MEDFORYOU - школа медицины

Герпес может проявляться в разных формах в зависимости от типа вируса и места поражения. Основные формы включают: Простой герпес (Herpes Simplex Virus, HSV): - Герпес губ (HSV-1): проявляется в виде пузырьков на губах и вокруг рта. - Генитальный герпес (чаще HSV-2): высыпания возникают в области половых органов. - Офтальмогерпес: поражает глаза, вызывая конъюнктивит, кератит и другие офтальмологические заболевания. - Герпетическое поражение кожи: высыпания могут появляться на разных участках тела. Опоясывающий лишай (Herpes Zoster): Возникает из-за вируса ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, VZV). Проявляется в виде болезненных высыпаний вдоль нервных волокон, сопровождающихся болью и жжением. Другие формы: - Герпетический стоматит: воспаление слизистой рта с пузырьками и язвами. - Герпетическая экзема: высыпания на больших участках кожи. - Энцефалит и менингит: тяжёлые формы, поражающие центральную нервную систему.

Привет, друзья! Пока остальные готовятся к ноябрьским распродажам, у нас для вас есть отличная новость. Представляем Прекрасную пятницу — начало акции на наш практический курс по топической диагностике в неврологии. ❗Важно: в этом году скидки на этот курс не будут действовать ни в Черную пятницу, ни 11 ноября. Это ваш единственный шанс получить выгодное предложение в этом сезоне. Не упустите момент! Что ждёт вас внутри курса? 🎯 Пошаговый разбор симптомов и синдромов — от простого к сложному. ✅ Топика от коры до спинного мозга — всё структурировано и понятно. ✅ Клинические кейсы с разбором врачебного мышления. ✅ Визуальные схемы и материалы для лёгкого запоминания. ✅ Доступ к записям — учитесь в своём темпе. ✅ Закрытый чат для общения с коллегами и разбора сложных вопросов. Курс постоянно пополняется! Только за первый месяц мы добавили по вашим просьбам: 🧩 Децеребрация и декортикация 🫀 Анатомия плечевого сплетения ⚡ Тоннельные симптомы 💧 Ликвор и циркуляция ЦСЖ ...а также эксклюзивные гайды и чек-листы. 🎓 Кому будет полезно? — Студентам медвузов. — Ординаторам и врачам всех специальностей. — Всем, кто хочет прокачать клиническое мышление. 💳 Тарифы со скидкой 30%: 1 месяц — 1050 рублей 3 месяца — 2520 рублей 6 месяцев — 4690 рублей Год — 10850 рублей ❗Акция действует до 31 октября ➡ Перейти к оплате и начать учиться: https://t.me/tribute/app?startapp=sAW6_pc_11FER Доступ откроется автоматически. Оплата любой картой, в любой валюте. Не откладывайте на ноябрь — начните разбираться в топической диагностике уже сейчас

Гормоны гипоталамуса и гипофиза образуют единую нейроэндокринную систему, контролирующую нервные и эндокринные процессы организма. Эти гормоны являются внеклеточными сигналами и действуют на расстоянии. Гипоталамо-гипофизарная система состоит из ножки гипофиза, начинающейся в гипоталамусе, и трех долей: аденогипофиза (передняя), нейрогипофиза (задняя) и промежуточной доли. Гипоталамус управляет их работой с помощью нейросекреторных клеток. Гипоталамус — это структура центральной нервной системы, входящая в промежуточный мозг. Он координирует нейроэндокринную деятельность и поддерживает гомеостаз. Гипоталамус получает сигналы из внешней и внутренней среды, обрабатывает их и вырабатывает регуляторные гормоны — рилизинг-факторы. Эти вещества стимулируют или подавляют работу гипофиза. Рилизинг-факторы делятся на либерины (стимуляторы) и статины (подавители). Либерины, попадая в аденогипофиз, стимулируют выделение тропных гормонов, регулирующих эндокринные железы. Известно семь либеринов и три статина. - Кортиколиберин увеличивает секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и других гормонов гипофиза. - Тиролиберин стимулирует выработку тиреотропного гормона и может синтезироваться в других частях тела. - Гонадолиберин регулирует секрецию половых гормонов, а соматолиберин — соматотропного гормона. - Фоллиберин важен для развития фолликулов в яичниках и сперматогенеза у мужчин. - Пролактолиберин стимулирует синтез пролактина, необходимого для лактации. - Меланолиберин высвобождает меланин, а соматостатин и пролактостатин (дофамин) тормозят работу гипофиза. Гипофиз делится на аденогипофиз и нейрогипофиз. Аденогипофиз состоит из клеток, секретирующих гормоны. Нейрогипофиз хранит и выделяет гормоны, синтезированные в гипоталамусе: вазопрессин и окситоцин. Гормоны гипофиза делятся на тропные (регулирующие железы) и эффекторные (действующие напрямую). Примеры тропных гормонов: АКТГ, ТТГ, ФСГ и ЛГ. Эффекторные гормоны: соматотропный (СТГ) и пролактин (ПРЛ). - Соматотропный гормон влияет на рост и развитие, обмен веществ и синтез белков. Он стимулирует транспорт аминокислот и глюкозы в клетки, синтез соматомединов, синтез ДНК, РНК и белков в мышцах, катаболизм жиров и синтез кетоновых тел в печени. СТГ также участвует в метаболизме углеводов и электролитов. - Адренокортикотропный гормон регулирует работу надпочечников. Его секреция зависит от стресса, времени суток и других факторов. Тиролиберин стимулирует секрецию ТТГ, который активирует щитовидную железу. - Пролактин важен для лактации, роста молочных желез и секреции молока. Его секрецию стимулируют тиролиберин, серотонин и другие вещества. Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны регулируют работу половых желез. ФСГ стимулирует рост фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин. ЛГ участвует в овуляции, выработке эстрогенов и прогестерона у женщин и андрогенов у мужчин. - Тиреотропный гормон активирует щитовидную железу, увеличивая синтез тироксина. Его секрецию регулируют тиролиберин и другие факторы. - Меланоцитостимулирующий гормон контролирует синтез меланина, пигмента кожи и волос. Его секрецию стимулируют свет, травма и другие факторы. - Вазопрессин регулирует водный баланс, сокращая сосуды и усиливая жажду. Окситоцин усиливает сокращения матки и выделение молока.

БКК: ключевые аспекты для клинической практики 1. Классификация препаратов: - Дигидропиридины (нифедипин, амлодипин) преимущественно воздействуют на сосуды, вызывая их расширение. Это может привести к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений. - Недигидропиридины (верапамил, дилтиазем) оказывают влияние как на сердце, так и на сосуды. Они снижают частоту сердечных сокращений, замедляют атриовентрикулярную проводимость и уменьшают сократимость миокарда. 2. Основные показания: - Дигидропиридины применяются для лечения артериальной гипертензии и различных форм стенокардии, включая вазоспастическую и стенокардию напряжения. - Недигидропиридины используются для контроля частоты сердечных сокращений при наджелудочковых тахиаритмиях, а также при лечении стенокардии. 3. Меры предосторожности и противопоказания: - Верапамил и дилтиазем не назначаются при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, синусовой брадикардии и атриовентрикулярной блокаде. Совместное применение с β-адреноблокаторами может привести к развитию полной атриовентрикулярной блокады и асистолии. - Дигидропиридины могут вызывать периферические отеки, головную боль и гиперемию. Их использование требует осторожности при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда, за исключением амлодипина. 4. Особые указания: - Недигидропиридины являются мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, что влияет на фармакокинетику других лекарственных средств, таких как статины и дигоксин. Необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия при назначении данных препаратов.

2⃣Одностороннее нисходящее транстенториальное вклинение (височно-тенториальное). 🔸Височная доля смещается медиально в вырезку. 🔸Супраселлярная цистерна сначала частично, затем полностью сдавливается. 3⃣Двустороннее транстенториальное вклинение («центральное»). 🔸Обе височные доли вклиниваются в отверстие мозжечкового намёта. 🔸Основание черепа сдавливается. 🔸Супраселлярная цистерна и ликворные пространства сдавливаются. 🔸Средний мозг и мост смещаются вниз. 4⃣Восходящее транстенториальное вклинение (мозжечково-тенториальное). 🔸Мозжечок смещается вверх через вырезку мозжечкового намёта. 🔸Цистерна четверохолмия и крыша среднего мозга сдавливаются. Симптомы: Диэнцефальный мозг (таламус, гипоталамус, эпиталамус, субталамус и гипофиз) опускается относительно мозжечкового намёта. Пациент теряет сознание, у него нарушается дыхание и сужаются зрачки. 5⃣Вклинение миндалин мозжечка — наиболее частый вид в задней черепной ямке. 🔸Миндалины мозжечка смещаются в большое затылочное отверстие. 🔸Большая цистерна сдавливается. Симптомы: Продолговатый мозг сдавливается. У пациента появляются нарушения дыхания, гипертония и брадикардия — триада Кушинга. 6⃣Трансалярное вклинение. 🔸Мозговые структуры смещаются вверх (из средней черепной ямки) или вниз (лобные доли) через крыло клиновидной кости. 7⃣Трансдуральное/транскраниальное вклинение. 🔸Головной мозг смещается через дефект твёрдой мозговой оболочки.

Новая рубрика «Сценарий не прошёл консилиум» Что не так с сериалом «13 клиническая»? Начало в терапии ВЧД вызывает вопросы. В начале первой серии сериала «13 клиническая» в больнице появляется пациент, которого все принимают за Леонида Брежнева. У него наблюдаются симптомы, указывающие на повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Однако действия врачей клиники выходят за рамки медицинской практики. По мере того как ВЧД пациента растет, врачи предлагают операцию, чтобы предотвратить вклинение мозга. Но перед операцией коллега предлагает альтернативный метод — назначение глюкокортикостероидов. 📍Насколько этот метод эффективен? Использование гормонов в качестве альтернативы экстренной операции при высоком ВЧД, как показано в сериале, не является стандартной медицинской практикой. В реальной медицине подход к лечению повышенного ВЧД зависит от нескольких факторов: причины давления, скорости развития симптомов и угрозы для жизни пациента. 📍Когда применяются гормоны? Кортикостероиды, такие как дексаметазон, действительно используются для лечения повышенного ВЧД, но их применение строго ограничено. Основная цель — снижение отека головного мозга, который может быть причиной или следствием высокого ВЧД. Например, при опухолях, абсцессах или воспалениях. Механизм действия: кортикостероиды стабилизируют клеточные мембраны и уменьшают проницаемость сосудов, что помогает уменьшить отек. Однако у этого метода есть ограничения: 🔹Это не мгновенное решение. Эффект от гормонов проявляется постепенно, в течение нескольких часов или дней. Они не заменяют экстренную хирургическую операцию, особенно когда речь идет о спасении жизни. 🔹Гормоны не лечат причину отека. Они лишь временно снимают симптомы, давая врачам время для диагностики и основного лечения. 🔹Неэффективны при некоторых состояниях. Например, при черепно-мозговой травме или инсульте их применение может ухудшить ситуацию. 📍Когда необходима операция? Хирургическое вмешательство — единственный выход в критических ситуациях, когда нужно немедленно снизить давление внутри черепа, чтобы предотвратить повреждение мозга и смерть. Основные показания к экстренной операции: 🔹Острая гематома (кровоизлияние). 🔹Быстрорастущая опухоль, сдавливающая мозг. 🔹Тяжелая черепно-мозговая травма с нарастающим отеком. Промедление и попытка обойтись только консервативным лечением в таких случаях — серьезная ошибка. Внутричерепное давление (ВЧД) — это давление внутри черепной коробки, включая синусы твёрдой мозговой оболочки, желудочки головного мозга, эпидуральное и субарахноидальное пространства. ВЧД формируется из трёх компонентов: 🔹 Мозг (до 85% объёма черепа). 🔹 Кровь (около 8%), которая циркулирует в кровеносных сосудах мозга. 🔹 Спинномозговая жидкость (ликвор, до 7%), поступающая в череп через спинномозговой канал, омывающая мозг и затем покидающая череп через венозные синусы. Черепная коробка — это жёсткий контейнер, содержащий мозг, цереброспинальную жидкость и кровь. Поскольку жидкости практически несжимаемы, увеличение объёма мозга (отёк) приводит к уменьшению одной из других жидкостей: 📍 Цереброспинальная жидкость уходит через большое затылочное отверстие (foramen magnum). 📍 Венозная кровь сжимается под давлением внутри черепа. Нормальные показатели ВЧД могут различаться в зависимости от возраста, положения тела и клинического состояния. У взрослого человека в положении лёжа ВЧД обычно составляет от 5 до 15 мм рт. ст. В положении стоя давление может стать отрицательным (до -5 мм рт. ст.), а при наличии шунтирующей системы оно не должно опускаться ниже -15 мм рт. ст. Типы вклинений: 1⃣Подфальксное вклинение — самый частый вид. 🔸Поясная извилина смещается под серп. 🔸Ипсилатеральный желудочек сдавливается и смещается вбок. Симптомы: Обычно возникает из-за объёмного образования в височной доле. Крючок мозжечка опускается в вырезку мозжечкового намёта, сдавливает глазодвигательный нерв и сдвигает ножки мозга. У больного расширяется зрачок, пропадает реакция на свет, возникают слабость в руке и ноге на противоположной стороне.

Эритроцитарные индексы — это показатели крови, используемые для оценки состояния эритроцитов (красных кровяных телец). Они позволяют определить размер, форму и содержание гемоглобина в эритроцитах, что помогает диагностировать различные заболевания крови, такие как анемия, полицитемия и другие нарушения. Основные эритроцитарные индексы включают: 1. Средний объем эритроцита (MCV) Единицы измерения: фемтолитры (fl). Интерпретация значений MCV: 🔹️Нормоцитоз (нормальные значения): 80–100 fl. Это означает нормальный средний объем эритроцитов. 🔹️Микроцитоз (< 80 fl): уменьшение среднего объема эритроцитов. Может указывать на железодефицитную анемию, талассемию или хроническое воспаление. 🔹️Макроцитоз (> 100 fl): увеличение среднего объема эритроцитов. Наблюдается при дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени, гипотиреозе или гемолитической анемии. 2. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Единицы измерения: пикограммы (pg). Интерпретация значений MCH: Норма: 27–31 pg. 🔸️Низкое значение MCH свидетельствует о гипохромии (недостатке гемоглобина), что характерно для железодефицитной анемии. 🔸️Высокое значение MCH указывает на гиперхромию, что встречается при мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витаминов группы B. 3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) Единицы измерения: г/дл (граммы на децилитр). Интерпретация значений MCHC: Норма: 32–36 г/дл. - Значение ниже нормы указывает на снижение концентрации гемоглобина внутри эритроцитов, что наблюдается при некоторых формах анемий. - Повышение MCHC встречается редко и может свидетельствовать о сфероцитозе или ошибке анализа. 4. Ширина распределения эритроцитов (RDW) Единицы измерения: проценты (%). Интерпретация значений RDW: Норма: 11,5–14,5%. - Увеличенный показатель RDW свидетельствует о значительной вариабельности размеров эритроцитов (анизоцитозе), что типично для железодефицитной анемии, дефицита витамина B12 или смешанных форм анемий. - Нормальное значение RDW подтверждает однородность размера эритроцитов.

Друзья, из-за того, что в контакте без разрешения администраторов начали размещать рекламу на нашей странице, мы постепенно переносим посты в телеграм Основные посты будут здесь Материалы по неврологии мы опубликуем в отдельной группе https://t.me/+qo6-1r8HE0czMDUy

Уже прошёл почти месяц с момента старта курса по топической диагностике в неврологии, и мы получили невероятную обратную связь 💬 Все участники отмечают, что этот курс — однозначно один из самых полезных и продуманных, даже по сравнению с нашими предыдущими проектами. И мы не стоим на месте 💪 По просьбам участников мы постоянно добавляем новые темы, чтобы сделать курс ещё глубже и практичнее. Только за первый месяц появились: 🧩 Децеребрация и декортикация 🫀 Анатомия плечевого сплетения ⚡️ Тоннельные симптомы 💧 Ликвор и циркуляция ЦСЖ А ещё — эксклюзивные гайды и чек-листы, которых нет нигде. Они помогают быстро освежить ключевые моменты и уверенно применять знания на практике. Что еще есть в нашем курсе можно проситать тут Ссылка на оплату https://t.me/tribute/app?startapp=sAW6 💳 Оплата принимается любыми картами, в любой валюте. Доступ открывается автоматически.

Открыли возможность попасть на 3 дня бесплатно в закрытый клуб Возможно перестанет быть доступна в 12:00 10 окиября

Вебинар по эпилепсии уже завтра ‼️

Ребята, приглашаем вас на эксклюзивный вебинар по противоэпилептической терапии, который состоится в эту пятницу, 10 октября. Тема: "Всесторонний разбор противоэпилептической терапии: от А до Я" На вебинаре мы детально рассмотрим все группы препаратов, применяемых для лечения эпилепсии. Программа: - Классификация и механизмы действия: обзор современных и классических противоэпилептических средств. - Показания к назначению: клинические рекомендации и критерии выбора препаратов при разных типах приступов и формах эпилепсии. - Побочные эффекты: знание о нежелательных явлениях, их профилактика и коррекция. - И многое другое: лекарственные взаимодействия, особенности терапии у разных групп пациентов, ответы на ваши вопросы. Важно: Вебинар предназначен только для участников нашего закрытого клуба по неврологии - paywall.pw/raxlvkaqmm6w Ссылка на трансляцию будет доступна в чате клуба в день мероприятия.

Бесплатная методичка по мигрени Разберитесь в симптомах, причинах и методах лечения! Наша методичка содержит всю важную информацию о мигрени: структурировано и понятно. Получайте её БЕСПЛАТНО! Что вы найдёте в методичке? 🧠 Как возникает мигрень: что происходит в мозге во время приступа. ⚡ Триггеры: продукты, привычки и внешние факторы, вызывающие мигрень. 📍 Как отличить мигрень: ключевые признаки и отличия от других видов головной боли. 💊 Современные методы лечения: какие препараты и схемы терапии существуют, когда и как их применять. Это ваш готовый конспект и справочник по одному из самых распространённых и сложных видов головной боли. Как получить методичку? 1️⃣ Поставьте РЕАКЦИЮ этому посту. 2️⃣ Напишите слово «МИГРЕНЬ» в бот → @M4Ustroke_bot 3️⃣ Присоединяйтесь к нашей группе.

Мы возвращаемся с новыми видео Ролик по острому повреждению почек Вк - https://vk.com/medfor_you?w=wall-167934094_30022 Ютуб - https://youtu.be/ifkCpaeB8dk