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¿Diagnostico y plan de tratamiento?

Descripción clínica morfológica de la lesión: Paciente de 5 años: • Localización: dorso de la lengua, tercio medio, ligeramente hacia la línea media. • Número: única. • Forma: ovalada–irregular, con contornos relativamente bien definidos. • Tamaño: aproximadamente 1–1.5 cm en su eje mayor (estimado visualmente). • Color: área central gris-parduzca. • Superficie: lisa, aparentemente despapilada (pérdida de papilas filiformes), con aspecto levemente deprimido respecto al tejido circundante. • Bordes: discretamente definidos, sin halo eritematoso evidente. • Tejido circundante: mucosa lingual de aspecto rosado, con papilas conservadas. Den diagnósticos diferenciales y posibles tratamientos

🧿 Chip de Clorhexidina: Terapia Antimicrobiana Local en Bolsas Periodontales La clorhexidina, reconocida por su potente acción antiséptica, ha evolucionado hacia presentaciones más innovadoras como el chip de clorhexidina (p. ej., PerioChip®), una forma de liberación sostenida diseñada para tratamientos periodontales no quirúrgicos en bolsas mayores a 5 mm. Este dispositivo biodegradable contiene 2.5 mg de clorhexidina digluconato en una matriz de gelatina derivada del colágeno, que se inserta directamente en la bolsa periodontal tras el raspado y alisado radicular (RAR). Una vez colocado, el chip libera la clorhexidina de manera controlada durante aproximadamente 7 a 10 días, manteniendo concentraciones locales elevadas sin generar resistencia bacteriana ni requerir la colaboración del paciente. 🧪 Mecanismo de acción La clorhexidina actúa alterando la integridad de la membrana celular bacteriana, provocando precipitación del citoplasma y lisis celular. Su espectro es bactericida y bacteriostático, abarcando grampositivos, gramnegativos, hongos y algunos virus. Gracias a su efecto substantivo, se adhiere a tejidos bucales y libera principios activos de forma prolongada, mejorando su eficacia en entornos subgingivales. 🦠 Indicaciones clínicas ☑️ Bolsas periodontales de 5 mm o más tras RAR ☑️ Pacientes con periodontitis crónica o agresiva localizada ☑️ Contraindicado en presencia de pus o abscesos activos ☑️ Ideal en pacientes con contraindicaciones para tratamientos sistémicos ✅ Ventajas ☑️ Reducción significativa de la profundidad de bolsa y ganancia de inserción clínica ☑️ No induce resistencia bacteriana ☑️ Ausencia de efectos secundarios sistémicos ☑️ Biodegradable: no requiere retiro ☑️ Alternativa ideal en zonas difíciles de instrumentar ⚠️ Consideraciones ☑️ Uso limitado a lesiones localizadas ☑️ No sustituye la terapia mecánica, sino que la complementa ☑️ No debe colocarse en bolsas con exudado purulento ☑️ No debe emplearse en pacientes alérgicos a la gelatina o al componente activo 💡 El chip de clorhexidina representa una herramienta eficaz en el arsenal terapéutico del periodoncista, especialmente en casos donde se desea controlar la carga microbiana sin recurrir a antibióticos sistémicos. Su integración en planes de tratamiento personalizados puede mejorar los resultados clínicos en la terapia de mantenimiento periodontal.

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