يوميـات مخبـ🔬ـري
前往频道在 Telegram
قناة خاصـة بالمخبريين تهتـم بنشر كل ما يخـص الطـب والمختبـ🔬ـرات الطبية بشكـل يومـي. https://t.me/laboratory1medicad
显示更多620
订阅者
无数据24 小时
-17 天
+330 天
数据加载中...
吸引订阅者
三月 '25
三月 '250
在0个频道中
二月 '25
+7
在0个频道中
Get PRO
一月 '25
+5
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+3
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+10
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+18
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+20
在0个频道中
Get PRO
七月 '24
+9
在0个频道中
Get PRO
六月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+24
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+12
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+17
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+18
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+32
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+44
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+32
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+34
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+21
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+17
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+12
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+10
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+14
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+33
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+37
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+9
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+8
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+10
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+10
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+5
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+5
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+4
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+8
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+4
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+7
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+10
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+7
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+5
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+9
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+7
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+15
在0个频道中
Get PRO
七月 '21
+16
在0个频道中
Get PRO
六月 '21
+26
在0个频道中
Get PRO
五月 '21
+282
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 02 三月 | 0 | |||
| 01 三月 | 0 |
频道帖子
ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
▪️انواعه
١. preeclampcia
٢. eclampcia
⭕ preeclampcia :
ارتفاع ضغط الدم
mmHg 140/90
وبروتين يوريا <+2
▪️ miled preeclampcia :
١. ضغط الدم 140/90mmHg
٢. +1 - +2 بروتين يوريا
٣. تودم بسيط في الاطراف العلوية والوجه
٤. صداع واضطرابات في النظر
٥. غثيان وقيء
٦. قلة بحركة الجنين
▪️ severe preeclampcia :
١. ضغط الدم 160/110
٢. +2 - +3 بروتين يوريا
٣. صداع شديد ومستمر
٤. oliguria
٥. تودم شديد مع زيادة الوزن بشكل مفاجئ
٦. pulmonary edema
٧. مشاكل في الكلى
٨. intra uterin growth retardation
▪️ المضاعفات :
١. eclampcia
٢. placenta abruption
٣. Hellp syndrom
٤. pulmonary edema
٥. strok
٦. death
▪️ التدبير :
١.اذا كانت الحالة miled
• مراقبة الحالة
• وضعها على نظام غذائي بنخفظ الكربوهيدرات وغني بالبروتينات
• مراقبة ضغط الدم وكمية البول مع حركة الجنين ونبضات قلبه بشكل يومي
٢. اذا كانت الحالة severe
• معالجتها دوائيا ب
١. anticonvulsion agents
magnisium solphat
ف حال hypermagnicimia
نستخدم calcium glocunate
ك antidot
٢. antihypertensive agents
Hydralyzin
nefidipine
او
labetalol
التدبير الولادي يكون حسب عمر الحمل
١. اذا كان عمر الحمل مناسب التوليد طبيعيا
٢. اذا كان عمر الحمل بين 24 - 34 اسبوع نعطي dexamethazon 6 mg
كل 12 ساعة لمدة 48 ساعة
ثم التوليد طبيعياً.
| 2 | معلومات تخديرية 🖤
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🖤 المرخي العضلي المستعمل في الحالات الطارئة هو السكولين succinylcholine
🖤 البديل للسكولين هو الازميرون rocuronium
🖤 الازميرون من المرخيات العضلية التي تسبب ألماً عند الحقن 😬
🖤 مريض الـ M.H ممنوع عليه السكولين والغازات الاستنشاقية والليدوكائين
🖤 يتميز الـ propofol بخصائص غير كونه منوم بكونه مهدئ ومضاد للحكة ومضاد للتقيؤ
🖤 أكثر ادوية الـ induction آماناً للقلب هو الـ etomidate
🖤 تجنب الكيتامين في عمليات الجملة العصبية وعمليات العيون ومرضى الصرع ✋🏻
🖤 الخيار الاول لمرضى الصرع يكون البنتوثال thiopental وكذلك البروبوفول propofol
🖤 يعتبر الديكادرون اقوى ب 30 مرة من الهايدروكورتيزون
🖤 اقوى مخدر استنشاقي هو الهالوثين وهو الابطأ في الـ induction والـ recovery
🖤 اسرع مخدر استنشاقي في الـ induction والـ recovery هو الـ desflurane
🖤 لا تخفف البنتوثال بمحلول ringer lactate حتى لا يترسب وعند الحقن قد يسبب thrombosis
🖤 افضل مرخي عضلي لمرضى الكلى والكبد هو الـ atracurium
🖤 أفضل ادوية الـ induction لمرضى الربو هو الـ ketamine | 167 |
| 3 | شنو نقصد بمصطلح الـ MAC
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
طبعاً هو اختصار للـ minimum alveolar concentration
ونقصد بيه هو : تركيز الغاز الي ضروري اعطيه للمريض أثناء التخدير حتى يمنع حركته اثناء شغل الجراح في 50% من المرضى.
◾الجدول اعلى هو قيمة الـ MAC الي لازم نعطيها للمريض اثناء الـ maintenance | 118 |
| 4 |  没有文字... | 110 |
| 5 | 🌹السكر_التراكمي (HbA1c) عبارة عن مصطلح يصف معدل السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة الأخيرة الماضية،
🌸ملاحظة
يتم تحليل السكر التراكمي في المختبر كل ثلاث شهور وفي اي وقت ولايحتاج الى صيام
🌹معدل_السكر_التراكمي الطبيعي من %4إلى %5.6
تذكير بقياس السكر اليومي وما يقابله من التحليل السكر التراكمي
🌸تحليل السكر التراكمي وما يقابله من معدل السكر اليومي
✔️التراكمي %6.5 معدل السكر اليومي 140
✔️التراكمي %7 معدل السكر اليومي 154
✔️التراكمي% 7.5 معدل السكر اليومي 170
✔️التراكمي %8 معدل السكر اليومي 183
✔️التراكمي %8.5 معدل السكر اليومي 197
✔️التراكمي %9 معدل السكر اليومي 212
✔️التراكمي %9.5 معدل السكر اليومي 226
✔️التراكمي %10 معدل السكر اليومي 240
✔️التراكمي %10.5 معدل السكر اليومي 255
✔️التراكمي %11 معدل السكر اليومي 270
✔️التراكمي %11.5 معدل السكر اليومي 283
🌸كيف نحسب معدل السكر اليومي
نعمل على قياس السكر بعد الأكل بساعتين لثلاث وجبات الطعام
بعدالفطور والغداء والعشاء
🌸أخي مريض السكري حافظ على التراكمي والافضل لايتعدي 7. | 161 |
| 6 | #معلومات_مخبرية
ما هو الفرق بين
Semen and Seminal Fluid
🔻Semen
هو المزيج الكامل الذي يحتوي على كل من الحيوانات المنوية والسائل المنوي.
🔻Seminal Fluid
هو الجزء السائل فقط من السائل المنوي، ويحتوي على الإفرازات الناتجة من الغدد التناسلية بدون الحيوانات المنوية. | 148 |
| 7 | 🦋 حصوات الكلى
kidney stones.
أنواع حصوات الكلى:
💧calcium oxalate.
🩵uric acid.
💙struvite.
💧xanthine.
🩵silia.
💙cystine.
الأسباب :
🩵التأريخ العائلي.
💙الأغذيه الغنيه بالبروتينات.
💧الملح والسكر.
🦋إلتهاب المسالك البوليه المتكرره.
💙 الأمراض مثل الغده الدرقية.
🩵إرتفاع نسبة حمض اليوريك.
💧تكيسات الكلى.
💙أمراض الجهاز الهضمي.
🩵جراحة المعده.
💧تناول المكملات الغذائيه بكميات كبيره مثل فيتامين سي والكالسيوم ايضا.
🦋بعض الأدويه مثل #الأسبرين و#مدرات البول و#مضادات الحموضه و#المضادات الحيوية .
العلاج:
🪽الأدويه التي تستخدم في علاج حصوات الكلى Kidney Stones.
الفا بلوكر alpha blocker
🦋تعمل على إسترخاء عضلات الحالب وتقلل التشنجات في هذه الأنابيب مما يخفف أي ألم أثناء مرور هذه الحصوات .
بوتاسيوم سيترات Potassium Citrate
💧تعمل على إذابة أو إخراج الحصوات خاصة التي تتكون بسبب حمض اليوريك.
مدرات البول نوع Thiazide
💙تعمل على إذابة الحصوات التي تتكون بواسطة الكالسيوم وتمنع تكونها من جديد .
الوبرينول Allopurinol
🩵يستخدم في علاج النقرس
ولكنه هنا يعمل على إخراج الحصوات و يمنع تكونها خاصه التي يسببها حمض اليوريك .
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاة_العلم_نشرة
#صـــــــيدلانيــــــة 💙🦋 | 184 |
| 8 | النظام العصبي ينقسم إلى قسمين رئيسيين:
1. Central Nervous System (CNS)
هذا هو "المركز الرئيسي" أو "المخ والعمود الفقري". يعني عندنا "مركز القيادة" اللي يجمع ويعالج المعلومات ويرسل التعليمات. يتكون من:
- المخ: اللي يتحكم في التفكير والإدراك والمشاعر.
- الحبل الشوكي: اللي ينقل الإشارات من وإلى المخ.
2. Peripheral Nervous System (PNS)
هذا زي الخطوط اللي تنقل الرسائل بين المخ وبقية الجسم. هو اللي يتحكم في الأشياء اليومية زي الحركة والشعور والوظائف التلقائية. ويتقسم إلى:
- Somatic System: النظام اللي يتحكم في الحركة الإرادية، يعني لما ترفع يدك أو تحرك رجلك بإرادتك.
- Autonomic System: النظام اللي يتحكم بالأشياء اللا إرادية، زي دقات القلب، التنفس، وهضم الأكل.
النظام اللا إرادي (Autonomic System)
يتفرع إلى قسمين حسب حالتك:
1. Sympathetic System – "وضع القتال أو الهروب" (Fight or Flight)
هذا النظام يشتغل لما تكون في موقف توتر أو تحتاج تركز أكثر. يعني، إذا واجهت أسد فجأة، هذا النظام هو اللي بيشتغل علشان يجهز جسمك للهرب أو القتال. تأثيراته تشمل:
- زيادة ضغط الدم ودقات القلب.
- تقليل التبول علشان جسمك يركز على النجاة.
- توسيع حدقة العين علشان تشوف أوضح.
- زيادة التعرق.
- تقليل حركة الجهاز الهضمي علشان الأكل مو مهم الآن.
- تحويل الجليكوجين إلى جلوكوز لإعطاء الجسم طاقة سريعة.
- الناقلات العصبية هنا هي "Norepinephrine" و "Epinephrine".
- المستقبلات: Alpha-1, Alpha-2, Beta-1, Beta-2.
- فئة الأدوية: Adrenergic Agonists (زي اللي يزيدون التوتر) و Antagonists (زي اللي يقللونه عن طريق حاصرات بيتا وألفا).
2. Parasympathetic System – "وضع الراحة والهضم" (Rest and Digest)
هذا النظام يشتغل لما تكون مرتاح وتحتاج تهضم أو تنام. يعني، إذا رجعت للبيت بعد أكلة دسمة، هذا النظام يساعدك تهضم وتسترخي. تأثيراته تشمل:
- تقليل ضغط الدم ودقات القلب.
- زيادة التبول علشان تفرغ السوائل الزايدة.
- تضييق حدقة العين علشان تهدأ.
- العودة للتعرق الطبيعي.
- زيادة حركة الجهاز الهضمي علشان تهضم الأكل.
- تخزين الجلوكوز كجليكوجين.
- الناقل العصبي هنا هو "Acetylcholine".
- المستقبلات: Cholinergic Receptors.
- فئة الأدوية: Cholinergics (اللي تحفز النظام هذا) و Anticholinergics (اللي تثبطه).
فكرة الموضوع إن عندك نظامين يتحكمون بجسمك حسب حالتك النفسية والجسدية. الSympathetic ينبهك ويشغلك في حالات الطوارئ، بينما الParasympathetic يخليك تهدأ وتستريح. | 126 |
| 9 | المضادات الحيوية هي أدوية تُستخدم لعلاج العدوى الناتجة عن البكتيريا. إليك بعض أنواع المضادات الحيوية، واستخداماتها، وموانع استخدامها:
### 1. البنسيلينات (Penicillins)
- الاستخدام: تعالج عدوى مثل التهاب الحلق، التهاب الأذن، والالتهابات الجلدية.
- موانع الاستخدام: حساسية مفرطة (أرجية) للبنسيلين أو مكونات الدواء.
### 2. السيفالوسبورينات (Cephalosporins)
- الاستخدام: تستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، التهابات المسالك البولية، والتهابات الجلد.
- موانع الاستخدام: حساسية للبنسيلينات، وعدوى فيروسية.
### 3. الميناتيدات (Macrolides)
- الاستخدام: فعّالة ضد التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجلد.
- موانع الاستخدام: أمراض الكبد، الحساسية للمكونات.
### 4. التتراسيكلينات (Tetracyclines)
- الاستخدام: تستخدم لعلاج حب الشباب، والتهابات الجهاز التنفسي.
- موانع الاستخدام: لا تُستخدم في حالات الحمل، للأطفال دون سن 8 سنوات، وأثناء الرضاعة.
### 5. الفلوروكينولونات (Fluoroquinolones)
- الاستخدام: تستخدم لعلاج عدوى المسالك البولية، التهابات الجهاز التنفسي.
- موانع الاستخدام: قصور في وظائف الكلى، الحمل، والأطفال دون سن 18 عامًا.
### 6. الكلينداميسين (Clindamycin)
- الاستخدام: يُستخدم لعلاج عدوى الجلد، والتهابات الأسنان.
- موانع الاستخدام: حساسية للدواء، والالتهابات المعوية.
### نصائح هامة:
- يجب عدم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى الفيروسية (مثل الزكام والأنفلونزا).
- من الضروري استكمال الدورة العلاجية كما وصفها الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن.
- استشر الطبيب قبل استخدام أي مضاد حيوي، خاصةً في وجود حالات صحية أخرى. | 92 |
| 10 | أساسيات يجب ان تعرفها كطبيب
الــــــــكــــــبـــــــد:
يُعتبر ثاني أكبر عضو في جسم الإنسان بعد الجلد، وله دور حيوي في تنقية الدم وإنتاجه
البنسلين:
يُستخرج من الفطريات ويُعتبر أحد أهم المضادات الحيوية في معالجة العدوى.
عملية التنفس:
يتحكم النخاع المستطيل في عملية الشهيق والزفير، حتى أثناء النوم.
بصمات الأصابع:
تبدأ بالظهور للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، مما يجعل كل بصمة فريدة.
حوادث الرأس:
إذا لاحظت اختلاف حجم بؤبؤ عين المصاب، فقد يكون ذلك علامة على إصابة في الرأس.
حمض المعدة:
تحتوي المعدة على حمض يمكنه إذابة الزنك، مما يساعد في عملية الهضم.
الأسنان:
لا يوجد شخص يمتلك أسناناً تشبه تماماً أسنان شخص آخر، فكل فرد لديه بصمة أسنان فريدة.
الأظافر:
تستمر الأظافر في النمو طوال الحياة، وهيز تتكون من بروتين يسمى الكيراتين.
البروتينات.
الأذن:
تفرز الأذنين المزيد من الشمع عندما تكون في حالة خوف أو توتر، كآلية لحماية الأذن.
الأنف:
يحتوي على خلايا حساسة قادرة على تمييز وحفظ حوالي 50 ألف رائحة مختلفة طوال الحياة.
الأمعاء الغليظة:
تلعب دوراً مهماً في إنتاج فيتامين K، الذي يساعد في تجلط الدم.
العيون الزرقاء:
أظهرت بعض الدراسات أن أصحاب العيون الزرقاء قد يكونون أكثر حساسية للضوء. | 86 |
| 11 | :معلومات مابين السطور
🖍👈🏿👇👇👇👇👇❓👇❓👇
سؤااااااال وجواااااااب
1- ما هو الفرق بين wbcs و pus cell ؟؟
wbcs is aliving cell while pus is adead white blood cells
2-ما هو اهمية عمل عد تفريقى لخلايا الدم البيضاء فى تحديد سبب العدوى ؟
لو زادت ال neutrophils العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils في مرض مناعيImmune disease
3- ما هى اسباب انخفاض الصفائح الدمويه خلال الحمل ؟؟
انخفاض الصفائح اثناء الحمل دا طبيعى ويسمى Gestational thrombocytopenia ومن اهم اسبابه
ا- اولا بسبب blood dilution during pregnancy
ب-ثانيا ان ال life span of Plt بتقصر في الحمل
4- لماذا يشكل ارتفاع البرولاكتين مشكله عند الرجال ؟؟
ارتفاع البرولاكتين بيقلل ويثبط من هرمون GH واللى بدوره بيقلل من افراز هرمونى FSH-LH من الغدة النخاميه وبالتالى يقلل افراز هرمون التستوسترون من الخصيه فيقل عدد الحيوانات المنويه المصنعه داخل الخصيه
5- متى يطلب تحليل ceramidase enzyme ؟؟
باختصار هو تحليل يستخدم فى استقصاءامراض التمثيل الغذائى والتاخر الحركى والسلوكى لانه بيلعب دور مهم فى تكسير الدهون لو غاب الانزيم تتراكم الدهون فى الكبد والطحال والمفاصل وعلى الاعصاب ودا بياخر النموالعقلى والحركى وبيسبب تضخم فى الكبد والطحال ومشاكل كثير وخصوصا فى الحركه
6- مما هى الحالات المرضيه اللتى يكون فيها البراز حامضى ويتم عمل تحليل Stool PH ??
يكون البراز حامضى فى بعض الحالات المرضية مثل :
ا-الاصابة بالانتامبيبا والذى يسمى الدوسنتريا الاميبيا
Entameba histolytica ( amoebic dysentery )
ب الاصابة بفيروس Rotavirus
ج- عدم هضم وامتصاص السكريات فى لبن الاطفال
*7- ازاى اعرف ان المريض مريض سكر نوع اول ام نوع ثانى ؟؟**
من خلال فحص C-Peptide
حيكون Negative لنوع الاول
و Positive لسكرى النوع الثاني
*8- ماهى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وما هى دلالتها المعمليه ؟؟**
هى حاله بتاثر على السيدة الحامل بتكون غالبا تعانى من ارتفاع فى الضغط فى فترة الحمل تتعرض لأعراض اهمها يتلخص فى اسم المرض
H 🔜 hemolysis
EL 🔜 elevated liver enzyme
LP 🔜 low platelets count
غالبا بيحدث مع تسمم الحمل وبتكون اعراضه
قئ غثيان صداع تعب وارق مع ألم فى الجانب الأيمن الاعلى
فى بعض الحالات تتطور إلى فشل كلوى حاد يصحبها
Protenuria and edema
9-ليه بفضل عمل فرد لفيلم الدم من الدم مباشرة بدون مانع تجلط ؟**
وذلك حتى لاياثر مانع التجلط على شكل وحجم الخلايا حتى وان كان التاثير ضعيفا
10- لديك مريض نسبة الالبيومين فى الدم قليله وعايز تفرق هل هو مريض كبد ام كلى ؟
بتعمل تحليل جاما جلوبيولين لو طلع عالى فدا مريض كبد ولو منخفض او نورمال دا مريض كلى
11- ينفع اشتغل ureaمن عينه مسحوبه على سترات او فلوريد ؟؟
لا مينفعش عشان الاتنين بيعملو تثبيط للانزيم ureaseالمستخدم فى التفاعل
12-هل يمكن تخزين عينة السيوله وحفظها فى الثلاجه لحين عمل التحليل ؟؟
فيه دراسات كتير واراء مختلفه فى هذا الصدد تختلف فى فترة التخزين ولكن القول الراجح والموصى به من قبل
The National Committee forClinical Laboratory Standards
بيقول انه يجب اجراء هذا التحليل فى غضون ساعتين من جمع العينه لان بيحصل تثبيت للعامل الثامن
*13- هل يمكن اجراء تحليل الكرياتين بالطريقه المعتاده فى عينه بها نسبة عاليه من الصفراء ؟؟**
لاتصلح طريقة Jaff في هذه الحاله عشان بيحصل تداخل من الصفراء العاليه معاها وبالتالي عشان نقدر الcreat بالصورة الصحيحة نستخدم الEnzymatic method لانها ببساطة طريقة تتميز بقلة تداخل الchromagen
14- ال Rh لما يدي ايجابي ضعيف اوي نكتبه ايجابي والا سلبي؟؟
افضل حل لهذه الحالات هو تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه
ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)
ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق
ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه
15- ما هى قيمة الفريتين واللتى من خلالها يمكن القول بوجود انيميا نقص الحديد IDA ؟؟
15 microg/L دائما اقل من
16- ما هو حجم الصفايح فى مريض انيميا نقص الحديد ؟؟؟
Normal size but high number
17-at which conditions there is normal serum ferritin and iron deficiency anemia?
*acute and chronic inflammation
*anemia of chronic disease
*18- كيف يمكنك التفريق ظاهريا بين انيمييا نقص الحديد والثلاثيميا من خلال ريبورت صورة الدم قبل التاكد بالبلد فيلم ؟؟** | 113 |
| 12 | السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
🤏🏿ازاي اختار محلول السيوله المناسب عندي
👈بالنسبه للشخص الطبيعي مش هيفرق معاك قوي قيمه ال ISI سواء شغال مانيوال او علي جهاز
👈لو مريض بياخد ماريفان يبقي من باب اولي اشتغل علي ISI 1 او قريب من ال 1.0ودا طبعا من مميزاته انه نقي ودقته اعلي وحساس جدا وخاصه لو شغال بيه علي جهاز لان الجلطه بتبقي ضعيفه شويه وبتظهر بسرعه والنتائج بتاعته بتكون واقعيه وخاصه لدكاتره القلب اللي بتعطي الماريفان مثلا ✋
👈لو مريض بياخد ماريفان وانا شغال ال pt عندي مانيوال يبقي اشتغل علي ISI. 1.5 لان علي الرغم من قله دقته ونقاءه بس في المانيوال الجلطه علشان احسها او اشوفها بتكون قويه بعكس الجهاز ودا هنا هيبقي الافضل🤚
🤏🏿بالنسبه لفحص السكر التراكمي
1-بالنسبه للعينه قالك ينفع تشتغل السكر التراكمي باستخدام عينه دم من الشعيرات الدمويه عن طريق وخذ الاصبع ومسح اول نقطه دم والتعامل مع تاني نقطه ✋كمان ممكن تستخدم عينه دم مسحوبه علي ايدتا او هيبارين ليثيوم او سترات الصوديوم او الفلورايد ✋
2- قالك علشان تحصل علي نتائج سليمه يبقي تنتبه من قيمه الهيموجلوبين انه ميقلش عن 7 او لا يذيد عن 20 او ان قيمه الهيماتوكريت لا تقل عن 20 ولا تذيد عن 60 ✋
3- في حالات لايتم عمل التراكمي فيها ومنها علي سبيل المثال مرضي المنجليه والاطفال دون سن ال 6 شهور ✋
4-كمان في تسجيل النتائج يفضل لو زادت النتيجه عن 15 تكتب اكبر من 15 وخلاص لان مش هتفرق 15 من 20 ✋
5-قالك حفظ عينه السكر التراكمي لمده
7 ايام في الثلاجه في درجه من 2-8 او 3 ايام في درجه حراره الغرفه بشرط ان تكون درجه الحراره من 18-25 ✋
والله اعلم 🌹 | 169 |
| 13 | بكتيريا Enterobacteriaceae
تقسم الى مجموعتين
⭕️المجموعه الاولى:-
⬅️المخمره للاكتوز
Lactose fermenter
مثل:-
🔸Escherichia
🔸Klebsiella
🔸Entrobacter
🔸Citrobacter
ملاحظات مهمه جدا تساعد في
التشخيص حول هذه المجموعة:-
1⃣-كلها مخمرة للسكر وتعطي مستعمرات ورديه داخل MacConkey agar
2⃣جميعها تعطي نتيجه A/A داخل وسط TSI او KIA
3⃣جميعها oxidase negative
4⃣الوحيدة منها Indole positive هي E.coli
5⃣ -الوحيدة منها التي تعطي H2S positive هي Citrobacter
6⃣-كلها متحركه ماعدا Klebsiella
7⃣-كلها Citrate positive ماعدا E.coli
8⃣-كلها منتجة للــ Gas
⭕️ المجموعة الثانية :
⬅️غير مخمرة للاكتوز
Non Lactose fermenter
( NLF)
مثل :-
🔸Proteus
🔸Pseudomonas
🔸Serratia
🔸Providencia
🔸Morganella
🔸Shigella
🔸Salmonella
ملاحظات مهمه تساعد في التشخيص:-
1⃣-كلها غير مخمرة للاكتوز وتنتج مستعمرات صفراء او colorless في MacConkey agar
2⃣-جميعها تعطي K/A ما عدا
☞Pseudomonas
تكون K/NC في وسط KIA او TSI
3⃣- كلها متحركه ماعد Shigella
4⃣-جميعها Oxidase negative ماعدا Pseudomonas و Vibro تعتبر positive
5⃣-المنتجة للــ H2S
➢Proteus
➢Salmonella بكميات قليلة في
6⃣-يستخدم Indole test للتفريق بين Proteus Vulgaris التي تعتبر ve+
عن Proteus Mirabilis والتي تعتبر
negative | 149 |
| 14 | #الأدوية الخافضة لضغط الدم التي #تعطى في الحالات الإسعافية💊
مجموعة بكلمة Help🦋
🩵H= Hydralazine
💙E=Esmolol
💧L=Labetalol
🩵P=Phentolamine
مجموعة #الأدوية الممنوع #تناولها فمويا💊
مجموعة بكلمة PINS🦋 وتعني الدبابيس( لاتضع الدبابيس في فمك)
💧P=Penicillin G
🩵I=Insuline
💙N=Neostigmine
💧S=Streptomycin
#الأدوية الممنوع #إعطاؤها في فترة الحمل 💊
مجموعة في عبارة SAFE_Mom🦋
🩵S=Sulfonamides
💙A=Aminoglycosides
💧F=Fluoroquinolones
🩵E=Erthromycin
💙M=Metronidazole | 195 |
| 15 | ⭕️س/ ما هو الفرق بين الانزيم و الهرمون؟
كلاهما بروتين بعض الهرمونات ليست ذات طبيعة بروتينية والفرق بينهما هو :
... الأنزيم : يعمل كمساعد لإتمام التفاعلات التي تحدث بالجسم كهضم جزيئات الغذاء المعقد مثل السكريات ( الكربوهيدرات ) والبروتينات والدهون . ولكل نوع من الغذاء أنزيمات خاصة بها مثل انزيم اميلاز اللعاب الهضم النشويات
... الهرمون : مادة تعمل كمنظم للأنشطة الحيوية في الجسم ( التنسيق)
مثال: يعمل كمنظم لإفراز الإنزيمات ؛ النمو ( العضلات والعظام ) ؛ الولادة لدى النساء والهرمونات الجنسية ) إظهار الصفات الجنسية لدى الجنسين الذكر والأنثى).
... الأنزيمات : هي بروتينات تنتجها خلايا الجسم ، وتعمل على تقليل كمية طاقة التنشيط اللازمة لحدوث التفاعلات الحيوية المختلفة ، كما تسمح بحدوث هذه التفاعلات على درجة حرارة الخلية | 181 |
| 16 | ( Anemia)
#فقرالدم
مرض فقر الدم هو مرض يصف نقص أو خلل فى كرات الدم الحمراء
الدم هو سائل أحمر يحتوى على أربعة مكونات :
(1) كرات دم الحمراء Red Blood Cells (2) كرات دم البيضاء White Blood Cells (3) الصفائح الدموية Platelets (4) المصل ( سائل شفاف ) Serum تتكون كرات الدم الحمراء و البيضاء بواسطة النخاع الموجود بداخل العظام ، و تحتوى كرات الدم الحمراء على جزىء الهيموجلوبين Hemoglobin المسئول عن نقل الأكسجين لخلايا الجسم ، و عندما يحدث نقص أو خلل بكرات الدم الحمراء و بالتالى الهيموجلوبين ، فتكون كمية الأكسجين المنقولة لخلايا الجسم غبر كافية مما يسبب حالة مرضية تسمى فقر الدم أو الأنيميا
✨الأسباب:-
السبب الرئيسى لمعظم أنواع أمراض فقر الدم أو الأنيميا هو سوء التغذية كنقص فى تعاطى عنصر الحديد أو حمض الفوليك أو عناصر غذائية أخرى ، إلا أن هناك أسباب أخرى عديدة قد تسبب الأنيميا ، و كل سبب منها يؤدى إلى نوع مختلف من الأنيميا
✨أنواع مرض الأنيميا:-
لمرض فقر الدم أنواع عديدة نذكر منها ما يلى :
(1) أنيميا نقص الحديد
Iron Deficiency Anemia - تنتج عن قلة تناول عنصر الحديد فى الغذاء
- أو فقدان دم غزير نتيجة لحادث أو جرح كبير
- أو نزيف شديد أثناء نزول الدورة الشهرية لدى النساء
- أو تقيؤ كميات كبيرة من الدم كحالات دوالى المرىء
(2) أنيميا نقص حمض الفوليك
Pernicious Anemia = Folic Acid Deficiency Anemia - تنتج عن قلة تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 فى الغذاء
- أو إدمان الخمور و الكحوليات
(3) أنيميا فقر الدم الإنحلالى
Hemolytic Anemia - تنتج عن تدمير جهاز مناعة الجسم لكرات الدم الحمراء الموجودة فيه ( مناعة ذاتية )
- مثل أنيميا الفول
Favism = G6PD Deficiency Anaemia - للمزيد عن هذا النوع من الأنيميا
(4) أنيميا فقر الدم اللاتنسجى
Aplastic Anemia or Hypoplastic Anemia - تنتج عن عدم قدرة النخاع على تكوين عدد كافى من كرات الدم الحمراء
- و سبب ذلك قد يكون مرض ما أصاب نخاع العظام
- و قد يكون السبب تعاطى الكثير من الأدوية الكيماوية كالتى تستخدم لعلاج السرطان
(5) أنيميا خلايا الدم المنجلية
Thalassemia or Sickle Cell Anemia - تسمى كذلك أنيميا البحر الأبيض المتوسط نظرا لأنها تنتشر بين الأشخاص فى دول حوض البحر الأبيض المتوسط
- هى مرض وراثى يكون فيها كرات الدم الحمراء ( غير مكتملة النمو ) ، فلا تستطيع حمل الأكسجين لنقله إلى خلايا الجسم
- إضغط لمعرفة المزيد عن هذا النوع من الأنيميا ( Sickle Cell Anemia )
✨الأعراض والتشخيص:-
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) الشعور بالتعب و الإرهاق العام خاصة بعد بذل أى مجهود
(2) قلة التركيز مع الإحساس بوجع بالرأس ( صداع )
(3) فقدان الشهية مع شحوب فى لون البشرة
(4) الميل إلى النوم بكثرة
(5) زيادة فى عدد ضربات القلب ( الإحساس برفرفة أو خفقان بالقلب )
✨الوقاية والعلاج:-
يختلف العلاج حسب نوع الأنيميا و سببها ، إلا أن العلاج غالبا ما يمتد لعدة شهور حتى يصل معدل الهيموجلوبين بالدم إلى معدله الطبيعى ، و يمكن التأكد من ذلك بإجراء تحليل صورة دم دورية لمعرفة نسبة الهيموجلوبين بالدم
علاج أنيميا نقص الحديد :
(1) يجب تناول أطعمة تحتوى على عنصر الحديد مثل : السبانخ - الجرجير - الأسماك - اللحوم الحمراء - الكبدة - البيض - البقوليات
(2) تناول أدوية تحتوى عنصر الحديد مثل :
للكبار : أقراص فيروز Ferose Tablets ( قرص واحد يوميا بعد الغذاء )
للصغار : شراب فيروجلوبين Ferroglobin Syrup ( ملعقة صغيرة يوميا بعد الغذاء )
للرضع : نقط للفم فيرينسول Fer-insol Oral Drops ( نعطى 10 نقط بالفم 3 مرات يوميا بعد الرضعة )
(3) تناول فيتامين سى لتسهيل امتصاص الحديد فى الجسم مثل :
فوار أورا سى Ora-C Effervescence ( كيس فوار على نصف كوب ماء بعد الغذاء )
علاج أنيميا نقص حمض الفوليك
(1) يجب تناول أطعمة تحتوى على حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل : الخضروات - الفواكه - الكبده - الكلاوى
(2) تناول أدوية حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل :
أقراص حمض الفوليك Folic Acid 5mg Tablets ( قرص واحد يوميا بعد الغذاء )
حقنة ديبوفيت ب 12 Depovit - B12 Ampule ( حقنة بالعضل مرة أسبوعيا )
✨ملاحظات:-
فى بعض الحالات العنيفة من فقر الدم قد يحتاج المريض إلى نقل دم أو عملية زرع للنخاع المكون للدم
تنتشر أنيميا نقص الحديد بين النساء و الأطفال بنسبة أكبر من الرجال ، كما تنتشر بين الأشخاص الذين لا يأكلون اللحوم ( النباتيين ) | 162 |
| 17 | 4- يتم تنظيف المنطقة وتعقيمها بواسطة كحول إيثيلي 70 % .
5- يحضر كيس الدم وتكتب عليه فصيلة الدم ورقم الكيس وتاريخ السحب واسم المتبرع
6- بواسطة الإبرة الموجودة على الخرطوم المتصل بالكيس تغرزفي الوريد
السابق تحديده برفق وبسرعة وعند التأكد من الوريد نقوم بفتح المشبك المتصل
بالخرطوم لينساب الدم ونقوم في نفس الوقت بوضع شريط لاصق على الإبرة لضمان
تثبيتها وعدم خروجها من الوريد
7- نقوم بتحريك الكيس بواسطة جهاز هزاز حتى نساعد على عملية خلط الدم بالمادة المانعة للتجلط الموجودة بالكيس .
8- امتلاء الكيس بالدم نقوم بقفل المشبك ونخرج الإبرة .
9- يطلب من المتبرع أخذ قسطا من الراحة ، ونقوم بتقديم بعض العصير له
لتعويض ما فقده من السوائل ، ويظل على السرير لمدة 10 دقائق تقريباً وتوجد
🌹 *بعض ردود الفعل من قبل المتبرعين نذكر منها :*🌹
• حدوث حالة إغماء للمتبرع .
• شعور المتبرع بالغثيان .
• قد ينتج عن الحركة السريعة بعد التبرع حدوث نزيف للوريد .
• إحساس المتبرع ببعض الاضطرابات .
وبالتالي يجب على القائم بعملية سحب الدم من المتبرع مراقبة المتبرع وعدم تركه لوحده والعناية به حتى انتهاء عملية سحب الدم منه .
10- تؤخذ عينة من الكيس قبل قفله باللحام المستخدم ، وتوجيه هذه العينة
إلى مختبر المناعة أو المصليات
(Immunology or Serology)
و أخرى إلى مختبر
علم أمراض الدم (Haematology)
وذلك لإجراء بعض الفحوصات المطلوبة ، وأيضا
تؤخذ عينة أخرى لقسم بنك الدم وذلك للتأكد من الفصيلة .
🌹 *طرق فصل مكونات الدم في بنك الدم (Separation) :* 🌹
أ) طريقة فصل البلازما وكريات الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء :
1- نأخذ الأكياس المحتوية على الدم ونقوم بوضعها في جهاز الطر المركزي بحيث يكون كل كيسين متساويين متقابلين .
2- نقوم بضبط جهاز الطرد المركزي وذلك لمدة 10 دقائق بسرعة 3000 دورة في الدقيقة .
3- عندما يتوقف جهاز الطرد المركزي تماما نقوم بإخراج الكيس من الجهاز
بدقة وهدوء حيث تتكون في الكيس ثلاثة طبقات : الطبقة العليا هي البلازما
والطبقة الوسطى هي خلايا الدم البيضاء ، والطبقة السفلى هي كريات الدم
الحمراء .
4- بعد ذلك نقوم بنقل كيس الدم المفصول إلى جهاز فصل البلازما والذي يعمل
بالضغط على الكيس حيث نقوم بكسر القطعة البلاستيكية الموجودة بين الكيسين
وذلك لكي تنساب البلازما إلى الكيس الآخر .
5- بعد التأكد من فصل البلازما نقوم بلحام كيس البلازما بواسطة لحام
الأكياس الكهربائي وهكذا نحصل على البلازما وتحفظ في فريزر درجة حرارته 3
– 8ْ درجات مئوية تحت الصفر وتسمى البلازما الطازجة المجمدة (Plasma Fresh
Frozen) .
🌹 *طريقة فصل الصفائح الدموية* : 🌹
1- نقوم بأخذ كيس البلازما السابق فصله ولكن قبل عملية التجمد ونضعه في
جهاز الطرد المركزي لمدة 5 دقائق بسرعة 2500 لفة في الدقيقة تحت درجة
حرارة 521 م .
2- بعد توقف جهاز الطرد المركزي نخرج الكيس حيث نشاهد ترسب الصفائح
الدموية بشكل حبيبات أسفل الكيس ، ثم نضعها على جهاز فصل البلازما مع
إبقاء جزء بسيط من البلازما للحفاظ على درجة الـ pH ومنعها من التلزن
(Agglutination) .
3- توضع الصفائح على جهاز هزاز لتجانس محتوياتها وتحفظفي درجة حرارة 521 م ، لمدة يومين من الفصل .
*المواد الحافظه لقرب الدم في بنك الدم* :
✍🏻Acid citrate dextrose ACD
تحفظ قرب الدم لمدة 21 يوم
✍🏻citrate phosphate dextrose CPD.
تحفظ قرب الدم لمدة 28 يوم.
✍🏻citrate phosphate dextrose adenine CPD_A
تحفظ قرب الدم لمدة 35 يوم .
♦وظيفة المواد المكونه للمواد الحافظه لقرب الدم :
Citrate =anticoagulant
Phosphate=ATP source
Dextrose =energy
Adenine =maintenance of red blood cells ATP . | 163 |
| 18 | مقدمه ....
🌹 *قسم بنك الدم ( Blood Bank Department ) :* 🌹
يعتبر بنك الدم من الأقسام المهمة في المختبر ، حيث يتم من خلاله نقل الدم
من شخص سليم إلى شخص آخر مريض أو جريح وذلك من أجل علاجه و إعادة الصح له وإنقاذ حياته إن شاء الله .
🌹 *الأهداف وطريقة العمل في القسم :* 🌹
1- سحب الدم من الأشخاص المتبرعين بعد التأكد من لقياتهم وصلاحيتهم للتبرع .
2- إجراء بعض الفحوصات المخبرية لدم المتبرع ، وذلك للتأكد من صلاحية استخدام الدم وتشتمل هذه الاختبارات على الآتي :
• تحديد فصيلة الدم (Blood Grouping) .
• تحديد العالم الرايزيسي (Rhesus Factor) .
• التأكد من خلو الدم من الأمراض المعدية مثل : (الايدز ، الملاريا ، الالتهاب الكبدي الوبائي بأنواعه ، الزهري) .
3- تخزين دم المتبرعين والاحتفاظ به لحين الحاجة إليه .
4- فصل الدم إلى مشتقاته الرئيسية والاحتفاظ به لحين الحاجة إليه .
5- إجراء اختبارات التوافق التي تجري على دم المتبرعين ودم المرضى وذلك للتحقق من إعطاء دم سليم ومتوافق .
6- تحديد فصائل الدم للمتبرعين .
🌹 *الشروط الواجب توافرها في المتبرعين بالدم :* 🌹
*1- العمر :*
يجب أن لا يقل عمر المتبرع عن *(18 سنة)* ولا يزيد عن *(60 سنة)*
ويجرى كشف طبي على المتبرعين وخاصة الأشخاص الذين تكون أعمارهم مابين
*(45– 60 سنة)* وذلك تجنباً لأي أمراض قلبية أو أمراض الأوعية الدموية .
*2- الوزن :*
الأشخاص الذين تكون أوزانهم
(*50 – 60 كجم)* يتم أخذ *250* ملليتر
منهم بينما الذين تكون أوزانهم *(أكبر من 60 كجم)* يتم أخذ *500* ملليتر
منهم .
*3- عدد مرات التبرع :*
يفضل أن تكون الفترة بين كل عملية تبرع وأخرى
(6أشهر) ولكن يمكن في بعض الأحيان أن تكون (3أشهر) ويعتمد ذلك على صحة
المتبرع .
*4-التأكد من الكشف السريري للمتبرع :*
ويشمل قياس الضغط *(أقل من 100/180)* والنبض *(50– 100)* ودرجة الحرارة
*(5,537 م)* .
5-أن يكون مستوى الهيموجلوبين في الحدود الطبيعية للذكور *(13 – 18)* والإناث
*(5,11 – 5,16)*
6- أن يكون المتبرع لائقاً من الناحية الصحية وخالياً من الأمراض .
🌹 *موانع التبرع:* 🌹
🔺تنقسم موانع التبرع إلى قسمين :
🌹 *أولاً : موانع تبرع نهائية ، وهي :* 🌹
1- أمراض الحساسية الشديدة .
2- الأمراض المزمنة والمعقدة مثل السكري .
3- أمراض السرطان و أمراض الدم (الثلاسيميا والأمراض النزفية) .
4- اليرقان والملاريا .
5- مدمن الخمور .
6- الشاذين جنسياً .
7- مرضى (الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد الوبائي) .
8- مرضى (الصرع ، النقرس ، السل) .
9- أمراض القلب بأنواعها .
10- أمراض الكلى والطحال وأمراض الرئة .
🌹 *ثانياً : موانع تبرع مؤقتة ، وهي:*🌹
1- تناول المضادات الحيوية .
2- ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة أو النبض .
3- ارتفاع أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن المستوى الطبيعي .
4- التهاب الأنف أو الأذن أو الحلق .
5- العمليات الجراحية .
6- مرضى السيلان .
7- مخالطة المتبرع مريض بالتهاب كبدي وبائي .
8- استسقاء مائي .
وجميع هذه الشروط يتم سؤال المريض عنها حسب الاستمارة التي قامت وزارة الصحة بإعدادها .
🌹 *كمية الدم المسحوبة من المتبرعين:* 🌹
يتم سحب الدم من المتبرع حسب الحاجة ، حيث توجد نوعين من أكياس حفظ الدم على النحو التالي :
• أكياس تتسع إلى *250* ملليتر .
• أكياس تتسع إلى *500* ملليتر .
وجميع هذه الأكياس تحتوي على مواد مانعة لتجلط الدم بالأكياس ، وهذه
الأكياس توجد منها أنواع تختلف من نوع إلى آخر حيث تسهل عملية فصل مشتقات
الدم الأساسية بدون حدوث أي تلوث وهي عبارة عن ثلاثة أنواع هي :
*1-أكياس أحادية :*
تستخدم هذه الأكياس لحفظ الدم الكامل وسعتها 500 ملليتر .
*2-أكياس ثنائية :*
تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل البلازما عن كريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .
*3- أكياس ثلاثية :*
تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل مشتقات الدم الأساسية
وهي البلازما و الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .
من أنواع موانع التجلط المستخدمة في أكياس حفظ الدم :
• أكياس دم تحتوي على مادة
(Citrate Phosphate Dextrose Adenine – CPDA)
سعتها 500 ملليتر ، وهذه المادة لها قدرة على حفظ الدم لمدة تقدر بحوالي
35 يوماً داخل الكيس ومكوناتها هي :
- سترات الصوديوم (Sodium Citrate) -- 3,26 جم .
- حامض الستريك (Citric Acid) -------- 27,3 جم .
- ديكستروز (Dextrose) --------------5,25 جم .
- فوسفات الصوديوم
(Sodium Phosphate) -----------– 22,2جم .
- أدنين (Adenine)
-------------275,0 جم .
#بائعـةالورد
🌹 *طريقة سحب الدم من المتبرعين :* 🌹
1- يتم وضع المتبرع على السرير الخاص بسحب الدم ويطلب منه الاسترخاء .
2- يتم ربط الجزء العلوي من ذراع المتبرع برباط مطاطي .
3- يتم تحديد وريد واضح ويتم تحديد اتجاهه | 126 |
| 19 | ❇️تقنية ال ELISA
🔷 هي تقنية مناعية لقياس والكشف وتحديد بروتين او مستضد او اي مادة نريد معرفتها تكون موضوعة في ما نسميه microplate حيث تحتوي على انابيب صغيرة لتحمل العينة
وتوجد اربعة انواع منها :
💢اولا المباشرة
هنا يتم استخدام جسم مضاد مُعلم ب أنزيم ضد مستضد المراد تحديده ومن ثم يتم اضافة substrate حيث تقوم بتغير اللون عند ارتباط الجسم المضاد بالمستضد
💢ثانياً الغير مباشرة
هنا سنضيف جسم مضاد غير مُعلم ضد المستضد ومن ثم الجسم المضاد الثاني يكون مرتبط بأنزيم وفي الاخير نضيف substrate
💢ثالثا ال sandwitch
هنا سنضع في البداية جسم مضاد غير مُعلم في microplate ومن ثم نضع المستضد ونقوم بعدها بإضافة جسم مضاد مُعلم ب أنزيم حيث يكون كأنما شطيرة الهامبرغر وفي الاخير كذلك نضيف substrate
💢رابعا ال competitive
هنا سوف نقوم بعمل خليط مكون من جسم مضاد ومستضد في محلول ونحضنه في ال incubator ، ومن ثم نضيفه في ال microplate التي تحتوي اساسا على مستضد بهذه الحالة كلما قل عدد مستضدات بالعينة ستزيد نسبة الامتصاصية (علاقة عكسية بين الامتصاصية ونسبة المستضد)، ومن ثم نقوم بإضافة الجسم المضاد مرتبط ب إنزيم وال substrate. | 138 |
| 20 | #سؤال وجواب.
1⃣السؤال الأول
ماهو الفرق بين K EDTA و Na EDTA؟
2⃣السؤال الثاني
ماهو الفرق بين K2 EDTA و K3 EDTA؟
3⃣السؤال الثالث
كيف تمنع ال EDTA تجلط الدم؟
4⃣السؤال الرابع
اي مميزات ال EDTA
5⃣السؤال الخامس
اي عيوب ال EDTA
6⃣السؤال السادس
ليش ما نستخدم ال EDTA في فحوصات coagulation profile مثل prothrombin time
7⃣السؤال السابع
هل ممكن اخد دم من أنبوبة EDTA على انبوبة na citrate حتى اشتغل ESR ؟
8⃣السؤال الثامن
ماهي الكمية المناسبة من EDTA اللي تناسب حجم ١ ملي من الدم
9⃣السؤال التاسع
تركيز ال EDTA قد ايه وكيفية تحضيرها
0⃣1⃣السؤال العاشر
هل لازم لحد العلامة املى دم بالظبط ويحصل اي لو Overfilled ويحصل ايه لو underfilled
❤❤❤❤❤❤
#الإجابات
إجابة السؤال الاول
ال k EDTA افضل من Na EDTA لانه اسرع وافضل في ذوبانه
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال التاني
ال K2 EDTA افضل من K3 EDTA لانه يحافظ على شكل الخلايا وما يأثر في الهيماتوكريت
في أمريكا يفضل K3 EDTA بتزكية من
National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS)
بينما دوليا يفضل K2 EDTA بتزكية من
International Council for Standardization in Haematology (ICSH)
والسبب باختصار إنه ال EDTA لها أربع أطراف تحتوي على acetic acid أي تنتهي بـ COOH وحتى EDTA تستبدل 4 ذرات هيدروجين
ال K2 EDTA تتحد فيه ذرتين من البوتاسيوم مع EDTA وتبقى ذرتين هيدروجين جاهزتان للتفاعل مما يعطي ذوبانية أكبر وقدرة أكبر على التفاعل
بينما K3 EDTA تتحد فيه 3 ذرات من البوتاسيوم مع EDTA وتبقى ذرة هيدروجين واحدة للتفاعل مما يعطي ذوبانية أقل وقدرة أقل على التفاعل
فلو نستخدم K3 EDTA نضطر لتزويد كميته وبالتالي زيادة الحجم تسبب تخفيف العينة كما أن زيادة مركب EDTA يسبب انكماش كرات الدم الحمراء فيقل HCT - MCV ويرتفع MCH- MCHC عن طريق الخطأ . وتقل سرعة الترسيب بسبب زيادة حجم الايديتا . وقد تتسبب في انتفاخ الصفائح ثم تفتتها وهذا الفتات يعد خطأ كصفيحات مستقلة فيزداد عدد الصفائح عن طريق الخطأ
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال الثالث
كلنا عارفين حتى يحصل جلطة لازم عوامل التجلط تشارك فلو جيت انا من غير ماتاخد بالك وشيلت عامل من العوامل، الله ينور عليك ايوا الجلطة مو تحصل والدم يبقى سايل ومايع، فال EDTA تعمل chelation لعامل مهم وهو الكالسيوم وتكون
EDTA calcium complex
وايضا ممكن يحطم العامل V,VII اللازمين في عملية التجلط
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال الرابع
من مميزات ال EDTA
تحافظ على حجم وشكل خلايا الدم في العينة فعال جدا ومانع تجلط قوي لان ارتباطها بالكالسيوم قوي وصعب افكه
وكمية قليلة منه كافية لمنع التجلط
قابلية صبغ الخلايا البيضا معاها زالفل
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال الخامس
من عيوب ال EDTA
معرفش استخدامها في اختبارات coagulation زي prothrombin time لانها تحطم العامل V ,VII
وتعمل ارتباط قوي مع الكالسيوم في مركب صعب فكه وبالتالي صعب اجلط العينة تاني
واحيانا بيحصل معاها
Platelets sataletism with neutrophils
وممكن
Platelet aggregation
و تثبط بعض الانزيمات مثل AlP, CPK
مادة سامة
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال السادس
ليش ما نستخدم ال EDTA في فحوصات coagulation profile مثل prothrombin time لانها بتحطم العامل V ,VII
وتعمل ارتباط قوي مع الكالسيوم في مركب صعب فكه وبالتالي صعب اجلط العينة تاني
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال السابع
هل ممكن اخذ دم من أنبوبة EDTA على انبوبة na citrate حتى اشتغل ESR
نعم يمكن
اختبار ESR عايز شرطين الاول ان العينة تكون ما متجلطة والتاني التخفيف
ال EDTA موفره الشرط الأول اما بالنسبة للتخفيف عادي جدا حط الدم اللي ع ال EDTA ع انبوبة ال ESR اللي فيها na citrate يبقى انت هيج خففت للازم وممكن تخففها حتى بسلاين بدل na citrate
❤❤❤❤❤❤
إجابة السؤال التامن
الكمية المناسبة من EDTA اللي تناسب حجم ١ ملي من الدم
بنسبة 25 ميكرون للملي الواحد من الدم
❤❤❤❤❤❤
اجابة السؤال التاسع
تركيز ال EDTA قد ايه وكيفية تحضيرها
واحد جرام من بودر ال EDTA ودوبهم في 100 ملي ماء مقطر بس خلاص
❤❤❤❤❤❤
اجابة السؤال العاشر
هل لازم لحد العلامة املى دم بالظبط ويحصل اي لو Overfilled ويحصل ايه لو underfilled
يفضل وبشدة لحد العلامة بالضبط والارتفاع او الإنخفاض البسيط يعني مقبول لان التجاوز مثلا
لو الدم اعلى من العلامة Overfilled ال EDTA قليلة ع الدم فممكن يحصل جلطات ولو بصورة بسيطة تأثر طبعا
ولو الدم اقل من العلامة underfilled ال EDTA كثير ع كمية الدم فممكن يحصل انكماش لل RBC وبالتالي معاملات كثير في صورة الدم تختل وكذلك الصفائح تختل شكلا | 158 |
