Как живет детский хирург

Готовлю пост о своих убеждениях в работе, без которых не могу оперировать. Хирурги, напишите каких железных правил вы придерживаетесь ежедневно. Совсем очевидные или то, что помогает конкретно вам в вашей работе, но непонятные окружающим)

Сломай шаблон сегодня или завтра цикл повторится

И это я все говорю, не потому что считаю себя самой умной. Уровень самокритики у меня зашкаливает так, что любой обзавидуется. Но я была в роли пациента, к которому подошел доктор и сказал: «ну значит, не переживай, у тебя рак, поедешь в онкоцентр лечиться». До операции, до получения результатов биопсии. Ну ты смешной, я тогда подумала и просто ждала результаты, которые ничего не подтвердили. Но осадочек, как говорится, остался

Иногда муж, читая выписки разных онкологов возмущается рекомендациям и выбранной тактики, которая абсолютно не соответствует действительности или, когда человеку с операбельной опухолью и метастазами говорят, что он может покупать себе место на кладбище. Плюс у меня много знакомых классных докторов, которые периодически говорят в соц сетях что-то из серии «ну как так можно, как можно было порекомендовать пациенту такой бред или ну как можно такое лечить так неправильно». Я всегда на такое отвечала: «успокойтесь, эти люди просто не знают как правильно». Когда доктора не знают, как правильно тогда рождается куча ненужных обследований, куча ненужных лекарств, время операции удлиняется до сумасшедших часов, а послеоперационный период похож на ад и ты думаешь, неужели такие страдания - это и есть наша жизнь. Все это от того, что доктора не знают, как правильно. Хуже всего, что доктора не только не знают, как правильно, но при этом считают себя экспертами. Но с этим ничего не сделать, к сожалению. Разве что лучше выбирать себе врачей У меня есть пациентка с АПС с резервуаром, которая уже выросла из детской сети и продолжает наблюдаться во взрослой. Она пошла на плановую эндоскопию и доктор-эндоскопист после исследования сказала ей, как у нее все плохо, что весь её резервуар напичкан аденомами, как и прямая кишка (которой у пациентки просто нет, к слову). Пациентка в панике пишет мне. Я, понимая, что в небольшом проценте случаев аденомы могут быть в резервуаре, конечно, прошу её успокоиться и дождаться результатов биопсии, рассказывая о разных возможных вариантах (в том числе, что это скорее всего не аденомы вовсе). Само собой, биопсия не подтвердила наличие аденом в резервуаре. Возникает вопрос: почему среди всех возможных фраз, которые могла использовать эндоскопист после исследования, она выбрала те, что до смерти напугали пациентку и к тому же были ошибочные? И я даже не хочу представлять в каком ужасе жила моя девочка всю прошлую неделю Эндоскописту дизлайк, в общем

Я Не Плачу

Поругала сестру, она забыла чем болезнь Крона отличается от болезни Гиршпрунга. Отправила её читать..

Новый Ашкрафт. А то чего вы старьё от начала двухтысячных читаете, позоритесь

Тебе не нужна мотивация Тебе нужна дисциплина

55 тысяч долларов, говорите

Становитесь патоморфологами. Знаете как сложно найти крутого специалиста? Почти также сложно, как хирурга

По пути на работу общались с Варварой по поводу научной работы. И в какой-то момент, я поняла, что нужно уточнить один момент.. (Или шутки про зумеров-это только шутки и с ними можно общаться как с остальными людьми?)

Записали лекцию с анестезиологом (и не просто анестезиологом, а самым лучшим ever) лекцию для пациентов про наркоз. Чего и кого бояться, а к чему относиться ответственно, но без напряга. Целый час очень душевного разговора получился! Советую посмотреть. Будет в моем колоректальном клубе через пару минут💔

Сегодня 19 февраля - день осведомленности о синдроме Куррарино. У нас в России есть замечательное сообщество для пациентов, где я периодически рассказываю о патологии аноректальной области, которая всегда входит в триаду. В файле вся информация, которую нужно знать любому врачу любого звена для своевременного оказания помощи. Почитайте, коллеги)

Из 2022

Заметила на просторах очередное видео про миниинвазивное разделение спаек. Смотрю картинку со стрелками, думаю, классно, тракция-контртракция показаны, надо поделиться. А на видео изображено не совсем это, а именно разрыв спаек с помощью двух инструментов. Даже чисто интуитивно так делать не хочется. В жизни, лапароскопический адгезиолизис все таки при помощи ножниц делать идеально или Мериленда. При лапаротомии-да, очень часто «филипинский метод» и разрушение спаек руками применяется, если спайки мягкие, но это, в любом случае, контролируется. Хотя спайка спайке рознь, но если так неудачно растянуть, можно снять серозу с кишки, устроить кровотечение и пропустить десерозацию или перфорацию В общем, не все то золото, что блестит

Что там по научному интенсиву? После январского 3-дневного интенсива по Науке в хирургии я наконец-то сел и спокойно разобрал запросы людей и обратную связь. Не «понравилось/не понравилось», а что реально болит и где люди застревают. И на основе этого сейчас кардинально усиливаю этот проект 5 самых частых запросов от ребят: 1. «Статистику за меня считали — хочу научиться разбираться сам(а)» 2. «Не понимаю, как правильно собирать и вести базу данных» 3. «Я постоянно вязну — не понимаю, с чего начать и что делать по шагам» 4. «Хочу ускорить работу с помощью ИИ, но не понимаю как и боюсь накосячить» 5. «Некому подсказать и проверить — делаю наугад и не уверен(а), что правильно» Другие менее частые запросы: хочу написать обзор литературы / мета - анализ, уже что-то знаю, но хочу еще больше, ничего не знаю - любопытно узнать мое или не мое Для меня наука всегда была чем-то сакральным, а не просто прикладным умением. Поэтому я достаточно тревожно пересмотрел все эфиры, переделал радикально формат под «чистую практику», чтобы совсем без воды. На этой неделе будет вся необходимая информация. Но одно известно точно: группа станет меньше, будет более точечно и очень глубоко - для меня важно, чтобы пришли люди, которым действительно нужно Здесь и сейчас Stay tuned👇👇👇

Сегодня день операционной сестры Эти люди всегда остаются за кадром, но от их профессионализма зависит до половины успеха операции. Мне всегда везло работать с сестрами, которые гиперответственно относятся к своей работе, любят её и любят детей. Это профессионалы, которые готовят нужный инструмент за 2 секунды до того, как он понадобится, у которых наготове все необходимое на все ожидаемые и неожиданные экстренные ситуации. С вашим днём 💔

Услышала девиз предпринимательства: «Сегодня ты в дерьме, а завтра тебя туда несёт» А у нас больше общего, чем кажется..

Кстати, о посте выше. Алексей Сергеевич-классный уролог. Он занимается пациентами с разными заболеваниями, в том числе с недержанием мочи. Я консультирую у него всех своих пациентов, в том числе с клоакальными или другими мальформациями. Рекомендую запомнить его