Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Я каждый раз радуюсь, когда удается еще одного человека избавить от паники по поводу атрофии желудка или аутоиммунного гастрита. И не потому, что паника - плохой союзник в вопросах здоровья, а потому что количество чуши на эту тему в интернете зашкаливает. Я понимаю, что мои лекции - капля здравомыслия в этом океане мракобесия, но делаю что могу. Ссылка на лекции: ✅ атрофический гастрит doctorlopatina.ru ✅ аутоиммунный гастрит doctorlopatina.ru

Когда я попала в первый раз на прием к врачу, мне практически все исключили! После лекции про аутемунный гастрит начала кушать все! 😊

Никак. При аутоиммунном гастрите никакие протоколы питания никак не повлияют на прогресс заболевания.

Про протеиновые батончики

Все же знают, что зефир и пастила самые безопасные продукты при заболеваниях ЖКТ. Кто так думает - обязательно к просмотру!

Сегодня разбираем ваши вопросы нутрициологу. Смотрите видео, очень много ценного контента 👇👇👇

Сегодня я пригласила в гости Нутрициолога Анну Литвиненко, с которой мы составляли и рацион здорового питания и lowFODMAP рацион, она врач и прошла обучение в австралийском университете Monash у создателей lowFODMAP диеты. Я её пригласила для того, чтобы она меня научила выбирать продукты в магазине, чтобы быстро и просто готовить еду на семью. И чтобы это было не так что каждый день ешь одно и тоже и все равно не знаешь что приготовить. Основной контент будет в запрещенный соцсети. Но и сюда что-то выкладывать буду. Если у вас есть вопросы к нутрициологу, которая в своей работе опирается на принципы доказательной медицины, а не на мракобесие, особенно по выбору продуктов в магазине, то сегодня у вас есть уникальный шанс их задать, я не обещаю вам ответы на все, но часть из них мы точно возьмём. Пишите в комментарии.

На случай, если кто-то думает, что я просто "гастроэнтеролог, который бухтит". Нет, я еще и диетолог с дипломом Санкт-Петербургского государственного университета, одного из лучших ВУЗов страны. Так что когда я говорю, что "нутрициологи за 3 дня" — это профанация, я знаю, о чем говорю. С обеих сторон.

Когда вы мне рассказываете, что нутрициолог вам рекомендовал восстановить желчеотток, чтобы избавиться от вздутия, я грущу. Когда вы мне рассказываете, что у вас точно низкая кислотность, хотя это не подтверждено никаким адекватным методом, я грущу. Когда вы мне рассказываете, что вам назначено Бадов на несколько страниц A4 и ноль эффекта, я грущу. И когда я вижу такие объявления, что можно получить старт профессии Нутрициолог за три дня, я тоже грущу. Потому что ни о каком качестве здесь речь не идёт вообще, а скорее о дискредитации этой профессии.

Отзывы на методичку по вздутию: 💎 Очень ценно указание обследований при каждом диагнозе, самопомощь при вздутии с перечнем препаратов. Благодаря этому материалу я не пойду к гастроэнтерологу. 💎 Понравилось то, что все разложено по полочкам. Какие анализы нужно сдавать, чтобы были информативными. помогло описание разных видов вздутий, поняла, что у меня плюс минус происходит с животом. 💎 Благодарю доктора! Профессионал своего дела! Жду новых методичек, которые действительно основаны на доказательной медицины. Материал помог мне как в диагностике , так и в принятии правильного лечения. Спасибо за составление, сбора информации, а самое главное полезная методичка написана доступным языком! Всех вам земных благ

Самые частые ошибки врачей при работе с пациентами, страдающими от вздутия и метеоризма Ошибка №1. Назначение нерелевантных и устаревших анализов Часто пациентам выписывают копрограмму, анализ кала на «дисбактериоз» или так называемый ХМС по Осипову. Но: Копрограмма лишь отражает состав рациона: например, наличие клетчатки говорит о том, что человек ест много овощей и фруктов — и ничего более. Анализ на дисбактериоз оценивает всего 20–30 видов бактерий, тогда как в кишечнике их насчитывается от 1000 до 2500. Пытаться судить о состоянии микробиоты по 1% данных — как пытаться описать океан по одной капле воды. ХМС по Осипову — авторская методика без международного признания, не включённая ни в российские, ни в зарубежные клинические рекомендации. Отсутствие стандартизации и контроля качества делает её результаты ненадёжными. Ошибка №2. Игнорирование лактазной недостаточности Многие врачи не уточняют, переносит ли пациент молочные продукты. При этом лактазная недостаточность — частая, но нередко нераспознанная причина вздутия. Важно понимать: отказ от молока — это не панацея. Лактоза содержится и в твороге, и в йогуртах, и даже в некоторых сырах. Термическая обработка не уменьшает её количество. . Ошибка №3. Поспешная постановка диагнозов «дискинезия желчного пузыря» или «хронический панкреатит» Боль в правом или левом подреберье часто списывают на проблемы с печенью или поджелудочной. Но газы в кишечнике тоже могут вызывать локальную боль. В правом подреберье — из-за скопления газов в «печеночном углу» ободочной кишки, в левом — в «селезёночном углу». Иногда пациенты даже вызывают скорую, принимая эту боль за аппендицит. Прежде чем ставить диагноз, связанный с желчным пузырём или поджелудочной, стоит исключить кишечное происхождение симптомов. Ошибка №4. Завышенные ожидания от ферментной недостаточности как причины вздутия Да, при тяжёлом хроническом панкреатите с выраженной экзокринной недостаточностью может быть вздутие. Но это поздняя стадия заболевания, сопровождающаяся жирным стулом, потерей веса и диареей. Если таких симптомов нет, маловероятно, что причина в ферментах. А уж тем более нельзя ставить диагноз панкреатита по «нейтральному жиру» в копрограмме — это не диагностический критерий. Ошибка №5. Лечение вздутия при запоре без нормализации стула Запор — частая причина вздутия. Но вместо того чтобы назначить слабительные, врачи часто выписывают ферменты, желчегонные, пробиотики… и даже инулин, который, усиливает газообразование! Пока кишечник не опорожняется регулярно, газы будут скапливаться. Поэтому первое, с чего стоит начинать терапию при вздутии на фоне запора, это восстановление нормального транзита. И делается это именно слабительными. Ошибка №6. Необоснованное назначение ферментов и пробиотиков Пробиотики могут помочь в остром периоде — например, после кишечной инфекции. Но если вздутие длится месяцы или годы, эффект от пробиотиков временный: симптомы возвращаются сразу после отмены. Ферменты же эффективны только при подтверждённой экзокринной недостаточности поджелудочной железы, а это редкая причина вздутия. В остальных случаях их действие не превышает плацебо. Ошибка №7. Радикальное ограничение рациона без обоснования Нередко пациентам запрещают целые группы продуктов: бобовые, пшеницу, молочные изделия, овощи, фрукты… В итоге рацион сужается до гречки, курицы и воды. Но вздутие не проходит и даже усиливается на фоне стресса и дефицита питательных веществ. Да, некоторые продукты действительно могут провоцировать симптомы, но исключать всё подряд не решение, а путь к новым проблемам: дефицитам, тревожности и пищевым фобиям. Эти ошибки совершают даже опытные и уважаемые врачи. В результате пациенты годами ходят по врачам, а дискомфорт остаётся. Вот почему я создала подробное практическое пособие по вздутию, урчанию и метеоризму специально для пациентов, которые устали искать причину вздутия. Методичка помогает разобраться в истинных причинах симптомов и найти работающее решение, а не просто «глушить» их таблетками. Подробности по ссылке doctorlopatina.ru

Вздутие не отпускает? Попробуйте то, о чём обычно забывают Когда речь заходит о лечении вздутия, большинство людей думает в первую очередь о диетах, ферментах или пробиотиках. Кто-то начинает исключать продукты один за другим. Кто-то пьёт десятки препаратов. Но облегчение, если и приходит, то ненадолго, а чаще не приходит вовсе. И вот тут многие чувствуют бессилие: кажется, что перепробовано всё, а живот всё равно вздувается, урчит, давит. Но есть один способ, о котором чаще всего забывают. Самый простой, естественный и при этом доказанный — движение. Правильная физическая активность помогает кишечнику буквально «заработать по-новому»: - моторика приходит в норму, - газы не застаиваются, а выходят естественным образом, - чувство распирания и тяжести уменьшается, - живот становится мягче, а боль и дискомфорт уходят. И это не только про тело. Движение снижает уровень стресса, а значит, убирает ещё один фактор, который напрямую усиливает вздутие. Поэтому я подготовила для вас комплекс упражнений при вздутии. Это набор простых и эффективных практик, которые легко делать дома без специального оборудования и длительных тренировок. ⭐️ Забрать комплекс можно здесь: doctorlopatina.ru Всего несколько минут в день — и вы почувствуете, что живот становится спокойнее, а самочувствие легче. Попробуйте и убедитесь сами.

Массируй эти точки и помогай себе вылечить гастрит👇 Ага, интересно стало. Какие точки вы там себе массировать собрались?!🤣 И как вы поймете, что благодаря их массажу вылечили гастрит: если он ставится только по биопсии? Сначала определитесь с причиной гастрита, а потом уже с тактикой: лечим или наблюдаем. А если у вас есть симптомы, то гастрит здесь не причём, симптомы он не дает. Все боли в желудке и тяжесть возникают из-за функциональной диспепсии. Подробно про адекватное обследование и лечение гастритов и функциональной диспепсии я рассказываю в методических рекомендациях: «Гастриты и другие проблемы с желудком». Ссылка вот здесь

Какой красивый аутоиммунный гастрит. Бальзам на мою душу. Грустно только, что человеку самостоятельно пришлось разбираться в своем диагнозе: читать и изучать, что сдавать, ведь никто из гастроэнтерологов ранее этот диагноз не подозревал. Когда вы мне пишете: зачем мне разбираться в своих диагнозах, пусть врачи разбираются, я с вами искренне согласна. Но мой личный пациентский опыт подсказывает, что очень важно разбираться в своих симптомах и диагнозах, иначе можно годами тратить время и деньги впустую.

Ссылка на эфир по желчному пузырю вот здесь. Обязательно регистрируйтесь, если актуально