🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

اصعب الم ممكن تشوفه عند المريض هو ذلك الي يتطور مباشر بعد تصادم الابرة مع العصب بتماس مباشر يعني الابرة تضرب العصب وليس المكان المحيط به needle traumatic nerve الالم والصعقة الي تضرب المريض راح تكون اشبه بالصعقة المهربائية electrical shocks مدة الزمن تتراوح بين من 5 الى 7 ثانية seconds المريض راح يرجع طبيعي خلال فترة العلاج بس بعد زوال التخدير راح يتطور الم قوي جدا sever pain بالاضافة الى خدر في جه الفك السفلي قد يستمر الخدر الى شهر شهرين وأحيانا 8 اشهر او 2 سنة حسب شدة الكدمة كذلك يتطور حرق فموي burning sensations العلاج فقط reassurance او اطمئنان المريض بان الامر طبيعي اما السبب فهو اما Bad technique or push needle more deep ❤️❤️

ليش من تعطي تخدير يفشل وترجع تكرر وهم يفشل لغاية وصول كذا عدد من ابر التخدير لذلك راح أضع لكم أسباب فشل التخدير عند المرضى Etiology of failure local anesthesia هنالك #اربع أسباب للفشل وهي ❤️❤️ #اولا _Poor injections technique (خطأ في إصابة المكان الحقيقي) ولها عدد من الحالات مثل إعطاء تخدير بعيد عن السن المحتاج تخدير أو أثناء عملية البلوك إعطاء تخدير بشكل More anterior of mandible canal يعني بعيد جدا عن قناة العصب ما جعلت ال needle تدخل بشكل more posterior حتى تخدر العصب أو ما صار عند touch bone لذلك فشل التخدير #ثانيا _Anatomical variations (اختلافات تشريحية للمريض ) هذه أكثر وحدة مزعجة كون المريض لديه اختلاف تشريحية عن عامة المرضى مثلا 1_ accessory nerve supply such as lower premolar and molars take innervation from mylohyoid nerve, it's motor nerve but usullay take with him a sensory fibers so for dealing with this case should give patient #lingual injection for anesthetic mylohyoid nerve زيادة عدد العصب المجهزة للأسنان 2_ maxillary molars take accessories from greater palatine so usullay give greater p. Block وغيرها من الأمثلة #ثالثا وجود خراج أو ورم في السن المحتاج تخديره ( #pathological_conditions ) _مثلا يزورك مريض ما يقدر يفتح الفم يعني لديه مشكلة بالمفصل الصدغي tmj أو هو فمه صغير مثل البنات أحيانا نعاني بسبب صغر الفم أو سبب من الأسباب يعني ما راح يفتح بشكل صحيح لذلك راح تفشل _ بعض الأحيان مريض لديه cystic lesions أو خراج بالمكان اكيد ما راح يصير تخدير بسبب الحامضية المرتفعة #high acidity لذلك تفشل طرق التخدير #رابعا psychological conditions حالات نفسية نعم الحالة النفسية للمريض تساهم في نجاح التخدير واكيد كلنا شايفين اذا يزورك مريض خائف لو متراجع من عمل أسنانه أو ليس لديه ثقة مستحيل راح تنجح لأن لو تعطي له كل التخدير راح يقول ما خدرت اسناني لذلك ال Fear and anxiety causes failure of L.A موضوع التدخين والكحول لن أجد مصدر علمي رصين يقول تساهم في فشل التخدير هي مجرد كلام وليس لها صحة

Inferior alveolar nerve block ......

Infraorbital block (intra orally) نستخدمها لكي نخدر ال superior anterior and middle alveolar nerve... عند عدم المقدرة عل استخدام تقنيه ال filteration بسبب local reason.. مثل ال inflamation و غيرها... طبعا كلش مؤذيه و اكو طريقهextra orally...و تتخدر الشفة العلويه طبعا.... و نستخدم التقنيه لاغراض التجميل ايضا من تريد تسوي شي لعضلات الوجه و غيرها ... يتم تحديد مكان ال infraorbital foramen من منتصف ال orbital ridge.... جواها ب ١سم...تقريبا....