Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Синдром раздраженного кишечника: боль, рассказам о которой не верят «От того, что родственники не понимают твоего состояния еще хуже себя чувствуешь. Хочется поддержки, а ты один на один со своими болячками. Чувство одиночества и покинутости усиливается» — вот как пишут пациенты с СРК о своих отношениях с близкими. Боль может быть постоянным спутником при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Но никто, кроме самого пациента с СРК, не понимает, насколько она отравляет жизнь. Многие пациенты с СРК не находят поддержки ни у врачей, ни у близких и, в результате, остаются один на один со своим заболеванием. Почему так происходит? Врачи видят нормальные результаты анализов и обследований и начинают сомневаться в словах пациентов: «В смысле у вас болит? Все анализы хорошие. Не выдумывайте, ничего болеть не может. Голову полечить надо» И пациенты меняют специалистов, в надежде разобраться, чем именно вызваны симптомы. Снова и снова выполняют обследования и пробуют разные методы лечения, но все это превращается в бесконечный круг обследований/приема препаратов и разочарований. Каждый раз, когда результаты анализов приходят нормальными, чувство безнадежности охватывает снова. Потому что хочется найти хоть какое-то объяснение своим симптомам. При этом, пациенты отлично знают, что у них действительно болит и эта боль не выдумана, а реальна. Еще хуже, когда близкие люди начинают вторить врачам и говорить: «Тебе же уже десять гастроэнтерологов сказали, что у тебя все анализы в порядке, а ты все равно на живот жалуешься, хватит в туалете сидеть, опять опоздаем из-за тебя». И создается ощущение, что ты «какой-то неправильный» и один во всем мире. Но не отчаивайтесь. Вы не одиноки. Множество людей проходят через то же самое. Важно помнить, что СРК — это не результат воображения или проблем с психикой. Это функциональное расстройство кишечника, которое может вызывать сильные боли, вздутие, изменения стула и другие неприятные проявления. Иногда слышу от пациентов фразу, что функциональное «так болеть не может». Еще как может. Хотя СРК невозможно определить по результатам обследования, это не значит, что заболевание не настоящее. Но добиться уменьшения симптомов, действительно, бывает не просто, поскольку у заболевания нет какой-то одной причины. Важно не только обращаться к гастроэнтерологам, которые умеют работать с функциональными заболеваниями и могут объяснить пациенту механизм их развития. Важно еще и работать с триггерами обостренией — питанием и стрессом. А кроме того, полезно общаться с другими пациентами с такой же проблемой, например, в сообществах или группах, где люди делятся своим опытом. Это дает понимание, что вокруг много людей с похожими симптомами. Но ведь никто не говорит о них, наоборот, все стараются скрыть, что страдают СРК, вот и создается впечатление, что ты такой один и «какой-то неправильный». Скажите, сталкивались с непониманием со стороны врачей и близких? Знакомо ощущение, что ты такой один?

Почему гастроэнтерологи не помогают при СРК? Общение пациентов СРК с гастроэнтерологами напоминает замкнутый круг - врачи меняются, списки обследований и назначений растут, а симптомы никуда не исчезают. Почему так происходит? У гастроэнтеролога две задачи: грамотное обследование для корректной постановки диагноза и терапия, направленная на избавление от боли и проблем со стулом. И даже тут возникает немало ошибок. СРК — функциональное заболевание, то есть оно связано с нарушениями работы кишечника, но при этом изменений структуры органов нет. Какие бы обследования и анализы ни проходил пациент с СРК, они будут нормальными. Более того, пока не существует ни одного анализа или метода исследования, который подтвердил бы СРК. Поэтому при диагностике СРК врачу важно вовремя остановиться, а не проверять кошелек и нервы пациента на прочность, направляя на новые обследования, либо на бесконечные повторы уже пройденных. Кроме того, не все гастроэнтерологи хорошо ориентируются в области функциональных заболеваний, таких как СРК. Нередко в рекомендациях встречаются ферменты, ингибиторы протонной помпы, желчегонные и т.д. Я часто вижу списки из 7-10 препаратов, вперемешку с БАДами, большая часть которых не оказывает влияния на СРК. То есть польза от подобных рекомендаций будет только для аптеки. Но главный вопрос, который стоит задать - может ли гастроэнтеролог полностью решить проблему СРК? Поскольку речь идет о многофакторном заболевании, то необходимо работать с образом жизни в целом: менять рацион, контролировать стресс. Даже если гастроэнтеролог будет с вами не полчаса на приеме, а 24/7, он не сможет полноценно сопровождать эти изменения. Диетологи и нутрициологи больше года получают квалификацию по FODMAP-диете, которая рекомендована при СРК и внедрение такой диеты для пациента - долгий и дорогой процесс. Гастроэнтерологу для этого не хватит ни времени, ни компетенций. Он может, в лучшем случае рекомендовать диету FODMAP, но остальное пациенту придется делать самостоятельно. И хорошо еще, если врач рекомендует диету FODMAP, а не вручает отрывной листочек с диетой по Певзнеру (стол 4, 5 и т.д. – я не раз говорила, что такие назначения безнадежно устарели). И вот человек исключил уже все, что можно, питается скудно, а симптомы, как были, так и есть… Он нервничает, срывается, снова нервничает, боли в животе усиливаются, тревога нарастает. И так по кругу. В управлении стрессом гастроэнтеролог тоже бессилен. Максимум, он может, сказать: «Вам необходимо меньше нервничать». Но как это поможет? Что пациенту делать с этой информацией? Сказать: «Спасибо большое, доктор, теперь я буду нервничать поменьше»? И дело не в том, что гастроэнтеролог не хочет помочь или не понимает, что подобные рекомендации трудно реализовать на практике. Но он не психотерапевт, и не может работать над поведением избегания, обучать методикам релаксации, отслеживать динамику психоэмоционального состояния человека и т.д. А как же антидепрессанты, спросите вы? Во-первых, не каждый гастроэнтеролог их назначает, а из тех, кто назначает, не все делают это правильно: эглонилы, тералиджены, фенибуты и все что угодно, только мимо. Во-вторых, далеко не любой пациент готов их принимать. Также надо помнить, что подбор подходящих антидепрессантов порой занимает до полугода. Какой вывод? Для полного и успешного избавления от симптомов СРК недостаточно одного гастроэнтеролога. Нужна команда специалистов, умеющих работать с функциональными заболеваниями, которая состоит из гастроэнтеролога, диетолога (нутрициолога) и психотерапевта. Поэтому пациент с СРК, который меняет врачей в надежде встретить того самого, теряет время, нервы и деньги. Один гастроэнтеролог бессилен в борьбе с СРК. А о том, как работает комплексный подход я расскажу на семинаре. Подробности скоро. Не пропустите. Напишите в комментариях, что назначали вам гастроэнтерологи — препараты, диеты. Что помогло, а что не очень? И сколько гастроэнтерологов вы сменили в попытках избавиться от боли и дискомфорта?

Почему гастроэнтерологи не помогают при СРК? Пациенты с СРК обычно успевают сменить 3-5-10 гастроэнтерологов, прежде чем попадают ко мне на прием. И это напоминает замкнутый круг - врачи меняются, списки обследований и назначений растут, а симптомы никуда не исчезают.  Почему так происходит?   Сложность в том, что СРК является функциональным заболеванием, то есть оно связано с нарушениями работы кишечника, но при этом никаких изменений структуры органов нет. Поэтому какие бы обследования и анализы ни проходил пациент с СРК, они будут нормальными. Более того, пока не существует ни одного анализа или метода исследования, который подтвердил бы СРК. Именно поэтому при диагностике СРК врачу важно вовремя остановиться, а не проверять кошелек и нервы пациента на прочность, направляя на новые обследования, либо на бесконечные повторы уже пройденных.   Вторая сложность в том, что не все гастроэнтерологи достаточно квалифицированы в терапии функциональных заболеваний, таких как СРК. И нередко в назначениях пациентам с СРК можно встретить ферменты, ингибиторы протонной помпы, желчегонные. Я часто вижу списки из 7-10 препаратов, большая часть которых вообще не оказывает никакого влияния на СРК. То есть польза от подобных рекомендаций будет только для аптеки.   При СРК действительно эффективными будут только 5 групп препаратов: спазмолитики, слабительные, средства, закрепляющие стул, антибактериальные препараты и сорбенты. Всё!    Но главный вопрос, который стоит задать - может ли гастроэнтеролог полностью решить проблему СРК? К сожалению, возможности даже лучшего гастроэнтеролога в лечении пациента с СРК ограничены. Поскольку речь идет о многофакторном заболевании, то и терапия должна быть комплексная. Что это значит? Что помимо обследования и терапии, направленной на избавление от боли и проблем со стулом, необходимо еще и менять рацион. Гастроэнтеролог не может полноценно проконсультировать пациента по всем особенностям рациона. У него для этого не хватит ни времени, ни компетенций. Диетологи и нутрициологи больше года обычно получают квалификацию по FODMAP-диете, которая рекомендована при СРК и сопровождение пациента для внедрения такой диеты - долгий и дорогой процесс. Гастроэнтеролог может, в лучшем случае, сказать, что эта диета рекомендована, но остальное пациенту придется делать самостоятельно.    А возможен и вариант похуже, когда врач вручает пациенту отрывной листочек с диетой по Певзнеру (стол 4, 5 и т.д. – я не раз говорила, что такие назначения безнадежно устарели). И вот человек исключил уже все, что можно и нельзя, питается скудно, а симптомы, как были, так и есть… Он нервничает, срывается, снова нервничает, боли в животе усиливаются, тревога нарастает. И так по кругу. Также на течение СРК влияет стресс и психологическое состояние пациента. Тут гастроэнтеролог тоже бессилен. Максимум, что он может, это сказать: «Вам необходимо меньше нервничать». Но как это поможет? Что пациенту делать с этой информацией? Сказать: «Спасибо большое, доктор, теперь я буду нервничать поменьше»?   И дело не в том, что гастроэнтеролог не хочет помочь или не понимает, что подобные рекомендации трудно реализовать на практике. Но гастроэнтеролог не психотерапевт, и не может работать над такими проблемами, как поведение избегания, обучать методикам релаксации, отслеживать динамику психоэмоционального состояния человека и т.д.   Таким образом, для полного и успешного избавления от симптомов СРК недостаточно одного гастроэнтеролога. Тут необходима команда специалистов, умеющих работать с функциональными заболеваниями, которая состоит из гастроэнтеролога, диетолога (нутрициолога) и психотерапевта.   Именно поэтому пациент с СРК, который считает, что ему просто не попался грамотный врач и следующий-то ему поможет, теряет время, нервы и деньги. Один гастроэнтеролог бессилен в борьбе с СРК. А о том, как работает комплексный подход я расскажу на семинаре. Подробности скоро на канале. Не пропустите. А сколько гастроэнтерологов сменили вы в попытках избавиться от боли и дискомфорта?

Тут необходима команда специалистов, умеющих работать с функциональными заболеваниями, которая состоит из гастроэнтеролога, диетолога (нутрициолога) и психотерапевта.   Именно поэтому пациент с СРК, который считает, что ему просто не попался грамотный врач и следующий-то ему поможет, зачастую теряет время, нервы и деньги напрасно. Один гастроэнтеролог бессилен в борьбе с СРК. А о том, как работает комплексный подход я расскажу на семинаре. Подробности скоро на канале. Не пропустите.

Почему гастроэнтерологи не помогают при СРК? Мы уже говорили о том, что пациенты с СРК обычно успевают сменить 3-5-10 гастроэнтерологов, прежде чем попадают ко мне на прием. И это напоминает замкнутый круг - врачи меняются, списки обследований и назначений растут, а симптомы никуда не исчезают.  Почему так происходит? Давайте разбираться.  Сложность заключается в том, что СРК является функциональным заболеванием, то есть оно связано с нарушениями работы кишечника, но при этом никаких изменений структуры органов нет. Поэтому какие бы обследования и анализы ни проходили пациент с СРК, они будут нормальными у пациентов с СРК. Более того, на текущий момент не существует ни одного анализа или метода исследования, который подтвердил бы СРК. Именно поэтому при диагностике СРК врачу важно вовремя остановиться, а не проверять кошелек и нервы пациента на прочность, направляя его на всё новые и новые обследования, либо на бесконечные повторы уже пройденных.   Вторая сложность в том, что не все гастроэнтерологи достаточно квалифицированы в области терапии функциональных заболеваний, таких как СРК. И нередко в назначениях пациентам с СРК можно встретить ферменты, ингибиторы протонной помпы, желчегонные. Я часто вижу  списки из 7-10 препаратов, большая часть которых вообще не оказывает никакого влияния на данное состояние. То есть польза от подобных рекомендаций будет только для аптеки.   При СРК действительно эффективными будут только 5 групп препаратов: спазмолитики, слабительные, средства, закрепляющие стул, антибактериальные препараты и сорбенты. И все!    Но главный вопрос, который стоит задать - а может ли гастроэнтеролог полностью решить проблему СРК у пациента? К сожалению, возможности даже самого лучшего гастроэнтеролога в лечении пациента с СРК ограничены. Поскольку речь идет о многофакторном заболевании, то и терапия должна быть комплексная. Что это значит? Что помимо обследования и терапии, направленной на избавление от боли и проблем со стулом, необходимо еще и менять рацион. Гастроэнтеролог не может полноценно и детально проконсультировать пациента по всем особенностям рациона. Как правило, у него для этого не хватит ни времени, ни компетенций. Для сравнения, диетологи и нутрициологи больше года обычно получают квалификацию по FODMAP-диете, которая рекомендована при СРК и сопровождение пациента для внедрения такой диеты - долгий и дорогой процесс. Гастроэнтеролог может, в лучшем случае, сказать, что эта диета рекомендована, но остальное пациенту придется делать самостоятельно.    А возможен и вариант похуже, когда врач просто вручает пациенту отрывной листочек с диетой по Певзнеру (стол 4, 5 и т.д. – я неоднократно говорила, что такие назначения безнадежно устарели). И вот человек исключил уже все, что можно и нельзя, питается скудно, а симптомы, как были, так и есть…Он нервничает, срывается, снова нервничает, боли в животе еще больше усиливаются, тревога нарастает. И так по кругу. Также на течение СРК влияет стресс и психологическое состояние пациента. Тут гастроэнтеролог тоже бессилен. Максимум, что он может, это сказать: «Вам необходимо меньше нервничать». Но как это поможет? Что пациенту делать с этой информацией? Сказать: «Спасибо большое, доктор, теперь я буду нервничать поменьше»?   И дело не в том, что гастроэнтеролог не хочет помочь или не понимает, что подобные рекомендации трудно реализовать на практике. Но каким бы профессиональным ни был гастроэнтеролог, он не психотерапевт, и, соответственно, не может работать над такими проблемами, как поведение избегания, обучать методикам релаксации, отслеживать динамику психоэмоционального состояния человека и т.д.   Таким образом, понимание и эффективное лечение СРК требует специальных знаний и опыта. Это включает в себя более широкий, комплексный подход, который учитывает физические, эмоциональные и психологические аспекты заболевания. Поэтому для более полного и успешного избавления от симптомов СРК недостаточно одного гастроэнтеролога.

Хотите семинар по СРК? За свою карьеру у меня было более тысячи пациентов с СРК, набрался огромный опыт и насмотренность из которых сформировался комплексный метод работы с синдромом раздраженного кишечника. На приеме я каждому пациенту подробно рассказываю о том, что с ним происходит, что поможет ему контролировать симптомы и какие шаги ему нужно сделать, чтобы стало легче. И на это уходит минимум час, иногда больше. Но знаю, что не каждый гастроэнтеролог объясняет: время на прием одного пациента зачастую ограничено, как и их знания – бывает, что гастроэнтерологи не знают, как работать с функциональными заболеваниями. На канале подписчиков с СРК действительно много и много тех, кто до сих пор мучается от болей и не знает что с ними делать. Есть идея сделать для вас онлайн-семинар, где поговорим о том: - почему возникает СРК - что провоцирует симптомы и как их контролировать - почему врачи не помогают при СРК и к чему ведет отсутствие грамотного лечения. - как жить без боли при СРК - как работает комплексный метод выхода в стойкую ремиссию, который уже помог десяткам моих пациентов Остается вопрос – вам нужен этот семинар? Внизу я оставлю опрос, в котором нужно проголосовать. А также я жду в комментариях к этому посту вопросы, на которые вы бы хотели получить ответ на семинаре.

Другой диагноз не значит, что нет синдрома раздраженного кишечника Человек — не машина и не робот, поэтому поиск «поломки» зачастую превращается в непростой процесс. Как это обычно происходит? Появились симптомы — пациент идёт к врачу, проходит обследование и, наконец, получает диагноз. Вроде всё ясно. Но что делать, если после лечения и соблюдения рекомендаций проявления болезни не исчезают или даже усиливаются? Наступает момент задуматься: а нет ли здесь ошибки? К сожалению, пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с завидной частотой оказываются в этой ситуации. СРК — заболевание, которое проявляется болью в животе и изменением частоты или формы стула. А ещё оно может сопровождаться вздутием, урчанием, метеоризмом, и даже тревогой и депрессией. Нередко такие пациенты наблюдаются с диагнозом из следующего списка: - хронический панкреатит - хронический холецистит - дискинезия желчевыводящих путей - хронический колит - хронический гастродуоденит​ и даже не подозревают о том, что у них, на самом деле, может быть синдром раздраженного кишечника. Ведь они уже получили объяснение своих симптомов и послушно выполняют все рекомендации, чтобы вылечить заболевание. Но проходит время, а жалобы сохраняются, эпизоды обострений возникают все чаще, качество жизни стремительно падает. Начинаются безрезультатные хождения от одного гастроэнтеролога к другому. Потом наступает разочарование, охватывает паника и чувство безысходности. Опускаются руки. По статистике примерно 40% пациентов, отвечающих диагностическим критериям СРК, не имеют официального диагноза. Когда стоит заподозрить синдром раздраженного кишечника, если вам уже поставлен другой диагноз? Вот несколько ключевых признаков, на которые стоит обратить внимание: - Отсутствие положительной динамики. Если нет никаких улучшений несмотря на лечение — это сигнал, что диагноз нуждается в проверке. - Боль в животе как основной симптом. СРК без боли НЕ бывает. Обычно она усиливается после приема пищи, отсутствует ночью и уменьшается или усиливается после стула. - Реакция на определенную пищу и стресс. Пациенты с СРК замечают, что некоторые продукты или стрессовые ситуации вызывают усиление симптомов. - Многообразие симптомов. Сложность в том, что заболевание проявляется по-разному. Боль меняет свое положение и интенсивность. Диарея может сменяться запором и наоборот.​ Какой итог? Если у вас стоит другой диагноз, это не исключает синдром раздраженного кишечника. Поделитесь, если у вас уже есть диагноз, но назначенное лечение не даёт результата, и боли в животе и проблемы со стулом никуда не делись.

Боль и тревога — главные спутники людей с синдромом раздраженного кишечника Друзья мои, я вижу как много комментариев под прошлым постом. Поэтому решила разобрать тему СРК как можно глубже и сделать серию постов про этот синдром. Сегодня разберу симптомы синдрома раздраженного кишечника подробнее, чтобы те, кто еще не поставил плюс в предыдущем посте тоже обратили внимание на свое самочувствие. Какие симптомы переживают люди с СРК и что они при этом чувствуют? Прочитайте внимательно. Возможно вы или кто-то из ваших близких испытывали их, но диагноз у вас другой или симптомы появились недавно и обострения бывают не так часто. Боль — первое, на что стоит обратить внимание. Боль в области живота при СРК есть всегда. Она может быть разная: тупая или острая, жжение или спазмы. Боль может быть в любой части живота и возникать как ежедневно, так и раз в несколько дней. Она не только мешает работать и наслаждаться жизнью, но и усиливает общую тревогу за здоровье — «почему так сильно болит»? Тем более, что зачастую все анализы и обследования показывают, что вас можно чуть ли не в космонавты записать — идеальная ФГДС, колоноскопия, на УЗИ тоже все чисто. Анализы крови и кала тоже в порядке. Но боль — не проходит. Нередко пациентов с СРК также беспокоят вздутие живота, спазмы, урчание, избыточное газообразование. Но эти симптомы не относятся к числу значимых при постановке диагноза СРК, в отличие от следующего симптома. Второй значимый симптом СРК, который приносит немало хлопот, срывает все планы и неимоверно усложняет жизнь пациентов, — это изменение частоты и характера стула. Одни страдают от диареи и вынуждены всё время находиться поблизости от туалета и планировать каждый шаг. Других мучают запоры и тяжесть в животе. Проблемы со стулом у пациентов с СРК могут появиться в любой момент времени, и это вызывает дополнительное беспокойство. Голова идёт кругом от тревожных мыслей: «Где найти туалет? Как доехать до работы? Как решиться на свидание?». Люди с СРК чувствуют себя беспомощными и неуверенными, потому что симптомы, с которыми они сталкиваются, абсолютно непредсказуемы и сильно сказываются на повседневной жизни. Они влияют не только на физическое, но и на психологическое состояние. О каком эмоциональном благополучии может идти речь, когда их не покидает страх, стыд и желание изолироваться? Если вы испытываете что-то подобное: боли в области живота, постоянное беспокойство по их поводу, вздутие живота и проблемы со стулом — стоит всерьез задуматься, не связано ли это с синдромом раздраженного кишечника. Совершенно точно не стоит стесняться и стыдиться своего состояния, молчать и терпеливо переживать в одиночестве очередное обострение. Тем более, что существует рабочий метод взять СРК под контроль. О нем я расскажу в ближайшее время. Если вы сталкивались с признаками СРК, поделитесь в комментариях, какие симптомы мешают больше всего и в каких ситуациях? Зачастую даже выговориться и увидеть, что ты не один уже дает положительный эффект и улучшает самочувствие. Поэтому не стесняйтесь делиться.

Синдром раздраженного кишечника превращает жизнь в ад   Дискомфорт, боли в животе и проблемы со стулом — многие не придают этому особого значения. И уж тем более не готовы делиться с другими своей деликатной проблемой. Но что, если за этими симптомами скрывается синдром раздраженного кишечника — СРК?   СРК — расстройство, которое способно превратить жизнь в настоящий ад. Оно встречается гораздо чаще, чем вы думаете, и может коснуться любого из нас. Если вы никогда не слышали о нем, это не означает, что никто из ваших близких не сталкивался с этой проблемой. А вдруг они переживают её в одиночестве? От 10 до 13 % населения страдает СРК. И это только те, кто обратился за медицинской помощью, и кому был поставлен правильный диагноз. На самом деле людей с СРК в разы больше.   Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание, при котором возникает боль в животе и меняется частота и характер стула. Но это только вершина айсберга. Люди, страдающие СРК, испытывают и другие трудности, которые иногда незаметны для окружающих.   Давайте рассмотрим несколько ситуаций, в которые попадает человек с СРК.   Представьте, что вы находитесь на работе. Внезапно живот начинает бурлить и болеть. Вас охватывает паника, потому что вы знаете, что следующие несколько часов станут настоящим испытанием. Пытаетесь найти уединенное место, чтобы справиться с неприятными симптомами. Коллеги навряд ли понимают, что происходит, и смотрят на вас с недоумением. Вы чувствуете себя изолированным и стыдитесь своего состояния.   Другая ситуация — поездка на общественном транспорте. Ваш живот судорожно сокращается, вызывая острую боль и дискомфорт. Пытаетесь сохранять спокойствие и скрыть свои страдания, но ничего не выходит. Зачастую приходится выходить раньше своей остановки в поисках туалета. Вы снова остаётесь наедине с болезнью, которую не можете контролировать.   И таких примеров сколько угодно. Но итог у них всегда один: пациенты испытывают высокий уровень тревоги и страха, что ещё больше усугубляет симптомы СРК. Замкнутый круг.   Одна из особенностей синдрома раздражённого кишечника — непредсказуемость. Сегодня у вас относительно нормальное самочувствие, а завтра — вы в центре болевого приступа. Постоянный стресс и тревога ограничивают ваши планы и не дают наслаждаться жизнью.   Возможно, вы или ваши близкие страдаете СРК, но не знаете об этом. Это тема, о которой не принято говорить вслух, и многие люди остаются один на один со своими переживаниями.   Поэтому я прошу вас. Если кто-то из ваших близких испытывает симптомы, сходные с теми, которые я описала, — покажите им этот пост. Пусть они знают, что они не одни и у их проблемы есть решение. Поддержка и понимание окружающих принесут большую пользу человеку с СРК. Информация об СРК должна быть доступна как можно большему числу пациентов, чтобы они могли обратиться за помощью, научились контролировать болезнь и получили поддержку, которая им так необходима. Поставьте + в комментариях, если с подобными симптомами и ситуациями вы знакомы не понаслышке. Давайте посмотрим, сколько на самом деле людей сталкиваются с «прелестями» СРК.

Красивых фотографий Питера вам в ленту❤️

Хватить издеваться над своим организмом и сидеть на диетах! Друзья мои, три часа до повышения цены на рационы почти в два раза. ССЫЛКА И даже по повышенной цене они будут стоить каждого вложенного рубля. Потому что это не только возможность избавиться от вечного вопроса «что приготовить» благодаря спланированному меню на неделю. Это еще и здоровье и хорошее самочувствие. Ваше и ваших близких. Я вижу по участникам программы сопровождения пациентов с СРК, что первые шаги по построению нового рациона даются непросто. Но зато какая радость от гастрономической свободы возникает уже через 2-3 дня! И это люди со вздутием, чьи возможности по выбору продуктов реально ограничены. И даже они начинают включать в рацион овощи и с удивлением обнаруживают, что дискомфорта в животе не становится больше. А при других заболеваниях ЖКТ ограничений по выбору продуктов в рамках основных пищевых групп нет и близко. И я считаю просто преступлением против своего организма не пользоваться возможностью создавать свой рацион из всего доступного многообразия продуктов, изо дня в день питаясь одним и тем же. Сколько витаминов и микроэлементов вы недополучаете каждый день, будучи вынуждены потом пить поливитамины от которых все равно нет никакого толку. Я на каждом приеме говорю своим пациентам, чтобы они переставали издеваться над своим организмом, исключая все подряд и сводя свой рацион до гречки и овсянки. Вашему организму и вашему кишечнику нужна и важна разнообразная еда. Так что переставайте сидеть на диетах. Дайте себе и своему организму шанс получать от еды и радость, и пользу. Именно для этого мы создали свои рационы. Я не представляю себе, чтобы кому-то был не по карману хотя бы недельный рацион. Зато точно знаю, что даже этот маленький вклад может существенно повлиять на ваши пищевые привычки и ваше самочувствие. Так что успевайте оформить заказ ПО ССЫЛКЕ. А кто уже приобрел и успел что-то приготовить - делитесь впечатлениями.

Почему при построении рациона не нужно ориентироваться на калории? 1. Сложнее придерживаться, так как не всегда есть возможность взвешивать и проверять калораж. Такой способ контроля чаще всего вызывает усталость и тревогу в отношении еды. 2. Калории не самый точный показатель: калорийность продуктов может меняться при хранении продуктов, при готовке. 3. Для общего представления о сбалансированном рационе достаточно общих принципов и порций, потому что им легче следовать в долгосрочной перспективе. 4. Еще один ориентир - это чувство голода и насыщения, который заложен в нас по умолчанию. Самое естественное, что можно придумать - это есть по голоду и заканчивать, когда наелся. Если человек отрицает наличие чувства голода (бывает такое), то можно предложить ставить будильник через 5 часов после приема пищи в течение дня, чтобы не забывать про еду. Текст подготовила доказательный нутрициолог Анна Литвиненко Успевайте оформить заказ на готовые сбалансированные рационы ПО ССЫЛКЕ Цена вырастет вдвое уже в полночь.

Долгое время самым частым вариантом ужина в моей семье была курица с макаронами, потому что это самый быстрый и простой вариант. А что приготовить проще, то семья и ест чаще. Почему так происходит, несмотря на то, что я отлично разбираюсь в том, насколько важно разнообразное и сбалансированное питание? Потому что, когда у тебя работа, проект, дети, дом, постоянно нужно решать какие-то вопросы, которые сыпятся, как из рога изобилия. И, скажу прямо, у меня просто нет времени выдумывать разные блюда на завтрак, обед и ужин. Мне бы успеть их приготовить и уже будет отлично. Более того, даже если я готовлю какое-то интересное блюдо, с большой долей вероятности, дети скажут: «Мам, я не хочу овощи, свари мне макарон». Невольно закрадывается мысль: «Зачем я потратила два часа на готовку, если все равно дети не оценили?» И как оказалось, я не одна такая. Многие подписчики написали, что они тоже чаще всего едят курицу с макаронами или котлеты с гречкой. Потому что быстро и просто, а держать в голове множество рецептов, когда голова забита огромным количеством других задач, непосильная задача. Вот и получается, что мы своими руками создаем себе скудный рацион, несмотря на то, что отлично знаем, как лучше для семьи. В моем случае, все изменилось, когда мы начали работать с нутрициологом Анной Литвиненко над созданием рациона для пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Она прописала список продуктов, которые можно сразу купить на неделю, чтобы каждый день не бегать в магазин чего-то докупать, и составила по ним рецепты. Мне было важно знать, что рацион, который мы создаем для участников не только разнообразный и вкусный, но и простой в приготовлении. И весь первый поток я вместе с участниками готовила по рецептам, составленным Анной. И это оказалось решением проблемы. За неделю дети познакомились с киноа, булгуром и начали есть гораздо больше овощей. Почему? Ответ простой - разнообразие в питании стало системой. Не как раньше, когда раз в неделю мама готовит что-то новенькое, а планомерно, каждый день мы питаемся разнообразно. Дети не только привыкли, но им стало интересно и они даже спрашивали: «А что новенького ты приготовишь завтра?». А мне было легко, потому что не нужно ломать голову и искать, что приготовить, просто бери и делай. Кстати, если кто-то сейчас подумал, что мои дети начали охотно ЕСТЬ киноа, то нет, не стали. Они у меня жуткие консерваторы, как и большинство детей. Но я понимаю, что это вопрос времени. И если эти крупы будут появляться на столе регулярно, то они станут для них такой же привычной крупой, как рис и гречка. И рано или поздно они их распробуют, дополнив фундамент здоровых привычек в питании еще одним кирпичиком. И тогда мы с командой решили, что создадим рационы и на основе рекомендаций по здоровому питанию. И да, пациентам с заболеваниями жкт они тоже подходят. Потому что в абсолютном большинстве случаев, для пациентов гастроэнтеролога оптимальным является средиземноморский тип питания. А столы 1,4,5 и т.д. давно устарели, нет необходимости питаться пареной и вареной пищей, нужно выстраивать полноценный рацион. Если вы тоже хотите внедрить разнообразие в питание своей семьи, то вот готовое решение: «рационы на каждый день» в вариантах 1/2/4 недели. Оформить заказ можно по ссылке. Стоимость действительна только до полуночи. Пример рациона можно скачать в предыдущем посте. Поделитесь в комментариях, что вы готовите чаще всего дома?

8 минут до повышения цены на готовые сбалансированные рационы из которых можно составить 20000 сочетаний меню на каждый день! Успевайте оформить заказ по ссылке

Осталось 2 часа до повышения цены на рационы. Успевайте оформить заказ, чтобы закупить продукты для рациона на выходных и в понедельник уже не ломать голову над тем, что бы такого приготовить, чтобы было вкусно, полезно и разнообразно. Оформить заказ можно по вот этой ССЫЛКЕ

У меня для вас подарок. Возможно, кто-то не может себе позволить рацион даже на 7 дней. А кто-то просто сомневается в том, что рецепты будут именно такими как заявлено - продуманными, несложными и вкусными. Поэтому я даю возможность бесплатно скачать рацион на 1 день. Сделать это можно ПО ССЫЛКЕ

Ответы на ваши вопросы по рационам. Подойдет ли мне рацион, если у меня заболевания ЖКТ? При заболеваниях ЖКТ в большинстве случаев не требуется никакой специальной диеты. Да, я знаю, что врачи любят прописывать вам разные столы, но если вы читаете мой блог, то уже понимаете, что это всё прошлый век. Так что рационы вам отлично подойдут. Единственное исключение - это вздутие, где вам, возможно нужно будет следить за тем, чтобы не превышать содержание фодмап-веществ. И то, это будет сделать намного проще, имея уже готовую базу, в рамках которой вы регулируете безопасные порции отдельных ингредиентов. Можно ли докупить рацион на 4 недели, если я купила одну и мне все понравилось? Да, можно. Оформите заказ на 4 недели, сумма к оплате уменьшится на сумму уже внесенного платежа автоматически. Напоминаю, через 5,5 часов цена на рационы повышается. Ссылка на страницу с подробностями.

Да, так можно. Если вы приобрели рацион на 1 неделю за 790 рублей, то при оформлении заказа на 4 недели стоимость к оплате уменьшится автоматически на 790 рублей.

Здоровое питание — это немыслимое усилие над собой. И ваши ответы под вчерашним постом это подтверждают. Кажется, чтобы внедрить полезные пищевые привычки, нужно — каждый день ломать голову, какие продукты купить и что из них приготовить; — терпеть ограничения и питаться пресными овощами; — найти время и силы на готовку; — тратить больше денег на продукты; — считать пищевую ценность своих тарелок. Давайте начистоту — это почти нереально. И насколько было бы экономнее не только в деньгах, но и в нервах и во времени, иметь под рукой готовые варианты сбалансированного меню на неделю. Вот почему наш нутрициолог Анна Литвиненко составила для вас «Готовые рационы на каждый день» в вариантах 1/2/4 недели. Что вы получите благодаря этим рационам: - Рецепты, в которых учтены все потребности по белкам, жирам, углеводам, клетчатке, витаминам, микроэлементам и т.д. Больше не надо беспокоиться о полноценности ваших тарелок. - Планирование позволит заранее покупать продукты по списку и избежать лишних трат на ненужную еду. - Полноценный рацион убережёт от дефицитов и сэкономит деньги на БАДах и консультациях нутрициолога. Не говоря уже о том, что здоровое питание позитивно скажется на самочувствии и внешности. - Нет желания стоять у плиты? Давайте начистоту: среди нас мало фанатов готовки. Поэтому все рецепты максимально простые и не требует долгой возни, сложной термической обработки и особой поварской сноровки. - Спланированное меню — страховка от переедания и чувства вины за проглоченный на ходу бургер. В отличие от уже готовой еды, в рационах нет избытка жиров и дефицита клетчатки. Так что вы сможете контролировать вес и не переживать по поводу непрошенных килограммов. - А теперь самое интересное — про скучно и невкусно. Готовые рационы — это не чередование гречки с кефиром, а настоящее гастрономическое путешествие. Вы познакомитесь с новыми вкусовыми сочетаниями и ингредиентами. Без этого немыслимо разнообразное и полноценное питание. Давно мечтаете внедрить здоровые пищевые привычки в свою жизнь? Теперь у вас всё для этого есть благодаря готовым рационам от нутрициолога. Стоимость от 790 рублей действует только сегодня. Успейте оформить заказ ПО ССЫЛКЕ. Если есть вопросы по рационам - пишите в комментарии.