АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯ ЕВГЕНИИ РУДЕНКО
前往频道在 Telegram
Евгения Руденко - системный нутрициолог, создатель авторских программ по оздоровлению ЖКТ и коррекции дефицитов Канал о доказательном ЗОЖе Поддержать: https://www.donationalerts.com/r/eugeniya_prowellness Записаться на консультацию: +7(965)590-42-50
显示更多509
订阅者
无数据24 小时
-37 天
-630 天
数据加载中...
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '26
+77
在0个频道中
九月 '260
在0个频道中
Get PRO
八月 '260
在0个频道中
Get PRO
七月 '260
在0个频道中
Get PRO
六月 '260
在0个频道中
Get PRO
五月 '260
在0个频道中
Get PRO
四月 '260
在0个频道中
Get PRO
三月 '260
在0个频道中
Get PRO
二月 '260
在0个频道中
Get PRO
一月 '260
在0个频道中
Get PRO
十二月 '250
在0个频道中
Get PRO
十一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十月 '250
在9个频道中
Get PRO
九月 '250
在0个频道中
Get PRO
八月 '250
在0个频道中
Get PRO
七月 '250
在0个频道中
Get PRO
六月 '250
在0个频道中
Get PRO
五月 '250
在0个频道中
Get PRO
四月 '250
在0个频道中
Get PRO
三月 '250
在0个频道中
Get PRO
二月 '250
在0个频道中
Get PRO
一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+10
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+28
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+6
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+53
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+2
在0个频道中
Get PRO
七月 '24
+35
在0个频道中
Get PRO
六月 '24
+16
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+10
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+15
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+10
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+22
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+6
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+22
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+31
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+6
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+15
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+4
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+3
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+7
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+12
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+4
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+10
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+10
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+8
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+265
在0个频道中
频道帖子
+6
Щитовидка и эндометриоз: неожиданная связь
Когда мы обсуждаем эндометриоз, обычно говорим об эстрогенах. Но исследователи изучают и влияние гормонов щитовидной железы.
В работе, опубликованной в PNAS в 2019 году, обнаружили: Т4 — тироксин — способен усиливать размножение клеток эндометриоза в лабораторных условиях.
Что именно показали?
В клетках очагов был изменён обмен тиреоидных гормонов, включая локальное накопление Т4.
Под действием Т4 и Т3 клетки очагов активнее размножались и вырабатывали больше активных форм кислорода — участников окислительного стресса.
В мышиных моделях при повышении тиреоидных гормонов эндометриоидные импланты были крупнее.
Почему это интересно?
Исследование указывает на возможную роль тиреоидных гормонов в биологии очагов. Значение может иметь не только уровень гормона в крови, но и то, как конкретная ткань его перерабатывает и на него реагирует.
Что это означает для женщин?
Пока это преимущественно экспериментальные данные. Они не доказывают, что высокий Т4 в анализе крови вызывает рост очагов у конкретной женщины. И не дают оснований отменять левотироксин или менять лечение щитовидки.
Но открывают важное направление исследований: как обмен тиреоидных гормонов внутри очага связан с его ростом.
Эндометриоз требует широкого взгляда — с вниманием к механизмам заболевания и границам наших знаний.
Сохраните, чтобы вернуться к исследованию.
Источник: Peyneau и соавт., PNAS, 2019.
DOI: 10.1073/pnas.1820469116
| 2 |  +1没有文字... | 34 |
| 3 |  +9«Не бери часто на руки — приучишь!»
Наверное, эту фразу слышала почти каждая мама.
А я вот считаю, что ребёнка невозможно «приучить к рукам» в том смысле, который обычно вкладывают в эти слова. Особенно в первый год жизни.
Подумайте, сколько всего происходит с маленьким человеком за эти 12 месяцев.
Сначала он оказывается в совершенно незнакомом мире. Потом учится держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, вставать.
У него режутся зубы. Меняется сон. Появляются новые ощущения, страхи, эмоции. В какой-то момент он начинает понимать, что мама может уйти, и переживает из-за её отсутствия.
Его мир меняется буквально каждый месяц.
И среди всего этого есть одна постоянная величина — мама.
Её запах. Голос. Тепло. Руки.
То самое место, где всё знакомо и безопасно.
Мне очень близка идея Людмилы Петрановской о том, что привязанность — это не препятствие самостоятельности ребёнка, а её фундамент.
Ребёнок исследует мир не потому, что его научили обходиться без мамы. А потому, что постепенно приобретает уверенность: мама рядом, и к ней всегда можно вернуться.
И ещё один важный момент.
Дети разные.
Один малыш спокойно играет на полу, увлечённо рассматривает игрушки и не особенно нуждается в постоянном контакте.
Другой гораздо чувствительнее. Ему сложнее справляться с новыми впечатлениями, он чаще просится на руки, сильнее реагирует на разлуку.
И дело не обязательно в том, что первого «правильно воспитывали», а второго «избаловали».
Просто у детей разный темперамент, разная чувствительность нервной системы и разная потребность в близости.
И нет, младенец не строит хитрых планов, как бы манипулировать мамой.
Когда он плачет и тянет к вам руки, он не пытается вами управлять. Он сообщает о своей потребности единственным доступным ему способом.
И почему-то именно эту потребность взрослые иногда предлагают игнорировать — из страха «приучить».
А я хочу брать своего ребёнка на руки.
Когда ему страшно. Когда он устал. Когда режутся зубы. Когда ему просто хочется побыть рядом.
И даже когда для этого нет никакой очевидной причины.
Потому что близость сама по себе — уже достаточная причина.
Я прекрасно понимаю, что у мамы тоже есть потребности. Что иногда нужно приготовить ужин, отдохнуть или просто побыть одной. И это нормально.
Но я не хочу сознательно отказывать ребёнку в объятиях только ради того, чтобы он «не привыкал».
Ведь однажды он перестанет так часто проситься на руки.
Побежит исследовать мир. Научится справляться со многими вещами самостоятельно. И уже не будет нуждаться во мне так, как сейчас.
И, возможно, тогда я сама буду скучать по этим маленьким ручкам, которые тянулись ко мне.
Поэтому нет. Я не боюсь приучить ребёнка к рукам.
Я хочу, чтобы он привык к другому.
К тому, что его слышат.
Что его чувства важны.
Что близость — это безопасно.
И что рядом есть человек, к которому всегда можно прийти за поддержкой.
А самостоятельности он обязательно научится. Не потому, что я вовремя перестала брать его на руки. А потому, что он растёт.
А вам говорили: «Не бери на руки — приучишь»? | 33 |
| 4 |  没有文字... | 33 |
| 5 | Кишечник и женские гормоны действительно находятся в одном рабочем чате. И иногда переписка там очень активная 😅
Перед менструацией может меняться моторика кишечника: у одних появляется вздутие и запор, у других — спазмы и более частый стул. Но связь работает и в обратную сторону.
Печень преобразует эстрогены, желчь доставляет их метаболиты в кишечник, а кишечник должен завершить их выведение.
Если стул редкий, нарушен желчеотток, мало клетчатки или изменена активность микробиоты, часть метаболитов может деконъюгироваться и повторно всасываться. Поэтому в функциональной медицине мы оцениваем не только уровень гормонов, но и весь маршрут их метаболизма и выведения.
Особенно важно смотреть шире при СПКЯ:
• состояние кишечного барьера и микробиоты;
• воспалительные сигналы;
• чувствительность к инсулину;
• уровень инсулина и андрогенов;
• наличие овуляции и выработку прогестерона;
• работу печени и желчеотток;
• регулярность стула и переносимость клетчатки.
Это не означает, что кишечник «виноват во всех гормональных нарушениях». Но он может быть важной частью самоподдерживающегося круга.
Поэтому мы не ищем один виноватый орган и не начинаем с абстрактного «детокса». Сначала восстанавливаем базовую логистику организма, а затем подключаем адресную работу по результатам обследования.
На курсе «Месяц женского здоровья» я показываю, как связаны цикл, ЖКТ, щитовидная железа, глюкоза, инсулин, овуляция и половые гормоны — как единая система.
Курс сейчас доступен в формате самостоятельного прохождения.
Узнать программу курса, получить доступ - пишите в личку. | 30 |
| 6 |  +9没有文字... | 30 |
| 7 | Научный источник
Jauhal A. et al.
Shared patterns of human milk composition link mammary gland function to infant growth.
Science, 8 октября 2026 года.
DOI: 10.1126/science.aee7240. | 43 |
| 8 | Кроме того, связь между изменениями молока и ростом ребёнка не доказывает, что именно эти изменения непосредственно вызвали улучшение роста.
8. Какие компоненты грудного молока зависят от питания матери?
Параллельно с этим исследованием в Science была опубликована ещё одна работа международного консорциума IMiC.
Она изучала другой вопрос:
Какие компоненты грудного молока действительно можно изменить с помощью нутритивной поддержки женщины?
Исследователи обнаружили, что дополнительное поступление некоторых витаминов группы B во время лактации сопровождалось увеличением их содержания в молоке.
При этом многие другие компоненты оставались относительно стабильными.
И это принципиальный момент.
Грудное молоко не является прямой копией материнского рациона.
Но оно также не полностью независимо от питания женщины.
Его состав регулируется сложными физиологическими механизмами, чувствительность которых к поступлению нутриентов различается.
Поэтому неправильно утверждать как то, что питание матери совершенно не влияет на молоко, так и то, что каждый недостаток в рационе немедленно делает молоко неполноценным.
9. Можно ли по грудному молоку оценивать здоровье матери?
Это одно из наиболее перспективных направлений, которые открывает исследование.
Сегодня функциональное состояние молочной железы сложно изучать непосредственно.
Анализ молока потенциально позволяет наблюдать за некоторыми происходящими в ней процессами без инвазивных процедур.
Исследователи рассматривают грудное молоко как своеобразное биологическое окно в метаболизм молочной железы.
В перспективе такие исследования могут помочь лучше понять:
какие метаболические процессы сопровождают нормальную лактацию;
как нутритивный статус влияет на функции молочной железы;
какие молекулярные изменения связаны с нарушениями её работы;
существуют ли биомаркеры, позволяющие оценивать ответ на нутритивные вмешательства.
Но на сегодняшний день обнаруженные семь молекул нельзя считать клинически валидированными диагностическими показателями.
Нельзя сдать анализ на C5 и на основании одного результата определить качество грудного молока или необходимость нутрицевтической поддержки.
10. Что это меняет в работе с кормящими женщинами?
На мой взгляд, исследование подчёркивает важность системного подхода к оценке здоровья женщины в период лактации.
Мы не должны рассматривать грудное вскармливание исключительно через призму потребностей ребёнка.
Лактация — это активный физиологический процесс, который требует от материнского организма энергетических ресурсов, питательных веществ и сложной метаболической регуляции.
Поэтому в работе с кормящей женщиной важно оценивать не только количество молока и прибавки массы ребёнка.
Необходимо также уделять внимание полноценности рациона матери, достаточности энергии и белка, обеспеченности критически важными нутриентами и общему состоянию здоровья.
При этом любые дополнительные обследования и нутритивные вмешательства должны определяться индивидуальными показаниями.
Новое исследование не является основанием для массового назначения анализов на ацилкарнитины, витамин B5 или коэнзим А кормящим женщинам.
Главный вывод
Грудное молоко — не просто набор питательных веществ. Это результат работы сложной биологической системы.
Его состав формируется под влиянием множества факторов, среди которых питание матери, метаболические процессы, регуляция синтеза молока, барьерная функция и иммунная активность молочной железы.
Исследование Science показало, что некоторые молекулярные особенности грудного молока связаны одновременно с нутритивным статусом матери, функциональными процессами молочной железы и ростом ребёнка.
Особый интерес представляет предполагаемая связь витамина B5, коэнзима А и ацилкарнитина C5.
Но пока это направление для дальнейших исследований, а не готовая клиническая рекомендация.
И, пожалуй, самое важное:
Забота о питании и здоровье кормящей женщины — это не второстепенная задача по отношению к здоровью ребёнка. Это важная часть поддержки всей системы «мать — ребёнок». | 42 |
| 9 | 4. Семь молекул, которые привлекли внимание учёных
В результате анализа исследователи выделили семь потенциальных биомаркеров.
Четыре из них относятся к короткоцепочечным ацилкарнитинам:
C2, C3, C4 и C5.
Ещё три:
Лизин — незаменимая аминокислота.
6′-сиалиллактоза — один из олигосахаридов грудного молока.
Селен — микроэлемент, участвующий в работе ряда ферментных систем.
Почему именно эти молекулы?
Потому что их уровни были связаны с общими закономерностями, объединяющими питание матери, рост ребёнка и молекулярные признаки функционального состояния молочной железы.
Особенно сильные связи обнаружили для короткоцепочечных ацилкарнитинов.
И здесь начинается самая интересная часть исследования.
5. Что такое ацилкарнитины и почему они важны?
Карнитин участвует в обмене жирных кислот и других энергетических субстратов.
Ацилкарнитины — соединения карнитина с ацильными группами, которые образуются в ходе метаболических процессов.
Их профиль может отражать особенности переработки энергетических субстратов.
Важно понимать: ацилкарнитины не являются исключительно маркерами «сжигания жира».
Они участвуют в более широком спектре метаболических реакций, включая обмен некоторых аминокислот.
Поэтому изменение концентрации конкретного ацилкарнитина может указывать на особенности метаболизма, но само по себе не позволяет диагностировать конкретное нарушение.
В новом исследовании особое внимание привлёк C5 — валерилкарнитин.
Более высокие уровни C5 были связаны с молекулярными признаками сниженной активности процессов синтеза молока, а также с изменениями, относящимися к ремоделированию тканей и иммунной активности.
Это не означает, что C5 непосредственно подавляет лактацию.
Пока исследователи обнаружили ассоциацию, а не доказали причинно-следственную связь.
Но возник важный вопрос:
Почему именно этот метаболит оказался связан с функциональным состоянием молочной железы?
6. Неожиданная роль витамина B5
Чтобы объяснить обнаруженную закономерность, исследователи обратились к метаболизму ацилкарнитинов.
Один из центральных участников этого процесса — коэнзим А.
Коэнзим А необходим для множества биохимических реакций, включая обмен жирных кислот, углеводов и аминокислот.
Для его синтеза организму требуется пантотеновая кислота — витамин B5.
Исследователи предложили следующую гипотезу:
Недостаточная доступность витамина B5 может ограничивать коэнзим-А-зависимые метаболические процессы и способствовать изменению профиля ацилкарнитинов, включая накопление C5.
Получается потенциальная метаболическая цепочка:
Поступление витамина B5
↓
Доступность коэнзима А
↓
Энергетический и промежуточный метаболизм клеток молочной железы
↓
Изменение профиля ацилкарнитинов
↓
Молекулярные признаки функционального состояния молочной железы.
Звучит очень интересно.
Однако необходимо подчеркнуть: это пока исследовательская гипотеза, а не доказанный механизм нарушения лактации.
Работа не установила, что приём витамина B5 увеличивает количество грудного молока.
Также она не доказала, что снижение B5 является причиной замедленного роста ребёнка.
Для таких выводов потребуются специальные интервенционные исследования.
7. Что показали исследования нутритивной поддержки?
Важная часть работы связана с двумя рандомизированными исследованиями питания матерей.
В этих исследованиях нутритивная поддержка была связана с улучшением восстановления роста или его стабилизацией у детей, имевших повышенный риск недостаточного роста.
Одновременно исследователи обнаружили общие изменения молекулярного состава грудного молока, связанные как с нутритивной поддержкой, так и с показателями роста детей.
Это особенно важно.
Потому что результаты показывают: в определённых условиях улучшение питания матери может сопровождаться изменениями состава молока и более благоприятной динамикой роста ребёнка.
Однако нельзя автоматически переносить эти результаты на всех кормящих женщин.
Эффекты вмешательств у женщин с недостаточным питанием могут существенно отличаться от эффектов у женщин с полноценным рационом. | 28 |
| 10 | ГРУДНОЕ МОЛОКО — НЕ ПРОСТО ОТРАЖЕНИЕ ТОГО, ЧТО ЕСТ МАМА
Новое исследование Science показывает, насколько сложна связь между питанием женщины, работой молочной железы и ростом ребёнка.
8 октября 2026 года в журнале Science вышло исследование, которое предлагает по-новому посмотреть на физиологию грудного вскармливания.
Мы привыкли обсуждать грудное молоко преимущественно с позиции его состава: сколько в нём белков, жиров, витаминов, минералов и иммунных факторов.
Но исследователи задали другой вопрос:
А что, если состав грудного молока может рассказать нам не только о питании матери, но и о том, насколько эффективно работает сама молочная железа?
Именно этот вопрос стал отправной точкой исследования.
1. Почему это исследование важно?
Существует распространённое представление: даже если женщина питается недостаточно полноценно, организм способен поддерживать состав грудного молока, используя собственные резервы.
В этом утверждении есть физиологическая основа.
Концентрации многих компонентов молока действительно регулируются организмом и не изменяются пропорционально каждому изменению рациона.
Но такая регуляция не означает, что питание матери вообще не имеет значения.
Исследования последних лет показывают, что разные компоненты грудного молока по-разному реагируют на нутритивный статус женщины.
Например, содержание некоторых витаминов зависит от их поступления с пищей значительно сильнее, чем содержание лактозы или основных макронутриентов.
Новое исследование пошло дальше.
Учёные решили выяснить, существуют ли общие молекулярные закономерности, которые одновременно связаны с:
питанием матери;
составом грудного молока;
функциональным состоянием молочной железы;
ростом ребёнка.
2. Как проводилось исследование?
Исследователи проанализировали 1543 образца грудного молока, полученных в трёх географически и нутритивно различающихся популяциях:
Канада, Пакистан и Буркина-Фасо.
Это важная особенность работы.
Условия питания, доступность продуктов, распространённость нутритивных дефицитов и социально-экономические обстоятельства в этих популяциях существенно различаются.
Такой подход позволил искать закономерности, которые не ограничиваются одной группой женщин.
Исследователи использовали мультиомный анализ.
Что это означает?
Вместо изучения одного витамина или одного белка одновременно оценивали несколько молекулярных уровней:
метаболиты — продукты биохимических реакций;
белки;
микроэлементы и витамины;
основные питательные компоненты;
олигосахариды грудного молока.
Затем эти данные сопоставляли с показателями роста детей и результатами двух рандомизированных исследований нутритивной поддержки матерей.
Для выявления сложных взаимосвязей использовали вычислительное моделирование и методы машинного обучения.
Таким образом, исследователи рассматривали молоко как результат работы целой биологической системы.
3. Молочная железа — полноценный метаболический орган
Это, пожалуй, одна из наиболее интересных идей исследования.
Молочная железа не просто переносит питательные вещества из крови матери в молоко.
Она выполняет несколько сложных функций.
Первая — синтез и секреция молока.
Клетки молочной железы производят компоненты молока, используя поступающие субстраты и собственные метаболические механизмы.
Например, синтез лактозы происходит непосредственно в клетках молочной железы.
Вторая — барьерная функция и ремоделирование тканей.
Между кровотоком и молоком существует регулируемый клеточный барьер.
Он определяет, какие вещества и в каком количестве могут перемещаться между этими средами.
Одновременно ткани молочной железы проходят структурную перестройку, связанную с лактацией.
Третья — иммунная защита и восстановление.
Молочная железа участвует в иммунных процессах и поддержании целостности тканей.
Эти три направления тесно связаны между собой.
Следовательно, изменения молекулярного состава молока потенциально могут отражать не только поступление отдельных нутриентов, но и функциональные процессы внутри самой железы.
Именно эту гипотезу исследователи решили проверить. | 37 |
| 11 |  没有文字... | 34 |
| 12 |  Психическое здоровье начинается не только в голове
Сегодня слушала подкаст с психиатром Georgia Ede про метаболическую психиатрию. Очень интересное направление, и во многом оно пересекается с тем, как мы смотрим на здоровье в функциональной медицине.
Мы привыкли разделять организм по специалистам. Депрессия и тревога — психиатрия. Инсулинорезистентность — эндокринология. ЖКТ — гастроэнтерология. Дефициты — ещё отдельная история.
А у одного человека всё это может существовать одновременно и влиять друг на друга.
Мозг вообще очень «дорогой» для организма орган с точки зрения энергии. Его работа зависит от того, насколько хорошо клетки эту энергию получают и используют. Здесь имеют значение и глюкоза с инсулином, и состояние митохондрий, и сон, и обеспеченность нутриентами, и воспалительные процессы.
Собственно, metabolic psychiatry сейчас и изучает, насколько нарушения этих процессов могут быть связаны с психическими заболеваниями.
Особенно активно исследуют кетогенную диету.
Кетоны могут становиться альтернативным источником энергии для мозга. Плюс они участвуют в процессах, связанных с работой митохондрий, нейрональной возбудимостью и воспалительными сигнальными путями.
И результаты уже есть.
В небольшом исследовании Stanford у людей с биполярным расстройством и шизофренией за четыре месяца кетогенной диеты заметно улучшились показатели метаболического здоровья: снизились вес, висцеральный жир, инсулинорезистентность. Параллельно исследователи увидели улучшение некоторых психиатрических симптомов.
Появляются интересные данные и по депрессии.
Конечно, пока рано говорить, что мы нашли ещё один способ «лечить депрессию питанием». Исследований недостаточно, выборки небольшие, вопросов всё ещё очень много.
Мне здесь интереснее другое.
Когда у человека одновременно снижается инсулинорезистентность, становится меньше висцерального жира, меняется качество питания и энергетический обмен — что в этот момент происходит с мозгом?
И можно ли, улучшая метаболическое здоровье, влиять в том числе на психическое состояние?
Мне кажется, именно за этим направлением сейчас особенно интересно наблюдать.
Потому что на практике я постоянно вижу, насколько тесно переплетены сон, питание, уровень энергии, углеводный обмен, дефициты, стресс и эмоциональное состояние.
Это один человек и одна физиология.
И мне нравится, что сейчас подобные взаимосвязи всё чаще становятся предметом уже вполне серьёзных клинических исследований.
Посмотрим, куда metabolic psychiatry придёт через несколько лет. Но направление определённо заслуживает внимания. | 53 |
| 13 | Эстрогендоминирование: как я его диагностирую?
В функциональной медицине это не обязательно «слишком высокий эстрадиол».
Возможны разные сценарии:
— эстрадиол действительно повышен;
— эстрадиол в пределах нормы, но после овуляции недостаточно растёт прогестерон;
— эстрадиол в пределах нормы, но цикл ановуляторный и прогестерона нет совсем;
— нарушены переработка и выведение эстрогенов;
— одновременно присутствуют несколько механизмов.
Какие симптомы могут указывать на такой паттерн?
— обильные или длительные менструации, сгустки;
— выраженный ПМС;
— болезненность и нагрубание груди;
— отёчность, вздутие, задержка жидкости;
— головные боли или мигрени, связанные с циклом;
— раздражительность, тревожность, перепады настроения;
— нарушения сна, тяга к сладкому, утомляемость;
— снижение либидо;
— нерегулярный цикл или признаки отсутствия овуляции.
Эти симптомы неспецифичны. Поэтому я не ставлю эстрогендоминирование по жалобам или одному анализу.
1. Эстрадиол в трёх точках цикла
Я оцениваю не одну цифру, а динамику:
— на 2–3-й день цикла — исходный уровень;
— перед овуляцией — рост эстрадиола и предовуляторный пик;
— примерно через 6–8 дней после овуляции — эстрадиол вместе с прогестероном.
Так можно увидеть, произошла ли овуляция, вырос ли прогестерон и действительно ли эстрадиол повышен относительно него.
При цикле, отличающемся от 28 дней, ориентируемся не на формальный «21-й день», а на реальную овуляцию.
2. Метаболиты эстрогенов и прогестерона
В отдельных случаях я назначаю исследование суточной мочи в лютеиновой фазе.
Оцениваю:
— пути 2‑ОН, 4‑ОН и 16‑ОН;
— дальнейшее метилирование катехолэстрогенов;
— соотношение метаболитов;
— метаболиты прогестерона.
Это помогает понять не только количество гормона, но и то, как организм его перерабатывает.
3. Генетика метаболизма эстрогенов
Это более продвинутый уровень обследования, который нужен не каждой женщине.
Могут оцениваться варианты генов CYP1A1, CYP1B1, COMT, GST, NQO1, UGT, SULT, а также гены, связанные с метилированием.
Такое исследование может быть полезно при:
— эндометриозе, аденомиозе или рецидивирующих миомах;
— устойчиво неблагоприятном профиле метаболитов;
— раннем и выраженном гормонозависимом паттерне;
— личной или семейной истории гормонозависимых опухолей;
— сохранении симптомов после коррекции базовых факторов.
Генетика показывает предрасположенность, а не готовый диагноз. При семейной истории рака панель «детоксикации» не заменяет консультацию онкогенетика и исследование клинически значимых наследственных мутаций.
4. Состояние кишечника
Я оцениваю:
— частоту и форму стула по Бристольской шкале;
— запоры и скорость кишечного транзита;
— вздутие, газообразование и боли;
— количество клетчатки и разнообразие рациона;
— пищеварение и желчевыделение;
— антибиотики, инфекции и другие факторы, способные изменить микробиоту;
— признаки кишечного воспаления.
По показаниям исследуем микробный баланс, β‑глюкуронидазу, кальпротектин и другие маркеры.
Печень может подготовить метаболиты эстрогена к выведению, но кишечник должен действительно вывести их, а не вернуть часть обратно в кровоток.
Поэтому моя задача — не просто “снизить эстроген”.
Я выясняю:
— как он меняется в течение цикла;
— произошла ли овуляция;
— достаточно ли прогестерона;
— по каким путям идёт метаболизм;
— справляются ли печень, желчь и кишечник;
— какие факторы поддерживают именно этот паттерн у конкретной женщины.
Это и есть системный подход: сначала найти механизм — и только потом подбирать коррекцию. | 56 |
| 14 |  +4没有文字... | 43 |
| 15 |  +5Комикс о женском здоровье серия 4. Эстрогендоминирование | 43 |
| 16 |  没有文字... | 41 |
| 17 | Кажется, мы на пороге совершенно нового подхода к лечению эндометриоза.
Не гормонального.
Без искусственного подавления гормональной системы.
И потенциально — без операции как единственного способа физически убрать очаги.
Круто? Очень.
ENDO-205 пытается сделать то, чего нам очень не хватало: прицельно воздействовать на патологическую ткань, не выключая при этом нормальные процессы во всём организме.
Если то, что мы увидели в доклинических исследованиях, подтвердится у женщин, это может означать:
— меньше необходимости годами подавлять гормональную функцию;
— меньше побочных эффектов, связанных с гормональным лечением;
— возможность воздействовать непосредственно на патологическую ткань;
— и, возможно, совершенно другой сценарий лечения для женщин, которые хотят сохранить нормальную гормональную и репродуктивную функцию.
Это ещё не готовое лекарство. Но это уже кандидат, которому FDA разрешила перейти к исследованиям у людей.
И вот за этой историей я точно буду следить.
Запомните название: ENDO-205. | 40 |
| 18 |  +9没有文字... | 37 |
| 19 | ЭНДОМЕТРИОЗ. Размер очага не объясняет боль. И теперь мы лучше понимаем почему.
В июне 2026 года в Endocrine Reviews вышел большой обзор, посвящённый механизмам боли при эндометриозе.
И одна из ключевых мыслей авторов: интенсивность боли часто плохо коррелирует с количеством и распространённостью очагов.
То есть привычная логика
«много эндометриоза → должно сильно болеть»
и
«маленькие очаги → боль должна быть небольшой»
работает далеко не всегда.
Авторы предлагают смотреть на боль гораздо шире.
Они разбирают эндометриоидный очаг как активное микроокружение, где одновременно взаимодействуют иммунные клетки, воспалительные сигналы, нервные волокна, сосуды и окружающие ткани. При длительной боли к этому может присоединяться изменение чувствительности самой нервной системы. Отдельное внимание в обзоре уделяется и фиброзу — изменению структуры и плотности тканей вокруг очагов.
И это меняет сам вопрос.
Не только: «Сколько у женщины очагов?»
А: «Какие механизмы создают и поддерживают боль именно у неё?»
Отсюда и более современный подход к терапии: учитывать разные источники боли и при необходимости работать с ними одновременно. Авторы обзора называют такой подход мультимодальным и механизм-ориентированным.
Именно эту идею я разобрала в карусели простым языком.
📚 Источник: Omenge H.J. et al. Endometriosis-associated pain: mechanism, neuroimmune signature, and translational precision strategies. Endocrine Reviews, 2026. DOI: 10.1210/endrev/bnag019.
А что происходит, если женщина с эндометриозом планирует беременность?
Об этом — в следующем посте.
Сохраняйте, чтобы не потерять. Делитесь с подругой и задавайте вопросы в комментариях. | 53 |
| 20 |  没有文字... | 39 |
