🏵 CLINICAL CARE 🏵
前往频道在 Telegram
.شرح.. #الحالات #السريرية .. التي..تواجه.. الاطباء..🤗 وحلها.. وكيفية.. التعامل.. مع.. الامراض.. وتشخيصها.. ومن.. ثم.. علاجها.. وكذلك.. شرح.. الادوية.. بصورة.. مبسطة...💖 #رابط القناة👇👇👇👇👇 @pharma1234a #للتواصل مع الادارة👇👇👇👇👇👇 @Ashraf12340
显示更多7 907
订阅者
-124 小时
-117 天
-3230 天
数据加载中...
标签云
无数据
有任何问题？请刷新页面或联系我们的客服。
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
九月 '24
九月 '24
+37
在0个频道中
八月 '24
+13
在0个频道中
Get PRO
七月 '240
在0个频道中
Get PRO
六月 '240
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+20
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+19
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
二月 '240
在0个频道中
Get PRO
一月 '240
在0个频道中
Get PRO
十二月 '230
在0个频道中
Get PRO
十一月 '230
在0个频道中
Get PRO
十月 '230
在0个频道中
Get PRO
九月 '230
在0个频道中
Get PRO
八月 '230
在0个频道中
Get PRO
七月 '230
在0个频道中
Get PRO
六月 '230
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+9
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+15
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+16
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+31
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+29
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+83
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+42
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+49
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+123
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+43
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+48
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+80
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+90
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+72
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+42
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+72
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+237
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+87
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+25
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+36
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+257
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+107
在0个频道中
Get PRO
七月 '21
+133
在0个频道中
Get PRO
六月 '21
+26
在0个频道中
Get PRO
五月 '21
+45
在0个频道中
Get PRO
四月 '21
+46
在0个频道中
Get PRO
三月 '21
+44
在0个频道中
Get PRO
二月 '21
+28
在0个频道中
Get PRO
一月 '21
+89
在0个频道中
Get PRO
十二月 '20
+8 649
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 25 九月 | 0 | |||
| 24 九月 | 0 | |||
| 23 九月 | 0 | |||
| 22 九月 | 0 | |||
| 21 九月 | +1 | |||
| 20 九月 | 0 | |||
| 19 九月 | 0 | |||
| 18 九月 | 0 | |||
| 17 九月 | +2 | |||
| 16 九月 | +30 | |||
| 15 九月 | +2 | |||
| 14 九月 | 0 | |||
| 13 九月 | 0 | |||
| 12 九月 | 0 | |||
| 11 九月 | 0 | |||
| 10 九月 | 0 | |||
| 09 九月 | 0 | |||
| 08 九月 | +1 | |||
| 07 九月 | 0 | |||
| 06 九月 | 0 | |||
| 05 九月 | 0 | |||
| 04 九月 | +1 | |||
| 03 九月 | 0 | |||
| 02 九月 | 0 | |||
| 01 九月 | 0 |
频道帖子
| 2 | D.M Medication | 2 454 |
| 3 |  没有文字... | 2 496 |
| 4 | 🛑 #هيبة #طبيب 🛑
💢 انتا #ك طبيب تابع معاي
ببساطة انحن
How to deal with UTI case ?
⭕️ يلا اي #حالة بتاعت #UTI مفترض
🔑 مفتاح #التشخيص بتاعك يكون :
#ح تبدأ تسأل من الـ 10 حاجات دي:
1. dysuria
2. frequency
3. suprapubic discomfort
4. haematuria
5. nocturia
(و دا بشير لـ lower urinary tract او simple يعني)
6. systemic malaise
7. fever/ rigors
8. vomiting
9. loin/back/abdo pain,
10. occ septic shock
(و دا بشير لـ upper urinary tract يعني pyelonephritis).
💢 و ما تنسى تسأل
عن recent instrumentation
او catheterisation .
بعد الاسئلة دي ح تبدأ تعمل Management للـ complain ( و زي قولنا قبل كدا management يعني 3 خطوات:
1. Clinical examination
2. Investigation
3. Treatment
ح تشوف محتاج تسوي اي خطوة عشان تصل للخطوة الأخيرة)
هنا ح تطلب او تعمل request لـ urine analysis او culture
عشان تتأكد او تعمل confirm لحكاية infection دي.
طب اتأكد، زي ما قولنا من الـ history ح تعرف انه simple UTI و لة Pyelonephritis..
• لو Simple UTI ح تكتب له :
trimethoprim 200 mg bd po
خيار تاني ممكن تكتب له:
nitrofurantoin 50–100 mg qds po
(اتذكر انه not suitable لو حالة الـ RF).
•طب لو الحالة مش simple و خش في Pyelonephritis، ح تكتب له :
cefotaxime 1 g tds iv.
#لو ❌ما استجاب في 24 ساعة و لسة ما ظهرت نتيجة الـ urine culture الل طلبتها، ح تكلم الـ nurse تديه
co-amoxiclav 1.2 g tds iv + gentamicin.
🛑 #تذكير:
عموماً أسباب الـ UTI :
•معظم الحالات من 70 لي 80% سببها E. coli
• ال 30% بتسببه فيها الـ Enterococci او باقي الـ Gram-negatives
• الـ Staph saprophyticus بتظهر في حالات الـ young women.
• ممكن الحالة تجيك ب Multi-resistant organisms و دي دائما مع حالة ال patient الل بكون catheterised او يكون hospitalised .
🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆🔆
🛑 #رابط #القناة 👇
https://t.me/pharma1234a
💥 Drs Talk
🔥 #CLINICAL #CARE 🔥 | 716 |
| 5 | 🔥الموضوع#طويل# بس# مفيد#
حقنة# ال#RHD الحالات البنستخدم فيها هذه الحقنة وحساب# ال#Dose
كلام# مهم# كتير# عنها#وللعلم# انو هذه الحقنة#تحتاجها الأم# ذات#👈RH
السالب👈 لأخذ الحقنة بعد كل ولادة او اجهاض✔👈والتحليل يتم مرة واحدة فقط لمعرفة فصيلة الدم، لأنها لا تتغير مثل فصيلة A وO وB وAB؛ عشان كدة 👈مانكرر التحليل مع كل حمل👌
❤️ CLINICAL CARE ❤️ | 577 |
| 6 | 🔥بالنسبة لل#Dose👈 نجي نشوف كيف بتتأخد الحقنة دي⁉⁉⁉⁉
عندنا syringe وفيال👈يلا الفيال
بتتأخد عضل او وريد والسرنجة بتتاخد عضل⬅وعندنا منها تركيزين👈الاول
1500وحدة(اللي هي300 ميكرو) و600
وحدة...معلومة(20mcg =100 i.u)
✔يلا ال300 ميكرو بتتأخذ بعد الولادة
ف خلال 72 ساعة👈لو الأم كانت ve-
وحامل ب ve+ baby👈ممكن برضو
يتأخد قبل الولادة(اثناء الحمل) من الاسبوع ال30....بيتأخد ايضاً لو حصل
Abortion# or miscarriage#
⬅يعني نفس جرعة الولادة عادي لكن بتتأخد جرعة صغيرة(minidose) يعني👈250 وحدة لو الحمل كان اقل من 13 اسبوع.............✔
🔥عندها استخدامات اخرى زي🔥
✔لو واحد اتنقل ليهو دم خطأ ✔
#(Incompatible transfusion)#👇
👈وكان واحد RH negative اخد دم
RH positive👇⬇👇⬇👇⬇👇
✔دة بيأخد 100وحدة يعني20ميكرو لكل 2 مل دم.....👌
Ref : ABC Of Drug
❤️ #CLINICAL #CARE ❤️ | 552 |
| 7 | 🔥حقنة# ال#RHD🔥
✔بداية تعالو نشوف الحالات البتحتاجها هذه الحقنة وكيف تؤخذ؟ وهل تأخذها كل ام#؟....👈اولا ☚بداية تعالو نشوف ماهو# تحليل#ال#RH⁉⁉⁉⁉
✅👈هو تحليل# دم بنحدد من خلالو فصيلة الدم “Blood group” إذا كانRH موجب أو RH سالب.👌
🔸طيب اجراء التحليل بتم كيف ومتين؟
#يجري الزوجان التحليل ويفضل القيام بالتحليل في أثناء التخطيط للحمل لأن دة للأسف ثقافة بيفتقر ليها مجتمعنا 👈⬅وعادة ما أنصح بالقيام به مرتين# للحصول على نتيجة دقيقة...👌
✅طيب الكلام# الاهم# بتأخدها الأم
ف حالة ظهور التحاليل👈بأنوا فصيلة دم الزوجة RH سالب والأب RH موجب👈نعرف انو لاتوجد مشكلة لو كان الأبوان سالبًا أو موجبًا أو كان الأب هو السالب، لكن تبقى المشكلة إن كان الأب موجب لوجود احتمالية أن يكون الابن موجب مثل أبيه👈طيب المشكلة وين يعني⁉👈وبنأخد الحقنه ف الحالة دي لشنو⁉
✔طبعا بتاخدها الام ف حالة الام RHD سالب وقامت حملت جنين RHD موجب
(الاب RH +ve) والجنين عندو الantigen👈يلا اثناء الولادة في دم بيعدي من الجنين الى الأم👈فألام ح تقوم تكون antibody ضد الantigen
الي جا من الجنين 👈ف لو قامت حملت مرة اخرى بجنين RHD +ve☚هذه الاجسام المضادة عند الأم بتعدي وتهاجم الRBCs عند الجنين الثاني وتكسرها😢
✔وعادةً مايكون الموجب دائماً هو👈 صاحب الصفة السائدة وفي الغالب أول حمل يمر بسلام👈ولكن أثناء الولادة قد يمتزج دم الأم بالطفل، ولحظتها يبدأ جسمها بتكوين أجسام مضادة تحارب الحمل الثاني، مما قد يسبب الإجهاض، ولهذا لابد من أخذها بعد الولادة مباشرة
✅الحقنة عبارة #Immunoglobulins
ضد⬅ ال(RhD Ag(RBCs اللي عدت
من الجنين الى الام👈يلا ف بعض الدراسات قالوا انو⬅ الأم تأخدها بعد الولادة ف خلال 72 ساعة بعدهاا او الاجهاض مباشرة👈وتان ف دراسات بتقول تؤخد مرتين⬅المرة الاولى بعد الولادة او الاجهاض؛؛والمره الثانيه ف الاسبوع ال28 من الحمل اي ف الشهر السابع👌
✔بالنسبة لل#Dose البوست التحت✔
🔥 #CLINICAL #CARE 🔥 | 545 |
| 8 | 🔘 ك Physicion دايما حالات الـ UTI
🔑 مفتاح #التشخيص بتاعنا :
ح تبدأ تسأل من الـ 10 حاجات دي:
1. dysuria
2. frequency
3. suprapubic discomfort
4. haematuria
5. nocturia
(و دا بشير لـ lower urinary tract او simple يعني)
6. systemic malaise
7. fever/ rigors
8. vomiting
9. loin/back/abdo pain,
10. occ septic shock
(و دا بشير لـ upper urinary tract يعني pyelonephritis).
💢 و ما تنسى تسأل
عن recent instrumentation
او catheterisation .
بعد الاسئلة دي ح تبدأ تعمل Management للـ complain ( و زي قولنا قبل كدا management يعني 3 خطوات:
1. Clinical examination
2. Investigation
3. Treatment
ح تشوف محتاج تسوي اي خطوة عشان تصل للخطوة الأخيرة)
هنا ح تطلب او تعمل request لـ urine analysis او culture
عشان تتأكد او تعمل confirm لحكاية infection دي.
طب اتأكد، زي ما قولنا من الـ history ح تعرف انه simple UTI و لة Pyelonephritis..
• لو Simple UTI ح تكتب له :
trimethoprim 200 mg bd po
خيار تاني ممكن تكتب له:
nitrofurantoin 50–100 mg qds po
(اتذكر انه not suitable لو حالة الـ RF).
•طب لو الحالة مش simple و خش في Pyelonephritis، ح تكتب له :
cefotaxime 1 g tds iv.
لو ❌ما استجاب في 24 ساعة و لسة ما ظهرت نتيجة الـ urine culture الل طلبتها، ح تكلم الـ nurse تديه
co-amoxiclav 1.2 g tds iv + gentamicin.
🏷 تذكير:
عموماً أسباب الـ UTI :
•معظم الحالات من 70 لي 80% سببها E. coli
• ال 30% بتسببه فيها الـ Enterococci او باقي الـ Gram-negatives
• الـ Staph saprophyticus بتظهر في حالات الـ young women.
• ممكن الحالة تجيك ب Multi-resistant organisms و دي دائما مع حالة ال patient الل بكون catheterised او يكون hospitalised .
🔆 Drs Talk
💥 CLINICAL CARE 💥 | 672 |
| 9 | https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid026n78SGUv3QkA5WK6WXWK6PaSs29TXbi31QWgkpKwMk2iuNqykY3CT66DFSwDybSbl&id=100063525880051&sfnsn=mo | 4 |
| 10 | 💥 #اما #لو الpatient ال عندى دا قام جاهو كسر ف الفقرات وكان بتألم شديد ف في الحاله دي ح تتدي بخاخ انفى من Calcitonin-Salmon . بخة فى فتحة انف واحدة بالتبادل يوميا لحد الالم ما يختفى لانو الكالسيتونين دا عندو اثر مسكن ممتاز على كسور الفقرات . ولمن يقوم الالم يختفى ف في الحالة عندك واحد من الاربعه حلول لانو انا هنا بتكلم عن كسور الفقرات :
1- انى ادي الpatient حقن الTeriparatide ودى حقن بدوها يوميا تحت الجلد ممكن الpatient يديها ل نفسه فورا بمجرد خروجها من الثلاجة ويرجعها الثلاجة فورا . الجرعة اليومية هى 20 مايكروجرام لمدة سنتين فقط وبعد كدة احولوا على Bisphosphonates or Denosumab حسب حالة الكلى
2- احولوا على Bisophosphonates لو حالة الكلى تمام
3- احولوا على Denosumab لو الكلى تعبانة .
4- ممكن برضو احول الpatient لي حبوب ال Raloxifene بس دي بديها بشرط انو المريض يكون مرأة ويكون عندها تاريخ عائلى قوى للاصابة بسرطان الثدى .ف الحاله دي هنا ح اضرب عصفورين بحجر . ح اكون قللتا كسور الفقرات لانو المريضة عندها كسر سابق بالفقرات وكمان ح اكون قللتا risk الاصابة بسرطان الثدى .
💥 #اما لو قمتا لقيت الpatient حالتو تعبانه شديد . يعنى قمتا لقيت ال T score قليله شديد وكانت اقل من 3- فهنا لازم ابدأ احقن ال Teriparatide او حقن الAbaloparatide . حقن يومية بتكون تحت الجلد الpatient بتاعي ممكن يحقنها براهو جرعة الTeriparatide #هى 20 ميكروجرام دي ح يكون بياخد فيها لمدة سنتين فقط وبعداك ح يحول لي ال bisphosphonates or Denosumab . #يلا قبل ماندي الحقن دى لازم برضو نعمل تحليل لكالسيوم الدم . لو لقيتو واطى او عادى ف الحاله دي بنقدر ندي الحقن دي عادي لانو ديل الحقن الوحيدة الممكن ترفع لينا كالسيوم الدم اما لو لقيت الكالسيوم عالى ف في الحالة دي لازم اعالج الpatient في الاول من Hypercalcemia قبل ما ادي الحقن .
🛑 يلا لازم تفهموا انو كل ادوية الهشاشة بتعمل لينا Hypocalcemia ما عدا Teriparatide and Abaloparatide . ديل بعملوا لينا Hypercalcemia
👈 #برضو كل ادوية الهشاشة تنفع لمرضى سرطان العظام ما عدا Teriparatide and Abaloparatide
#برضو #كل ادوية الهشاشة بتشتغل Anti-resorptive ما عدا Teriparatide and Abaloparatide لان ديل بشتغلوا Anabolics وكمان ما عدا Romosozumab لانو ده عندو Dual effect يعنى بيشتغل Anabolic and Anti-resorptive .
طبعا ممنوع التدخين - الاقلاع من الكحول - ممارسة رياضة تقوى العضلات وابسطها المشى - تجنب خطر الكسور .
#مرضى Paget's Disease مابنفع اني اديهم كل ال Bisphosphonates ما عدا Ibandronate
Ref : applied therapeutic .
❤️ ابقى فاااهم ❤️
💥 #CLINICAL #CARE 💥 | 702 |
| 11 | 💥 ناخد شوية #معلومات مهمه عن #هشاشة العظام (Osteoporosis) :»
#مبدئيا كدا انا ماح اقدر اشك واقول انو الpatient دا عندو هشاشة لو كان راجل وسنه اصغر من 50 او مرأة ولسة دورتها بتنزل 👍
👈 اما #لو كان الزول دا راجل اكبر من 50 او كانت امرأة انقطعت منها الدورة ف الحالة دي طوالي ح اشك ومن حقك ك طبيب تطلب فحص بتاع ديكسا (DXA) ح نجي نتكلم عنو قدام يلا الفحص دا ح تعملوا ي الخصوص لو كان الpatient بتاعك دا عندو risk factors زى مثلا : تدخين - كحوليات - ادوية بتضر العظام وعلى راسها الكورتيزون - روماتويد - COPD - بلوغ متأخر للرجال - وزن قليل للنساء بحيث يكون وزنها اقل من 58 كيلو - تاريخ عائلى للهشاشة وكسورها فى احد الوالدين او كليهما .
👈 #يلا لو كانت مرأة عمرها 65 او اكثر او راجل عمرو 70 سنة او اكثر فهنا مامحتاج يكون في risk factors عشان تتطلب فحص يعني ف الحالة دي طوالي تطلب من المريض يعمل ديكسا فورا .
💥 #يلا الديكسا دي هى DXA دا فحص بيتعمل على HIP or Lumbar Spine . ح يقوم المعمل يطلع ليك ريبورت مذكور فيهو قيمة حاجة اسمها T score
لو ال T score كان اكبر من 1- يبقى ف الحالة دي الشخص نورمال .
#لو كانت ال T score ما بين 1- الى 2.5- يبقى الشخص ده عظموا ضعيف والحالة دي بسميها Osteopenia ... وف الحالة دي لازم الpatient طوالي يعمل ال Frax Score .... يلا لو كان نسبة حدوث كسر فى العظم الوركى Hip fracture اعلى من 3 % او نسبة حدوث كسر فى باقى العظام بسبب الهشاشة اعلى من 20 % يبقى ف الحالة دي طوالي الشخص ده ح يتعالج بأدوية الهشاشة #اما لو كانت النسب دي اقل من 3 % واقل من 20 % يبقى الشخص ده وح يكتفى بالكالسيوم وفيتامين دال .
#اما لو كان ال T score طلع اقل من 2.5 - يبقى الشخص دا مريض هشاشة Osteoporosis وهنا لازم يتعالج طبعا .
💥 #يلا لازم تفهموا انو كل الناس من بعد ال 50 سنه سواء مرضى او نورمال لازم ياخدوا 1000 الى 1200 مجم كالسيوم يوميا . خليها 1 جرام للتسهيل بس لازم اقراص الكالسيوم يتاخد معاهم فيتامين دال عشان الامتصاص وهنا فيتامين دال من 800 الى 1000 وحدة دولية . يبقى تقريبا 1000 مجم كالسيوم و 1000 وحدة دولية فيتامين دال .
🛑 ب النسبة للtreatment حقنا اول حاجة بنعملها بنمش نحسب الCrCL #لانو اهم مجموعة دوائية هى Bisphosphonates بس دي محتاجه كلى كويسة . لو ال CrCl كان اكثر من 35 يبقى تقدر تستخدم المجموعة دى . كلهم اقراص يومية او اسبوعية زى Alendronate and Residronate وفيه منهم اقراص شهرية او حقن كل 3 شهور زى Ibandronate بس ده مامفضل لانو تأثيرو محدود وغير كدا برضو بقلل لينا فقط كسور الفقرات ولا يؤثر على الكسر الوركى وكمان مابستخدموهوا الا للنسوان وبس اما الباقين ممكن يستخدمهم اي زول نساء رجال ..... وكمان بقللوا لينا كل انواع الكسور سواء فقرات او كسور وركية . وفي #واحد بس بستخدم بالتنقيط الوريدى مرة فى السنة وهو Zoledronic acid بس لازم اعطى قبليهو باراسيتامول عشان الدواء دا بعمل حمى و IV reactions . الادوية دى بتستخدم 5 سنين
💥 بس من #الcounseling المهمه المفروض نقدمها للpatient البياخدوا العلاجات دي انو لازم المريض ياخدها على الريق قبل الاكل ب 30 دقيقة ويفضل قاعد او واقف لمدة 30 دقيقة والاقراص تؤخذ مع الماء فقط عشان نقلل خطر الارتجاع والتهابات المرىء وصعوبات البلع . ولازم نتذكر انو الاقراص الشهرية افضل من الاسبوعية وانو الاسبوعية افضل من اليومية .
💥 #يلا لو كان ال CRCL اقل من 35 او 30 ف الحالة دي طوالي يبقى ماينفع استخدم Bisphosphonates ولازم استخدم البديل بتاعها وهو حقن #الDenosumab بس هنا عشان ادي الحقن دي لازم ف الاول احلل كالسيوم الدم لو قام طلع لي واطي يبقى لازم اصلحوا ف الاول قبل ماادي الحقن . الحقن دى بدوها فى المستشفى تحت الجلد 60 مجم كل 6 شهور لمدة 5 سنين .
💥 #يلا لو بقى الpatient بتاعك ما اتحسن على ال bisphosphonates ومااتحسن على Denosumab او الpatient دا كانت حالتوا خطيرة ومعرض للكسور جدا او سبق واتكسر قبل كدة بسبب انو عظاموا هشه ف في الحالة دي ممكن استخدم حقن Evenity اللى هى Romosozumab وهنا الحقن دي بدوها تحت الجلد فى المستشفى كل شهر . حقنتين ورا بعض بحيث انو الجرعة الكلية تكون 210 مجم . الكلام ده شهريا لمدة سنة واحدة يعنى 12 شهر . وبعد السنه لازم ابدا اوقف الحقن #لانو مفعولها ببدا يقل شديد بعد سنة وف الحاله دي طوالي ببدا احول الpatient على Bisphosphonates or Denosumab على حسب حالة الكلى عندو . | 559 |
| 12 | 🔥 #معلومة فى #كبسولة 🔥
#ح نتناول الوحدات سريع سريع
IU = international unitال#
ودي هي وحدة قياس اسمها كده ودي بنستخدمها مع الانسولين و الهيبارين
gm = gramال#
ودا هو الجرام ..وزي مابنعرف انو ما عندنا أدوية كتيره بنستخدم فيها جرعة بالجرام.. تقريبا عندنا الماغنسيوم سلفات بس هو الممكن نديهوا بالجرام MgSO4
mg = milligram ال#
ودي هي واحد على ألف من الجرام .. ودي بنستخدمها فى أغلب الأدوية الدايما بتكون لينا على شكل اقراص و شراب و حقن زى مثلا .. Concor 5 mg , ator 20 mg, capoten 50 mg ...و هكذا ..
microgram =mic ال#
ميكروجرام..واحد على الف من الجرام.. ودي تستخدم فى الأدوية الهرمونية غالبا ..(logic ) .. #زى الدوبامين و دوبيوتامين و نورادرينالين و صوديوم نيتروبيروسيد.. #يلا دايما #الأدوية البتكون الdoses حقتها بالميكرو دقيقة جدا لأنك لو غلطتا وحسبت بالمللى جرام بدل الميكرو جرام كدا دي ح تبقى مشكلة لأنك كده انتا ح تدى الpatient جرعة ضعف المطلوبة آلاف المرات! ...الحمد لله انو دي لا يتم التعامل معها الا داخل وحدات الرعاية المركزة فى معظم الحالات ..
💥 #برضو عندنا شوية نسب .. ratio..
زى ..ال PH .. ودي بنلقاها قيمة مطلقة ماعندها تمييز و بنرمز ليها ب درجة حموضة الدم ..( #كسره صغيره كدا ال PH فى ال arterial blood هى نفسها فى ال venous blood .. دى معلومة اغلب الناس غايبه عنهم 😉.. يلا الاختلاف بسيط جدا ماحاجة كدا تذكر ..و ده منطقى جدا لانو درجة حموضة دمك ماح تتغير من arterial ل venous بطريقة كبيرة )
#برضو من الوحدات عندنا INR .. international normalization ratio
ودى قيمة تستخدم لحساب درجة سيولة الدم .. ودايما بحسبوها بالكمبيوتر
#عندك برضو كمان ال BMI عشان الناس ال ح تشتغل فى emergency care ح تلقاهم كتير .. دى اسمها body mass index ودي بتستخدم لقياس معدل السمنة و عندها طريقه بتاعت حساب معينه بالوزن بالكيلو / مربع الطول بالمتر..
و لقوا انها ما دقيقة قوى ف قاموا عملوا مقياس جديد اسمه waist body mass index ..ماعلينا بيهو كتير .
#برضو عندك وحدة قياس مهمة جدا هى المتر .. ١٠٠ سم .. ودي بنقيس بيها الطول و ده مهم جدا فى تحديد طول المرضى..
#برضو عندك الكيلو جرام .. ونحن اكيد ما ح ندى الpatient أدوية بالكيلو بس ممكن نحتاج نوزن الpatient قبل الإجراء الطبى و بعد الاجراء #زى حالات ال dialysis بنحتاج وزن قبل و بعد الجلسة عشان نعرف عملنا جلسة صح و لا لا .. #وفى حالات heart failure with systemic congestion بنقوم نوزن قبل بدأ ال diuretic therapy وخلال العلاج عشان نعرف الpatient بفقد موية من جسموا مع ال diuretics و لالا ..
وبرضو مهم جدا اننا نعرف وزن الأطفال عند الولادة عشان نقدر نقرر هل الطفل دا ح يدخل حضانة و لا لا ..و هنا ف معلومة مهمة اللهي كلنا عارفينها انو الطفل المولود لو كان وزنه ٤ كيلو او اكتر تبقى الام غالبا diabetic فلازم نعمل للام تحليل سكر (حاليا بقولوا الوزن لو كان 3.5 kg ما 4 kg عشان اقدر اقول الام diabetic )
#برضو من الوحدات عندنا الليتر liter .. و يساوى الف سنتي ليتر بالنسبة للسوائل و خلى بالك انو الحاجه دي بتكون فى السوائل البتكون كثافتها زى كثافة المية.. #لانو أغلب شغلنا على أدوية كثافتها زى كثافةالموية تقريبا ..
#المهم .. الليتر بنستخدموا كوحدة قياس مهمة جدا بالذات فى الرعايات المركزة لمن نجي نحسب ال fluid balance للpatient .. بنقوم نحسب الداخل من السوايل و الخارج منو البول و العرق و النفس .. و كذلك بنستخدمها فى حساب الدم المنقول للمريض .. يلا عندنا ال whole blood منها نوعين..كبيرة و صغيرة.. الكبيرة نصف ليتر يعنى 500 ml الصغيرة 350 ml
ال backed RBCs حوالى 350 ml
كذلك بنستخدم الليتر فى حساب المحاليل المطلوبة للمريض .
🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗
كتاب الABCs of Drug
🔥 #Clinical #Care 🔥 | 752 |
| 13 | 🔥 #معلومة #تهمك 🔥
#الحالة #الوحيده الممكن نلجأ فيها ل استخدام #البنسلينات حتى ولو كان الpatient بتاعك بتحسس من الpenicillin
#الحاله #هي ال syphilis بتحديد كدا في الpregnancy طبعا زي مابنعرف انو المرض دا هو مرض جنسي بنتقل عبر الممارسه الجنسيه 👍
#الtreatment بتاعنا في ال non pregnant women اننا بندي Benzathine Penicillin G واذا كان الpatient بتاعك عندو تحسس من البنسلين #ح نقوم نستخدم ال Doxycycline#
✅ #اما في حالة الpregnancy بدوا Benzathine Penicillin G حتى ولو كان عندها تحسس #لكن في البدايه ح نقوم نعمل اجراء #يسمى إزالة التحسس او مايسمى #Desensitization
💥 #بحيث انو يتم اعطاء جرعات صغيره من ال Benzathine Penicillin G عدة مرات وراء بعض تحت المراقبة لحدي ما يتم استنفاذ ال IgE ( المسؤول لينا من الصدمه التحسسيه حقت البنسلين دي ) من خلايا mast cell واستجابه IgG بدلا منه .... يلا #الاجراء دا بياخذ ساعات لي يوم عشان نحن نقدر ندي
Benzathinen Penicillin G
#Ref : Apllied therapeutic
-----------------------------------------------------------
🏵 CLINICAL CARE 🏵
#رابط القناة👇👇👇👇👇
@pharma1234a
https://t.me/pharma1234a
----------------------------------------------------------
❤️ #CLINICAL #CARE ❤️ | 765 |
| 14 | #genetic 3
...
✅يحتوي الجسم البشري على أكثر من 100 ترليون خلية(مليون مليون)...😃
✅كل خلية بها نواة...😅
✅وبداخل كل نواة يوجد الجينوم البشري...😳
.........
💢تخيل ان الجينوم كتاب كبير يحتوي على
ثلاثة وعشرين فصلا تسمى chromosomes...😱
💢وكل فصل يحوي آلافا من القصص تسمى genes.😱
💢وكل قصة صنعت من فقرات تسمى exons ..😋
💢تقطعا فواصل إعلانية تسمى introns..😴
💢وكل فقرة صنعت من كلمات تسمىcodons...🙄
💢يمثل كل codon شفرة لحمض أميني محدد..🤔
💢وحروف كل شفرة مكونة من nitrogen base...😲
🔥ولو أراد شخص قراءة كل الجينوم بمعدل كلمة في الثانية لمدة ثمانية ساعات يوميا سيستغرق ذلك منه قرنا ليكمله....😨
ده كلوا في الخلية الصغيرة دي فسبحان الله الخالق...❤❤
...
.. | 633 |
| 15 | #genetic
#2......
عرفنا. المرة الفاتت انو الDNA بتكون من
🔺سكر خماسي
🔺فوسفيت
🔺قواعد نتروجينية مرتبطة في شكل شريط الDNA
....
🔊لكن الDNAمكون من شريطين ملفوفين مع بعض
✔️Double helix strands
🔸 وكل قاعدة نتروجينية موجودة في شريط بترتبط بي روابط هيدروجينية مع القاعدة المقابلة ليها في الشريط التاني مكونة شكل يشبه السلم .
💢وفي قانون بحكم الارتباط بين القواعد النتروجينية اسموا
Base pair role 👌
فيهو
🔹كلAdenine برتبط بي رابطتين مع ال Thymine وتكون base pair
🔹وكل Guanine برتبط بي ثلاثة روابط مع ال Cytosine وتكون base pair
....
♨️ وإختلاف الترتيب حق القواعد دي هو البصنع الاختلاف الجيني في كل الكائنات.
....
📌 لمن يكون نهاية الشريط في رابطة بين فوسفيت والسكر في الكربونة 5 في السكر بنسميها النهاية دي
✨ 5prime
📌اما النهاية التانية من الشريط بكون مرتبط بي C3 بنسميها
✨3prime
والشريطين في وضعية antiparallel يعني
💫3 ــــــ>5
💫5 ـــــــ>3
....
ودا فيديو بوضح لينا الstructure بتاع الDNA
The Structure of DNA:
http://youtu.be/o_-6JXLYS-k
.....
⭕️واخر شي معانا الفروقات بين ال
DNA & RNA
1⃣ الدنا فيهو Thymine
اما
الرنا بحتوي على Uracil بدلا الThymine 👌
.....
2⃣ الدنا عبارة عن شريطين
اما
الرنا عبارة عن شريط واحد فقط 😉
.....
3⃣ الدنا يوجد في النواة والمايتكوندريا
اما
الرنا يوجد في النواة والسيتوبلازم
....
4⃣الدنا يملك سكر deoxyribose
اما
الرنا به سكر ribose
.....
5⃣الدنا مقاوم للمواد القاعدية
اما
الرنا بتكسر بالقواعد
.....
6⃣ في الدنا حاصل جمع الpurines يساوي حاصل جمع الpyrimidines
A+G=T+C
اما
في الرنا المجموع غير متساوي
.....
ودا فيديو بيوضح الفرق بين الDNA &RNA
DNA vs RNA - 5 Differences Between DNA and RNA: http://youtu.be/ruUf7ntRCk8
..... | 489 |
| 16 | ال genetics دي ما انا شديد فيها ممكن ارسل ليكم اسكتشات خفيفه تفهمكم بس
....طيب نتكلم شويه عن
🔵 nucleic acid strcture and organization :-
▪️ الDNA عبارة عن
Polymer of nucleotides
وكلمة DNAاختصار لي
🔸 deoxyribo nucleic acid
اما RNA إختصار لي
🔹Ribo nucleic acid
....
والnucleotide الواحدة مكونة من ثلاثة مكونات أساسية هي:
1⃣ nitrogen base
2⃣phosphate groups
3⃣ribose suger سكر خماسي
.....
◾️والسكر ممكن:-
🔺 يكون فيه OH group ف الكربونة رقم2 وده بكون في الRNA
🔺أما اذا كان مافيهو OH بكون موجود في الDNA
.....
◾️وعندنا نوعين من القواعد النتروجينة
nitrogen bases
هي:
🅰purine bases(Adenine and guanine)
ونتذكرا بي عبارة pure as gold ✔️
Pure=purine
as= adenine
gold=guanine
ودي اسمها قصير وهي مكونة من حلقتين
🅱pyrimidine(cytosine,uracil and thymine)
اسمها اطول مكون من حلقة واحدة فقط.
.....
🔷 وعندنا مصطلح تاني هو ال
nucleoside
وهنا بكون عندي قاعدة نتروجينة مرتبطة بي سكر الرايبوز فقط من غير مجموعة فوسفيت
بعد ما عرفنا تركيبة الDNA ح نتكلم عن ال
🔵 Central Dogma of molecular biology 🔴
ودي بنقصد بيها ثلاثة عمليات هي:
1⃣Replication
ودي عملية بنسخ فيها الDNA نفسوا أثنا إنقسام الخلية عشان ينقل المادة الوراثية للخلية الإبنة
...
2⃣Transcription
ودي عملية نسخ RNA من الDNA
...
3⃣Translation
ودي عملية ترجمة الcode الموجود في الRNA إلى بروتين يؤدي وظيفة محددة في الخلية
....
☑️وفي عملية إسمها
reverse transcription
ودي نسخ الDNA من الRNA ودي بتحصل في الفيروسات زي HIV لأنوا عندها انزيم اسموا reverse transcriptase بقوم بعملية النسخ
.....
▪️وح نتكلم عن آخر مصطلح هو
gene expression
وده بنقصد بيهو التعبير عن الجين الموجود في الDNA وترجمتوا إلى بروتين ودا بكون بي عمليتي
Transcription and translation
.... | 513 |
| 17 | ي ريت تملو لينا الاستبيان دا 🔥❤️👍 | 556 |
| 18 | https://docs.google.com/forms/d/12pg9B-eanAR0fSm_FTCkswuVZLohIO_KFIi1qIEtkiA/edit | 554 |
| 19 | 没有文字... | 769 |
| 20 | 🔆 #هيبة #طبيب 🔆
👈 #طبعا ف cases كتيره #بتجينا ف الصيدلية وخصوصا ال Females لما يكون كاتبين ليهم Supplement وخصوصا ال Iron لمن يكون كاتبينها ليهم عشان تحسن وتعالج لينا حالات الانيميا المسببة ل تساقط الشعر او الضعف العام والاجهاد..
#اشهرهم #ال Feroglobin
#ف بنلقى انو #اغلب الpatient معظم الشكوى بتكون اخدت العلاج وبنلقى انو #نسبة #الانيميا مااتحسنت وبرضو بنلقى تساقط الشعر لسه زي ما هو .. !!
🛑 #ف في موضوعنا دا #عاوزين نعرف ونسأل انو العلاج دا #بتاخد #متين !!
#طبعا زي مابنعرف #اشهر الروشتات والوصفات البتجينا الدكتور بكون كاتب #قرص او كبسولة يوميا بعد الغداء.
ف تعالوا عاوز اصحح ليكم معلومه جميلة جداا ❤
#ي جماعه طبعا من الاخطاء الشائعة انك تقوم توصف حديد Iron بصورة يومية #الحاجه دي #خطأ كبير ❌
👈 #ف من ضمن المعلومات المهمة الجميلة انك لازم تكون عارفها ، انو #الحديد لو اتاخد يوميا الجسم ما ح يمتصاهو وما يقدر يخزنوا ووح نلقى الحديد دا ح يطلع مع الاكل ف ال stool.
🛑 #طيب تعالوا نشوف #الحاصل شنو ؟ ✅
👈 #طبعا الحاجه الصح انو الحديد دا مفروض #يتاخد يوم بعد يوم ، يعني يوم في ويوم مافي ... #ويا سلام لو كان ف دكتور كاتب قرص او كبسولة ٣ مرات فالاسبوع فقط بكون ظابط شديد .
💥 #طيب #ليه !!
طيب انت عارف ي دكتور انو ف علاقة بين oral Iron وهرمون اسموا Hepcidin
👈 يلا #هرمون ال Hepcidin ده بطلع لينا من الliver وبنلقى الكبد دا هو #المسؤول عن ال Haemostasis بتاع الحديد ف الجسم وبرضو بنلقى الكبد هو المسؤول عن الabsorption بتاع الحديد من المعدة بتاعتنا ....
#> يلا #المشكلة وين ؟
المشكلة بقت انو ف علاقة عكسية بمعنى انو كل ما زاد خروج ال Hepcidin كل ما قل امتصاص الحديد من المعده .. 😉
👈 #يلا #الحديد لمن يتاخد orally الحاجة دي بتزود لينا من خروج الهرمون ده ف بتالي امتصاص الحديد ح يقوم يقل لينا وبكدة الجسم ما ح يستفيد منو 😏
#المشكلة التانية كمان انو ال Hepcidine ده ح يفضل لينا مرتفع فالجسم لمدة ٢٤ ساعه ..
#تعال كمان اقول ليك معلومه استكمالا للمعلومه الفاتت دي .. #اللهي #كل ما قل ال dose بتاع الحديد كل ما كان أفضل يعني شنو الكلام دا ؟
👈 #يعني ي دكتور #ال dose بتاع الحديد بنحسبها ك elemental iron يعني والله الكبسوله دي بتحتوي لينا على سبيل المثال مثلا لو جيت عاينتا لي علبة الدواء مثلا
ح تلقاها بتحتوي لينا على
Ferrous glycine sulphate 300 mg
والدوز ال فوق دي
بتوفر لي 100mg elemental iron يعني ده التركيز الح يستفيد منو الجسم يعني نحن م عندنا علاقه بي الcomplex الفوق دا .
👈 #طيب نكمل المعلومه #اللهي #استخدام الdose بتاع الحديد (ك elemental) بجرعه اكبر من ٦٠ - ١٠٠ مجم #بنلقى #الحاجه دي بتزود لينا وبترفع لينا ال Hepcidin لمدة ٢٤ ساعه
👈 #ف بنلقى انو الحاجه دي ما كويسة لو انتا قومتا استخدمتا الحديد بجرعه يومية ف كده بنلقى انو الجسم م ح يستفيد من الحديد !
💥 #طيب #والحل شنو !!
#المعلومه #الصح والصحيحة اننا ناخد ونستخدم Alternative day regimen يعني يوم بعد يوم ، يعني يوم في ويوم مافي عشان نقدر نتغلب ع المشكلة بتاعت ارتفاع ال hepcidine ونخلي الجسم يستفيد أقصى استفاده من الحديد ال بياخدو 👍
#او نقسم الجرعه ع مرتين او تلاته ، يعني بمعنى اصح لو استخدمنا الحديد بجرعه يوميه ٢٠ مجم من مرتين ل ٣ مرات يوميا بنلقى انو الجسم ح يستفيد منو فعلا وكدا ح يكون افضل.
#الخلاصة بتاعت كلامنا 😉
#الحديد عن طريق الفم الصح يتاخد يوم بعد يوم او ٣ مرات اسبوعيا ، ح يدينا result افضل واسرع 🥰✅
💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥
🏵 CLINICAL CARE 🏵
#رابط القناة👇👇👇👇👇
@pharma1234a
https://t.me/pharma1234a
#المصدر :
day after day iron dose
https://scholar.google.com/scholar?hl=ar&as_sdt=0%2C5&q=day+after+day+iron+dose&btnG=#d=gs_qabs&t=1664175043264&u=%23p%3DhifoVs46IsQJ
💥 #ابقى #فااهم 💥
🔥 #CLINICAL #CARE 🔥 | 812 |
