AAS Medical Notes

#مشاركة هذا الـ ECG جدا جدا مهم راح اتكلم عنه بفويس بسيط ان شاء الله. ملاحظة: جميع الكيسات اعلاه هي كيسات منقولة من أصدقاء القناة، مو انا الي مصورها #ECG

#مشاركة هذا احد اهم التخطيطات الي ممكن واحد يشوفها 1. Marked regular wide complex bradycardia 2. There is marked AV dissociation فهذا معناها Complete heart block و لان ااكو wide Qrs معناها The site of block is infra-Hisian و الدليل ع هذا هو LBBB morphology و مثل ما تعرفون ان Left bundle branch = left anterior fascicle + left posterior fascicle That is why : LBBB = LAF block + LPF block = bifascicular block فهسه صار عدنا Bifascicular block + complete heart block = complete trifascicular block TFB هذا البيشنت لازم لازم تخليله PPM (permenant pacemaker). سبحان الله، احد الكيسات الي قبله كان Incomplete trifascicular block فهسه شفنه الـ TFB بنوعيه بنفس الوقت. #ECG

هذا التخطيط الاول لنفس المريض اعلاه او الـ postero lateral MI بس وكزولي بـ Tall R and ST depression in V2 لو كان وياها upright T wave فهاي 100% هي post MI. دائما اكرر و اكول أن Lead I and aVL بعيدات عن القلب فلذلك الـ lateral MI يصير بيها Missed كلش هواي مثل ما تشوف ان هذا البيشنت بينت عنده post MI قبل لا تبين عنده Lateral MI. فـ رجاءا رجاءا تذكروا هالشي. شوفوا الـ R wave بـ V2 اكبر من الـ V1 و هاي بيها 3 ddx 1. Malposition of the leads 2. Posterior MI 3. poorly attached V3 #ECG

#مشاركة هذا الـ ECG كلش لطيف هسه هو مبدئيا واضح انه AF with rapid ventricular response RVR عندك ايضا ST elevation in lead I and aVL = lateral MI with Reciprocal ST depression in lead III فصار عدنا lateral STEMI زين شنو هاي الـ ST depression in V1-2 هاي ع الاغلب هي Concomitant posterior MI و لو الكراتيريا مو كلهن موجودات، بس اي ST depression in anterior leads فهو post MI حتى نثبت العكس ع الاغلب هذا البيشنت عنده LCx occlusion. LCx in this patient is the dominant artery. ان شاء الله راح يسوون post ECG حتى نتأكد اكثر #ECG

#مشاركة male in his 50s came to ER c.o back pain and some nonspecific chest pain صراحة هجي ecg من تشوفه بوحدك تخاف Tombstone ST elevation in anterior leads + ST elevation in lateral leads + massive ST depression in inferior leads (Reciprocal changes) ما عدنا ST elevation in aVR معناها على الاغلب المشكلة Proximal LAD occlusion rather than main stem occlusion هذا البيشنت المفروض ما يتحرك بدون beta blockers اذا كان ما داخل بـ Cardiogenic shock خلال ثواني ممكن يصير VF. الـ Anterior STEMI اخطر انواع الـ STEMI و هم اكثر مرضى يستفادون من الـ PCI, statins, ACEIs, and BBs #ECG

#مشاركة طبعا للاسف بدون هستري بس واضح الكيس انه Incomplete RBBB + sinus tachycardia + borderline AV conduction + left axis deviation لو مجرد عندة right axis deviation جان گلت عليه pulmonary embolism. باوعوا للـ Typical slurred S wave in aVL كلش واضحة، تمثل Delayed depolarization of RV. #ECG

65 year old male patient presented to ED with SOB since about 12 hrs duration ass. With DLOC , R.vomiting , decrease UOP and dehydration .. PMH: Ca colon , HTN , DM #مشاركة Slow + wide complex rhythm + no P wave = hyper K اذا شفت الـ QRS كلش Wide بس الريت مو مال VT، يعني تلگة الريت مثلا 60-120 و الـ P wave ماكو. لازم لازم تفكر بـ hyperkalaemia #ECG

شباب الي عنده كيس او ecg مهم، و يا ريت كون وياه هستري يا ريت يدزة الي ع البوت خل نشوف شنو كيساتكم حتى ننشرهن بالقناة @AASmedicalbot

جداً يفرحني هذا الكلام جداااااااااا ❤️❤️❤️

Amiodarone dosage regimen مثل ما جاي تشوفون موقع Rxlist و اغلب بقية المواقع الطبيه المعتمده توصلي بـ حَل الكوردارون في الـ GW فقط. اصلاً الـ ICU book كاتب عبارة مرعبة صراحة: It is contraindicated to combine amiodarone with normal saline NS. فأالافضل نتبع هاي التوصيات، ممكن بعض الكتب تكول عادي ننطيه وي النورمل سلاين، لكن ليش هالدوخة، انطوه بـ GW و فض المشكلة. و خلوا ببالكم شباب: من تحلون الكوردارون دائما خلوه بتركيز أقل من 2mg/ml لان الكوردارون كلش irritant و يسبب phlebitis عنيفة. يعني مثلا من تحل تحل امبولة كاردرون 150mg/3cc، مو تحلها ب فلود حجمة 75cc، حتى ما يكون التركيز النهائي 2mg/1cc وصلت الفكرة؟؟ و ماكو شي اسمه rapid IV push of amiodarone فقط في حالة الـ shockable cardiac arrest نخاف من الـ severe hypotension. الكلام حول الكوردارون ما يخلص !!! #cardio

اليوم عندي واهس للنشر بس كون ما تملون 😑😑 و هي كلها كيسات مفيدة و كلها real cases This old age patient presented with dyspnea of 3 hrs duration. شنو تعليقكم ع الـ ecg @AASmedicalbot

هاي فويسات تفرق بين Ddx of dydpnea COPD exacerbation vs acute heart failure CXR findings in acute heart failure

اريد اگول شي مهم: اخوان من يجي شاب عمره اقل من 25 سنة و عنده Lower abdominal pain or thigh pain which was sudden in onset and the patient has hx of similar attacks previously. رجاءا مو بس تسوون الشغلات الروتينيه و هي تدزونه GUE و بعدين تنطونه Voltaren و amikacin. او كلش كلش، تسويله rebound tenderness و تدزه US من بره. In such age, you have to exclude testicular torsion. و دائما اغلب البيشنتيه ينطوك هستري مال previous attacks و لكن الالم كان dull pain، بس هسه severe pain. لازم تسويله : A. Cremasteric reflex. B. Prehn's sign: releif of pain when the testicle is elevated. In testicular torsion, the pain isnot elevated 👉👉 the pain isnot releived (negative Prehn's sign) حريمة تفكر بالـ renal stone or UTI و انت ما مستثني الـ Testicular torsion. البارحة اجه شاب ١٩ سنة كان delay dx و كان عنده Blue dot sign (sign of gangrenous testicle) و للأسف انتهى بـ orchectomy. The time is testicle 👉👉 و هذا الي يفرق بين طبيب و طبيب ثاني، هو The expect of unexpected and the suspicion of serious cases 👉👉 always try to exclude the serious causes before include tge silly cases. #urology

Describe and diagnose?? مو حباً بالكارديو جاي انشر كيسات كارديو، لكن الكيسات هي كلها cardiovascular 😑😑 #radiology #cardio @AASmedicalbot

Mannitol in cases of increase intra cranial tension ICT Dosage form Dosage regimen احنه الي عدنا هو 20% و يجي 50g/250 cc يعني كل 5g موجودات بـ 25 سيسي و اكو أشكال أخرى اله ببساطة، ننطي الدوز كالاتي 0.25-0.5 g/kg within 30 min يعني الي وزنة 70 كيلو، لازم ننطي 35g، يعني تقريبا 7*25 = 175 cc لان گلنا كل 5g موجودات بـ 25cc و الـ 35g راح يكونن موجودات بـ 175cc تمشيه خلال 15-30 دقيقه #neuro و ممكن تعيد الرجيم اذا ماكو استجابه.

Look to the splenomegaly shadow in patient with beta thalassemia mimor. #hematology