Клиническая психология

Крупное национальное когортное исследование показало, что у пациентов с расстройствами пищевого поведения риск последующего диагноза расстройства шизофренического спектра существенно выше, чем в общей популяции. Максимальное повышение риска наблюдается в первые месяцы после постановки диагноза, однако он остается повышенным и в отдаленные сроки, особенно при нервной анорексии, раннем дебюте, у мужчин и при коморбидных зависимостях.

В журнале European Neuropsychopharmacology опубликовано крупное национальное когортное исследование под руководством Adam F. Kemp, посвящённое долгосрочному риску расстройств шизофренического спектра у людей с расстройствами пищевого поведения. Работа основана на данных датских национальных регистров и охватывает более двадцати тысяч пациентов с расстройствами пищевого поведения и почти восемьдесят тысяч лиц контрольной группы, прослеженных в среднем более десяти лет, что делает её одной из наиболее масштабных и методологически строгих попыток системно оценить связь между этими клиническими феноменами. Расстройства пищевого поведения и расстройства шизофренического спектра традиционно рассматриваются как клинически разные нозологические области, но всё больше данных указывает на пересечения по факторам риска и психопатологии. Авторы подчёркивают, что оба класса заболеваний часто дебютируют рано: расстройства пищевого поведения преимущественно в подростковом возрасте, а расстройства шизофренического спектра – в позднем подростковом возрасте и у молодых взрослых. Кроме того, имеется и клиническое перекрытие симптомов, включая нарушения телесного опыта: при нервной анорексии искажённое восприятие тела иногда приобретает черты, напоминающие бредовую убеждённость, а при психозе идеи отравления и нарушения самовосприятия могут сопровождаться выраженными пищевыми ограничениями и атипичными пищевыми паттернами. На этом фоне ключевой практический вопрос состоит не в том, встречаются ли эти состояния вместе, а в том, насколько устойчиво и долго сохраняется повышенный риск психотического спектра после постановки диагноза расстройства пищевого поведения, и одинаков ли он для разных подтипов. 🔗 Читать подробнее про РПП как предиктор расстройств шизофренического спектра.

В связи с некорректной интерпретацией со стороны ряда телеграм-каналов изменений нормативных актов разъясняем, что с 1 марта 2026 года приказом Минздрава вносятся изменения в порядок прохождения работниками отдельных специальностей, связанных с повышенной опасностью или ответственностью, психиатрического освидетельствования. Изменения, по сути, носят технический характер: как и в действующей редакции приказа, с 1 марта 2026 года работники отдельных категорий будут проходить обязательное психиатрическое освидетельствование только по направлению работодателя. Такое направление выдается в случае, если признаки заболевания выявлены при прохождении работником периодического осмотра. Напомним, что до вступления в силу в сентябре 2022 года приказа Минздрава России 342н обязательное психиатрическое освидетельствование проходили ВСЕ работники отдельных категорий (в том числе работники транспорта, правоохранительных органов, пищевой промышленности и общественного питания, образования и др.) с периодичностью один раз в пять лет. Новые нормы позволили значительно снизить число лиц, проходящих освидетельствование.

🟣Истерический невроз (конверсионное расстройство) включает состояния, возникающие у пациентов с объективно доказанной или очевидной конфликтной ситуацией (психотравмирующая ситуация, неразрешимые проблемы, нарушение межперсональных взаимоотношений), даже если таковая отрицается больным. Такие состояния чаще возникают и прекращаются внезапно, но некоторые (параличи и анестезии) развиваются постепенно и сохраняются длительно. Отмечается отсутствие связи расстройства с физическими или неврологическими нарушениями. Явно психогенный характер расстройств и их «выгодность» для пациента могут вызывать подозрения относительно установочного поведения. Однако эти особые психопатологические проявления – болезненные состояния со специфическими патогенетическими механизмами. 🎚Истерическая амнезия характеризуется нарушением памяти, прежде всего на недавние (стрессовые) события, сопровождается депрессивными переживаниями. Эта утрата памяти связана с психотравмирующими событиями. Она чаще бывает частичной, не вызванной органическим поражением мозга или интоксикацией. 🎚Истерические двигательные расстройства отражают субъективные представления больного о якобы имеющемся у него соматическом (неврологическом) заболевании. Характер жалоб не соответствует реальным органическим расстройствам. Наличие двигательных расстройств позволяет больному избежать сложной психотравмирующей ситуации. Интенсивность проявления нарушений тесно связана с количеством присутствующих людей. Сами нарушения используются больным для привлечения внимания окружающих. К двигательным нарушениям при истерии также относятся судорожные припадки, парезы, параличи, в том числе весьма характерная для истерии астазия–абазия, гиперкинезы, контрактуры, мутизм, истерический ступор и др. Наблюдаются судороги, похожие на эпилептические. Все эти расстройства не обусловлены каким–либо другим заболеванием или органическим поражением органа. Отсутствуют прикусывание языка, последствия внезапных падений, непроизвольное мочеиспускание, выключение сознания. 🎚Сенсорные нарушения при истерии проявляются разнообразными расстройствами чувствительности в виде анестезии, гипостезии, гиперестезии и парестезии (зуд, жжение), болями, потерей слуха и зрения. Нарушения чувствительности часто соответствуют зонам иннервации. Истерические боли – яркие, необычные. В динамике возникновения и развития невротических расстройств можно выделить последовательные этапы: предболезненное состояние, формирование клинического синдрома, невротическое развитие личности. Особенности проявления предболезненного со–стояния – полиморфность, нестойкость симптоматики достаточно часто не воспринимаются пациентами как начало заболевания. Таким образом, начальный этап формирования невротических нарушений, когда профилактические мероприятия могут быть весьма эффективными, чаще всего пропускается как больными, так и врачами. ✅Лечение неврозов всегда носит комплексный характер и включает как психофармакотерапию, так и психотерапевтические методики. При фармакотерапии невротических расстройств используются следующие группы препаратов: 1. Транквилизаторы (анксиолитики). 2. Антидепрессанты (тимолептики). 3. Ноотропные препараты. 4. Нейролептики. 5. Галеновые адаптагены. В отношении лечения неврозов психотерапевтическими подходами наиболее часто применяются следующие психотерапевтические методики: 1. Личностно–ориентированная (реконструктивная) психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная, рациональная). 2. Суггестивная психотерапия (внушение в состоянии бодрствования, гипнотического сна, аутотренинг). 3. Поведенческая психотерапия. 4. Арт–терапия. Могут использоваться и другие психотерапевтические подходы, однако выбор тех или иных методик для лечения неврозов должен определять психотерапевт. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Nevrozy_klinika_dinamika_terapiya/ #невроз #истерия подписаться

🤍 Истерический невроз в MMPI (СМИЛ)

Клинические проявления при истерическом неврозе в профиле СМИЛ отражаются в виде так называемой конверсионной пятерки (имеется в виду римская цифра V).

Профиль при этом характеризуется сочетанием высоких 1-й (шкала сверхконтроля, ипохондрии) и 3-й (шкала эмоциональной лабильности, демонстративности, истерии) шкал с относительно низкой 2-й (шкала пессиместичности, депрессии). Термин «конверсия» в данном случае обозначает перевод эмоциональной напряженности в соматические (физические) расстройства. В ответ на неблагоприятную ситуацию, нарушающую целостность, конгруэнтность образа «Я», у индивида возникают нарушения двигательной сферы, речевой деятельности, слуховой или зрительной чувствительности, причем эти расстройства носят на себе отпечаток условной «желательности» в связи с субъективной невозможностью разрешить конфликт конструктивным путем. Свойства, присущие 3-й шкале, выступают на первый план, поглощая в значительной степени признаки 1-й шкалы. Примером конверсионной симптоматики может служить: 🤍ложный мутизм (немота, развившаяся в ситуации межличностного конфликта), 🤍астазия-абазия (утрата равновесия, приведшая к невозможности стоять и передвигаться на ногах), не связанная с органическим поражением мозжечковых структур головного мозга, 🤍писчий спазм, приводящий к потере трудоспособности из-за судороги пальцев рук и не сопровождающийся неврологической патологией. Из-за отсутствия зримой, диагностируемой на физиологическом уровне патологии истерию в свое время окрестили «великой притворщицей». Однако на самом деле больные истерией страдают от этих расстройств. Вытеснение из сознания внутреннего конфликта, связанного с противоречивой структурой мотивации, происходит неосознанно как невротическая защита от стресса. Это механизм непроизвольный, не поддающийся контролю сознания. Условная желательность развивающихся нарушений вовсе не означает, что они обладают истинной полезностью. Поглощение 3-й шкалой характеристик 1-й не отменяет ориентации на социальные нормативы, которые лишь маскируют эгоцентрические тенденции личности, а трансформация невротической тревоги в функциональные соматические расстройства в известной степени служит способом завоевания удобной социальной позиции или ухода от ответственности. Источник: Собчик Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. #собчик #смил #mmpi подписаться

Как начинающему психологу не потеряться в потоке информации, а практикующему — найти источник для развития? «Фрейм» - это канал о психологии, созданное психологами для коллег. Мы не просто делимся статьями, а формируем профессиональное сообщество, где можно найти поддержку, обсудить сложные случаи и расти В нашем канале вы найдете: 👀Авторские статьи от практикующих специалистов. 👀Разборы терапевтических подходов на примерах из практики и поп-культуры. 👀Материалы, которые помогают справиться с профессиональными вызовами: от страха ошибки до учёбы с СДВГ 📝 Подписывайтесь на «Фрейм», чтобы стать частью поддерживающего сообщества и развиваться вместе с нами

🌙🔆🧠 Циркадианные ритмы и аффективные расстройства: ключевые связи

Аффективные расстройства (сезонное, депрессивное, биполярное) часто сопровождаются нарушениями сна‑бодрствования — это важный диагностический критерий.

В настоящее время существует множество исследований, подтверждающих связь между вечерним хронотипом – склонностью к активности в вечерние часы, и риском развития расстройств настроения. Нарушение внутренней системы хронометрии может способствовать развитию множества физиологических нарушений, включая расстройства сна, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические нарушения, онкологические заболевания, нейродегенеративные патологии и психические расстройства. 📌Хотя общепринятым названием является сезонное аффективное расстройство, в актуальной классификации Диагностического и статистического руководства по психическим болезням (DSM-5) данное состояние обозначается как большое депрессивное расстройство с сезонным паттерном, и представляет собой одно из распространённых расстройств настроения. Примерно у 25% пациентов с биполярным расстройством также наблюдается сезонный характер эпизодов настроения. Диагностические критерии во многом схожи с критериями для депрессии, но в большей степени соответствуют признакам атипичной депрессии, включая гиперфагию, гиперсомнию и выраженную утомляемость. Наиболее отличительная особенность сезонного аффективного расстройства от депрессии заключается в том, что депрессивная симптоматика наблюдается примерно в течение 40% времени календарного года, а её начало и завершение строго приурочены к изменению продолжительности светового дня. Атипичная депрессия также демонстрирует суточную динамику симптомов, но в случае сезонного аффективного расстройства ухудшение состояния чаще наблюдается утром, а не вечером. Обычно расстройство манифестирует при переходе от осени к зиме, когда сокращение светового дня наиболее выражено. Тем не менее оно может возникать и летом — примерно у 10% пациентов с этим расстройством. Симптомы летнего варианта включают инсомнию и снижение аппетита. 💡Наиболее широко применяемым методом лечения сезонного аффективного расстройства является светотерапия. При ежедневном воздействии яркого широкоспектрального света в течение 30 минут большинство пациентов сообщают о снижении или исчезновении симптомов при регулярном применении терапии. Обычно светотерапия назначается в утренние часы, поскольку, именно это временное окно позволяет сдвигать циркадианные ритмы вперёд и таким образом выравнивать их с окружающей средой. Другой механизм пользы светотерапии заключается в подавлении выработки мелатонина. Под воздействием света, продукция мелатонина прекращается и гормон быстро элиминируется из организма.

Циркадианные ритмы и адаптация к фотопериоду играют ключевую роль в регуляции настроения. Вечерний хронотип стабильно ассоциирован с риском психических расстройств. Нестабильность сна/бодрствования и циклов день/ночь провоцирует или усугубляет эпизоды настроения, указывая на негибкость циркадианной системы. Стабилизация циркадианных ритмов является необходимой для терапии расстройств настроения. При сезонном аффективном расстройстве необходим фазовый сдвиг вперёд, обычно через утреннюю светотерапию. При депрессии — либо фазовое опережение, либо усиление амплитуды ритмов. При биполярном расстройстве — стабилизация ритмов, с возможным фазовым сдвигом в зависимости от эпизода.

Читать далее: https://grdoc.ru/material/tsirkadiannye-ritmy-i-rasstroystva-nastroeniya-/ #бессоница #сова #циркадианный #биполярное_расстройство #сезонная_депрессия подписаться

👄 Нарушения устной речи

Нарушения устной речи могут возникать как по причине дефекта произношения (внешней формы высказывания), так и в результате нарушений структурно-семантического содержания речи (внутренней формы высказывания).

🟦 Нарушения внешней формы высказывания подразделяют на несколько подвидов: нарушения голосообразования, нарушения темпа и плавности речи, нарушения звукопроизношения, нарушения интонации. 🔵Дисфония (афония) – это отсутствие или расстройство функции вследствие патологических изменений голосового аппарата. Дисфония может проявляться как в изменении силы и тембра голоса, так и в полном его отсутствии. Как правило, эти нарушения обусловлены функциональными или органическими повреждениями голосового аппарата. 🔵Брадилалия и тахилалия характеризуются патологическим нарушением темпа речи (замедлением и ускорением соответственно). В основе патогенеза данных расстройств лежит нарушение баланса процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы. 🔵Заикание – это нарушение темпа и ритма речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата. По своей природе может быть органическим или функциональным (логоневроз). К физиологическим симптомам заикания относят речевые судороги, нарушения ЦНС. К психологическим – речевые запинки и другие нарушения экспрессивной речи. 🔵Дислалия (косноязычие) – это нарушение звукопроизношения при сохранности слуха и речевого аппарата, которое проявляется в заменах, искажениях, смешениях тех или иных звуков. В основе патогенеза лежат дефекты артикуляционного аппарата, нарушение процесса узнавания и различения входящих в состав слова фонем, анатомо-физиологические дефекты речевого аппарата. 🔵Ринолалия – это нарушение звукопроизношения и тембра голоса, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. При ринолалии происходит специфическое изменение голоса, появляется гнусавость из-за нарушения направления потока воздуха (вместо ротовой полости он проходит через носовую), речь становится невнятной и монотонной. 🔵Дизартрия – это нарушение звукопроизношения при сохранности восприятия устной речи, чтения и письма. В основе патогенеза лежит нарушение иннервации речевого аппарата (паралич речедвигательных мышц, детский церебральный паралич). Параллельно с дефектами звукопроизношения и голоса проявляются нарушения речевой моторики и речевого дыхания. 🟦 Нарушения внутренней формы высказывания проявляются в форме алалии и афазии. 🔵Алалия – это полное отсутствие или дефицитарность речи вследствие повреждений речевых зон коры головного мозга, полученных в период внутриутробного или доречевого развития. Различают моторную и сенсорную алалию. Моторная алалия представляет собой системное недоразвитие экспрессивной речи, проявляющееся в грубом нарушении грамматического строя высказывания при достаточно хорошем понимании обращённой речи (поражение центра Брока). Сенсорная алалия связана с нарушением акустико-гностической стороны речи при сохранности слуха и проявляется в недостаточном понимании обращённой речи и грубом нарушении еѐ фонетической стороны – отсутствие дифференциации звуков (поражение центра Вернике). 🔵Афазия – это нарушение ранее сформированной речи, при котором происходит утрата (полная или частичная) способности речевой деятельности. В основе данного нарушения лежат локальные поражения головного мозга различной этиологии. А. Р. Лурия выделил 7 форм афазии: эфферентная моторная (зона Брока); афферентно-моторная; сенсорная (акустико-гностическая, зона Вернике); акустико-мнестическая; оптико-мнестическая (амнестическая); динамическая; семантическая. Е. В. Загорная. Основы патопсихологии. #речь #афазия #алалия #дизартрия подписаться

‼️Был ли у Моцарта синдром Туретта? Вокруг личности Вольфганга Амадея Моцарта (1756–1791) не утихают споры. Он имел склонность к туалетному юмору. Шутки, которые касаются экскрементов, метеоризма и других неприличных функций организма, постоянно встречаются в его письмах к родным и близким друзьям. Ряд исследователей предполагает, что его необычное поведение могло быть связано с нейроповеденческими расстройствами — от синдрома Туретта (СТ) до СДВГ и ОКР. Но убедительных доказательств нет. ✔️Что говорят «ЗА» Речь. В 10,5 % писем Моцарта встречаются скатологические выражения — некоторые видят в этом признак копролалии (симптома СТ). Движения. Описываются гримасы, повторяющиеся движения рук и ног, подпрыгивания — трактуются как моторные и звуковые тики. Поведение. Перепады настроения, навязчивые идеи (например, страх, что жена уйдёт), импульсивность — сопоставляются с ОКР, биполярным расстройством, СДВГ. Контекст. Известны случаи, когда творческие люди с СТ или аутизмом проявляли выдающиеся способности (синдром саванта). ❌Что говорят «ПРОТИВ» Скатологическая лексика могла быть частью семейного и регионального юмористического стиля (у матери и сестры Моцарта такие выражения встречались реже). Гиперактивность и эксцентричность — возможно, лишь черты гениальной, но эмоционально незрелой личности. Изолированное домашнее обучение у отца могло замедлить социальное развитие, не будучи признаком расстройства. ❗️Многие описания поведения Моцарта могли быть преувеличены мемуаристами. СТ сегодня диагностируется у ~2 % населения; часто сочетается с СДВГ и ОКР. У творческих людей с психическими расстройствами иногда наблюдается парадокс: медикаментозное лечение может снижать креативность. Музыка Моцарта («эффект Моцарта») связана с кратковременным повышением когнитивных функций и имеет терапевтический потенциал.

Хотя гипотеза о синдроме Туретта у Моцарта интригует, её нельзя считать доказанной. Скорее всего, его поведение отражало сложное взаимодействие врождённого гения, семейного воспитания и социальной среды. Его наследие напоминает: мозг способен превращать особенности в источник творчества.

Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2117611/ #Моцарт #синдромТуретта #жзл подписаться

Как психологу чувствовать себя уверено при работе с клиентами В своей практике психолог часто сталкивается с ситуациями, которые даже опытного специалиста могут вывести из равновесия. Чтобы не зависать в переживаниях и не терять клиентов, рекомендуем канал Мастерская супервизора клинического психолога и межмодального супервизора, кандидата в ТФП-терапевты Екатерины Кужель. Там много базовой информации, которая поможет вам на профессиональном пути: → почему клиенты не приходят в долгосрочную терапию? → потеря терапевтической нейтральности → причины исчезновения клиентов после 2-5 сессий → 9 правил, чтобы не выгорать психологу → 15 агрегаторов для поиска клиентов → диагностические тесты на депрессию и тревожность Это профессиональное сообщество, где каждый психолог найдет поддержку, возможности роста, разбор клиенстких кейсов и еще много полезной информации! p.s. для новых подписчиков канала доступна первая супервизия совершенно бесплатно! Присоединяйтесь по ссылке: @supervision_kuzhel

📈 Как отличить симптомы депрессии в среднем возрасте от признаков деменции Всё больше исследований показывают: депрессия — не просто тяжёлое состояние, но и возможный «предвестник» деменции. В масштабном исследовании The Lancet Psychiatry (на базе британского проекта Whitehall II) учёные проследили связь между симптомами депрессии и риском деменции. В фокусе — 5 811 человек. Главный вывод:

Депрессия порогового уровня (5+ симптомов по шкале GHQ‑30) повышает риск деменции на 27 % (ОР 1,27; 95 % ДИ 1,03–1,56).

Шесть симптомов «объясняют» связь депрессии и деменции: 🔴Потеря уверенности в себе (ОР 1,51). 🔴Не в состоянии справиться с проблемами (ОР 1,49). 🔴Не чувствуют тепло и любовь к другим (ОР 1,44). 🔴Постоянная нервозность и замкнутость (ОР 1,34). 🔴Неудовлетворённость результатами своих действий (ОР 1,33). 🔴Трудности с концентрацией (ОР 1,29). Примечание: ОР — отношение рисков; ДИ — доверительный интервал. Исследование фокусируется на людях до 60 лет. Это значит, что ранняя нейродегенерация вряд ли главная причина. Связь не сводится только к биологическим нарушениям (например, дисфункции гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковой системы). Пониженный когнитивный резерв — это вероятный механизм, поскольку люди, которые часто занимаются деятельностью, требующей умственного напряжения, как правило, более эффективно задействуют нейронные сети для поддержания когнитивных функций, чем те, кто такой деятельностью не занимается. Такое задействование, в свою очередь, может предотвратить невропатологию, лежащую в основе возрастного снижения когнитивных функций, или, по крайней мере, отсрочить клинические проявления. У людей среднего возраста с низкой самооценкой, исполнительной дисфункцией, нарушенными социальными связями и симптомами, связанными с тревожностью, когнитивно обогащающий опыт может быть сведён на нет. Последующее ухудшение состояния здоровья у людей с такими депрессивными симптомами может ещё больше снизить резерв мозга. Тревожность также является потенциально важным сопутствующим заболеванием и фактором риска развития деменции а также как фактор, усиливающий связь между депрессией среднего возраста и деменцией. Подобно вышеупомянутым симптомам депрессии, тревожность может быть не столько отдельной диагностической категорией, сколько индикатором стресса в среднем возрасте. Было установлено, что истощение, вызванное стрессом в среднем возрасте, связано с повышенным риском развития деменции в возрасте до 75 лет, а также с устойчиво низкими когнитивными показателями даже после корректировки на наличие депрессивных и тревожных расстройств. Особый кластер депрессивных симптомов, выявленный Фрэнком и его коллегами в качестве факторов риска развития деменции (т.е. потери уверенности в себе, трудностей при решении проблем и плохой концентрации внимания), кажутся очевидными маркерами как предшествующего, так и последующего психического стресса. Период от среднего до позднего среднего возраста может стать ключевым профилактическим периодом, в течение которого достижимые изменения образа жизни могут помочь сохранить когнитивный резерв и снизить риск последующего развития деменции. Таким образом, депрессия — не единая «болезнь», а набор симптомов. И некоторые из них могут быть ранними сигналами будущих когнитивных проблем. Источник: The Lancet Psychiatry, исследование Whitehall II. https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(25)00389-X/fulltext #деменция #депрессия #здоровьемозга #профилактика

😓 Усталость в современном российском обществе: данные ВЦИОМ По результатам опроса ВЦИОМ, усталость трансформируется из эпизодического физического состояния в хронический психоэмоциональный фон жизни россиян. 📈 Динамика самоощущения возраста С 2012 г. фиксируется снижение доли респондентов, идентифицирующих себя как «молодых». Доминирующим стало ощущение «среднего возраста». 📊 Региональные различия: Южный ФО: ~40 % ощущают себя молодыми; Дальневосточный ФО: ~40 % относят себя к старшим возрастным группам. 🌍Распространённость усталости 66 % россиян испытывают усталость еженедельно; 40 % — практически ежедневно (рост с 2022 г.); усталость носит комплексный характер (физический + эмоциональный). 🔥Источники напряжения по возрастным группам Младшие поколения: умственная и психологическая нагрузка (учебный/рабочий темп). Средние и старшие поколения: физическая нагрузка (дача, огород, бытовые заботы). Общий фактор: психологическая перегруженность и стресс. ✅Стратегии восстановления Телесное восстановление (сон, пассивный отдых, гигиенические процедуры). Смена обстановки (прогулки на свежем воздухе, физическая активность). Когнитивный отдых (чтение, хобби, цифровое уединение). Социальное взаимодействие (общение с близкими). Эмоциональная компенсация (маленькие удовольствия: еда, шопинг и др.). ✅Межгрупповые различия в стратегиях отдыха Зумеры и миллениалы: приоритет сна и цифрового уединения. Поколение реформ: предпочтение физической активности и смены обстановки. Старшие поколения: отдых через рутинные домашние занятия. Женщины: мягкие формы восстановления (сон, чтение, музыка). Мужчины: активность и сенсорные удовольствия (спорт, еда, алкоголь). Усталость в современном обществе приобретает характер устойчивого психосоциального феномена, требующего дифференцированных стратегий восстановления в зависимости от возрастных и гендерных особенностей. https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/ustalost-i-kak-s-nei-borotsja #усталость #отдых подписаться

🔔 Влияние раннего полового созревания на самоповреждающее поведение подростков Для решения проблемы растущего числа случаев самоповреждения и суицидальных наклонностей среди молодежи в препубертатном периоде срочно требуются новые факторы, предсказывающие SITB. В журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry опубликовано исследование Katherine R. Luking и соавт., цель которого состояла в том, чтобы определить, является ли раннее половое созревание в возрасте 9 и 10 лет фактором, предсказывающим наличие в настоящее время и/или появление в будущем мыслей и действий, направленных на причинение себе вреда (SITB). В последние годы заметно смещение сроков полового созревания — оно начинается раньше, чем прежде. 💃У девочек повышение уровня половых гормонов фиксируется уже в 6–9 лет, а у 30 % в возрасте 9–10 лет появляются первые признаки пубертата. 🕺У мальчиков раннее созревание раньше считали защитным фактором, но новые данные указывают на риски: возрастает вероятность как внутренних (тревожность, депрессия), так и внешних (агрессия, рискованное поведение) нарушений. 💃У девочек ранний пубертат связан с повышенным риском тревожных и депрессивных расстройств, а также употребления психоактивных веществ. Некоторые исследования обнаруживают связь раннего пубертата с суицидальными мыслями у подростков обоих полов. Однако результаты пока неоднозначны: большинство работ охватывает респондентов старше 15 лет, тогда как суицидальное поведение может проявляться и в более младшем возрасте. В исследовании Katherine R. Luking и соавт. были использованы данные, полученные в ходе изучения подросткового мозга и когнитивного развития в начале исследования, через год и через два года - Adolescent Brain and Cognitive Development (ABCD) Study. Участники и их родители прошли компьютерное анкетирование с применением Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS). Признаки полового созревания оценивались по Pubertal Development Scale (PDS). Всего в исследовании участвовали 8708 детей 9–10 лет, у которых на момент начала исследования наблюдались признаки полового созревания. Результаты: Исходное половое созревание, о котором сообщалось у подростков, предсказывало наличие любого SITB до или на исходном уровне. Вывод: Подростки, сообщившие об относительно раннем половом созревании, чаще сталкивались с суицидальными мыслями и намерениями, а те, кто не сталкивался с ними ранее, с большей вероятностью столкнутся с ними в течение следующих двух лет. Полученные результаты не объясняются детской психопатологией или другими семейными и психосоциальными факторами, которые, как известно, предсказывают суицидальные мысли и намерения. Авторы рекомендуют проводить скрининг предподростков на предмет ускоренного полового созревания и применять целевой суицидальный скрининг для подростков с ускоренным половым созреванием в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и психиатрических клиниках. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39798665/ #подростки #суицид #самоповреждение #половое_созревание подписаться

💔 Роль близости в неверности партнера Исследование учёных из Стамбульского университета Коч (2025) подчёркивает роль семейного окружения и привязанности в формировании намерений измены. Работа опубликована в журнале The Family Journal: Counseling and Therapy for Couples and Families. Исследователи проанализировали данные 280 участников в возрасте от 18 до 30 лет, состоявших в отношениях дольше года. 🚩Семейное окружение Родительская неверность. Почти половина участников сообщила, что хотя бы один из родителей имел внебрачную связь, чаще всего речь шла об отцах. Молодые люди обычно узнавали об этом в подростковом возрасте — примерно в 13 лет, когда формируется собственное представление о доверии и романтической привязанности. Те, кто сталкивался с подобным опытом, демонстрировали более высокие намерения изменить партнёру. 🚩Межпоколенческая передача моделей поведения. Авторы считают, что ранний опыт предательства делает измену более «нормализованной» и подрывает базовое доверие. При этом пережитая измена со стороны бывшего партнёра не увеличивала склонность к неверности, что, по словам авторов, подчёркивает важность собственных решений, а не только травматического опыта. 🚩Привязанность Выраженная избегающая привязанность — люди, кто избегает эмоциональной близости и стремится сохранять независимость — чаще демонстрировали намерение изменить. Авторы предполагают, что измена в таких случаях воспринимается как способ держать дистанцию и не позволять партнёру «слишком приблизиться». Тревожная привязанность, связанная со страхом быть покинутым, значимой связи с намерениями к измене в этой выборке не показала. 🚩Защитный фактор — высокий уровень эмоциональной и сексуальной близости в отношениях снижал вероятность того, что человек будет задумываться о романе на стороне. Там, где потребности в близости удовлетворены, мотивация искать подтверждение собственной значимости вне пары уменьшается. 🔖 Важно: авторы подчеркнули, что опыт семейного предательства или прошлые собственные ошибки не определяют судьбу отношений. Ключевую роль играет качество близости в паре: именно эмоциональная открытость, честный разговор о потребностях и понимание друг друга помогают снижать риски и формировать устойчивые, доверительные связи. Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10664807251384185 #семья #брак #отношения #привязанность #измены подписаться

💑 5 брачных факторов Любое сексуальное проявление адекватно реализуется только в рамках межличностного взаимодействия, традиционной формой которого является брачный союз. Эмансипация женщины, все большая ее экономическая независимость и улучшение жизненных стандартов повысили значение межличностной совместимости. В связи с этим возросли взаимные требования к брачным партнерам, а наряду с ними повысилась неудовлетворенность брачными союзами, что нашло свое объективное выражение в росте частоты разводов. Для диагностической оценки сложившихся и зарегистрированных брачных союзов, для облегчения выбора партнера и прогнозирования отношений сложилась концепция о пяти основных брачных факторах: физического, материального, культурного, сексуального и психологического. В соответствии с каждым из этих факторов имеет значение не только обладание определенными положительными качествами, но и соответствие этих качеств ожиданиям партнера. Физический фактор (ФФ) имеет интуитивный характер: вне зависимости от половой принадлежности один человек вызывает у другого безотчетную симпатию или антипатию. Эта индивидуальная реакция определяется физическим обликом (особое значение имеет лицо), тембром голоса, манерой поведения, речи, мимикой, жестикуляцией, манерой одеваться, запахом, свойственным данному человеку. Определяясь на первых же этапах общения, ФФ отличается устойчивостью и сохраняется в ходе длительного общения, подвергаясь лишь незначительным модификациям (усиление симпатии, выработка большей терпимости или, наоборот, обострение непереносимости). У всех людей независимо от возраста он тесно спаян с сексуальным фактором, однако у молодых людей это влияние выражено ярче. Материальный фактор (МФ) определяется вкладом партнера в общий материальный статус семьи и соответствием этого вклада ожиданиям и требованиям другого партнера. МФ в значительной мере зависит от его места в ряду ценностных ориентаций личности. Культурный фактор (КФ) определяется соотнесением интеллектуально-культурных запросов супругов. Практическая оценка КФ осуществляется соотнесением образовательных индексов, профилей работы, заполнением досуга, а также учетом взаимных претензий и упреков в этом плане. Сексуальный фактор (СФ) зависит от соответствия реальной программы интимной близости каждого из партнеров сексуальным ожиданиям другого. Этот фактор подвержен многим влияниям, в том числе возраста и состояния здоровья. Модели мужской и женской сексуальности не тождественны как в качественном (различия эрогенных зон), так и в возрастном плане. Если тенденцией мужской сексуальности является стереотипизация половой активности после 30 лет, то тенденция женской сексуальности проявляется в повышении запросов к этому же возрасту. СФ может оказывать мощное модулирующее влияние на ФФ, чаще в виде обострения предсуществовавших неосознанных или подавляющихся психологических установок. Все факторы тесно связаны друг с другом, что иллюстрируется таким показателем, как косметика. Она обычно рассматривается как один из основных модификаторов ФФ, причем нередко при этом забывают о достаточно выраженных его корреляциях с КФ и СФ. Обычно у лиц, использующих больше косметики, отмечаются более низкие образовательный индекс и культурный уровень. Психологический фактор (ПФ) занимает особое положение. Этот фактор - коллектор, на котором фокусируются все другие, и в то же время именно он определяет единство и целостность человеческого поведения. В общей структуре брачного взаимодействия ПФ подразумевает соотнесение личностных особенностей обоих супругов, прежде всего их характеров и ролевых притязаний. Взаимодействуя, эти факторы интегрируются в брачный потенциал. Формирование оптимального супружества происходит постепенно - от очарования первой влюбленности через цепь преодоленных разочарований, создаваемых мелочами повседневного быта, к принятию реального партнера со всеми его достоинствами и недостатками. Г.С. Васильченко. Сексопатология. #сексология #брак #семья подписаться

Главная причина семейных несчастий та, что люди воспитаны в мысли, что брак даёт счастье. К браку приманивает половое влечение, принимающее вид обещания, надежды на счастие, которое поддерживает общественное мнение и литература. Но брак есть не только не счастье, но всегда страдание, которым человек платится за удовлетворение полового желания, страдание в виде неволи, рабства, пресыщения, отвращения, всякого рода духовных и физических пороков супруга, которые надо нести, — злоба, глупость, лживость, тщеславие, пьянство, лень, скупость, корыстолюбие, разврат. Все пороки, которые нести особенно трудно не в себе, в другом, а страдать от них, как от своих, и такие же пороки физические, безобразие, нечистоплотность, вонь, раны, сумасшествие... и пр., которые еще труднее переносить не в себе. Всё это, или хоть что-нибудь из этого, всегда будет, и нести приходится всякому тяжелое. То же, что должно выкупать: забота, удовлетворение, помощь, все это принимается как должное; все же недостатки, как не должное, и от них страдают тем больше, чем больше ожидалось счастья от брака. Главная причина этих страданий та, что ожидается то, чего не бывает, а не ожидается того, что всегда бывает. И потому избавление от этих страданий только в том, чтобы не ждать радостей, а ждать дурного, готовясь переносить его. Лев Толстой ✍️ Литература

Выступление Татьяны Васильевны на научно-практическом форуме «100 ответов о дислексии» Встречу дискуссионного клуба Татьяны Васильевны Ахутиной, посвященную проблемам современной детской нейропсихологии, и другие доклады научно-практического форума можно посмотреть тут: 🔸 Дискуссионный клуб 🔸 Научно-практический форум

Кровать со встроенной функцией развода: В Корее набирает популярность «кровать для ссорящихся пар» - модель с раздвижным механизмом, позволяющим по нажатию пульта превратить одно двуспальное место в два раздельных. Пользователь может увеличить или уменьшить дистанцию между половинками, «калибруя» степень охлаждения отношений. Подпишись на ПУЛ N3