Postnatal Support Ukraine

Пожаліюсь зранку. Звернулась дівчина з таким запитанням "допоможіть або налагодити, або завершити ГВ". Бачу відчай у запиті починаю відповідати одразу та швидко. Відповіла на мільйон запитань, сказала все, щоб вона не кинула готувати на п'ятий день після пологів. Пізно ввечері записала для неї 8 відео з проясненнями, в чому саме її помилка, та що потрібно змінити, щоб не травмувати соски та мати ефективні прикладання. Проходить 2 дні: "Ой, Вікторія, навіть ще не подивилася Ваші відео..." Ну йомайо, Семен Семенович... ______ На фото мій котик Малиш, що зараз мешкає в Німеччині. Він виявився дуже комунікабельною особою. Ніхто й не очікував. Спілкується, навіть, з людськими дітьми.

Притомні, хочу пояснити обов'язковість та необов'язковість вакцин, бо це важлива річ. Потрібно, щоб ви розуміли. Коли ми кажемо: "ці вакцини обов'язкові, а ці - ні", то може скластися хибне враження, що вакцини зі списку "необов'язкових", то така процедура для багатих чи для вимогливих чи для тих, хто сильно вумний та випєедрюється. Але це не відповідає дійсності. Тому, краще казати таке, як написано в багатьох джерелах: є вакцини РУТИННІ, а також, є - РЕКОМЕНДОВАНІ. Тобто, вони не примха, а пряма рекомендація для збереження здоров'я дитини. Відчуваєте різницю між "необов'язкова вакцина" та "вакцина, яку рекомендують"? Я відчуваю. Одразу з'являється інше ставлення. Як вирішується, які вакцини будуть рутинними, а які рекомендованими в різних країнах? Це робиться на основі актуальних загально світових рекомендацій, ризику епідемій тих або інших інфекцій (наприклад, якщо ніхто не буде вакцинуватися від дифтерії, то в країні може виникнути велика інфекційна жопа, як в нас в 90-ті роки. А якщо ніхто не буде вакцинувати дітей від ротавірусу, то це проблема конкретної дитини, а не всього суспільства), актуальності тих або інших вакцин для конкретного регіону, на економічному стані країни (тупо, є гроші в бюджеті чи немає) та на готовності населення робити ці вакцини. Приведу приклад. В Україні в 2015 році розглядалася закупівля вакцин проти пневмококу та менінгококку та внесення їх в національний календар рутинної вакцинації. Але, проаналізувавши антивакс настрої нашого населення, було прийнято рішення цього не робити, бо ці коштовні вакцини мали великий ризик бути утилізованими. Нагадаю, що рівень вакцинації дітей у 2015 році становив 46%! Для нормального епідемічного стану потрібно > 80 чи 85 - не пам'ятаю точно, але самі розумієте, це вже не сильно має значення. Також, менінгіт не те щоб часта хвороба в Україні. Але, батькам дитини, що помирає за добу від блискавичної форми, або інвалідізується внаслідок хвороби, достатньо одного випадку менінгіту... Отже, кожна країна вирішує сама, яку вакцину вона надасть за кошти податківців, а за яку ви будете сплачувати зі своєї кишені. Але, якщо держава не забезпечує цю конкретну вакцину, це не означає, що для дитячого здоров'я її робити не обов'язково. Хверштейн?!))) #вакцинація #щеплення

"Видаляти чи не видаляти гланди?" Це питання часто займає батьків дітей, що хворіють на ангіну. До вашої уваги, сучасний підхід ___ Показання до тонзилектомії - сучасні критерії ⠀ Загалом тонзилектомія (видалення мигдаликів) є однією з найбільш частих операцій в отоларингології. Не тільки дитячій, а і в дорослій. Загалом, найбільшим питанням є коли взагалі варто видаляти мигдалики. Адже один чи два неускладнених епізоди ангіни (запалення мигдаликів) не є показанням до операції. А також, самі ро собі збільшені мигдалики теж не є приводом до операції. Показанням є саме симптоми. І це важливо зрозуміти, бо операція сама по собі несе ризики у вигляді післяопераційної кровотечі. ⠀ Так ось, існує так звані критерії Парадайса (Paradise criteria), якими користуються в США та Канаді для встановлення показань до тонзілектомій. Вони базуються на кількості епізодів ангіни в рік та характер ускладнень. ⠀ Так ось, показанням до тонзілектомії є: - 7 епізодів ангіни в рік; або 5 епізодів в рік протягом двох років; або 3 епізоди в рік протягом трьох років. - клінічні симптоми цих епізодів повинні містити температуру 38.3 і більше; збільшені лімфовузли; тонзилярний/фарингеальний ексудат; позитивна мазок на Стрептокок групи А; та потребу у прийомі антибіотиків. - обструктивний апное уві сні (храп, апное, поганий сон, втома тощо). Для встановлення цього діагнозу потрібне проведення полісомнографії. Збільшені у розмірах мигдалики можуть викликати ці симптоми. - частий перитонзилярний абсцес як ускладнення ⠀ Важливо примітити, що у дітей ці критерії більш чіткі. У дорослих часті ангіни як показник зустрічається рідко. Найчастіше тонзілектомії проводять для лікування храпу або тих же каменів у мигдаликах. В Канаді, до речі, тонзилектомія у дорослих не покривається страховкою. Тільки у рідкісних випадках, як то якщо є обструктивний апное при збільшених мигдаликах. ⠀ Загалом, підхід завжди закінчується індивідуальною оцінкою ситуації. Тим не менш, в практиці цими критеріями доказової медицини доволі часто користуються, адже це дозволяє уникнути зайвих оперативних втручань. Іванка Небор, хірург-отоларинголог

Мікєлє Романо безперервно викладає на національних та міжнародних навчальних курсах (10-12 на рік) для лікарів, фізіотерапевтів, ортопедів, тренерів. 88 усних доповідей на національних та міжнародних зустрічах Рецензент «Scienza Riabilitativa» та «Scoliosis and Spinal Disease». Колишній президент Міжнародного товариства з ортопедії та реабілітації хребта (SOSORT). 2002-2003 Відповідальний за фізичних терапевтів зовнішньої реабілітаційної служби Care & Research Institute Don Carlo Gnocchi Foundation. 2000 Відповідальний за Школу лікування фізичних терапевтів та Дослідницький інститут Фонду Дона Карло Ньоккі. Член наукового секретаріату Італійської дослідницької групи зі сколіозу та захворювань хребта (GSS 1999-2001 Відповідальний за фізіотерапевтів в ортопедичній секції реабілітаційного відділення Інституту догляду та дослідження Фонду Дона Карло Ньоккі. ​ https://www.scoliosisandspineonlinelearning.com/copy-of-dariusz #сколіоз #масаж #остеопатія

ВИДИ ТЕРАПІЇ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ В УСЬОМУ СВІТІ: Активна терапія: - специфічні вправи - неспецифічні вправи Пасивна терапія ділиться на: - пролонговану ( ортези(корсети), устілки, брекети - сесійну (електротерапія, мануальна терапія, Pount-Pourry (все інше) Остаточна терапія - хірургічне втручання Розглянемо все детально. 1) Електротерапія, що відноситься до пасивної сесійної терапії, широко використовувалась у Європі та США до 1992 року. Потім були проведені дослідження, що показали відсутність будь-якої ефективності цієї терапії в лікуванні сколіозу. Цей вид терапії й досі застосовується в Сербії, ХорватіЇ, Греції та на Росії 2) Устілки. Відносяться до пасивної пролонгованої терапії. Жодне дослідження не показало ефективність устілок в лікуванні сколіозу. Тим не менш, їх використання має сенс для зняття напруги в м’язах, коли потрібно компенсувати різницю довжини ніг, хоч і не має позитивного впливу на сам сколіоз Устілки дуже популярні в країнах Заходу та США 3) Брекети Відносяться до пасивної пролонгованої терапії. Їх використання, зміна прикусу може впливати на постанову голови та на верхню частину грудного відділа хребта, але не нижче, тому не може дати позитивний вплив на лікування сколіозу. Є дослідження, що показали вплив зміни прикусу на постанову, але якість цього дослідження дуже низька і не може розглядатися в якості доказів. Використання брекетів для впливу на постанову дуже популярно на Заході та в США. 4) Мануальна терапія відноситься до пасивної сесійної терапії. Це всі методи типу масажу, остеопатії, краніо-сакральної терапії, прикладної кінезіології, хіропрактики та інші відомі. Сюди можна віднести також різноманітні прилади типу Правило та інші. https://www.pravilo.com.ua/blog/istoriya-trenazhera-pravilo Жодне дослідження не показало, хоч якийсь вплив на лікування сколіозу. Популярно скрізь. 5) Неспецифічні вправи відносяться до активної терапії Методи, що включають в себе вправи для лікування сколіозу: - Bobath terapie https://en.wikipedia.org/wiki/Bobath_concept - Alexander method https://www.nhs.uk/conditions/alexander-technique/ - Feldenkrais method https://www.my-personaltrainer.it/postura/feldenkrais.html - PNF https://www.physiotherapy-treatment.com/pnf-techniques.html - Pilates https://en.wikipedia.org/wiki/Pilates - Mckenzie method https://www.mckenzieinstituteusa.org/method.cfm - Йога терапія - Mezieres/Souchard https://www.my-personaltrainer.it/postura/mezieres.html https://www.fisioterapiapirola.it/rieducazione-posturale-milano/posturale-mezieres-souchard-milano/ Немає достатньої кількості досліджень, щоб сказати, чи ефективні ці методи для лікування сколіозу. Можливо, в них є потенціал на майбутнє, але поки що інформації обмаль для якихось висновків 6) Pout-Porry Методи, які винайшли саме для лікування сколіозу: - Karski - Asco - Biofeedback - Spiral Stabilization Smiskova method Не мають доказової бази. 7) Специфічні вправи, методи, що довели свою ефективність: - SEAS - Італія https://en.isico.it/seas/ - BSPTS - Іспанія https://bspts.net/bspts/ - Schroth - Німеччина https://www.schrothmethod.com/ Ці три найрозповсюдженіші в усьому світі - Side Shift - Велика Британія - FITS - Польща Ці використовують здебільшо там, де їх винайшли - Lyon - Франція - Dodomed - Польща Останні два майже не використовуються Всі ці методи мають під собою не тільки доказову базу, але й важливі спільні речі: - Фізичний терапевт повинен не тільки працювати з пацієнтом, але й навчити самого пацієнта та членів його родини - Вправи впроваджуються в повсякденне життя пацієнта - Корекція відбувається в трьох площинах - Велика роль стабілізації, статики у вправах Всі ці методи йдуть до однієї цілі, мають однакову базу, але йдуть до результатів різними шляхами. Конспект лекції 1.03.2023

Жарти жартами, а донати за мою працю - це богоугодна річ ))) 5363542309089499 Приват 4441114447002278 Моно

В нас є така звичка чи традиція чи рефлекс - сідати на дієту самим та влаштовувати її дитині, як тільки до нас прийшла швидка Настя. Швидка Настя - це медичною - діарея, побутовою - пронос. Те, що ви бачите на картинці - один з варіантів дієти, що став популярний в країнах Європи та США і ось нарешті дійшов і до нас. Але, на жаль, іноді медичні тренди до нас доходять із запізненням і тоді, коли вони втратили свою актуальність. Дещо подібне сталося і з дієтою BRAT. Що нам пише UpToDate з цього приводу? Це дійсно може бути допоміжне під час діареї. Але й є деякі проблеми. По-перше, це те, що така дієта не допомагає від нудоти та блювання. А по-друге, дитина, що сидить на цій дієті, не отримує необхідних поживних речовин, які і так з великою швидкістю покидають організм разом із випорожненнями. UpToDate каже, що якщо дитина, виснажена діареєю та нудотою, нарешті відчула бажання їсти, то краще їй запропонувати поєднання складних вуглеводів (каші, картопля) з нежирним м'ясом, йогурт, овочі та фрукти. #діарея

Окремо про червоні щічки. Причини за частотою виникнення: 1) Висока температура навколишнього середовища + обвітрювання на вулиці 2) Помилки догляду: сильне тертя, саме користування серветками 3) Контактний дерматит від подразнення шкіри харчовими кислотами, що містяться в їжі + невірний догляд 4) Місцева алергічна реакція від контакту шкіри з алергеном 5) Атопічний дерматит 6) Холодовий панікуліт - запалення шкіри від холодного повітря Діатезу немає)) ______ Фото зi статті British Medical Journal , на фото - Холодовий панікуліт #догляд #шкіра

"Добрий день. Дитині місяць і три тижні. З’явилась така висипка спочатку була на щічках як прищички, потім щічки перетворились в суцільне пятно і шелушиться. Я закордоном. Патронажна медсестра сказала акне і саме пройде. Нічим не мазати. Але воно стає ще більше вже на лобику і шийці.. Підкажіть чи треба чимось мазати? Чи щось з цим робити?" Це не акне, це СЕБОРЕЙНИЙ ДЕРМАТИТ Чому він виникає? Тому, що сальні залози дитини не дозріли до того ступеня, щоб нормально функціонувати. Саме тому на шкірі з'являються ось такі лущення та корочки Що може статися? Може приєднатися інфекція. Частіше за все - кандида, бо вона живе на нашому тілі скрізь і так і чекає, щоб десь почати розмножуватися. Щоб уникнути цього, читаємо далі Що робити? 1) Застосовувати емолієнти для зволоження шкіри 2) Провітрювати приміщення, слідкувати за температурою в кімнаті, щоб не було спекотно 3) Уникати тертя та користування вологими або сухими серветками для догляду. Тільки водичка, руки та м'яка тканина для того, щоб промокнути, але не витирати Взагалі, це не є патологією, але, якщо догляд буде не правильним, то стан шкіри може погіршитися. Тоді можуть бути призначені спеціальні противогрибкові або комбіновані мазі "Чи якось це пов’язано з тим, що якась перестройка зараз з животиком, стала какати раз в 3 дні і гази, думала токсини якісь ) чи це брєд?" Ні, живіт тут ні до чого і токсини - теж. Причина - незрілісь сальних залоз. Тобто, причина - це вік дитини. Підросте - пройде. ____ Фото того, як це виглядає, - в коментарях #догляд #шкіра #висипання #дерматит

Ранку, притомні! Дивіться, семінар прослухала, тест склала, диплом отримала. Тепер буду для вас звіт писати по темах лекцій

Притомні, привіт! Шо ви, як ви? Бачу, що діти плачуть, молока постійно то мало, то забагато, а путін чомусь й досі не здох. Хоча по путіну, думаю, що спочатку він повинен опинитися в суді, потім - у в'язниці, а потім вже й подихати можна. Що сьогодні я можу зробити, щоб змінити ситуацію з пукіним? Ритуал вуду - більш нічого не спадає на думку. Що сьогодні я можу зробити з тим, що діти плачуть? Тут в мене більше опцій: 1 Сказати, що всі діти плачуть 2 Митьйом та катаньєм загнати вас до себе на консультацію 3 Опублікувати гайд до свого вебінару "Плач" Ось, питаю про третьому пункту. Хочете? Нада?

КОНТРОЛЬНИЙ СПИСОК ДЛЯ ОЦІНКИ РОЗВИТКУ ДИТИНИ ВІКОМ 4-6 МІСЯЦІВ УВАГА!!! Обов’язково робіть поправку для передчасно народжених дітей! Будь ласка, дивіться на загальні тенденції та кластери поведінки вашої дитини, але не на якусь одну ознаку! Одна або дві проблеми не повинні викликати тривогу. Однак, якщо дитина постійно демонструє більше ніж декілька перерахованих елементів, перевірте та обговоріть свої проблеми з педіатром або фізичним терапевтом. __ СПИСОК ЕТАПІВ: МОТОРИКА 1) Лежачи на животику, тягнеться до цікавих іграшок 2) Лежачи на спині, перекладає іграшку з ручки в ручку 3) Лежачи на спині, тягнеться обома рученятами для того, щоб схопити ніжки 4) Якщо посадити, намагається підтримати себе руками 5) Перевертається зі спини на живіт і з живота на спину 6) Стоячи з опорою, переносить всю вагу тіла на ніжки СЕНСОРИКА 7) Для гри та дослідження іграшок або інших предметів, користується обома руками 8) Загалом щасливий, коли не голодний і не втомлений 9) Тягне ручки, ніжки та предмети до рота 10) Дитину заспокоюють колихаючі, ніжні, мелодичні звуки 11) Не боїться повсякденних звуків 12) Отримує задоволення від різноманітних рухів СПІЛКУВАННЯ 13) Починає вживати приголосні звуки в лепеті: та-та, ма-ма... 14) Видає різні звуки, щоб виразити почуття 15) Лепече, щоб привернути увагу 16) Слухає і відповідає, коли з ним говорять 17) Реагує на раптові шуми 18) Помічає іграшки, які видають звуки ГОДУВАННЯ 19) Проявляє інтерес до їжі 20) Відкриває рот, якщо піднести ложку з їжею 21) Переміщує язиком протерту їжу вглиб рота 22) Починає їсти каші та протерті продукти #розвиток Список навичок - в коментарі ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

"Менопауза у мене почалася раніше, ніж у мами" - BBC News Україна https://www.bbc.com/ukrainian/features-64105470

КОНТРОЛЬНИЙ СПИСОК ДЛЯ ОЦІНКИ РОЗВИТКУ ДИТИНИ ВІКОМ 0-3 МІСЯЦІВ УВАГА!!! Обов’язково робіть поправку для передчасно народжених дітей! Будь ласка, дивіться на загальні тенденції та кластери поведінки вашої дитини, але не на якусь одну ознаку! Одна або дві проблеми не повинні викликати тривогу. Однак, якщо дитина постійно демонструє більше ніж декілька перерахованих елементів, перевірте та обговоріть свої проблеми з педіатром або фізичним терапевтом. __ СПИСОК ЕТАПІВ МОТОРИКА 1) Лежачи на животі, робить віджимання на передпліччях 2) Лежачи на животі, піднімає голову вгору та утримує її 3) Може стискати та розкривати кулачки 4) Вміє підносити руки до рота 5) Під час збудження відриває ноги та руки від поверхні СЕНСОРИКА 6) Лежачи на спині, стежить поглядом за іграшкою, яку рухають з боку в бік 7) Лежачи на спині, намагається дотягнутися до іграшки, яку дорослий тримає над грудьми 8) Лежачи на спині, тримає голову в прямому положенні, щоб спостерігати за об’єктами або іграшками 9) Може заспокоїтися, коли чує ніжні, заколисуючі звуки 10) Відчуває задоволення від різноманітних рухів СПІЛКУВАННЯ 11) Встановлює зоровий контакт 12) Плаче по-різному для різних потреб (наприклад, голодний чи втомлений) 13) Воркує і посміхається 14) Повертає голову на звук або голос 15) Замовкає або посміхається у відповідь на звук або голос 16) Виявляє інтерес до облич #розвиток ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ ГОДУВАННЯ Добре присмоктується до грудей або соски, якщо дитина на ШВ Язик рухається вперед і назад під час смоктання Випиває від 60 мл до 180 мл на одне годування з розрахунку - 6 годувань на добу Під час годування добре смокче і ковтає

#yobani_ochi повертаються Цілих півроку я нічого не чула про Лару і ось почалося... Вчора мені написала моя клієнтка, що зараз мешкає у Великобританії, з питанням про гіпертонус ніжок донечці. Малечі майже рік, все було добре до тих пір, поки мама не побачила, що вона якось не так ставить ніжки. А відповідь шукати довго не прийшлося, бо Лариса Вулінгер зі своїми шарлатанськими маніпуляціями вилізла в інсті одразу ж. Мало того, що ця піхва продає свої курси для "лікування" здорових дітей, вона ще й займається грубим залякуванням: "ось, дивіться, які кульгаві йдуть по вулиці! Це все тому, що їхні батьки тупі, жадібні та не хотіли інвестувати в здоров'я своїх дітей. Тепер так залишиться назавжди." ________ Для тих хто не знає Ларису. Це дитячий масажист з Харкова, що займається постановкою неіснуючих діагнозів та "лікуванням" здорових дітей. ⬇️⬇️⬇️⬇️