🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

What's the treatmeant of the periodontal pocket?... اول شي إزالة السبب... ومن ثم بدء المعالجة... Remove the cause of the pocket...then you can treatment ... على حسب حجم البوكت ا...إذا كان مصاحب امتصاص عظمي وحجم الامتصاص..الى اخره Nonsurgical treatments..👇🏻👇🏻 If the treatment of pocket may involve less invasive procedures... 1-Scaling and root planning.. Scaling removes tartar and bacteria from root surface may be performed using instruments currett or an ultrasonic device... And smoothes the root surfaces, discouraging further buildup of tartar and bacterial endotoxin with tetracycline irrigation or normal saline irrigation.. 2_ Antibiotics. using topical or oral antibiotics to help control bacterial infection. Topical antibiotics can include antibiotic mouth rinses or insertion of gels containing antibiotics in the space between your teeth and gums or into pockets after deep cleaning. However, oral antibiotics may be necessary to completely eliminate infection-causing bacteria. Or if it's invasive pocket... Should be surgical treatment... 1-Flap surgery (pocket reduction surgery). .👉🏻exposing the roots for more effective scaling and root planing. Because periodontitis often causes bone loss, the underlying bone may be recontoured before the gingiva tissue is sutured back in place. 2-Soft tissue grafts.... This is usually done by removing a small amount of tissue from the roof of your mouth (palate) or another donor source and attaching it to the affected site. This procedure can help reduce further gum recession, cover exposed roots and give your teeth a more pleasing appearance. 3-Bone grafting. .. The bone graft helps prevent tooth loss by holding your tooth in place. It also serves as a platform for the regrowth of natural bone. 4-Guided tissue regeneration . This allows the regrowth of bone that was destroyed by bacteria. That'sdo special piece of biocompatible fabric between existing bone and your tooth. The material prevents unwanted tissue from entering the healing area, allowing bone to grow back instead. 5-Enamel matrix derivative application. Another technique involves applying a special gel to a diseased tooth root. This gel contains the same proteins found in developing tooth enamel and stimulates the growth of healthy bone and tissue

💛معلومة على السريع ❤ ❇️ciprofloxacin.. 🌀ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 18 سنة ⛔️لانه يسبب tendon rupture ❇️tetracyclin.. 🌀️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من8 سنوات لانه يسبب teeth discoloration for ever . ❇️gentamycin(amino glycoside).. 🌀️ممنوع اعطائه لمرضى الاذن والكلى لانه يسبب ototoxicity and nephrotoxicity . ❇️augmentin.. ⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 9 شهور لانه يسبب acute diarrhea . ❇️chloramphenicol.. 🌀️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من6 سنوات لانه يسبب gray baby syndrom and bone marrow suppression .

Drugs Used to Treat Periodontal Disease The doxycycline periodontal system (marketed as Atridox) contains the antibiotic doxycycline and is used to help treat periodontal disease. Doxycycline works by preventing the growth of bacteria. Doxycycline periodontal system is placed by your dentist into deep gum pockets next to your teeth and dissolves naturally over seven days. The time release of this medication may continue to occur even after it has dissolved.     Note: Tell your dentist if you have ever had any unusual or allergic reaction to doxycycline or to other tetracyclines. Use of doxycycline periodontal system is not recommended during the last half of pregnancy or in infants and children up to age 8, because the product may cause permanent discoloration of teeth and slow bone growth. Use of doxycycline periodontal system is not recommended if breastfeeding, because doxycycline passes into breast milk. This class of drugs also may decrease the effectiveness of estrogen-containing birth control pills, increasing the chance of unwanted pregnancy.

🚩 #periodontal_pocket 🚩 ⏪ شنو هو ال pocket أصلا ? Pathologically deepened gingival sulcus .. ⬅ لازم نكون عارفين أنو وجود البوكيت دليل على وجود periodontal disease .. ⬅ زين أسباب حدوث deepening in the gingival sulcus ؟؟؟ - coronal movement of the gingival margin .. - apical displacement of gingival attachment .. - Or combination of both processes .. ----------- ⏪ شنو هى أنواع البوكيت ؟؟ 🌟 Types of pockets : نوعين رئيسيين للبوكيت ⤵ 💢 Gingival pocket : ↙ وهذا يكون pseudo يعنى مش حقيقى .. ↙ يحصل نتيجة حدوث ⤵ 🔹 gingival enlargement without destruction of the underlying tissue .. 🔹 the sulcus is deepened because of the increased bulk of the gingiva . 💢 Periodontal pocket : ↙ هذا يكون حقيقى .. ↙ لانه يسبب ⤵ 🔹 destruction of the supporting periodontal tissue .. ------------ ⏪ شنو أسباب تكون البوكيت اصلا ؟؟ Plaque ⬇ Gingival inflammation ⬇ Pocket formation ⬇ More plaque formation ------------- ⏪شنو هى أنواع ال periodontal pocket ؟؟ 🌟 Types of periodontal pockets : 💢 Suprabony pockets : 🔹 in this , bottom of the pocket is coronal to the underlying alveolar bone .. 💢 Intrabony pocket : 🔹 in this , bottom of the pocket is apical to the level of the adjacent alveolar bone & the lateral pocket wall lies between the tooth surface & alveolar bone .. ---------- ⏪ ممكن نقسم ال periodontal pocket اكتر من تقسيمة وهذا حيكون على حسب : 🔆 The involved tooth structure : 💥 Simple 💥 compound 💥 complex ➡ ( most commonly found in furcation area ) 🔆 Nature of soft tissue wall in the pocket : 💥 edematous 💥 fibrotic 🔆 Activity to disease : 💥 active pocket 💥 inactive pocket ------------- ⏪ البيشنت حتكون شكواه كالتالى .. 🌟 Signs & Symptoms : 🔹 bluish red , thickened gingiva .. 🔹 gingival bleeding .. 🔷️ tooth mobility .. 🔹 diastema formation *** 🔹 rolled edge separating the gingival margin from tooth structure .. 🔹 localized pain or it may be painless .. 🔹 foul taste .. 🔹 sensitivity to hot & cold .. 🔹 tendency to suck material interproximally .. 🔹 feeling etching in gum .. -------------- ⏪ ابدي افحص ⏪ حستخدم فى الفحص periodontal probe .. وهذاطبعا لان يكون blunt end ف ما يجرح ال tissues واني داشتغل .. ⏪ أحط البروب vertical ؟ ❌❌ لا .. ⬅ نحطه in oblique position ✅✔ ⬅ وبعدين أمشى بالبروب جوه ال sulcus علمود أشوف البوكيت نهايته وين👌 ⚠ ملحوظة مهمة ⚠ 🔹 البوكيت يعتبر chronic inflammatory lesion .. وييعمل دايما repair مع نفسه .. 🔹 ولكن ال complete healing ما ييصير ودا بسبب الوجود الدائم للبكتيريا .. ----------- ⏪ شنو هى مكونات البوكيت .. اللى هى الاشياء اللى موجودة بيه ؟؟؟ 🌟 Pocket Contents : 🔸 debris 🔸 gingival fluid 🔸 food remnants 🔸 salivary mucin 🔸 purulent exudate , in case of edematous pocket ⚠ ملحوظة هامة جدااااا ⚠ ✔ ممكن الانفكشن توصل لل pulp عن طريق البوكيت وهذاحيكون من خلال ال apex Or lateral canal .. ✔وهدا حيؤدى الى pathological changes of the pulp ... ✔ وفى الحالة هاي نسميها ⤵ * Perio-Endo problem * ⏪ كشفنا على البيشنت .. أتأكدنا ان عنده بوكيت related لسنة معينة .. ⏪ حنعالج البوكيت شون ؟؟؟؟ ⬅ نركز مع بعض .. ✔ عندنا 3 طرق نقدر نعالج بيهم البوكيت ⤵ 🌟 Non-Surgical Treatment : ⬅ وهذا يكون كالتالى : 🔸 Oral hygiene instructions 🔸 Scaling 🔸 root planning ➡ ( smoothens rough root surfaces so , the gum can heal ) 🌟 Periodontal medications : ⬅ اريد للبيشنت ادوية تساعد على ال healing .. ؟؟ 🔸 Tetracycline 🔸metronidazole 🔸 mouth wash : ex. Orovex , Hexitol , chlorohexidine , kenara , .... 🌟 Surgical Treatment : ⬅ هنا نحاول نقلل ال pocket depth عن طريق تدخل جراحى .. مثلا : 🔸 Gingival curettage 🔸 Gingivectomy 🔸 Periodontal flap procedures 🔸 Osseous surgery 🔸 Periodontal regeneration proce dures

علاج ال pocket باستخدام ال Gengigel --------------------------- ◾ال Gengigel أثبت نفسه بشكل رهيب في حالات كتيرة في ال perio ◾طريقة استخدامه لعلاج ال pocket : 1◀اعمل scaling 2◀اعمل curettage لل gingiva 3◀ اعمل irrigation كويس ب saline 4◀احقن ال pocket بحوالي .3 ملل من ال gengigel ⚫ملحوظات هاامة : ➖تكرر هذه العملية كل اسبوعين ➖انصح المريض بعدم تناول الأكل او الشراب لمدة ساعتين بعد الحقن ➖ ادي للمريض دواء (spirazol fort + orovex) ➖ اطلب من المريض الاهتمام بغسل اسنانه و استخدام خيط الأسنان. ⚫GENGIGEL®: THE IMPORTANCE OF THE LINE Clinically proven efficacy Proven safety The rationale that led to the composition of the tried-and-tested Gengigel® line takes account of average demand by consumers for a response to inflammatory problems affecting the oral mucosa, which constitute a chronic problem among a large percentage of the population. Gengigel® is a patented medical device containing high molecular weight hyaluronic acid obtained by a biotechnological process, which guarantees a high level of purity. Its formulation is designed to resemble that of the hyaluronic acid found in normal gum tissue.

💥 اليوم بنتكلم عن موضوع مهم وبنشوفه كتير و كمان اتطلب مننا كتير .. نتكلم عن .. 🚩 periodontal pocket 🚩 ⏪ طيب أيش هو ال pocket أصلا .. 🌟 Def : Pathologically deepened gingival sulcus .. ⬅ لازم نكون عارفين أن وجود البوكيت دليل على وجود periodontal disease .. ⬅ طب أسباب حدوث deepening in the gingival sulcus أيه ؟؟؟ - coronal movement of the gingival margin .. - apical displacement of gingival attachment .. - Or combination of both processes .. ⏪ طيب أيه هى أنواع البوكيت ؟؟ 🌟 Types of pockets : فى نوعين رئيسيين للبوكيت ⤵ 💢 Gingival pocket : ↙ ودا بيكون pseudo يعنى مش حقيقى .. ↙ بيحصل نتيجة حدوث ⤵ 🔹 gingival enlargement without destruction of the underlying tissue .. 🔹 the sulcus is deepened because of the increased bulk of the gingiva .. 💢 Periodontal pocket : ↙ ذا بيكون حقيقى .. ↙ ودا لأنه بيسبب ⤵ 🔹 destruction of the supporting periodontal tissue .. ⏪ طيب أيه أسباب تكون البوكيت اصلا ؟؟ Plaque ⬇ Gingival inflammation ⬇ Pocket formation ⬇ More plaque formation ⏪ طيب أيه هى أنواع ال periodontal pocket ؟؟ 🌟 Types of periodontal pockets : 💢 Suprabony pockets : 🔹 in this , bottom of the pocket is coronal to the underlying alveolar bone .. 💢 Intrabony pocket : 🔹 in this , bottom of the pocket is apical to the level of the adjacent alveolar bone & the lateral pocket wall lies between the tooth surface & alveolar bone .. ⏪ ممكن نقسم ال periodontal pocket اكتر من تقسيمة ودا بيكون على حسب : 🔆 The involved tooth structure : 💥 Simple 💥 compound 💥 complex ➡ ( most commonly found in furcation area ) 🔆 Nature of soft tissue wall in the pocket : 💥 edematous 💥 fibrotic 🔆 Activity to disease : 💥 active pocket 💥 inactive pocket ⏪ البيشنت بتكون شكواه كالتالى .. 🌟 Signs & Symptoms : 🔹 bluish red , thickened gingiva .. 🔹 gingival bleeding .. 🔹 tooth mobility .. 🔹 diastema formation *** 🔹 rolled edge separating the gingival margin from tooth structure .. 🔹 localized pain or it may be painless .. 🔹 foul taste .. 🔹 sensitivity to hot & cold .. 🔹 tendency to suck material interproximally .. 🔹 feeling etching in gum .. ⏪ طب خلاص سمعت شكوى البيشنت .. ببدا أفحص البيشنت كويس 👌 ⏪ بستخدم فى الفحص periodontal probe .. ودا طبعا علشان بيكون blunt end ف ما يجرحش ال tissues وانا شغال .. ⏪ طيب أحط البروب vertical ؟ ❌❌ لا .. ⬅ بنحطه in oblique position ✅✔ ⬅ وبعدها أمشى بالبروب جوه ال sulcus علشان أشوف البوكيت نهايته فين 👌 ⚠ ملحوظة مهمة ⚠ 🔹 البوكيت يعتبر chronic inflammatory lesion .. وبيعمل دايما repair مع نفسه .. 🔹 ولكن ال complete healing ما بيحصلش وذا بسبب الوجود الدائم للبكتيريا .. ⏪ ماهي مكونات البوكيت .. اللى هى الحاجات اللى بتبقى موجودة فيه ؟؟؟ 🌟 Pocket Contents : 🔸 debris 🔸 gingival fluid 🔸 food remnants 🔸 salivary mucin 🔸 purulent exudate , in case of edematous pocket ⚠ ملحوظة هامة جدااااا ⚠ ✔ ممكن الانفكشن توصل لل pulp عن طريق البوكيت وهذا بيكون من خلال ال apex Or lateral canal .. ✔ ودا يؤدي الى pathological changes of the pulp ... ✔ وفى الحالة هذة بنسميها ⤵ * Perio-Endo problem * ⏪ كشفنا على البيشنت .. أتأكدنا ان عنده بوكيت related لسنة معينة .. ⏪ هنعالج البوكيت كيف ؟؟؟؟ ⬅ نركز بقى مع بعض .. ✔ عندنا 3 طرق نقدر نعالج بهم البوكيت ⤵ 🌟 Non-Surgical Treatment : ⬅ وذا بيكون كالتالى : 🔸 Oral hygiene instructions 🔸 Scaling 🔸 root planning ➡ ( smoothens rough root surfaces so , the gum can heal ) 🌟 Periodontal medications : ⬅ بدى للبيشنت ادوية تساعد على ال healing .. مثل ؟؟ 🔸 Tetracycline 🔸metronidazole 🔸 mouth wash : ex. Orovex , Hexitol , chlorohexidine , kenara , .... 🌟 Surgical Treatment : ⬅ هنا بنحاول نقلل ال pocket depth عن طريق تدخل جراحى .. زى مثلا : 🔸 Gingival curettage 🔸 Gingivectomy 🔸 Periodontal flap procedures 🔸 Osseous surgery 🔸 Periodontal regeneration procedures ------------------------------- ✔ وكذا نكون شرحنا مع بعض ال periodontal pocket

# بريو 😎 The periodontal pocket شنو نقصد بي 🧐 شنو الاعراض الي يحس بيها البيشنت 🧐 انواعه شنو شنو شلون اخذ قياسات البوكت ‼️ شنو تعريف البوكت 🔴Definition Pathological deepening of gingival sulcus يعني هو عباره عن زياده في حجم ال gingival sulcus اما يكون باتجاه ⤴️gingival margin او تجاه ال crown ⤵️ او يصير نزوح في اللثه في اتجاه الجذر ⤵️ 🔴normal gingival sulcus 2_3mm هذا الطبيعي 🔴اذا زاد عن 3mm حيصير عدنا pocket 🔴اذا coronally movement يعني حيكون باتجاه ال crown 🔴اما اذا جانت apical movement يعني باتجاه ال root 🔷الاعراض الي يحس بيها بيشنت 🤕 🔷symptoms 🔷عادةً البيشنت يشكي من الم بعد الاكل will localized pain يعني يكدر يحدد مكان الم 🤷🏻‍♀️ 🔷itchiness in the gum يعني يحس مثل الحكة وتكون deepفي ال gum 🔷food sticking between the teeth 🦷 يعني الاكل يصير بين الاسنان وهذا شي كلش مزعج 🤕 🔷sensitivity to hot and cold يتحسس من حار وبارد 🙄 🔷feel looseness of teeth 🦷 البيشنت حيحس انو اسنانه تحرك 🔴clinical signs 👀 علامات اكدر اشوفها الكلينك مثلا 🔷 Probing مع gingival bleeding ال وهاي اول علامه نعرف بيها inflammation 🔷bluish red thickened marginal gingival نتيجه الالتهاب 🔷 suppuration(pus) مو دائما نشوفها نعرف هاي حاله عن طريق test by index finger 🔷tooth mobility نجرب نحرك السن by two instruments او finger with instruments 🔴تصنيف periodontal pocket 😎 التصنيف الاول على حسب شكله وعلاقته بالانسجه المحيطه بيه 1️⃣ gingival pocket راح يكون عباره عن زياده في حجم ال gingiva بس مراح يصير شي بال alveolar bone واسمه الخ هو. False or pseudo pocket 2️⃣ periodontal pocket هنا حيكون عدنا bone distraction لذلك يسمونه true pocket 💡التصنيف الثاني ال periodontal pocket الي هو. حيقسم حسب base of the pocket وين القاعده البوكت بضبط 🟢supra-bony pocket 🟣infra-bony pocket 💡يعني ♠️يعني اذا جان base of pocket قاعده فوق او الاصح coronal للcrest of alveolar bone. معناها هذا supra bony pocket 🤷🏻‍♀️ ♠️واذا جان عندي base القاعده apical لل crest of bone يعني حيكون عندي infra bony pocket 🤷🏻‍♀️ 🟥التصنيف الثالث ال periodontal pocket الي يعتمد حسب عدد السطح according to the involved tooth surfaces 1️⃣simple pocket 🔜involve one surface 2️⃣compound pocket 🔜 involve more than one surface 3️⃣complex or spiral pocket 🔜 originating on one tooth surface and twisting around the tooth to involve one or more additional surfaces ❗️🤷🏻‍♀️

#معلومة Elevators should not be used to removal palatal root of an upper molar

المحاضرة الخامسة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 5️⃣Infective endocarditis ✅ عبارة عن التهاب في بطانة القلب الداخلية والصمامات بسبب بكتيريا (S. Aureus & S. Viridans) ✅ الاعراض : 1- أعراض انفلونزا : حرارة >38 , هزل وتعب 2- ضيق بالتنفس 3- انتفاخ (swelling) بالقدمين والبطن 4- ألم عضلات ومفاصل و الصدر 5- أحيانا : دم في البول و ألم في الطحال (Spleen) و بقع حمراء في اليدين و القدمين (Janeway lesions ) و قد تكون مؤلمة فتسمى (Osler's lesions) بالاضافة الى : Petechiae (tiny purple or red spots on the skin, whites of your eyes, or inside your mouth) ✅ العلاج : Vancomycin , Gentamycin , Cefotaxime ✅ كيف نتعامل مع المريض ؟ 1- اعطاء مضاد حيوي وقائي قبل اي عمل جراحي (Amoxcillin 2 grams before 1 hour) اذا كان هناك حساسية للبنسلين : (Azthromycin 500 mg before 1 hr) or (Clindamycin 600 mg before 1 hr). 2- Aseptic technique تجنب التلوث خلال اي عمل جراحي لأن البكتيريا المسببة له تتواجد بالفم. 3- عندما تصف مضاد حيوي للمرضى تجنب ان يكون المريض يتناول نفس النوع من الدواء . https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الرابعة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 4️⃣Myocardial infarction (النوبة القلبية) ✅ عبارة عن انسداد كامل في الوعاء الدموي المغذي للقلب (التاجي) Coronary . ✅ السبب في الغالب تراكم الدهون ✅ الاعراض : 1- ألم حاد في الصدر (ألم ضاغط) 2- و اليد اليسرى 3- و الكتف الايسر 4- و الرقبة 5- والفك السفلي 6- الشعور بالغثيان والتقيؤ 7- التعرق 8- صعوبة بالتنفس ✅ العلاج : MONA = Morphine + Oxygen(10-15 L/min) +Nitroglycerin(0.4 mg) + 300 mg Aspirine ✅ كيف نتعامل مع المريض ؟ اذا كان المريض قد تعرض بالسابق للنوبة القلبية : تجنب تعريض المريض للضغط النفسي أول 6 أشهر بعد النوبة . 1- تقليل الضغط النفسي على المريض 2- اعطاء مخدر جيد لكي لا يشعر بأي ألم الذي قد يرفع توتر المريض 3- أخذ History كاملة 4- يجب أن تكون متحضر لأي طارئ (كالذبحة الصدرية) أو (النوبة القلبية) لذا التأكد من وجود الادوية التالية : MONA أكسجين (10-15 لتر بالدقيقة) و نايتروغلسرين (0.4 ملغ) و أسبرين (300 ملغ) و مسكن ألم (مورفين ان وجد) 5- تذكر أيضا ان لا تعطي المريض أكثر من كربولتين من المخدر مع أدرينالين (اذا كان التركيز 1:100000) أو عدم تجاوز 4 كربولات (اذا تركيز 1:200000) اذا احتجت اكثر من ذلك أعطي دون أدرينالين . وقم بعمل Aspiration قبل اعطاء المخدر . 6- اذا رغبت بعمل جراحي تحقق من نوع مميع الدم لتفادي حدوث النزيف و قم باستشارة الطبيب المشرف على المريض. 7- ابقى على تواصل كلامي خلال العمل مع المريض للتأكد من عدم حدوث اي نوبة خلال العمل. 💊الادوية الامنة للمريض : مسكن الالم : باراستمول و المضادات الحيوية : مختلف الانواع (كالاموكسسلين ...) https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الخامسة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 5️⃣Infective endocarditis ✅ عبارة عن التهاب في بطانة القلب الداخلية والصمامات بسبب بكتيريا (S. Aureus & S. Viridans) ✅ الاعراض : 1- أعراض انفلونزا : حرارة >38 , هزل وتعب 2- ضيق بالتنفس 3- انتفاخ (swelling) بالقدمين والبطن 4- ألم عضلات ومفاصل و الصدر 5- أحيانا : دم في البول و ألم في الطحال (Spleen) و بقع حمراء في اليدين و القدمين (Janeway lesions ) و قد تكون مؤلمة فتسمى (Osler's lesions) بالاضافة الى : Petechiae (tiny purple or red spots on the skin, whites of your eyes, or inside your mouth) ✅ العلاج : Vancomycin , Gentamycin , Cefotaxime ✅ كيف نتعامل مع المريض ؟ 1- اعطاء مضاد حيوي وقائي قبل اي عمل جراحي (Amoxcillin 2 grams before 1 hour) اذا كان هناك حساسية للبنسلين : (Azthromycin 500 mg before 1 hr) or (Clindamycin 600 mg before 1 hr). 2- Aseptic technique تجنب التلوث خلال اي عمل جراحي لأن البكتيريا المسببة له تتواجد بالفم. 3- عندما تصف مضاد حيوي للمرضى تجنب ان يكون المريض يتناول نفس النوع من الدواء . https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الثالثة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 3️⃣Angina Pectoris الذبحة الصدرية ✅عبارة عن تضيق في الوعاء الدموي المغذي للقلب (التاجي coronary ) ✅مما يجعل نسبة الاكسجين المغذية للقلب أقل من حاجته , فيحدث خلل يترتب عليه الاعراض التالية : 1- ألم حاد بالصدر 2- و اليد اليسرى 3- و الكتف الأيسر 4- و الرقبة 5- و الفك السفلي 6- و يزداد عند الجهد 7- احيانا ضعف في التنفس. ✅ هناك 3 أنواع منها : 1- Stable Angina : تحدث الأعراض عند عمل مجهود 2- Unstable Angina : تحدث الأعراض دون عمل مجهود 3- Prinzmetal Angina : تحدث بسبب تضيق مفاجئ بالاوعية المغذية للقلب بينما في أول نوعين يحدث التضيق بسبب تراكم الدهون و تصلب الشرايين . ✅العلاج : أدوية لتمييع الدم , و توسيع الشرايين المغذية للقلب , أدوية لتقليل مستوى الكولسترول بالدم. بالاضافة لنمط حياة (يشمل رياضة , تغذية صحية , ..) ✅كيف نتعامل مع المرضى ؟ 1- تقليل الضغط النفسي على المريض 2- اعطاء مخدر جيد لكي لا يشعر بأي ألم الذي قد يرفع توتر المريض 3- أخذ History كاملة 4- يجب أن تكون متحضر لأي طارئ (كالذبحة الصدرية) أو (النوبة القلبية) لذا التأكد مكن وجود الادوية التالية : MONA أكسجين (10-15 لتر بالدقيقة) و نايتروغلسرين (0.4 ملغ) و أسبرين (300 ملغ) و مسكن ألم (مورفين ان وجد) 5- تذكر أيضا ان لا تعطي المريض أكثر من كربولتين من المخدر مع أدرينالين (اذا كان التركيز 1:100000) أو عدم تجاوز 4 كربولات (اذا تركيز 1:200000) اذا احتجت اكثر من ذلك أعطي دون أدرينالين . وقم بعمل Aspiration قبل اعطاء المخدر . 6- اذا رغبت بعمل جراحي تحقق من نوع مميع الدم لتفادي حدوث النزيف و قم باستشارة الطبيب المشرف على المريض. 7- ابقى على تواصل كلامي خلال العمل مع المريض للتأكد من عدم حدوث اي نوبة خلال العمل. 8- في حال حدوث ذبحة صدرية (Angina pectoris) يجب التأكد من مستوى الحالة (اذا اكثر أو أقل حدة من المرات السابقة ) اذا اكثر قم بطلب الاسعاف فورا. https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الثانية #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ 2️⃣Dysrhythmia ✅معدل سرعة ضربات القلب بالدقيقة هو : 60-100 ✅تشمل : زيادة سرعة ضربات القلب (Tachycardia) >100 نقصان سرعة ضربات القلب (Bradycardia) <60 عدم انتظام ضربات القلب. ✅هؤلاء المرضى ممكن أن يحدث لهم توقف في القلب ! و فقدان للوعي مما يستدعي طلب الاسعاف و المباشرة في عمل CPR (انعاش القلب والرئتين) ✅يعالج المرضى بالادوية , أو أجهزة محمولة تنظم ضربات القلب أو جراحيا ✅المخدر Lidocaine يعتبر علاج للـArrhythmia ✅طريقة التعامل مع المرضى : 1- قلل الضغط النفسي على المريض (Stress reduction protocol) 2- قم بأخذ History كاملة و قم بمراجعتها مع المريض قبل أي اجراء علاجي . 3- كن مستعد في حال توقف القلب لعمل انعاش CPR 4- تحقق من أن المريض ملتزم بالفحص الدوري و أخذ الادوية بالشكل السليم 5- لا تستخدم Ultrasonic scaler أو Apex locator اذا المريض واضع جهاز تنظيم كهربة القلب (Pace maker) اذا حدث نوبة Arrythmia قم بايقاف العلاج و اعطاء اكسجين و محاولة تهدئة المريض لبعود لوضعه الطبيعي . https://t.me/densitysecond99

Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 7️⃣الحالات التي تحتاج مضاد حيوي وقائي المتعلقة في أمراض القلب: 1- Prosthetic cardiac valve 2- Prosthetic valve 3- Unrepaired Congenital heard disease / Partially repaired CHD. or Complete repaired CHD during first 6 months. 4- Previous endocarditis 5- Cardiac transplant . ------------- ✅الـ أعمال التي تعتبر ذات خطر عالي لهؤلاء المرضى و التي تتطلب منا اعطائهم مضاد حيوي وقائي (اذ ترافقت مع المشاكل الصحية المذكورة أعلاه ) 1- خلع الاسنان 2- تنظيف الاسنان 3- علاج عصب لسن تحته التهاب 4- وضع ortho. bands 5- الخزعة Biopsy 6- ازالة او وضع قطب / غرو sutures ------------- ✅المضاد الوقائي المطلوب : 💊2 grams Amoxicillin before 1 hr . in case of allergy : 💊600 mg Clindamycin before 1 hr or 💊500 mg Azithromycin before 1 hr. ------------

المحاضرة الأولى #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 1️⃣Hypertension : ✅ ضغط الدم الطبيعي 120/80 ✅يعتبر مريض ضغط في حال تجاوز 140/90 ✅ ارتفاع ضغط الدم يؤدي لزيادة فرصة حدوث نزف للدم ✅ان طبيعة عيادات طب الاسنان تزيد فرصة ارتفاع ضغط الدم لدى المريض ✅ان ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي لحدوث Hypertensive crisis والتي تعني ارتفاع حاد بضغط الدم (اكثر من 180/120) والذي قد يؤدي لحدوث Stroke !! ✅سبب ارتفاع ضغط الدم : غير معروف لدى 90% من المرضى ! و يعتبر ضغط الدم القاتل الصامت : لأنه ضغط الدم يقلل ليونة الاوعية الدموية مما يؤدي لارتفاع ضغط الدم أكثر مع مرور الزمن . ✅تذكر ان تعامل كل مريض على حدى ! فاذا كان الضغط مضبوط فإنه كأي شخص طبيعي . ✅ أدوية الضغط هي (A B C D ) و يوجد أدوية اخرى اقل استعمال . A= ACE inhibitors ( ينتهون بمقطع april ) B= Beta blockers ( ينتهون بمقطع olol) C= Ca channel blockers( مثل Amlodipine ,Diltiazem, Verapamil ) D= Diuretics ( Thiazide , Lasix,..) -وجميع هذه الادوية لها تأثير على الفم : ACE inh : Metalic taste+ Cough + disulfiram-like ,.. Beta Blockers: dry mouth Ca Ch Blockers : Gingival hyperplasia Diuretics : Dry mouth ✅كيف نتعامل معهم في عياداتنا ؟ 1- محاولة تقليل الضغط النفسي على المريض (Stress reduction protocol) 2- قم بأخذ History كاملة و قم بمراجعتها قبل اجراء اي علاج 3- تحقق من أن المريض ملتزم بالادوية و الفحوصات 4- قم بفحص ضفط المريض قبل البدء بالعلاج 5- تجنب وضع المريض بـ Supine position . 6- لا تجري اي علاج اذا تجاوز ضغط المريض 180/110 7- تذكر مضاعفات ادوية الضغط و التي ذكرناها بالاعلى .( Xerostomia , Lichenoid rxn, gum hyperplasia) 8- تذكر أيضا ان لا تعطي المريض أكثر من كربولتين من المخدر مع أدرينالين (اذا كان التركيز 1:100000) أو عدم تجاوز 4 كربولات (اذا تركيز 1:200000) اذا احتجت اكثر من ذلك أعطي دون أدرينالين . وقم بعمل Aspiration قبل اعطاء المخدر . -------------------------- نلقاكم في المحاضرة الثانية <

محاضرة مختصرة ،، عن الحالات الاسعافية الطارئة في عيادة الاسنان الMedical_Emergencies_in_Dental_Practice بسم الله الرحمن الرحيم .. هذا الموضوع هام جدا لكل ممارس لطب الاسنان لايكاد يمر يوم الا وتواجهنا فيه احد هده الحالات الطارئة وبالتالى وجب علينا معرفتها جيدا حتى نعبر بها الى بر الامان ،، نبدأ بالادوية الاسعافية Medications والتي تعتبرحتمية في اي عيادة اسنان اسم الادوية ،، مقدار الجرعات ،، الحالات التي تستخدم بها..... //- ادرينالين: Adrenaline : يستعمل هذا الدواء في حالات الصدمة التآقية anaphylaxis بشكل اساسي على شكل حقن عضلي وياتي على شكل امبولات 1 مل يفضل السيرنجات 500 micrograms المهيئة للاستعمال 0.5 ml //- الاسبرين Aspirin : في حالات حدوث حالة قلبية طارئة Cardiac Emergencies بجرعة 300 وهو على شكل dispersible tablets ويستخدم بطلب من المريض ودلك بمضغ حبة منه //- ال (Glyceryl trinitrate (GTN : على شكل بخاخ sprayا 400 micrograms حيث يعطى منه بختان 2 puffs تحت اللسان ،،يتم تكرارها بعد 3 دقائق في حالة استمرار الالم الصدري ،، يستخدم في حالات الاسعافات القلبية cardiac emergencies مهم فى حالة اختناق الصدر Angina بعد التزويد بالاكسجين اولا مع العلم ان معظم هؤلاء المرضى يحملون عادة هذا البخاخ معهم يعتبر هذا الدواء الاسرع في التخلص من اعراض اختناق الصدر ويستمر مفعوله عادة لمدة 20 -30 دقيقة هدا الدواء متوفر على 300 microgram tablet ولكن يفضل البخاخ spray في مثل هذه الحالات //_ ال Glucagon : عن طريق الحقن العضلي 1mg : ويستخدم في حالات حدوث صدمة انخفاض السكري Hypoglycaemia عند فقدان المريض للوعي //- ال Oral Glucose : ويعطى عن طريق الفم في حالات صدمة انخفاض السكري hypoglycaemia عندما يكون المريض واعيا بنفسه //- ال Midazolam : ياتي على شكل oromucosal sloution بعيار 5mg/ml يستخدم في اسعاف النوبات الصرعية epilepsy التي تدوم اكثر من 5 دقائق او التي تتكرر دون ان يعود المريض للوعي والتي تسمى status epilepticus حيث تعطى بالفم via buccal route بوضع الدواء في سرنج دون ابرة ويتم تنقيطه بين الاسنان وباطن الخد معظم المرضى في نوبة الصرع حيكونو في حالة عض على الاسنان ويعتبر midazolam سريع الامتصاص عبر الفم //- ال Salbutamol inhaler : بخاخ موسع القصبة الهوائية100 micrograms per actuation ويعطى في حالات الازمات الربوية Asthma بمقدار 4 بخات //- اسطوانة اكسجين والتي تؤمن تدفق 15 لتر من الاكسجين في الدقيقة