Dr.Ibrahim Abdalla
前往频道在 Telegram
We provide you an education and academy platform to get your medical level up by Dr.Ibrahim Abdalla
显示更多2 165
订阅者
无数据24 小时
+47 天
+1730 天
吸引订阅者
九月 '24
九月 '24
+4
在0个频道中
八月 '24
+19
在0个频道中
Get PRO
七月 '24
+5
在0个频道中
Get PRO
六月 '24
+206
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+22
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+52
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+3
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+2
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+1 922
在1个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 15 九月 | 0 | |||
| 14 九月 | 0 | |||
| 13 九月 | 0 | |||
| 12 九月 | 0 | |||
| 11 九月 | 0 | |||
| 10 九月 | 0 | |||
| 09 九月 | 0 | |||
| 08 九月 | 0 | |||
| 07 九月 | +3 | |||
| 06 九月 | +1 | |||
| 05 九月 | 0 | |||
| 04 九月 | 0 | |||
| 03 九月 | 0 | |||
| 02 九月 | 0 | |||
| 01 九月 | 0 |
频道帖子
ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية:
1⃣ Propofol
2⃣ Ketamine
3⃣ Thiopental
4⃣ Etomidate
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون 😀 :
🟡 الـ Propofol ✔️
🔵 الـ Thiopental ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS :
🟡 الـ Etomidate ✔️
💎 الدواء المفضل للأطفال 👶🏻
🟡 كيتامين Ketamine ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى الـ Shock 🩸و hypovolemia
🟡 كيتامين Ketamine ✔️
💎 الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع Epilepsy :
🟡 الـ Propofol ✔️
😀 الـ Thiopental ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
😀 الكيتامين ketamine ✔️
💎 المنوم المفضل لمرضى الكلية و الكبد :
😀 الـ Propofol ✔️
💎 المنوم المفضل لمرضى Porphyria و Malignant hyperthermia
😀 الـ Propofol ✔️
💎 الدواء المفضل في عمليات Thyroidectomy
🟡 الـ Thiopental ✔️
💎 المنوم المفضل في حالة استعمال LMA
🟡 الـ Propofol ✔️
💎 الدواء المفضل في حالة حصول Laryngeal spasm
🟡 الـ propofol ✔️
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
| 2 | جرعات الأطفال .pdf | 626 |
| 3 | مريض 65 سنة - مريض ضغط وسكر - ماشي للسكر على
Basal oral regimen
بياخد جرعة لانتوس مرة وحدة ف اليوم ، وبباخد
Amaglust 4/30 [ Sulphonylurea + Pioglitazone ]
شكوته إن وزنه بيزيد ، ورجليه الاتنين بتورم
Bilateral lower limb edema
--------------------------------------------------------------------------
#أولاً : أي عيان Type 2 لازم يكون ف روشته Metformin
Metformin is the king of oral antidiabetic drugs
إلا لو فيه Contraindications أهمهم الـ
Severe renal impairment i.e : eGFR < 30
[ والمريض - الحمد لله - الـ eGFR كان طالع أكتر من 60 ]
--------------------------------------------------------------------------
#ثانياً : حاول بقدر الإمكان تتجنب استخدام الـ
Sulphonylurea
مع كبار السن عشان فرص الهبوط فيها عالية
All Sulphonylurea are capable of producing severe hypoglycemia
[ والمريض هنا 65 سنة يعني كبير ف السن ]
--------------------------------------------------------------------------
#ثالثاً : الـ Pioglitazone بيعمل
Salt and water retention
فالأفضل تتجنبه مع المرضى الـ Hypertensive
[ والمريض هنا بجانب السكر هو مريض ضغط ]
-------------------------------------------------------------------------
#رابعاً : الـ Pioglitazone مع الجرعات العالية سواء من
ال Sulphonylurea أو الانسولين بيعمل edema ، ما بالك بقى لما الـ Pioglitazone يكون معاه Sulphonylurea وكمان انسولين ، فكده حتحصل edema بشكل رهيب
[ والمريض فعلا رجليه ورمت ]
--------------------------------------------------------------------------
#خامساً : لو حتمشي عيان ع Basal oral ياريت الدوا الأورال اللي حتوصفه م يكون Sulphonylurea ، لإن
[ Sulphonylurea + Basal insulin ]
كده فرص الهبوط حتزيد أكتر وأكتر ......
[ ما بالك بقى المريض كبير ف السن ]
--------------------------------------------------------------------------
#سادساً : الـ Insulin بيزود الوزن ، والـ Sulphonylurea بتزود الوزن ، والـ Pioglitazone بيزود الوزن ، وبالتالي
الـ Combination ده مع بعض حيزود الوزن لا محالة ....
[ والمريض فعلاً وزنه زاد ]
وطبعاً زيادة الوزن ليها مشاكل كتير ع السكر والضغط والقلب
--------------------------------------------------------------------------
وبالتالي أفضل حاجة للحالة اللي معانا إنه بجانب الانسولين القاعدي ياخد Metformin مع دوا من مجموعة الـ
SGLT2 inhibitors
لإن من مميزاتها إنها مناسبة لمرضى الضغط ، لإنها بتعمل
Osmotic diuresis that can lower systolic BP
بتنزل الوزن ، لإنها بتنزل السكر ف البول....
فرص حدوث هبوط السكر معاها لا تذكر ، لإنها م بتمنع إعادة الامتصاص لكل السكر اللي تم فلترته ف البول
والأهم كمان إنهم وجدوا إن ليها
Cardio-renal protection
#ملحوظة :-
لو السكر لسه م ظبط مع الـ Metformin والـ
SGLT2 inhibitor e.g Diglifloz , Diacurimap ...etc
بجانب الانسولين القاعدي ممكن تضيف دوا تاني من الـ
DPP4 inhibitors e.g Galvus, Gliptus ...etc
ومن مميزات المجموعة دي إنها م بتزود ف الوزن وفرص هبوط السكر فيها لا تذكر ، لإنها شغالة
In a glucose dependant manner | 607 |
| 4 | من ضمن مضاعفات مرض السكر اعتلال الأعصاب اللإراديه
Autonomic neuropathy
اللي ممكن تؤثر ع كذا System ف الجسم فلو أثرت على ال
Gastrointestinal system
بيحصل ما يسمى بال Gastroparesis ودي عبارة عن
Partial paralysis of the stomach
وبالتالي يحصل بطيء ف تفريغ محتويات المعدة
Delayed gastric emptying
لإن المعدة لما بت Contract الأكل بيتحرك من المعدة للأمعاء الدقيقة ، لكن نتيجة عدم ظبط السكر لفترات طويلة بيحصل ما يسمى بمضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة
Microvasccular complications
فيحصل Damage للأعصاب اللإرادية اللي بتغذي المعدة وبالتالي ينتج عنها [ Gastroparesis ]
فتحصل الأعراض المشهورة زي :- الغثيان والترجيع وفقدان الشهية للأكل ، والشعور بالإمتلاء والانتفاخات ، وتذبذب في مستويات السكر بالدم
Nausea , vomiting , loss of appetite , fullness , flatulence , fluctuating blood glucose....etc
وخلي بالك التذبذب ف مستوى السكر بالدم بيكون عبارة عن
هبوط شديد بعد الأكل [ بحوالي ساعة ] ثم ارتفاع شديد بعد الأكل [ بحوالي ساعتين ]
طبعاً المضاعفات دي - أقصد ال Gastroparesis - مشهوره أكتر مع النوع التاني من السكر ، وحلها أول حاجة هو ظبط السكر ، وتظبيط الأكل عن طريق :-
- مضغ الأكل كويس
- الأكل يكون مستوي كويس ، عشان يكون سهل ف الهضم
- أكلات صغيرة متعددة بدلاً من أكل ٣ وجبات ف اليوم
- نقلل من الأكلات الدهنية وكذلك الأكلات المحتوية على ألياف كتير ، لإن الدهون والألياف بتكون أصعب ف الهضم
- الحركة بعد الأكل ، والإكثار من السوائل .....
ولو المريض بياخد انسولين مع الوجبات ، مع الحالات دي هنحقن الانسولين بعد الأكل بتلت ساعة وليس قبل الأكل
وإلا هيحصل هبوط بعد الأكل يليه ارتفاع شديد .....
وطبعاً ندي أدوية تزود ال Motility اللي هي ال
Prokinetic drugs
تجارياً زي ال
Mosapride , Itopride , Gasmovac , Motinorm , Motilium , Farcotilium....etc
قرص قبل الوجبات بنصف ساعة ، وممكن ندي علاج يعيد تكوين الأعصاب اللي هو ال Alpha lipoic acid تجارياً
Thiotacid , Thionerve , Thiotex tab ....etc | 588 |
| 5 | جرعات الأطفال .pdf | 739 |
| 6 | Hematology hand written notes.pdf | 556 |
| 7 | ملخص الهيماتولوجي 👇👇👇 | 534 |
| 8 | cardiology hand written notes ٠٦-٢٢-٢٠٢١ ١١.٤٨.pdf | 749 |
| 9 | 👇👇👇ملخص باطنية كارديو | 717 |
| 10 | https://www.facebook.com/share/pSpqheXzLFYny6Jt/?mibextid=WC7FNe | 277 |
| 11 | -Motilium tab 40
-Gastromotil tab 20
قرص قبل الاكل ٣ مرات يوميا
🟥روشتة لي Dyspepsia /Gastritis 🟥
🌟⭐️💫🌼💐🌺🌸✨🌷💐🌺💫🌟⭐️🌼
Rx/ zantac 150 tab
قرص صباح ومساء لمدة اسبوعين
Rx/ Geveskon susp
ملعقة كبيره ٣ مرات يوميا بعد الاكل
مع كتابة التعليقات على ظهر الروشتة
💫🌼💢✨🌸💥🌹🌷♻️⭐️🌟💫🌼🌺💢
#Dr_Ibrahim_Abdalla | 463 |
| 12 | 💫💫Dyspepsia 💫💫
[Gastric hyperacidity]
🟥Diagnosis 🟥
الحموضه والترجيع اشهر المشاكل ف استقبال الباطنيه
🌺History🌺
♻️Classic presentation ♻️
☑️Epigastric pain [Heart burn]
☑️Fulness
☑️Maybe presented by
☑️Vomiting ,☑️ erucation
بشتكي من الم او تقل عند فم المعده غالبا مصحوب بترجيع وتشجؤ
💢Ask about 💢
🌼Hx of previous attacks
جاتك قبل كده ولا لا ؟؟
لو المشكله بتتكرر غالبا بكون قرحة او ارتجاع على المرئ
🌺Hx of drug intake
بتاخد علاج لحاجة؟
💫ممكن يكون بياخد ادويه بتتعب المعده زي NSAIDS
🌟History of heavy meal⭐️
اكلت شنو الليله
🌼History of smoking 🌼
بتشرب سجاير ؟؟
🔰التدخين من اكتر الحاجات المهيجة للمعده وبسبب مشاكل
🟥Examination 🟥
✅لازم بعد سماع الHistory نعمل Abdominal examination
💢واهم حاجة
☑️Exclusion of Acute abdomen
اهم حاجة نستبعد وجود مشكله جراحيه كبيره مثلا
🔰Perforated ulcer 🔰
بنفحص البطن لو لقيت الم ،بطن متحجره ، ده معناها surgical abdomen
😉متين اشك في وجود قرحة peptic ulcer
🌺♻️1-Recurrence
لو المشكله متكرره يبقى المريض بعاني غالبا من قرحة او ارتجاع
🌺♻️2-pointing sign
لو طلبت من المريض يأشر على مكان الالم باشر باصبع واحد
🌺♻️3-Relation to meal
المشكله بتزيد مع الاكل في قرحة المعده
لو برتاح مع الاكل تبقى قرحة الاثني عشر
😉متين اشك في ارتجاع المرئ GERD
💐💢1-Recurrence
لو المشكله متكرره يبقى المريض بعاني غالبا من قرحة او ارتجاع
💐💢2-complaint of acid reflux that with lying down +cough
المريض بيوصف الالم انو حمو بطلع على صدره وبهيج صدره وبخليه يكح وكل ده بزيد لما ينوم بالليل
🟥ER management 🟥
مطلوب منك تخلي العيان كرتاح قبل يمشي وتديه علاج يمشي عليه ف البيت
☑️Primperan امبول +Zantac امبول
وريد او عضل او على ٢٠٠ سم محلول ملح ويعطى IV infusion
ممكن يضاف عليهم في المحلول امبول visceralgine☑️
في الحالات الشديده ممكن تدي
☑️Proton pump inhibitor by infusion
Pantazol vial
على ٢٠٠ سم محلول ويعطى iv infusion
في الآم المعده او القرحه ممنوع تدي مسكن لانه بذيد المشكله
NSAIDS are major cause of a cute gastritis &peptic ulcer
🟥Home treatment 🟥
🌼💫1-Instruction
ممنوع الاكل المسبك والحار والسمين والشاي والقهوه
🟥ممنوع التدخين تماما من اهم اسباب التهابات وقرحه المعده
🟥ممنوع استعمال الاسبرين والمسكنات
♻️💢لو عايز ادي اي مسكن في مريض عنده قرحه او معدته هايجة الحل شنو ؟؟؟
✅1-paracetamol
الباراسيتامول امن على المعده لكن مشكلته انه مسكن ضعيف
✅2-selective cox-2 inhibitor
مجموعة من المسكنات ذات تاثير ضعيف على المعده
-celecxib
-celebrex
-Meloxicam: melocam
🌺3-Traditional NSAIDs
[Declophenac ,Ibuprofen]
المسكنات العاديه بس تكتب معاها حاجة لحماية المعده Omepak ,Zantac
🌺2-Antacid:.
-Effervescent فوار
-Fawar fruit
-Rani كيس على نصف كوب ماء بعد الاكل
Suspension شراب
-Epicogel Susp
-Gaviscon Susp
ملعقة كبيره بعد الاكل ٣مرات يوميا
Chewable tab اقراص للمضغ
-Glycodal tab
١-٢ قرص للمضغ ٣ مرات يوميا بعد الاكل
مضادات الحموضه يجب الا يتم تناولها مع ادويه اخرى لانها توثر على امتصاصها
🔰3-H2blocker
-Ranitidine
-Zantac 150,300 tab
-Ranitidine 150,300 tab
اقراص صباح ومساء او قبل النوم لمدة اسبوعين
Famotidine
-Antodine 20,40 tab
قرص صباح ومساء لمدة اسبوعين
🟥Proton pump Inhibitor :
تستخدم بدلا من مجموعه H2Blocker
لانها افضل منها بكتير
بس مشكلتها انها غاليه وبالتالي ما بتتكتب الا لو المريض قادره ماديا
Omeprazole:
-omez 10,20 caps
-omepak 10,20
-pepzol20,40
Pantaprazole:
-pantazole 40 tab
Lansoprazole :
-Gastrocure 30 caps
Esomeprazole
-Nexium 40 tab
الجرعه لكل الانواع قرص قبل الافطار لمدة شهر ونص او شهرين
🟥مهم جدا 🟥
لا تكتب Omeprazole و Clopidogrel في روشتة وحده
ادوية ال ppi بيشتغلو على انزيم اسمه Cytochrome p450
وبيمنعوه من الشغل المشكله دي موجوده خصوصا مع Omeprazole وضعيفه جدا مع باقي المشتقات واقلاهم pantaprazole
الادويه التي تحتوي على ماده Clopidogrel والمشهوره ف السوق باسم plavix المستخدمه في مرضى القلب وبيزيد سيولة الدم بشتغل عن طريق هذا الانزيم
ولو عايز تكتب حاجة للمعده في مريض بياخد plavix
حتستخدم pantaprazole
🟥في حالة عدم الاستجابه الى H2blocker و ppi
يفضل تحويل الحاله الى اخصائي جهاز هضمي لعمل تحليل H.pylori او عمل منظار
🟥Medical Treatment Of GERD🟥
✅-Instruction
نفس النصايح في مريض القرحه
ينوم ع مخدتين بدل مخدة واحده Elevate pillow
🟥Drugs:
Antacid +H2blocker or ppi +prokinetic drug | 477 |
| 13 | قرص ٣ مرات يوميا حتى يتوقف القيئ
🟥Anti_diarrheal [for diarrhea]
ممنوع استخدام مضادات الاسهال في حالات bloody diarrhea
الاسهال الدموي يحدث غالبا في حالات
Salmonella -shiglla
بمعنى انه يسبب bacterial infection واستخدام ادويه الاسهال في الحاله دي يؤدي الى منع washout of git toxin
Antinal caps
Streptoquin tab
قرص او كبسوله ٣مرات يوميا حتى يتوقف الاسهال
الاكل المناسب في حالات الاسهال يطلق عليه اختصارا BRAT diet
B_Banana
R-Rice
A-Apple
T-Tea or toast
الموز والارز والتفاح و الشاي والعيش
🟥Antispasmodics [for Abdominal pain]
-visceralgine tab
-spasmocin tab
-Buscopan tab
قرص ٣ مرات يوميا حتى تتوقف التقلصات
🟥Anti-pyretic [for fever]
-Abimol tab
-paramol tab
-panadol tab
قرص ٣ مرات يوميا في حاله وجود حمى ومكمدات
🟥في مريض الكبد
المسكن وخافض الحراره الوحيد الذي يمكن استخدامه
-Hepamol tab [20tab]
وذلك لاحتوائه على مادة methionin التي تحمي الكبد من حدوث تسمم الباراسيتامول حيث ان الجرعه التي تودي لحدوث تسمم في مريض الكبد اقل من الطبيعي
🟥روشتة لي Bacterial Gastroenteritis Without Fever
RX/. Cipro 500 tab
قرص كل ١٢ ساعه قبل الاكل بساعه لمدة ٥ ايام
RX/Antinal caps
كبسولة ٣ مرات يوميا
RX/motilium tab
قرص ٣ مرات يوميا
RX/visceralgine tab
قرص ٣ مرات يوميا
#Dr_Ibrahim_Abdalla | 636 |
| 14 | 💫 Gastroentritis 💫
النزلة المعويه
🟥النزلة المعوية من اشهر المشاكل اللي حتقابلك في استقبال الباطنيه
💢presentation:
—Diarrhea -vomiting-abdominal pain -fever
حمى-الم بطن -ترجيع -اسهال
💢Examination:-
لازم بعد نسمع history تعمل abdominal examination
اهم حاجة
نستبعد
Exclusion of Acute abdomen
لانو وجود tenderness او Rigidity او guarding يعني ان المشكله جراحيه ما باطنيه ولذلك يطلق عليها surgical abdomen
-1ry or 2ry
معناه ان النزلة المعويه سببها مشكله ف الجهاز الهضمي نفسه 1ry
مشكلة تانيه ومن ضمن اعراضها مشاكل في الجهاز الهضمي 2ry
2ry Causes are important &fatal
لا تنسى فحص pupil بالكشاف في اي حالة GE
💢Botulism تسمم الفسيخ 🟥
-Dilated fixed pupils
-ptosis +generalized weakness
جسمه مرخي تماما وجفونه واقعه
-No gag reflex
بما نلمس الحلق بخافض لسان ما حتلاقي عايز
يستفرغ
Organo-phosphorus poisoning 🟥
تسمم المبيدات الحشريه
-pinpoint pupil+ salivation + lacrimation -urination. كل حاجه فاكه😂
💢Viral GE🟥
Most common
-low grade fever اشهر سبب للنزله المعويه الفيروسيه وجود حمى خفيفه
-non toxic patient المريض شكله م توكسيك يعني م في تسمم
-profuse watery diarrhea اسهال مائي
ببقى كويس كويس خلال اسبوع يحتاج علاج للاعراض فقط لا تستخدم المضادات الحيويه
💢Bacterial GE🟥
-High grade fever بيكون في حمى عاليه
-Toxic look شكل تسمم
-bloody diarrhea may occur دم في البراز
ببقى كويس خلال اسبوع ممكن يحتاج مضاد حيوي و علاج الاعراض
💢parasitic GE🟥
-diarrhea-cramps -blood or mucus-peri -anal itching
بجي باسهال ومغص بدون استفراغ او حمى احيانا معاه دم او مخاط التشخيص بتحليل البراز يحتاج علاج للديدان وعلاج الاعراض
🟥complicated or not ??
الحاجة اللي بتحتاج علاج طارئ في النزلات المعويه هي الجفاف
لو مافي جفاف العلاج بكمل في البيت
🟥Diagnosis of dehydration
1/Delayed skin turgor لما تشد جلد البطن
برجع ببطء
2/Dry mucus memb اللسان بكون جاف
3/sunken eye حتلاقي العين مشفوطة لجوه
4/Oliguria لو سألت على البول حتلاقيه قليل جدا
Oliguria is surest sign of dehydration
🟥ER-Management🟥
اهم حاجه علاج الجفاف لو موجود تعطي محاليا حتى تتحسن اعراض الجفاف يفضل محلول Ringer لتصحيح نسب الاملاح في ماعدا ذلك بتدي امبولات علاج اعراض النزله (مضاد قيء وتقلصات )
Visceralgine امبول +primperan امبوله
عضل او تضاف على ٢٥٠سم محلول ملح او رينجر وتعطى IV infusion
توجد امبولات تحتوي على (مضاد للتقلصات +مسكن)
ممكن تستخدمها بدلا من Buscopan ,visceralgine
-spasmofen ampoule [hyosine +ketoprofen]
ممنوع تدي اي مسكن للمغص الا بعد استبعاد Acute Abdomen
مسموح بي Anti -spasmodics فقط
🟥Home Treatment 🟥
1/Antibiotics
تستخدم المضادات الحيويه في ال
Bacterial GE فقط
ومعظم المراجع بتقول انو النزله المعويه البكتيريه بتتحسن بدون مضادات حيويه في خلال ٧—١٠ ايام الا في حالات bloody diarrhea التي يكون سببها غالبا salmonella او shigella ويفضل استخدام ادويه ال
Quinolones
🟥Gastro-enteritis is usually cause by Gram-ve bacteria
ولذلك مجموعة المضادات الحيويه الفعاله هي
🟥Quinolones [ciprofloxacin]
-ciprofar 500 tab
-cipro 500 tab
قرص كل ١٢ ساعه قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين لمدة ٥ ايام
[يتاثر امتصاصه بالالبان والاكل الغني بالكالسيوم لذا يفضل تناوله بعيدا عن الطعام ]
المضاد الحيوي الافضل في حالات
Salmonella(typhoid) shigella.
🟥Sulfamethoxazole+Trimethoprim
-septazol forte tab
-septrin tab
قرص كل ١٢ساعه لمدة ايام
الحساسيه من الادويه المحتويه على sulfa مشهوره وبتحصل للعديد من المرضى
بتعرف الحساسيه في حالة وحود (حكة-طفح جلدي-صعوبه في التنفس)
نوقف الدواء فورا
🟥3rd generation cephalosporine
توجد في صوره حقن فقط ويتم اللجوء اليها نادرا في الحالات الشديده فقط
مثال
-ceftriaxone 1 gm vial
حقنه عضل او وريد مره وحده يوميا لمدة ٣ ايام ثم يكمل باقراص عند الحاجة
الفيال ياتي معه كيس للحقن العضلي واخر مخصص للحقن الوريدي حسب الاستخدام
💫Cefotaxime 1 gm vial
حقنه عضل او وريد كل ١٢ ساعه لمدة ٣ ايام ثم يكمل باقراص عند الحاجة
🟥Antibacterial +Antimoebic combination
-conaz tab [norfloxacin+tinidazole]
قرص كل ١٢ ساعه قبل الاكل بساعه
او بعد الاكل بساعتين لمدة ٥ ايام
🟥Anti -emetics [for vomiting ]
-metoclopramide
-primperan tab
قرص ٣ مرات يوميا حتى يتوقف القئ
-Domperidone
-motilum tab | 616 |
| 15 | جرعات الأطفال .pdf | 969 |
| 16 | الكتاب الجميل جدا والبسيط في حساب جرعات الاطفال ⚜️✨🌟⭐️🔱♻️💢🔰🔥
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ | 858 |
| 17 | ✍️| ملاحظه مهمة :
|💉| لاتعطي ابرة Ceftriaxone# لمريض يأخذ دواء الكالسيوم وخصوصا الاطفال
🔻 يجب ان تكون المده بين الدوائيين 48 ساعه على الاقل ؟؟؟؟
⏹ ملاحظه
انتبه الى زرق السيفترياكسون الوريدي يجب ان يخفف في #Normal saline_ و #Glucose_saline حصرا
🔷 يجب ان ننتبه الى وجود الرنجر (#ringer ) او وصفه من قبل الطبيب؟؟
⁉️ لماذا ؟؟؟؟
لان الرنجر فيه كالسيوم والكالسيوم يعمل على تداخل دوائي مع #Ceftriaxone ؟؟؟؟؟؟؟
لماذا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
◀️ الجواب
لانه سوف تتفاعل املاح الكالسيوم الموجوده في الرنجر (#Ringer ) مع املاح الكالسيوم الموجوده في #Ceftriaxone ويتكون #راسب غير قابل للذوبان(Ceftriaxone Calcium ppt)
يترسب على الكلى والرئه خصوصا في الاطفال حديثي الولاده ولحد عمر السنه وايضا هذا سبب حالات وفاة كثيره بسبب وضع السفترياكسون مع الرنجر وريديا
🔶 يعني حته لو اعطيناهن بأجهزه مختلفه او كل واحد نحقنه بذراع مختلفه ايضا راح يحصل التفاعل والترسيب | 1 183 |
| 18 | Drug Infusions in ICU made simple 2016.pdf | 1 211 |
| 19 | ودي الادوية برضو المستخدمه في ال ICU 🥰 الدعوات الطيبه فقط
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ | 1 174 |
| 20 | ICU_Notes_(Recovered).pdf | 1 213 |
