МЕДСИ

К главному специалисту МЕДСИ по направлению «Гастроэнтерология», заведующей отделением гастроэнтерологии КБ1 в Отрадном Ольге Адильевне Колокольниковой, обратился мужчина 45 лет с жалобами на ежедневную мучительную изжогу, жжение за грудиной и горечь во рту после еды. Первые подобные симптомы появились несколько лет назад. Тогда пациенту был установлен диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Назначенная терапия помогала, но мужчина принимал препараты короткими курсами, при этом его вес продолжал увеличиваться. За 2 года пациент набрал около 15 кг. При росте 170 см его вес достиг 100 кг, что соответствует ожирению I степени. ⭕️ В 2026 году симптомы усилились: изжога стала ежедневной и значительно снижала качество жизни. Пациент прошел обследование по программе «Изжоги НЕТ». Эндоскопия не выявила язв или эрозий, а манометрия показала, что клапан между желудком и пищеводом работает нормально. Однако суточный pH-мониторинг зафиксировал 61 эпизод заброса кислоты в пищевод за сутки, в том числе до его верхней трети. При этом часть ощущений пациента не совпадала по времени с эпизодами рефлюкса. ▶️ Это указывало на висцеральную гиперчувствительность — состояние, при котором нервные окончания пищевода становятся более чувствительными и могут воспринимать обычные сигналы как боль или жжение.

В ходе дополнительных обследований была исключена грыжа и врожденные особенности соединительной ткани. Основным фактором, поддерживающим рефлюкс, стало абдоминальное ожирение. Лишний вес в области живота повышает внутрибрюшное давление. В такой ситуации одних препаратов может быть недостаточно: если не снизить давление на желудок, симптомы будут возвращаться.

❤️ Пациенту подобрали комплексный план лечения, к которому подключили и ряд других специалистов КБ1 МЕДСИ в Отрадном: заведующую отделением медицинской реабилитации, врача по лечебной физкультуре Елену Александровну Шамилину и врача-диетолога Елизавету Сергеевну Мороз. Мужчине рекомендовали снизить вес на 10% за 6 месяцев, перейти на дробное питание небольшими порциями, не ложиться в течение 3 часов после еды и подобрать безопасную физическую активность с учетом сопутствующих заболеваний, включая подагру и начальные изменения в желчном пузыре. ▶️ Этот случай показывает: изжога — не всегда просто реакция на еду. Иногда она связана с лишним весом, повышенным внутрибрюшным давлением и излишней чувствительностью пищевода. Поэтому важно не только снимать симптомы, но и разбираться в причине — тогда лечение становится более точным и эффективным.