, 2.5 литра, вернулся с того света. Сейчас после лечения возвращается в строй! - что само по себе звучит как безумие, он еле говорил, какая война, но в скобках замечу, что к сожалению, история ранения - обычная история. медики - легкая и желанная цель террористов во время засад - неподвижны и беззащитны, потому что перевязывают раненых. Покупал я ему весь и плакал, куда ему воевать? Эпизод второй. Через полгода этот парень помог своим видео организовать сбор на экипировку для парамедиков - смотрим, слушаем, наблюдаем за прогрессом. Эпизод третий - радостный. Сегодня этот мальчик (мужчина побольше многих) опубликовал фото горных вершин и на самой высокой написал: «Во вторник я здесь!»

Ихуд Хацала начал изменения, экономящее миллионы шекелей государственной казны 🚑💉💰 • Медики организации начинают использовать специальные наборы адреналина, которые заменят дорогие шприцы "Эпипен" для лечения анафилактического шока. Новые постановления Минздрава теперь разрешают медикам делать внутримышечные инъекции адреналина с помощью набора из ампулы адреналина, иглы и специального шприца, позволяющего набрать безопасную дозу из ампулы. Экономическое и логистическое значение этого шага огромно. В то время как шприц "Эпипен" стоит сотни шекелей, стоимость ампулы адреналина и простого шприца в рамках нового набора составляет всего несколько шекелей. Для реализации этого сложного шага медики должны будут пройти строгую специальную подготовку, включающую: изучение правильного хранения ампул, технику точного набора вещества и безопасное введение его в мышцу. Для этого в организации уже сертифицировано более 60 специальных инструкторов по адреналину, которые будут перемещаться от филиала к филиалу по всей стране, проводить практические тренинги и оснащать добровольцев. Первым признаком этой революции стало событие, произошедшее вчера вечером в филиале Модиин, где более 40 первых добровольцев успешно прошли сертификацию и получили в свои руки новый набор, который заменит "Эпипен". Источник текста и фото -------- от себя добавлю, что мне кажется странным решение сэкономить на безопасности, но в капиталистической стране это логично - здоровье стоит денег и оказание помощи тоже. Сэкономили на эпипене - останется больше на мопеды 🛵и дефи⚡ Насколько я знаю, Мада тоже переходит на ампулы адреналина вместо "Эпипена". Надеюсь никто не будет колоть этот адреналин в вену🤔

Торговая сеть магазинов "Ошер Ад" (можно было бы перевести их название как "счастье в аду", но это не верный перевод) опубликована новую акцию - 5 ракет перехватчиков всего за 250 тыс. шекелей 😁 Айфоны и машины они уже продавали. Пришла пора двигаться дальше 🚀

У Дани есть для вас важное обновление — новая версия приложения Командования тыла. Обновление разработано в рамках постоянного процесса обучения и улучшения и позволяет быстрее, проще и понятнее получать оповещения в реальном времени. Если приложение Командования тыла уже установлено — обновите его. Если приложение ещё не установлено — сейчас самое время это сделать. Ссылка для обновления — https://linktr.ee/pikudhaoref

Разрешено к публикации имя военнослужащего Цахал. Капитан доктор Ури Йосеф Сильвестер, 30ти лет, из Тель-Авива, врач батальона «Шакед» (424) бригады «Гивати». По данным пресс-службы армии офицер погиб в результате удара ударного беспилотника Хезболлы в районе крепости Бофор. Это первый случай гибели врача ЦАХАЛа с начала войны. В том же инциденте пострадали ещё семеро военнослужащих, включая четырёх офицеров. Трое из них получили тяжёлые ранения, один находится в состоянии средней тяжести, ещё трое ранены легко. Среди легкораненых - командир батальона «Шакед» в звании подполковника. Искренние соболезнования родным и близким погибшего. Вечная память 🕯️ Автор Эди

Вопрос для профи ☝️ - думаете можно продолжать жить с такими серьгами🤔? Источник фото

Чтобы собрать крупное пожертвование от зарубежных спонсоров на покупку вертолета для МАДА (Маген Давид Адом), было решено «срежиссировать» для них демонстрацию летающей скорой помощи в аэропорту Сде-Дов. Поскольку у МАДА тогда не было собственного вертолета, у ВВС Израиля одолжили вертолет «Алуэтт», на который наспех прилепили картонку с нарисованным красным магендавидом. Двух пилотов ВВС переодели в «крепких» парамедиков, и они провели постановочную эвакуацию «раненого» прямо на глазах у растроганных спонсоров. Спектакль прошел настолько успешно, что гости были глубоко впечатлены парамедиками в стиле Джеймса Бонда и захотели с ними познакомиться. Чтобы не раскрылась тайна, что это пилоты ВВС, а не медики МАДА, парней пришлось спрятать, и они быстро и незаметно покинули площадку. В итоге щедрое пожертвование было собрано — и цель достигнута! 🙌 Фото и оригинальный текст: парамедик Натан Кудинский

О важности передачи информации. Вчера летели за больной на Кипр. Первичная информация говорила о ребенке 7ми лет после ДТП в лежачем положении. Мать ребенка прибывает с другой больницы с лёгкой травмой в сидячем положении. По прибытию - мать после операции и сидеть не может . Пришлось быстро импровизировать , звонить обратно в Израиль , вызывать ещё один амбуланс , женщину укладывать на носилки в самолёт, а для ребёнка импровизировать кровать из повёрнутых сидячих мест маленького самолёта амбуланса. К счастью кроме обезболивающих не надо было много лечения да и полёт очень короткий. Поездка в больницу заняла в 2 раза дольше времени

Вчера мы классно провели время 😊. Премного благодарен за эту возможность Диме и Тане из RoofTLV и всем участникам тренинга🙏. Шабат шалом 🙋‍♂️

Из недавних приколов на работе - двое пострадавших в ДТП каким-то чудом восстали с каталки амбуланса и пошли😏. Вообще-то эти "воротники" на их шеях, совсем не греют, но могут принести страховые деньги. Мы даже придумали, как называется этот синдром - "битухитис" (от ивритского слова "битуах", т.е. страховка). Но кушать все равно хочется. Так почему бы не сгонять в этом воротничке за фалафелем 🤭 пока доктор освободится?!

Я не часто работаю на выезде , сегодня утром решил поработать перед субботой. Я люблю пятницу утром , что то особенное в этой смене . Вызовы начали сыпать уже в первые 10 минут Мужчина с богатой историей сердечных болезней и загрудинной болью. К счастью на ЭКГ без изменений. Но боль почти исчезла после нитроглицерина, а это наоборот настораживающий признак . Но такого вызова у меня уже давно не было - Ж.86 лет не просыпается . Больная с диабетом и (очень) большим весом , сидит в кресле , сознание ступор , давления нет от слова совсем , пульс прощупывается только на сонной артерии . В анамнезе - освободили из больницы с наклейками от боли . Отклеиваем , даём налоксон. 0 реакции . Укладываем с кислородом и начинаем помогать амбушкой . А параллельно даю push dose адреналина и рингер . Сатурации вроде оживает но дыхательных усилий почти нет . Понимая что интубация будет очень большим челленджем , даю кетамин и ввожу ларингеальную маску. Сатурация подскакивает вверх но капнометрия как следовало ожидать очень низкая. Едем . Довезли , благо приёмник только в 20ти минутах езды. Вернувшись через час пошёл проведать больную . Она уже заинтубирована , капает допамин , давление 60/30. В крови 60000 лейкоцитов... Прогноз так себе прямо скажу , но мы сделали что возможно... После этого вызова ,обезболенная старушка с переломом шейки бедра была вообще лёгкой работой...

Министерство здравоохранения сообщает, что следит за вспышкой вируса Эбола штамма Bundibugyo в Демократической Республике Конго, о которой сообщила Всемирная организация здравоохранения. По состоянию на 26 мая зарегистрировано около 1000 случаев заболевания и более 200 летальных исходов. В соседней Уганде были выявлены единичные случаи — все они завезены из Демократической Республики Конго или имеют известную эпидемиологическую связь с заболевшими оттуда. Эбола — заразное заболевание с высоким уровнем смертности. Вирус передаётся главным образом при прямом контакте с человеком, у которого есть симптомы, а также с кровью, выделениями и другими жидкостями организма. На данном этапе неизвестно о распространении вируса за пределы Африки, за исключением пациентов, которых в защищённом порядке доставили для лечения в Европу и США. На сегодняшний день, насколько известно, в Израиле никогда не было случаев заболевания Эболой. Министерство здравоохранения рекомендует воздержаться от необязательных поездок в районы, где зафиксирована активная заболеваемость. В случае поездки в такие регионы рекомендуется получить индивидуальную консультацию в клинике для выезжающих за границу — в соответствии с инструкциями для путешественников на сайте Минздрава. Путешественников, вернувшихся из районов с заболеваемостью Эболой и у которых в течение 21 дня после возвращения появились температура или необычные симптомы, просят избегать контакта с другими людьми, немедленно связаться с медицинским специалистом по телефону и уже во время звонка сообщить, что они находились в районе, где есть случаи Эболы. Министерство здравоохранения продолжает постоянный мониторинг ситуации и при необходимости будет информировать медицинские команды и общественность.