Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Ошибки в лечении Хеликобактер пилори, которые приводят к тому, что вы горстями едите антибиотики без толку. Знаете, почему у меня вызывают лютое негодование неправильные схемы лечения от Хеликобактер пилори? Потому что речь об антибиотиках - это не безобидные конфеты, это серьезные препараты, с которыми нельзя шутить. Вот вам пример. Первая схема не сработала и неудивительно, допущена классическая ошибка - амоксиклав. Назначение амоксиклава в схемах лечения Хеликобактер пилори повышает риск побочных эффектов за счет клавулановой кислоты и снижает шансы на успешное лечение. А теперь назначают вторую линию с нифурателем. Можете даже не начинать. Она не сработает. Я постоянно повторяю, что лечение от бактерии Хеликобактер пилори - это база которую должен безукоризненно знать любой гастроэнтеролог, включая тонкости, нюансы и подводные камни. Но на деле, 50% схем с которыми ко мне приходят пациенты оказываются неэффективными. Очень плохо.

Товарищи, не расстраивайте меня. Особенно тем, что гастроэнтеролог подтверждает подобные догадки( Текут у вас слюни или слезы после лимона, или киви, или идет пена изо рта после соды - это ничего не говорит о кислотности желудка. Вообще ничего.

А как правильно определить кислотность? Если у меня при очистке киви или лимона «текут слюни» 😁, значит у меня понижена кислотность? (Мой гастроэнтеролог сказала: «да»)

ХБ увеличивает образование кислоты??? Она же в кислоте не живет.

Основная причина язвы желудка или 12-перстной кишки - это: 1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина. 2. Бактерия Хеликобактер пилори Риск язвенного кровотечения увеличивался в 1,79 раза при инфицировании бактерией H. pylori и в 4,85 раза при применении НПВП. А если у человека есть Хеликобактер пилори и он принимает НПВП - это повышает риск язвенного кровотечения в 6 раз.

У моих друзей пару лет назад очень сильно заболело сердце, вызвали скорую, скорая поставила инфаркт. Дали разжевать аспирин, повезли в стационар, но не довезли… по дороге мужчина умер от кровотечения из прободной язвы желудка. Да, желудок может имитировать боль в сердце. Да, может болеть так же, как и инфаркт. И да, можно дальше рассказывать о том, что гастроскопия ужасная процедура, которую лучше избегать всеми возможными способами. Что Хеликобактер если не болит, то и лечить не надо, ведь он есть у всех. Что защищать слизистую желудка если принимаешь НПВС не нужно, ведь ингибиторы протонной помпы страшные и ужасные препараты… Только потом происходит вот так, а человек мог бы жить…

Мария Владимировна, доброе утро.наверное мой вопрос повергнет всех в шок.но для меня это дело чести.тк скорая не взяла в стационар! на днях умер мой отец. Ему поставили в заключении сердечную недостаточность.Но! Перед этим 3 дня он кирхикал, все подходило к горлу, не ел, коричневая рвота была и в ночь смерти открылся черный дегтярный понос.указывает ли это на сто процентов на то, что у отца открылась язва желудка а никакое не сердце!

Признавайтесь в комментариях, про кого из вас это?)

Знаете, у меня действительно опускаются руки… Когда я пишу очевидные вещи, а мне в ответ: «Ну мне 5 гастроэнтерологов говорили, что долихосигма - причина запоров» или «А мне это в стационаре сказали». Это тоже самое, как вам 5 или 10 гастроэнтерологов ставят панкреатиты, холециститы, лечат перегибы желчного, говоря о том, что это признак дискинезии желчевыводящих путей. Вопрос только в одном: мы занимаемся современной медициной или поддерживаем традиционные представления, потому что десятилетиями так считалось, но вопрос этот никто не изучал. Про долихосигму подробно писала вот здесь. Кому на долихосигму списывают запоры - читать обязательно.

Увы, но я сейчас вас разочарую. Долихосигма - это просто удлинение сигмовидной кишки, частая находка у женщин и она не только не болит, но и не приводит к запорам, как многие думают. Это можно сравнить с большим носом. Большой нос означает, что человек дышит лучше или хуже? Нет, не означает. Так и удлинение кишечника не приводит к боли или запорам. В противном случае, у людей с долихосигмой не было бы нормального стула или диареи. А это встречается регулярно.

Что бы я сказала этой девушке… Для начала, я бы уточнила, где именно болит поджелудочная. Скорее всего это левое подреберье. Пациенты гастроэнтерологов это уже выучили. Кстати, а вот болевой синдром поджелудочная чаще дает не слева, а как раз в эпигастрии, но это уже детали, о которых мы сегодня говорить не будем. Дальше уточнила бы про вздутие и скорее всего, оказалось бы, что именно вздутие беспокоит больше всего. А боль в области левого подреберья? Вызвана не поджелудочной, а скоплением газа. Почему же я так уверена в этом? Да, потому что если бы это была поджелудочная, а именно панкреатит, то он так бы и ныл и вчера, и сегодня, и завтра. И уж точно девушка не сидела бы в ресторане, рассуждая как тяжело соблюдать строгую диету. Хронический панкреатит с болевым синдромом заставит соблюдать диету, ибо болит и без еды, а после еды болит сильнее. Еще очень важный момент- это стул. И в данной ситуации он может быть любым: как в сторону разжижения, так и в сторону закрепления. Ферменты, понятно, в данной ситуации будут мимо. Как и строгая диета и речь в разговоре была явно не про диету FODMAP, тогда бы слово панкреатит не звучало. Здесь какой-то из столов по Певзнеру, где пища должна быть отварной, паровой и щадящей. Поможет он в данной ситуации? Нет, конечно. При вздутии эти рекомендации мимо. А что надо? Правильно обследоваться, чтобы определить причину вздутия и других симптомов, а не списывать все это панкреатит. Поэтому ссылку надо было бы даже не на мой блог давать, как предлагали в комментариях, а сразу на методичку по вздутию. Чтобы заканчивать заниматься ерундой, а разобраться в чем именно проблема и решать ее.

А что бы вы сказали этой девушке? Интересно, поделитесь

Сижу в ресторане. Рядом молодая женщина разговаривает по телефону: Ну меня этот панкреатит не отпускает, буквально вчера сильно болела поджелудочная, сегодня вздутие и так до бесконечности. Ну а что врачи? Ну панкреатит, ферменты я пью, а толку что? Диета? Мам, я помирать что ли с этой диетой должна? Пробовала я ее соблюдать, как с ней вздувало, так и без нее вздувает. Мам, я не могу жить на таких ограничениях еды, это издевательство. Где я? В ресторане я, мам, все, не могу говорить, пока. Эх, вмешаться что-ли….

Началось в деревне утро🤦🏼‍♀️

Когда у моих детей спрашивают, есть ли у них дома собачка и какой породы, они отвечают, что собачка есть, порода кардиган. И дальше, в абсолютном большинстве случаев, человек говорит: «Эээээ, это что вообще за собака такая?» Признаюсь, я раньше тоже была уверена, что кардиган - разновидность кофты, а не породы собак. Почему дети говорят кардиган, вместо того, чтобы сказать корги или корги кардиган для меня загадка.

Ну и раз у нас вами сегодня пошла такая тема, телефон мне сейчас подкинул воспоминание прошлого года: первый день, когда мы его привезли домой. Такой милашка был, ушки и хвостик поджимал, всего боялся. Даже гулять когда выходили, садился в травку и осматривался, мог так минут 30 просидеть, пока на руки не возьмешь и домой не отнесешь. А сейчас аж выпрыгивает из квартиры, взъерошив шерсть, когда выходит на прогулку, только успевай поводок укорачивать 😂

В запрещенной соц сети его любят и отказываются верить, что он люто злой. А вы верите?)