BATCH 23 MEDICAL UST #دفعة الدكتور حسن العريفي

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 مستشفى الثوره Long case مع الدكتور نشوان طشان الحالة كانتAcute Appendicitis سمعت لبداية الpresent illness وبعدين سألني ايش تتوقعي عندها وايش clinical signs قال لو طلع obturator sign positive ايش يعني *pelvic appendix* ولو طلع psoas sign positive ايش يعني *reterocecal appendix* وكيف تسوي كل واحد وسأل على الscore ايش اسمها وايش يعني "MANTRELS وايش اسم العمليه وانواعها Appendectomy laproscopy or open وفين تكون في micburney's point وايش الmicburney's point Oral مع دكتور مش عارفه اسمه جاب chest x ray وايش تشوفي كان في air under diaphragm ايش سببه وكان في IVU ايش تشوفي وايش الcontraindication of contrast جاب foley's catheter انواعه والcomplication ومتى نستخدم الtrouble catheter Short examination مع الدكتور علاءالدين اعتقد اسمه كذا قال خذي Brief Hx شخص post thoractomy كان عنده cyst سمعت له وقال ايش تتوقعي الcyst وقال كمان ايش هذا الي هو underwater seal اين يعملوه وهل فوق او تحت الrib وليش واخذني لمريض ثاني كمان خذي brief Hx المريض كان post appendectomy سمعت له قال كيف تسوي monitoring post operation وايش الcomplication of appendectomy

{🍥}➪ محلول الرينجر/ Ringer solution لــه ثـلات انـواع •┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈• {🎇}➠ النـــوع الاول والمعروف بــإسم (Ringer's injection) الرينجر العادي ويتكـون من {🔵}➠Calcium Chloride {🔴}➠Potassium Chloride {⚪}➠Sodium Chloride {🎇}➠ الاستخدامـــات (❶)➠ زيادة حجم الدم (volume expander): بمعني لو حصل نزيف للمريض وفقد دم كتير ...بياخد رينجر علي ما ننقله دم عشان ميحصلش shock ويدخل في غيبوبه ويموت (❷)➠ في حالات الترجيع الشديده و الاسهال الشديد والحروق عشان نقدر نحافظ على تـوازن الإلكتروليتات (electrolyte balance) ونعــوض الاملاح اللي فقدها المــريض 😇 طيب يعني ايه (electrolyte) الإلكتروليتات ؟!🤔 (♦)➼ ببساطه الإلكتروليتات هـي معادن في جسمك لها شحنة كهربائية. وبتكون موجوده في الدم والبول والأنسجة وسوائل الجسم الأخرى. (❸)➠ في حالات الجفاف عشان بيحتوي علي معادن (❹)➠ في تفريغ الصديد (arthoscopic lavage) (❺)➠ بنخفف عليه (antibiotics) ولكن ممنوع منعا باتا وضع مجمــوعة ال cephalosporine عموما وخاصة ال ceftriaxone مـع محلول الرينجر ...ليـه ؟ [🤔]➠ لانهم بيتفاعلوا مع بعض ويكونوا كلوريد الكالسيــوم cacl2 ودا راسب في صورة crystals كريستالات هذي مادة لــونها ابيض وكمـان مادة مميته وخصوصا بالنسبة لأطفال حديث الولادة •┈┈•◈◉❒ 💊 ❒◉◈•┈┈• 【🌠】➠النوع الثاني والمعــروف بـإسم (Ringer lactate) زي الرينجر العادي بس مضاف عليه مــادة (lactate) {▧}➪ في البدايه ايه اللي بيحصل مع مادة اللاكتيت؟🤔 {▧}➪ مادة اللاكتيت ...بتروح للكبد عشان تتحول الي bicarbonate وبالتالي بيتعالج الحموضه الخفيفه (mild acidosis) {🎇}➠ الاستخدامـــات بيستخدم محلول (Ringer lactate) فـي: ⓵➺ في حالات الاسهال الشديد ②➺ حالات الحموضه (mild acidosis) ⓷➺ في حـالات الحروق (burn) 【🌠】➠ مميزاته قليله ولكــن عيوبه كتيره {⚪}➠ لـو المريض عنده مشاكل ف الكبد : كده ماده الـ (lactate) اللاكتيت هتروح للكبد وعشان مش هتعرف تتحول الي bicarbonate عشان الكبد بايظ ف هيحصل تراكم ف مادة الـلاكتيت وهضر الجسم وبالتالي مش هينفع المريض يأخده {🔵}➠ لو المريض عنده سكر : مادة اللاكتيت بترفع السكر وبالتالي مش هينفع المريض يـأخده {🔴}➠ لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis) مش هينفع يأخده •┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈• {🍥}➪ النــوع الثالت و المعـروف بـإسم (Ringer acetate) مكـونات ذي الرينجر العادي + مادة الاسيتيت (acetate) (♦)➼ فــي البدايه كل الانسجه و الاعضاء تقدر تحول مادة الاسيتيت الي bicarbonate يعني مش شرط انهـا تروح للكبد بس ذي محلول رينجر لاكتيت كل المشاكل اللي كانت بتحصل عند استخدام رينجر اللاكتيت ...مش هتحصل عند استخدام رينجر اسيتيت {🎇}➠ الاستخدامـــات بيستخدم في: (❶)➠ علاج الحموضه (acidosis) (❷)➠ حالة لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis) خد بالك كمــــان: يقدر مــريض الكبد و السكر يـأخد محلول رينجــر اسيتيت مــن غير ما يضره {▧}➪ هقولك كمان حاجه/ عملية تحويل الاسيتيت لبيكربونات اســرع من عملية تحويل اللاكتيت لبيكـربونـات {▧}➪ اخــر ميزه في محلول رينجر الاسيتيت/ انه بيقلل خــروج الكالسيوم من الجسم على عكس محلول رينجر اللاكتيت مش بيعمـل كده {▧}➪ خد بالك من استخدام الرينجر بشكل عــام ف الحالات دي: {⚪}➠ نستعمله بحذر مع حالات الفشل الكلـوي عشان ميحصلش زيـادة ف البوتاسيوم واللي ممكن يعمله (cardio arrest) {🔴}➠ مينفعش نـركب محلول رينجر بشكل عام مع نقل الدم عشان مادة المناعه للتجلط (citrate) الموجود ف كيس الدم ممكن تتفاعل مع الكلـور الموجود ف الرينجر ويكـون particles {🔵}➠خد بالك وانت بتحط امبــولات بوتاسيوم عشان محلول الرينجر فيه اصلا بوتاسيوم

حالات مستشفى الثورة اللي وصلت للآن : Bed sore Diabetic food Trauma Cholecystectomy Hernia Appendectomy Ischemia Dvt Hirschsprung disease Drains pleural effusion Amputation Pelvic fracture due to trauma Carotid body tumor Appendicitis pertonitis بسبب intestinal obstraction.. بالنسبة للجمهوري وللامانه القسم مزدحم وفيه من  كل الحالات من كل مالذ وطاب كل واحد هو وحظه وكل واحد هو ورزقه اليوم طالب بورد كان هناك جاء بحالة لعند الدكتور وهو يختبرني هههههههه قال دكتور قلي أيش تشتي أي مرض بالحياة وأي شي يخطر ببالك قلي وانا أندية لعندك الحالات ملان من كل شي pre & post ولو ماكنت وقتها باختبار وداخل مستشفى كنا عنكم هذا المجتهد اللئيم ونتصرف معه😂، لكن جو نغششكم شوية حبتين لمن تتوزعوا ع حاله ماتعجبكم أو مش مذاكرين لها خلوا اللي توزعكم تغيرها لكم وإن شاء الله تتعاون معاكم وإذا وزعتكم د. فيروز كلموا الدكتورة الثانيات تغيرها لكم ودورا لكم عذر عسب لو رجعت وسألت عن الحالة ، برضه حرفيا examination مافيش هذاك التفصيل هذا بالنسبة للي شاهدناه بنفسنا اليوم ، ممكن تسأل ع كل الخطوات خاصة إذا كان postoperative ، ممكن في ال short يقلب الدكتور معاكم ع Drains &tubes &canula واي شي ع المريض بدون exam بدون أي خرابيط بدون شي وومكن exam بدون هذا كله وممكن سؤال أو سؤالين وخلاص 😂فالموضوع أرزاق وحظوظ ، هانت وعدى الصعب ، عان الله باقي يوم وينتهي كل هذا التعب ، صح بتتعبوا لكن عادي مع الوقت عتعرفوا إن تعبكم راح ع الفاضي والله😂 خاصة لو دكتور نفسية وفي رأسة علم قوي 😂😂ويشتي اللي في رأسة لاتكارحوا ابدا قولوا تمام طيب حاضر وخلاص ، ولاتنسوا عمر الدرجات أبداً ماكانت مقياس للطالب 🌹 ربنا يوفقكم جيمعاً😁

مستشفى الجمهوري : مع الدكتور لؤي long case⬅️hydiated liver disease ماهو معتاد سمع الهستري كامل والجنرال اجزامنيشن واللوكل ثم بدي يسئل النظري الذي في المحاضرة في كل شي منها . short case : مع الدكتورة سونيا كان كتالي خمسة اسئلة فقط اخذ هستور بشكل مختصر ثم سئلتني closed abdominal drainage then nasogastric suction then vacum drainage . سئلني فيما يستخدم ولماذا وorall case: مع الدكتونبيل ... اعطاني ادوات ايش هيه مثل : ١/ suction tube. 2/ scision 3/ foly catheter 4/ abdominal retractors 5 / x -ray show left shoulder dislocation ٦/appendix وقلي اوصفها . هذا وب التوفيق للجميع ان شاء الله🤲🏻🌹

مستشفى الثورة إختباري انا كان اللونج مع الدكتور الامين النور الحالة كانت cholecystitis سأل كل شي عليها ثم سأل عن ال neck swelling و ماهن ال lymph node الذي في neck وكيف تفحصهن وكيف تفرق بينهن وبين ال glands ثم سال عن ال groin hernia ماهن وكيف تحدد مكاهن وتفحصهن وعلاجهن ومضاعفاتهن الشورت كان مع دكتور اسمه عبدالإله Abdominal Examination Postappendectomy Chest tube الاورال X-ray كانت air under diaphragm وسأل what DD KUB Stoma bag وسأل what types Forceps Urine catheter

السلام عليكم اختباري في الجمهوري Long مع الدكتور لؤي : post appendectomy Short : مع الدكتور عبدالملك العليمي cannula in hand تعلق على كل حاجه حتى كيف تركبها chest tube Couses clamps indication ,complication contraindications and when and how to remove Oral الدكتور محمد البعداني NGT :indection,complication Contraindications types of shock Type of wound suture wound

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 الجمهوري Long : post appendectomy Short : Hydatid cyst (complication- who’s don’t have to do surgery= calcification and single small cyst) Drain types( passive closed drain) Appendicular mass management Oral : Suction tube Deeper retractor Hook retractor Scissors X-ray= head of humerus displacement Appendix ( describe , alvarado score with clinical symptoms and why the pain start peri umbilical then radiated to RIF=cause of nerve root T10 ) ✅

الجمهوري : Long حالتي كانت empyema اخذت هستوري وكله وكل الاجزامنيشن وناقشني د. فواز وكان الحمد لله تمام.. سأل عن DD INVX TTT Chest tube كل شي عنه بعدين الشورت عند الدكتور التويتي كمان كان حلو جداً كنت الحالتين cholecystectome سأل عن كل شي فيه وعن المرفي ساين كيف تسويها وسأل عن الregions of abdomen بعدين اخر محطة الاورال عند البعداني سأل من شق وطرف😅 Kub Glucose Gallstone describe Trauma المهم ولا عجبة شي😅

مستشفى الثورة Long Pt. 3 years old with Leg abscess Most common swelling in children in the leg Blood supply of the foregut midgut and hind-gut Short Post appendectomy(brief history and abdominal examination. And Advice for pt ) Pt. wit Chest Tube(brief history / indications of chest tube and the safe site ) Oral KUB XRAY urine catheter Chest tube Lymphatic drainage of the chest Air under diaphragm x-ray

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 الثورة Long: acute appendicitis د. ابو طالب سأل كل شي في المحاضرة ويشتي الإجابات الي في راسه!! Short: د.علي الصباحي 1. bed sore Causes Management 2. Plural empyema Causes Treatment Chest tube كيف نسويها وايش اسم triangle ومتى نبعدها وفي أسئلة خيرات معه مش متذكره لهم Oral: د. علي العمري *Abdominal x-ray with air under diaphragm and mediastinal shifting _ Read _ Cases of air under diaphragm *KUB x-ray with IVP _ Contraindications *stoma bag _ types of bag _ types of stoma according to the site

مستشفى الثورة Long Pt. 3 years old with Leg abscess Most common swelling in children in the leg Blood supply of the foregut midgut and hind-gut Short Post appendectomy(brief history and abdominal examination. And Advice for pt ) Pt. wit Chest Tube(brief history / indications of chest tube and the safe site ) Oral KUB XRAY urine catheter Chest tube Lymphatic drainage of the chest Air under diaphragm x-ray

مستشفى الجمهوري حالتي الlong كانت paraumblical hernia مع الدكتور لؤي القباطي سمعت له الهستوري كامل سأل على invesx و complication و ttt و DD الشورت مع الدكتوره سونيا DD of neck swelling Type of canula ادت لي الزقاء قالت لي كم رقمها Complication of thyroidectomy الاورل كان عندالدكتور صالح او مدري ماسمه المهم انه اطيب دكتور اورل انصحكم لاتختبرو الا عنده ادى لي urine catheter الانديكاشن و الكومبليكاشن وكم normal volum of urin output و الادوات retractor

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 الجمهوري: حالتي اول لونق كانت مع الدكتورفارس كان طيب ويناقش بلطف وكانت حالتي acute cholecystitis عاده مادخل العمليه المهم سمعني للاخر وقالي ايش ال signsوسالني complications وDDxوtreatment والفحصوصات والu/s Short :examination inspect abdomen Chest tupe complication/save triangle indications مع الدكتور عبدالملك Oral :x ray dislocations of humerus’s Catheter 2indicaion 2 contra 2complication NGT indicator 2من حقهم الادوات واحد دريت به الي هوه المقص والثاني ماعرف مع دكتور مدري من هوه بس لططططططططيف قوي بالتوفيق لكم يابنات 🤍🤍🤍🤍

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 اختباري في الجمهوري Long: Pleural empyema with chest tube مع الدكتور فواز سمع الهستوري لعند HOPI سأل عن ال differential diagnosis Chest tube Investigations Short: Urine catheter indications Types of drain Symptoms of appendicitis Oral: مع دكتور محمد البعداني Urine catheter indications & complications Intestinal obstruction/ Management & difference between large and small intestinal obstruction

📌لوسمحتوا يادكاتره يادكتورات ممكن ترسلوا تجارب اختباركم حق اليوم😍✨ #تجاررررررب_اليوم_ياجماااعه_اين❗️❗️❗️ رسلوها لبوت التواصل 😐😐 T.me/UST2017_bot

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 م الثورة Long:- Post thromboembolectomy upper limb ischemia in brachial artery. ناقشني الدكتور وليد غيلان الهستري و examination وبعد سئلني What are the cause of ischemia? What are the inx ? What are the blood supply of upper limbs? What are the treatment? Short case:- معا الدكتور شمسان حالتين الحاله الأولى عندة bed sore قال اسئله ثلاث اسئله name, cheif complain , +ve findings سئل What are the the causes of bed sore? What is the cause in this pt? The pt is paralysis and no movement and no sensation in lower limbs , no movement of muscle, no venous returns, الحاله الثانيه كان عنده Pleural effusion with chest tube سئل What the indication of chest tube? What are the contraindications of chest tube ? Where is the sftey site of chest tube and its borders and why this site is safe for do chest tube? What is the indications of removal of chest tube? Oral. الدكتور محمد عيسى جاب لي Stoma bage , what is it ? What are the types? What are the indication? What are the muscles of anal canal and blood supply ? وبعد جاب لي اشعه عنده Clavicle fracture and air under diaphragm سئل What are the causes of air under diaphragm? بالتوفيق للجميع

#اختبار_الجراحه_العملي_بكالريوس_الدفعة_23 الحمدلله الذي بنعمته تتم الصالحات .. مستشفى الثورة ⭕حالتي long كانت Lung hydated cyst ، إجت المريضة تشتكي من cough 2 months مع الدكتور نشوان أسئلته حلوة وواضحه وهادئ ومايوترك أبداً ،إجا وعادني دخلت لساتني في ال review of other systems ، قال عادي أبدأي إلى مكان ما وصلتي ، ولما خلصت ، سألني شفوي عن بقية الهيستوري وإيش كمان بسأل بكل نقطة ، وبعده ناقشني بحالتي.. سألني كل شيء عن ال hydated cyst ، يعني سمع لي المحاضرة كامل ، بس أسئلته واضحة ومفهومة ومن المحاضرة.. وسألني كمان على drainage يلي كان مع المريضة وعلى chest tube سألني كل شيء عنهم.. وكمان كان مع المريضة جهاز ال spirometry سألني إيش name and uses ⭕والأورال كانت مع الدكتور العمري تقريباً.. جاب لي أشعة كانت plan chest X ray shows lung pneumothorax with mediastinum shifting سألني على محاضرة ال pneumothorax وكيف نفرق بين ال pneumothorax and cardic tamponade وبعده جاب لي أدوات Uses of chest tube Uses of Foleys catheter and contraindications and complications Names : Needle holder ⭕وأخيراً الشورت كانت مع دكتور ما أعرف إسمه ، قال خذي Short history من المريض .. pt with lung hydated cyst سألني عنها شوية وبعدة سألني عن الجهاز يلي كان مع المريض spirometry حق تمارين الرئة عشان يعمل lung expansion وكمان كان معاه drainage سألني كل شيء عنه ، وبعده أنتقل ل الحاله الثانية قال أعملي ll examination بالتوفيييييييق للجميع يارب وسلامتكم👍🏻

😠