ЦСП Алгоритм

Приказ МО РФ об обучении военнослужащих ПП на поле боя ( Тактической медицине ) (N 340 от 13 июня 2023 ) Подробнее тут➡️ https://vk.com/wall-208977960_1151

Аура медика Автобус остановился у придорожного кафе Пока ждали в очереди у мужика случился судорожный приступ с рвотой ) Все по классике - придерживать голову, на бок, отгонять желающих помочь ( ложку не совали. Но хотели поднять, и просто кипешили) Померили сахар - 5.7 ( не диабет ) Вызвали скорую ( приехала за 10 минут, померили давление 140/100, дали половинку капотена) Опросили Сегодня не пил, но пил вчера много Предположительно, синдром отмены Едем дальше Водитель попросил, если что, один к нему, второй в багаж за медрюкзаком)) Познакомились с двумя военврачами , которые с того же автобуса и тоже подключились позже Напарник успел поесть купить )

Расписание курсов и мастер-классов на сентябрь-октябрь в С-Пб https://vk.com/wall-208977960_1145

1) ожоги верхних конечностей и лица механика-водителя БТР 2) ранение плеча, перелом 3) ранение плеча, перелом 4) сквозное ранение Мастер-класс по перевязкам https://vk.com/wall-208977960_1078

Множественные слепые и касательные осколочные ранения Ревизия Туалет ран Перевязка ( колосовидная на оба бедра ) Кеторолак, метоклопрамид в/м Учитесь перевязкам https://vk.com/wall-208977960_1078

Выполнение фасциотомии

Механик-водитель БТР Множественные ожоги рук и лица Дыхательные пути не повреждены И снова хитозан не к месту ;( Не надо сыпать хитозан или накладывать отрезки бинта на ожог. Ничего полезного гемостатик на обожженном участке не сделает. А отмывать его болезненно. Гемостатик - для контроля кровотечений! Ожог - охладить, укрыть повязкой без давления и все. Или гидрогелевый пластырь и повязка без давления

Гуманитарная помощь госпиталю от женского монастыря Суп, второе, пирожки на весь персонал и раненых

Еще одна причина не использовать гемостатические порошки На фото раненый, с которым мы работали около часа назад. Слепые поверхностные множестве осколочные ранения правой кисти Во-1, достаточно тугой повязки Во-2, засыпанный гемостатик на следующем этапе медпомощи очень сложно удалить. Рану обязательно надо очистить, промыть , обработать и заново забинтовать. Но гемостатик почти не удается отмочить и отмыть. А значит придется удалять в рамках ПХО хирургическим путем, иссекая. Можно было просто положить в качестве салфетки кусок гемостатического бинта. На хитозане мы бы отмочили и сняли, на каолине просто сняли, безболезненно и не травмируя края ран. Еще часом ранее был раненый, у которого как раз был наложен кусок хитозанового бинта. Отмочив, легко удалили, рану обработали, боец довольный ждёт эвакуацию

Удаление крупной гематомы с объемными сгустками крови Убедиться, что снаружи сгусток , а не мышца Местно обезболить Выдавить сгустки Промыть хлоргексидином под давлением ( с шприца ) многократно Тампонада с бетадином Перевязка эластичным бинтом

Найдите все ошибки на фото и объясните их

Процесс выполнения фасциотомии левой голени Фасциотомия — хирургическая процедура, при которой фасция разрезается для снятия натяжения или давления с целью лечения возникающей в результате потери кровообращения в области ткани или мышцы. Фасциотомия позволяет сохранить конечность при лечении острого компартмент-синдрома. Она также иногда используется для лечения синдрома хронического стресса. Процедура имеет очень высокий уровень успеха, при этом наиболее распространенной проблемой является случайное повреждение близлежащего нерва.

Хирурги вытащили бойца буквально с того света Один из осколков прошел через шею сквозь купол диафрагмы

Опубликована книга ВОЗ "Оказание первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам". Это хороший выверенный карманный справочник, который подойдет как шпаргалка для врачей, так и для родителей. https://apps.who.int/iris/handle/10665/366434

Серия ударов по населенному пункту, в котором расположен ПМГ ( Полевой мед госпиталь ), где работают наши инструкторы Наше ПВО успешно отработали На время прилетов персонал госпиталя и раненые укрылись в убежище , за исключением хирургов и медсестер в это время работавших в операционных На фото одна из операционных медсестер с АК-12

Как будет действовать подразделение при появлении раненого? Об этом мы поговорим в следующей статье.

Какие методы и технические средства мы используем при эвакуации? Начнём по порядку. 1⃣ При наличии у вас сознания и моторики рук, но невозможности перемещаться, метод наиболее безопасный для ваших товарищей - вытаскивание за эвакостропу. В качестве эвакостропы применяются плоские стропы, верёвки, тросы, всё, что найдут под рукой ваши сослуживцы. Но искать подручные средства не придётся, если каждый боец в группе будет иметь штатную эвакостропу с карабином в отдельном подсумке на своём снаряжении. 5-7 метров стропы отлично помещаются в небольшой подсумок, укладываются змейкой и снабжаются стальным карабином без муфты. Карабин должен быть тяжёлым для уверенного броска, а муфта не должна мешать раненному при нарушении мелкой моторики зацепить этот карабин за себя. Ширина стропы в 4-5 см позволяет наиболее безболезненно обвязывать пострадавшего при дальнейшей транспортировке. Состегнув вместе 3-4 стропы группа сможет вытащить раненного с дистанции в 15-20 метров. Задача раненого - уметь зафиксировать стропу на себе. На наших занятиях мы учим 3 основным методам: за руку, за подмышки и за снаряжение. Методы просты, но в каждом есть нюансы, как обезопасить себя от травм и неудачных попыток эвакуироваться. 2⃣Иногда нет возможности докинуть стропу или строп просто нет в наличии. В таком случае наиболее отчаянный и крепкий товарищ/товарищи прибежит/приползёт к вам лично и утащит вас руками. В данной ситуации выполняйте все его команды, помогите ему вас поднять/ухватить и всячески содействуйте в процессе транспортировки: отталкивайтесь здоровыми конечностями, наблюдайте за окружающей обстановкой, и, С РАЗРЕШЕНИЯ ТОВАРИЩЕЙ, продолжайте вести огонь в сторону противника. 3⃣Для визуального прикрытия эвакуации возможно применение дымовых постановок. ВНИМАНИЕ! Дым - отличный ориентир для корректировки артиллерии! На сегодняшний день любая дымовая постановка "на себе" служит для противника сигналом: "Миномётам - бить сюда!" Поэтому, если вы решились поставить дымы, сделайте это как можно дальше от себя. Помните: дымы не защищают от пуль, от наблюдения с воздуха, от наблюдения в тепловизор. А вот приборы ночного видения через дым не пробивают. Ставя дымы, учитывайте ветер, кидайте дым навстречу ветру от позиции. 4⃣Один из лучших помощников в эвакуации - это наличие связи и предварительной договорённости со своими подразделениями поддержки, будь то расчёт АГСа или батарея 82-х миномётов. Категорически важно, чтобы расчёты точно понимали, где находитесь вы, а где противник, и как поставить заградительный огонь, чтобы не задеть своих. Это должны быть грамотные артиллеристы, в идеальном случае заранее пристрелявшие конкретные точки на местности. Нет связи с батареями - значит ваши товарищи будут справляться тем, что есть. И здесь всё будет зависеть от скорости эвакуирующих и от слаженности прикрывающих. При средней скорострельности в 600 выс/мин, магазин из АК расходуется за 3 секунды непрерывной очередью. Мы всегда учим бойцов отсекать короткие очереди по 2-3 в быстром темпе - при таком способе ведения огня магазина хватает на 10-12 секунд. Ленты пулемёта при работе "короткими" хватит на полминуты. Главные принципы прикрывающего огня: - непрерывность - плотность - направление по потенциальным позициям противника Многие бойцы впадают в ступор и не ведут огонь, когда визуально не наблюдают противника. Но в данном случае огонь на поражение не требуется, достаточно заставить противника прекратить огонь со своей стороны, спрятаться в укрытие и потерять наблюдение за полем боя. 👉🏻 Алгоритм спасения раненого из-под огня: ✅ Продолжать вести бой, не давая противнику перехватить инициативу. ✅ Окрикнуть раненого, установить коммуникацию, голосом направить товарища в укрытие, узнать характер ранения и напомнить о самопомощи. ✅ Предупредить подразделение и командира о появлении раненого, запросить возможную поддержку. ✅ Спланировать метод эвакуации, распределить роли, приготовить снаряжение. ✅ Эвакуацию проводить под плотным подавляющим огнём своего подразделения. В большинстве случаев раненый сам не может выбраться из опасной зоны.

3⃣ Вы в здравом уме и не совсем здравом теле доползли до временного укрытия, оказали себе самопомощь и поняли, что силы покидают вас и двигаться дальше вы не сможете. Обязательно сообщите эту важную информацию вашим товарищам. Особенно важным для них будут тезисы: - вы в укрытии - не можете двигаться - смогли/не смогли остановить кровь Товарищи должны чётко понимать, насколько срочно вас нужно эвакуировать, от этого может зависеть дальнейшая помощь. Если дело плохо и вы нуждаетесь в ежесекундной помощи, товарищам придётся применять срочные, и от этого более опасные меры. Но если вы смогли остановить кровь, вам не угрожает противник и вы готовы потерпеть минут 10-20 до окончания горячей фазы контакта - то товарищам будет проще подтянуть силы, обезопасить район, подавить противника и без спешки достать вас из ловушки. Здравая оценка обстановки и отсутствие паники творят чудеса. 4⃣Вы добрались до укрытия, разобрались с обнаруженными кровотечениями или поняли, что полностью справиться не сможете, но можете самостоятельно двигаться. Здесь главное СКООРДИНИРОВАТЬСЯ с товарищами, предупредив их о своём намерении двинуться в их сторону и уточнив, а безопасно ли это прямо сейчас и готовы ли они прикрыть ваш отход. И только после координации действий вы двинетесь к своим, где вам окажут дальнейшую помощь. Стоит сразу оговорить важный момент: лучшая эвакуация, это эвакуация не под огнём, при достаточном запасе времени, с применением спецсредств и большого количества людей. Вашим товарищам придётся выбирать методы эвакуации исходя из тактической обстановки. Лучший из вариантов - получив инициативу на поле боя, отодвинуть противника назад. Место вашего ранения при этом "пожелтеет", а вас сможет забрать эвакуационная группа. Методы длительной эвакуации разберём чуть позже, когда будем говорить о действиях в зелёной зоне.

‼ЭВАКУАЦИЯ ИЗ-ПОД ОГНЯ‼ В прошлых статьях мы подробно разобрали, как повысить свои шансы на выживание в первые секунды после ранения. Сегодня мы рассмотрим ситуацию с точки зрения самого раненого. Лучшие уходят первыми, и как будете действовать вы в подобной ситуации? Ситуация может развиваться по нескольким сценариям, никак от вас независящим, влияние будет иметь только характер ранения: 1⃣ Прилетело сильнее, чем хотелось бы, и вы потеряли сознание. В данном случае ваша жизнь будет зависеть от того, насколько регулярно вы заставляли тренироваться ваших товарищей. Если ваша группа слажена, обучена и готова действовать - товарищи вас вытащат. Расслабьтесь и получайте удовольствие. 2⃣ При ранении вы остались в сознании, но серьёзная травма обездвижила вас, и самостоятельно уйти или уползти с простреливаемой зоны не выходит. Как и в первом случае - без поддержки сослуживцев вы точно не справитесь. Учитесь работать в команде!

Быт ПСО в перерывах между работой Мышку сфоткать не успел, юркая зараза ;)