🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

🌹قبل تلبيس أو تركيب الجسور للأسنان ماذا يجب أن تعرف عن أنواعهم ؟👌👌👌 ✨♨️أنواع التيجان والجسور ✨♨️ عندما تكون السن مكسورة أو فيها حشوة كبير وقديمة أو في حالة تلف بالغ في السن أو الضرس نتيجة للنخر، قد يقترح عليك طبيب أسنانك تركيب تاج أو قلنسوة. توفر التيجان المتانة والحماية لما تبقى من بنية الأسنان كما يمكنها إضافة رونق إلى ابتسامتك. تشمل أنواع التيجان  الأنواع مرتبة حسب الجودة.👇👇👇 ✨♨️أ - تاج أو جسر خزف كامل بدون معدن ويوجد منه نوعان :✌️👇👇 ⚜✨النوع الأول : ويدعى إنسرام أو هايسرام قلبه مصنوع من معدن ال الومينا الذي له خاصية الشفافية ، هذا المعدن يكون على شكل قبعة ، تشكل وتصنع عليها البرسلان . يتميز هذا النوع بشفافيته العالية ولونه الطبيعي جداً بالإضافة إلى أنه صديق بالنسبة للثة .  أسنان مصنوعة وفق تقنية الأنسرام ( خزف بدون معدن . ✨⚜النوع الثاني : وهو يصنع عن طريق الكمبيوتر ( عبارة عن كتلة من البرسلان تحفر وتشكل حسب البيانات المدخلة عن طريق ساعد موصول بالكمبيوتر ) لها نفس ميزات النوع الأول ولكن الصناعة لا تأخذ وقت طويل..👇👇👇 ♨️✨ب - تاج أو جسر خزفي كامل ذو قلب معدني.: هذا النوع يتكون من قبعة مصنوعة في المخبر من خليط من المعادن الثمينة أو غير الثمينة وعليها يشكل البرسلان ويصنع ويغطي كامل القبعة المعدنية . ✨♨️ت – تاج جسر معدني ذو وجه خزفي :  هذا النوع يتكون من قبعة مصنوعة في المخبر من خليط من المعادن الثمينة أو غير الثمينة ، وعليها يشكل البرسلان ويصنع فقط من الجهة الأمامية من الأسنان أما الجهة الخلفية والجهة الطاحنة فهي تكون ذات لون معدني واضح وهي غير مغطات بطبقة البرسلان ✨♨️ث- تاج أو جسر معدني كامل : له شكل السن الطبيعي ولكن هو مصنوع بشكل كامل من معدن ثمين او غير ثمين

✨♨️التيجان والجسور✨♨️ طبعا هذيه نبذة مختصرة وسنتطرق للتفاصيل لاحقا ⚜✨عندما تصاب الأسنان بنخور كبيرة جدا تصبح ضعيفة لدرجة أنها لا يمكن أن تبقى حية بوجود الحشوة فقط لكن عندما نتوِج السن فإننا نعطيه فرصة جديدة للحياة . ✨⚜كذلك عند فقدان سن واحد لا داعي لاستخدام تعويض متحرك حيث يتم صنع جسر يسد الفراغ ويرتبط بالأسنان المجاورة . ✨⚜ أحيانا عندما يٌفقد سن مفرد صغير في مقدمة الفم يتم صنع جسر بسيط مجنًح يٌلصق خلف الأسنان المجاورة . ✨⚜تكون الأسنان المصابة بنخور كبيرة أكثر عرضة للكسر وفقدان كبير لمادة السن ويكون الخطر الاكبر هو امتداد خط الكسر إلى ما دون الحافة اللثوية مما يجعل الترميم أصعب وقد يكون مستحيلا . ⚜✨يمكن أن تصنع التيجان من مواد مختلفة أكثرها شيوعا الذهب والخزف , يستخدم الذهب عادة على الأسنان الخلفية فهو يملك مزايا كثيرة مقارنة بالخزف فالذهب يتمتع بالقوة وهو بشكل مقاطع رقيقة إضافة إلى أنه لا حاجة لبرد السن كثيرا قبل اخذ الطبعة وتركيب التاج . ✨⚜كما وجد المخبريون أنه من الأسهل استخدام الذهب لأنه قليل الانكماش عند الصب وهو سهل التلميع . أما تيجان الخزف فهي تنكمش عند الصب مما يتوجب على المخبري اخذ ذلك بعين الاعتبار عند صنع التاج . ✨⚜يستخدم الخزف عادةً في الأسنان الأمامية كما يمكن استخدامه في الأسنان الخلفية حيث يمكن تصنيع هذه المادة لتبدو طبيعية جدا على الرغم من تأثير عدة عوامل على ذلك سيتم ذكرها لاحقا ✨⚜بعض التيجان الخزفية تحوي معدن بداخلها مما يعطي القوة والدعم للخزف لكن يكون ذلك بمثابة حاجز للضوء مما يعطي التاج لوناَ باهتاً , لا يمكن ملاحظة ذلك في الأسنان  الخلفية لكن في مقدمة الفم قد يسبب ذلك مشكلة احيانا حيث يبدو السن باهتا أكثر من الأسنان  الطبيعية . ✨⚜يسمح الجسر للطبيب بتعويض السن المفقودة دون الحاجة لاستخدام جهاز صناعي أو زرعة سنية , وبشكل أساسي يتم وضع سن كاذبة في مكانها عن طريق ربطها بالأسنان المجاورة للفقد . المشكلة في ذلك ان الاسنان المجاورة للفراغ يجب ان تٌحضًر بطريقة مماثلة لطريقة تحضيرها للتاج حتى تتمكن من استقبال الجسر . فإذا كانت هذه الأسنان متوًجة بالفعل او تحوي ترميمات كبيرة لا يكون هنالك مشكلة , لكن الاعتبار الاكبر عندما تكون السن خالية من الترميمات أو تحوي ترميمات ( حشوات ) صغيرة ✨⚜أحد الحلول الوسطى هو الجسر المثبت بالتخريش الحمضي حيث يحوي الجسر من هذا النوع على حافة صغيرة يتم تثبيتها خلف الأسنان المجاورة . ✨⚜أحد عيوب الجسر انه يتوجب على المريض الانتظار لثلاثة أشهر قبل التعويض لتتمكن اللثة من التقلص بعد قلع السن. ⚜✨إذا تم تركيب الجسر في وقت مبكر سوف تظهر فجوة تحت الدمية ( السن الكاذبة ) قد لا تكون هذه مشكلة في الأسنان الخلفية لكن في الأسنان الأمامية سيظهر ذلك كخط أسود على طول اللثة .

Digital radiography.. - نستخدم فيها X-ray machine , sensor, computer , monitor,printer .. -الفلم العادي يبنى على وصف الصورة التناظرية (analog image) ال analog image تتميز بالتظليل المستمر من الرمادي من المنطقة الواحدة الى التالية بين أقصى حد من اللونين الأبيض والأسود -وكل shade of gray يمتلك كثافة بصرية (darkness) المتعلقة بمقدار الضوء الذي يمكن ان يمر من خلال الصورة في موقع معين.. -the sensor system يقيس كثافة الفوتون من الX-ray beam بعد مرورها من خلال ال patient -Pixels : هي قياسات في مجموعة ثنائية الأبعاد وهي مناطق صغيرة من 20 ال 30 ميكرومتر مربع ((وهي اختصار للpicture elements )) -the photon intensity يقاس إلكترونياً على مقياس 256 للقيم الرمادية اي من ( 0 الى255 ) Zero : maximum radiation is measured والتي تتوافق مع الاسود في الصورة الشعاعية 255 : represents no radiation at all or completely radiopacity (white) (radiopacity = العتامة الشعاعية) الاختلاف بين ال analog و الDigital -ال Digital تشير الى التشكيل الرقمي لمحتوى الصورة كل درجة للgray لها رقم وتتكون من مجموعة من pixels المصفوفة في صفوف وأعمدة -الanalog تظهر الألوان بشكل عشوائي ( في صور الفلم التقليدي يمكن اعتبارها analoge medium عند تمايزها في الحجم وتوزيع من المعدن الحديدي الناتج في طيف الكثافة المستمر ) _اعداد الصورة الرقمية يتطلب عملية تسمى ال analog-to digital conversion (ADC) Digital image 1-Intraoral 2-Extraoral 1- Digital intraoral imaging.. Indirect, semi-direct, direct Indirect: نستخدم هذه الطريقة عند استخدامنا للفلم العادي ونريد تحويله الي digital image .. نستخدم لنقله ال 1-scanner 2-digital camera Semi-direct: في هذه الطريقة نستخدم ال sensor ( Photo-stimulants phosphor plates (PSP) ) نقوم بأخذ الاشعة من المريض ثم نعملها مسح ضوئي scanned بواسطة ال laser scanner فتظهر في الكمبيوتر PSP: تشبه الفلم العادي في ال size,flexible,thickness Direct: في هذه الطريقة نستخدم ال sensors ال هو : Solid state sensor 1- (CCD)Charged Coupled Device 2- (CMOS) Complimentary Metal Oxide Semiconductor ممكن تكون Wired or Wireless وتكون مصنوعة من السيليكون .. نقوم باخذ الاشعة من المريض فتنتقل مباشرة الى الكمبيوتر

🔵cyst : is abnormal fluid -filled epithelium sac or cavity and surround by fibrous connective tissue . 🔻- cyst lined by true epithelium . 🔻- the most common component of epithelium is keratine . - ضروري نزيل الcyst لانه قد تتحول لورم خبث . 🔻the most common cyst observed in oral cavity caused by pulpal inflamation is called periapical cyst . 🔻-developmental oral cyst can vary in size, from small which asymptomatic lesion to large which can causes bone expansion to very large and long standing which can causes bone resobtion or move . 🔻- primordial cyst ( تنشا من بقايا تكون ال enamal ) orgints from the remnant and degenerative enaml organ and its uni or multicellular . 🔻- primordial cyst appear in the site of removal teeth . وقد تكون ممتده ع اكثر من سن multilocular او تكون ع مكان محدد يممتده تحت سن واحدة unilocular . 🔻-calcifying cyst contain minerals . -nonodonotogenic cyst is soft tissue . -dermoid cyst عندها ميزة مهمه انها تظهر ع الmidline اي midline lesion مانعملها biopsy or surgical removing لانه CNS قد تكون ع اتصال مباشر مع الدماغ لذالك عشان نتاكد انها متصله مع الدماغ او لا نعملها CT.sacn (اشعه مقطعيه) و MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي ) . -

🔷هو يعنى اى chronic pulpitis إلتهاب في عصب السنه بيحصل خلال مده زمنيه مش مفاجئ وبيسبب ضرر غير مرجوع لعصب السنه changes irreversible 🔷طب اى أعراضه (signs & symptoms) 🔹المريض هيشكى من ألم خافت وبسيط بيبقى قادر إنه يتحمله 🔹وإنه مستمر معاه لساعه أو أكتر 🔹كمان ممكن ييجى بأعراض أخف في حالات معينه 🔹وآخر شكوى إنه الألم بيزيد مع السخن والساقع 🔷اشخصه كيف 🤔 🔹اول حاجه إنه المريض ده هيكون شعر بألم مفاجئ قبل كده في نفس السنه مش اول شكوى يعنى 🔹 انه Ep test يتجاوز المستوى الطبيعى (60_80mhz) ⬅️وهو اختتبار بيتم عن طريق إننا بنعرض السنه ال عايزينها لكم مفاجئ من التيار الكهربى علشان تختبر وجود او غياب sensory nerve 🔹كمان هنلاحظ انه سطح cavity متصلب بزياده hardened dentin

من أهم التساؤلات الي قد تخطر في ذهنك أو تطرح عليك هو ماهو الفرق بينperiapical Cyst و ال Granuloma التي تصيب الأسنان حيث يبدوا هناك تقارب جدا كبير بين الأثنين بأيجاز الفرق بينهم كبير وراح ابتدأ بشرح ال Cyst أو الكيس الخراجي #اولا/ الأشعة / يظهر ال Cyst بالأشعة منطقة واضحة جدا شفافة Radiolucent well circumscribed بس الحدود تظهر وكأنها متكلسة يعني اكو فد sclerosis واضح جدا فقط ع الحدود وهذا ما نستدل به على شكل الكيس القيحي cystic lesion #ثانيا/ يرافقه الم قوي sever pain لأنه ناتج من عملية حادة acute infection كما في حالات بداية حشوات الجذر #ثالثا/ لو ترك بدون علاج له قابلية أن يسبب حركة للأسنان mobility كونه يدمر دواعم السن destruction of PDL #رابعا/ العلاج حشوة جذر #Endodontic بالمقابل لدينا ال #Granuloma #اولا/ اشعة/ يظهر مثل الكيس أيضا شفاف بس الفرق ليس لديه حدود متكلسة يعني ماكو sclerotic border as cystic lesion وهذا ما يساعدها ع التمدد في الفك بسرعة كبيرة #ثانيا/ ليس يرافقها أي الم painless كونها ناتجة من عدوى مزمن chronic infection واكيد شايفين مراجعين يترك الإهمال يصل ذروته #ثالثا /يسبب نخر العظم كونها لها القابلية ع التمدد داخل العظم وقد تصل حالات بتر الفك في قسم جراحة الوجه والفكين مثل حالات Carcinoma #رابعا/العلاج عملية جراحية لو كان قطرها أكبر من 1Cm واذا أقل حشوة جذر وتستغرق زمن كبير جدا المصدر Oral pathology / Odontogenic and non Odontogenic Cyst /textbook,

#Endo 🇸🇩🇸🇩 بدايةً نتقدم بأحر مشاعر الحزن من شعب السودان الحبيب لما أصابهم، و ان شاء الله زوال المصيبة في هذه المحاضرة سنتعرف على Endo-Perio lesions . من حيث التشخيص والعلاج ----------- لاحظ الصورة (1) ستجد أن هناك طرق طبيعية تصل بين Root canal و Periodontal space ! كما أن بعض الأحيان تتشكل طرق مرضية " مثلا Perforations , Fractures , " فاذا دخلت البكتيريا (any irritant) من أحدى الطرق يمكن أن تصل الى الطرف الاخر ملحقة ضررا به ! و يأتي دورنا كأطباء أسنان بتحديد مسار البكتيريا من أين بدأت والى أين وصلت ,لأن العلاج مختلف بحسب المسار . #أدوات_التشخيص :radiographs /vitality /percussion/palpation/ probing --------------------- 👑هناك 6 مسارات ممكنة :- المسار الأول 🔺Primary Endodontic Disease -البكتيريا عملت تسوس في السن و دخلت لقناة السن و ممكن خرجت للPDL space عملت قناة لتفريغ الخراج عبر PDL , هنا هي لم تعمل دمار للperio ولكن فتحت طريق ضيق وطويل لتخرج منه , لذلك عند عمل Probing حول السن لن نجد تغير في القراءات الا في مكان وجود القناة حيث سيدخل probe فجأة للداخل في تلك المنطقة 🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن Nonvital نعمل Probing ستجد مكان واحد فيه قراء عالية(Narrow Deep pocket) والباقي لا يتغير . فعليك ادخال Gutta percha في هذا المكان و عمل صورة للتأكد من السن المصاب بشكل دقيق. ✅العلاج : فقط Root canal treatment .و ستلاحظ أن الأمور جميعها عادت لطبيعتها. ------------------ المسار الثاني 🔺Primary Endo with Secondary Perio هذا يأتي بعد المسار الأول ! في حال لم يعالج المريض ,فان القناة سوف تمتلئ بالPlaque والذي ينشأ عنه Plaque-induced periodontitis ! فيحدث Perio destruction ,ويعني أن المريض أصبح بحاجة لعلاج لثة أيضاً! 🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن Nonvital نعمل Probing ستلاحظ Deep pocket +Breakdown of soft and hard surrounding tissues ✅العلاج :أولا عمل Root canal treatment و المراقبة بعد(2-3) شهور و أغلب الأحيان ستلاحظ أنه حدث شفاء للPerio أيضا اذا لم يحدث تقوم بعمل Peio tx : scaling &Root planing ------------------ المسار الثالث 🔺Primary Periodontal Disease -البكتيريا دخلت عبر Sulcus وأهم الاسباب هو Plaque في المكان , فعملت Periodontal disease . وممكن تلاحظ Mobility +bone loss و Radiolucency على الاشعة حول الجذر. 🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن vital عمل Probing ستجد قراءات عالية في مناطق حول السن (wide pocket). بالاضافة لما ذكر أعلاه (كوجود Plaqueو Calculus على السن) . ✅العلاج :فقط Scaling + Root planing يعني فقط علاج لثة وليس RCT !! و من المهم أن يضع Desinsitising agent مثل الفلورايد منعا لحدوث التهاب فيPulp. ------------------- المسار الرابع 🔺Primary Perio with Secondary Endo -هذا يأتي بعد المسار السابق(المسار الثالث) :حيث أنه من المحتمل أن يحدث كشف للDentinal tubules بسبب عمل Scaling للسن او بسبب تطور الPeriodontitis وحدوث انحسار للثة وبذلك يكشف Dentinal tubules لبيئة الفم مما يجعل الPulp حساس للirritant فيحدث Pulp inflammation وينتهي بNecrosis ! أو يحتمل سير الirritant عبر الطرق(الموضحة بالصورة 1) ليؤدي الى Secondary endo lesion , 🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن nonvital عمل Probing ستجد قراءات عالية في مناطق حول السن (wide pocket). ✅العلاج: أولا Root canal treatment و من ثم مراقبة الحالة وعمل Perio tx:Scaling +root planing ----------------- المسار الخامس و السادس متشابهان : حيث أن الinfection /bacteria قد بدأت من كلا الجهتين في نفس الوقت ! فاذا التقى الجتين ببعض (فتحوا قناة واحدة) يسمى True combined disease و اذا لم يلتقوا بعد يسمى : Concomitant endo-perio lesion. ✅العلاج كالعادة يبدأ ب Root canal treatment

● Interception : # الاعتراض . This includes the procedures undertaken after some signs and symptoms of a disease have appeared, in order to prevent the disease from developing into a more serious form or to its full extent ( for example use of pit and fissure sealants in children having molars with deep pits and fissures ). * هذا يشمل الإجراءات التي اتخذت بعد أن تظهر بعض علامات وأعراض المرض، من أجل منع المرض من تطوير الى شكل أكثر خطورة او يتمدد بالكامل ( و كامثال استخدام السد للشقوق والحفر في الاطفال الذين لديهم شقوق وحفر عميقه). ● Preservation : # الحفاظ. Preservation of the optimal health of teeth is obtained by the use of preventive and interceptive procedures. # الحفاظ الافضل لصحه الاسنان نحصل عليها من عمل اجراءات الوقايه والاعتراض. ● Restoration : # الاستعاده او الترميم. This refers to the reestablishment of health, form,       function and aesthetics of teeth and associated structures. # يشير هذا إلى إعادة ترميم صحة الأسنان وشكلها ووظيفتها وجمالياتها المرتبطه بالتراكيب. ● Maintenance : # المحافظه. this refers to continuous follow-up and regular checkups to maintain the restored areas in proper form and function. # وهذا يشير إلى المتابعة المستمرة والفحوصات الدورية للحفاظ على المناطق المستعادة بشكل ووظيفه مناسبه وسليمه. 🔵 #Reasons_for_restorative_procedures: #اسباب_عمل_الاجراءات_التحفظيه. ▪️There are several reasons for which the patients report to dentists for restorations , namely :  ▫️هناك عدة أسباب يخبر بها المرضى لأطباء الأسنان للترميم وعمل العلاج التحفظي ، وهي: ● Carious lesions of the teeth. ○ آفات تسوسية في الاسنان. ● Non-carious lesions, for example erosion , abfraction , attrition , and abrasion. ○ لايوجد آفات تسوسية مثل التأكل والانسحال وسحج للانسجه السنيه. ● Developmental defects of teeth , for example tooth hypoplasia. ○ عيوب تطويرية في نمو الاسنان، مثل نقص في تركيب السن. ● Traumatic injuries , for example fractured anterior teeth. ○ اصابات الحوادث مثل كسر للاسنان الاماميه. ● Aesthetic consideration , for example diastema in anterior teeth. ○ مراعاة المظهر الجمالي ، مثل المسافات في الاسنان الاماميه(الداياستيما) . ● Replacement of existing defective restoration. ○ استبدال عيوب الترميم الموجودة. 🔵 #Factors_affecting_restorative_procedure. #العوامل_المؤثره_على_اجراءات_الاستعاده. Before any restorative procedure is started ,attention must be given to certain conditions , such as the following : *قبل بدء إجراء أي عمليه استعاد، يجب الاهتمام لظروف معينة، مثل ما يلي: ● General systemic health of the patient. ○ الصحة العامة لأجهزة للمريض. ● Knowledge of the anatomy of human body , especially with respect to head and neck. ○ معرفة تشريح جسم الإنسان ، وخاصة فيما يتعلق بالرأس والرقبة. ● Complete understanding of tooth anatomy and morphology with allied biological considerations. ○ الفهم الكامل لتشريح الأسنان وعلم التشكل مع الاعتبارات البيولوجية المتحالفة. ● Mechanics of the instrument to be used. ○ ميكانيكا الادوات المراد استخدامها. ● Infection control procedures. ○ إجراءات مكافحة العدوى. ● Knowledge of the restorative materials to be used and their physical and biological properties, with due consideration to their biocompatibility. ○ معرفة المواد الترميمية المراد استخدامها وخصائصها الفيزيائية والبيولوجية ، مع مراعاة توافقها البيولوجي. https://t.me/densitysecond99

#Prostho في هذه المحاضرة سنتعرف على مبادئ تحضير كراون أمامي . Anterior crown . ---------------- خطوات التحضير الكراون : 1️⃣ تقييم اطباق المريض و تقييم حالته و لون السن . (مثلا اذا كان منطقة ضغط عالي سنلجأ الى الزركونيا , واذا كنا نرغب بتغير لون السن بشكل كبير نلجأ للزركون (حيث أنه قوي و قليل النفاذية ) لكنه لذلك قليل الجمال فيلجأ فني الاسنان لاضافة طبقة بورسلين فوقه . أما اذا لم يكن هناك ضغط ولا نريد عمل تغير كبير في لون السن : الخيار الافضل هو E max (عبارة عن ليثيوم داي سيليكيت) واذا كان المريض ذو امكانيات مادية متواضعة : سنعمل Porcelain-fused to metal . 2️⃣ بعد الاتفاق على المادة التي سنستخدمها : قم بأخذ impression عدد 2 . واحد يستخدم لعمل Temporary crowns والأخر يستخدم كدليل لي في التحضير ( من خلاله أستطيع معرفة الكمية التي قم بتحضيرها من سطح السن. اذا أردنا أن نكون أكثر professional في عملنا : قم بأخذ impression و اعمل تصميم للابتسامة سواء الكتورنيا أو عبر ارسالها للمعمل ليعمل Wax-up و اندكس . ليسهل على المريض فهم و تخيل النتائج , كما و نستخدم هذا الاندكس في أمرين : الاول : عمل Temporary crowns يشبهوا النتيجة النهائية الاخر : يقودني في التحضير بشكل أكثر دقة (بحيث أستطيع معرفة الاسطح التي يلزم تحضيرها والاسطح التي لا يلزمها , في الحالات التي نريد فيها تعديل اتجاهات الاسنان). 3️⃣ قم بعمل Depth grooves كما في الصور (نبدأ من incisal) نقوم بقطع 1.5-2 ملم (يكون السطح مائل باتجاه اللسانLingual inclination ) 4️⃣ نحضر السطح الدهليزي Buccal : مع مراعاة التحضير في اتجاهين كما في الصورة (تحضير 1.2-1.4 ملم تقريبا) 5️⃣ نعمل خط الانهاء المناسب لنوع المادة و غاليا يكون Deep chamfer /Radial shoulder ) بسماكة ~1 ملم. فيما يخص موقع خط الانهاء (سنشرح في محاضرة خاصة كيفية تحديده تماما ) لكن بالاجمال اذا كانت اللثة تظهر خلال الكلام و الابتسامة يفضل عمل خط الانهاء تحت اللثة بنصف ملم. 6️⃣ نعمل تحضير lingual منطقة الـCingulum ,باستخدام سنبلة تشبه كرة القدم الأمريكية . (يجب أن يكون clearance كافي ~ 1.2ملم ) 7️⃣ نحضر منطقة خط الانهاء اللساني Lingual finishline مع السطح اللساني. 8️⃣ عمل Finish للتحضير بالكامل . -------- المرجع : كتاب تشلنبيرغ (للتعويضات السنية) ------ @densitysecond99

هل من الممكن أن يتسوس السن وهو بي حشوه؟؟ نعم ممكن لان الحشوه تغطي جزء معين من السن اما الباقي فهو سن طبيعي معرض للنخر لذلك البعض يكون محشي السن من الوسط ويتفاجا بتسَوس من الجوانب لذلك لازم منهمل تنظيف الأسنان حتى لو كانت بحشوات💕

👑💔 #Fractured_Instrument 💔👑 🚩 وإنت فى عيادتك وشغال إندو , فتحت الأكسس بتاعك وشيلت ال pulp والدنيا تمام معاك .. وبتنظف فى الكانال فى أمان الله 😃 .. وإذ فجأة سمعت صوت fracture ! 😓💔👊 .. 🚩 وقتها هتفضل تدعى ربنا إن ما يكونش اللى فى بالك 😭 .. المهم بسرعة هتطلع الفايل علشان تتأكد وتقيسه على فايل تانى سليم .. علشان تتفاجئ باللحظة الصادمة ! .. 🙊😭 📌الفايل اتكسررررر 💔😱 💥 لحظات كده علشان تستجمع قواك تانى .. وبعدين تفكر ! .. هعمل أيه ؟ هتصرف إزاااااى ؟.. طيب يا ترى هعرف أطلعه ! .. طب أردم عليه ؟ 😲 📣 دا بقى هيكون موضوعنا النهاردة بإذن الله 😊 🎉 لازم تكون عارف إن لو ماغلطناش مش هنتعلم , ومافيش حد اشتغل إندو ماكسرش فايل ، دى أساسيات المهنة أصلا 😃 .. المهم بقى لما المشكلة تحصل أعرف أتصرف إزاااى ✔👌 🎉 طيب يلا بقى نركز شوية مع بعض كده يا دكتورنا 💪 🚩 بداية كده أكتر حاجتين ممكن يتكسروا جوه الكانال وإحنا شغالين هما : 🔼 Files 🔼 Reamers 🚩 لازم نعرف فى الأول .. أيه الأسباب اللى بتؤدى إلى كسر الفايل جوه الكانال ⁉ ◾ Using Stressed instrument ; ▫ ك دكتور لو ما استخدمتش الفايل لحد ما أطلع عينه , #اتحرق ! 😠😏 .. ▫ الفايل استخدمته لحد ما خلاص بقى exhausted وبالتالى مع أقل شغل بيه طبيعى هيتكسر , علشان كده بنقول الفايل اللى تلاقيه كده ارميه على طول ✋ ◾ Forcing a file before canal has been opened sufficiently ; ▫ أى استخدام للقوة وإنت شغال بفايل نتيجته هتكون حدوث مشكلة سواء كان ledge , perforation , أو إن الفايل يتكسر ! ▫ علشان كده بنقول ممنوع ثم ممنوع استخدام القوة وإحنا شغالين علشان ما ندخلش نفسنا فى مشاكل أكبر 📌 ◾ Inadequate access ; ▫ الأكسس بتاعك من البدايه مش مظبوط ، علشان كده بنأكد كل مرة على النقطة دى جداا .. ◾ Anatomy of the canal ; ▫ ممكن تكون الكانال curved .. وانت ما شوفتش .. ▫ أو وإنت بتعمل instrumentation استخدمت مثلا فايل #20 وبعده على طول استخدمت #30 .. ودا طبعا خطأ كبير هيتسبب فى ليدج أو فى كسر الفايل .. ◾ Maufacturing defects ; ▫ سواء كان الفايلات نوعها ردئ .. أو فى مشكله فى تصنيعها ✋ 🚩 طيب هنعرف إزاى إن الفايل اتكسر بقى ⁉ 🔼 لا هى مش محتاجة نباهة خالص 😃 ⬅ هتقيس ال WL بتاعك .. هتلاقيه #قل , ⬅ هتحطه جنب فايل تانى سليم .. هتلاقيه #قصر , ⬅ وأخيرا هتاخد إكس راى .. هتلاقيه #منور كده 😃 🚩 أهم جزء فى الموضوع كله بقى .. لما أتأكد خلاص أنه الحمدلله اتكسر يعنى .. هنطلعه إزاى ⁉🙉 📌 لاااازم يكون عندك صبر وصبررررر علشان تقدر تشتغل صح وتكمل للأخر .. لو مش هتصبر يبقى بلاش تشتغل أحسن .. وحول الحالة ✋ 📌 أول حاجة لازم أحدد مكانه فين بالظبط .. هل موجود coronal / middle / apical ! 🔼 طيب هى هتفرق يعنى ؟ ⬅ طبعا تفرق , فرصة إنك تخرج الجزء المكسور سواء كان coronal or middle أسهل بكتير عن لو كان موجود apical .. يعنى كل ما الجزء المكسور يكون coronal كل ما بقى أسهل أعمله bypass 👌 🔼 مشكلة ال fractured file بتتمثل فى الجزء اللى بيبقى تحته ومااتعملوش لسه cleaning & shaping .. ودا اللى هيأثر على نجاح الإندو بعد كده .. 📌 وبعدين أبص على المورفولوجى بتاع الكانال كويس .. اشوف لو فيها أى curvatures .. ولو فيها أشوف فين موقع الجزء المكسور منه ! 📌 بعد كده أدخل بفايل صغير تانى وأشوف الجزء المكسور دا .. هل هو ثابت ولا loose .. هل موجود straight ولا wedged ! 📌 طيب شوفت كل دا .. نبتدى نشتغل بقى ✋ 📍 هتجهز عندك علبه فايلات #8 وعلبة #10 .. فايلات جديدة علشان مانلاقيهومش اتكسروا واحنا شغالين وبدل المشكلة تبقى 2 😃 📍 نقطة مهمة لازم نعرفها كويس ال cross section بتاع أى كانال مش بيكون round بالظبط يعنى .. ودى النقطة اللى هنشتغل عليها ولازم نستغلها صح علشان نوصل للنتيجة اللى إحنا عاوزينها .. 📍 هتقيس ال length من أول ال orifice فوق لحد بداية الجزء المكسور .. وتظبط ال stopper على كده .. 📍 هتدخل بفايل #8 , بس قبل ما تدخل بيه هتعمله precurving فى أخر ميللى فيه .. وتبدأ تدخل بالراحة كده لحد ما تلاقى النقطة دى وب watch winding motion مع شوية ضغط بسييييط خالص لناحية الايبكس لحد ما تحس إن بقى فيه catch معاك ✋ 📍 هتعمل إريجيشن كتييييير طول ما إنت شغال .. ويفضل بإديتا أو NaOCl .. بحيث يساعد لو فى أى debris موجودة تخرج .. 📍 طيب لو ما لقيناش catch .. هتدخل فايل #10 وتعمل نفس اللى عملناه مع #8 وبردو precurving وبنفس الحركة .. 📍 لو بردو لسه مافيش catch هتدخل بفايل #15 بحيث إنك توسع أكتر وبعدين ب #20 .. وماتنساش ال precurving لأخر 1 mm فى كل مرة .. 📍 بعد كده هترجع تانى للفايلات من البداية من أول #8 , المرة دى هتكون الكانال وسعت معاك ف هتلاقيه بيدخل براحته و ترجع تان

☑️Amalgam instruments☑️ ⏩Those instruments used to place dental amalgam, and to a certain extent, resin composite restorative material. أدوات الملغم: هذه الأدوات المستخدمة لوضع الاملغم كحشوه للاسنان ، وإلى حد ما يمكن ان تستخدم هل ادوات للماده الحشوات الضوئيه 1⃣Condensers:- condensers are used to compress the amalgam. The working end or nib of the condenser is usually round with flat end (face), but also the nibs may have different shapes as triangular, rectangular or diamond shape ends. المكثفات: - تستخدم المكثفات لضغط الملغم. عادة ما تكون نهاية العمل أو طرف المكثف مستديرًا بنهاية مسطحة (وجه) ، ولكن أيضًا قد يكون للحبيبات أشكال مختلفة مثل نهايات الشكل المثلثية أو المستطيلة أو الماسية.

2⃣Burnisher || الملمع 🔶have different nib shapes, also with different sizes. لها أشكال مختلفة من nib ، وأيضًا بأحجام مختلفة. 🔶Burnishers are used for several functions such as; عدها هواي وظائف واستخدامات 🔸burnishing of the amalgam on the margins of the cavity, and 🔸also smoothing of the carved amalgam surface. 🔸Burnishers also used for shaping metal matrix band to have more desirable contours for restoration. 🔹تستخدم أدوات التلميع في العديد من الوظائف مثل ؛ تلميع الملغم على هوامش التجويف 🔹وكذلك تنعيم سطح الاملغم المنحوت. 🔹تُستخدم أدوات التلميع أيضًا لتشكيل شريط معدني للحصول على ملامح مرغوبة أكثر للحشوه .

⏩Inverted pen grasp قبضة القلم المقلوب 🌀the finger position are the same as of pen grasp, but the hand is rotated so that the palm more toward the operator. موضع الإصبع هو نفس موضع قبضة القلم ، لكن اليد يتم تدويرها بحيث تكون راحة اليد أكثر تجاه المشغل 🌀This grasping is used mostly for preparing of upper teeth with indirect viewing technique. يستخدم هذا الإمساك في الغالب لإعداد الأسنان العلوية بتقنية الرؤية غير المباشرة.

3⃣Carver || الاداة النحت ⏩carvers are used to shape amalgam or resin composites material. تستخدم الكارفرات لنحت حشوات الاملغم والحشوات الضوئيه حتى تظهراء وتنطي معالم السن الطبيعيه من كاسبات وغيرها . ⏩Carvers have many shapes but usually the nibs are flat with sharp margins for carving as in Fig. الكارفرات تكون في اشكال كثيره ولكن عادة ما تكون الnib مسطحة مع حواف حادة للنحت كما في الشكل.

4⃣Amalgam carrier:- used to carry the amalgam and place into the prepared cavities. 💫 حامل الاملغم: - يستخدم لحمل الملغم ووضعه في التجاويف المعدة.

🦋Plastic instruments🦋 ☀️Or plastic filling instrument are used to carry and shape tooth colored restorative, or for packing temporary filling material, or for placing of basing and lining material الأدوات البلاستيكية أو أداة حشوه البلاستيك تستخدم لحمل وتشكيل الحشوات الملونه او المكمله للون الأسنان ، أو لتعبئة مواد الحشو المؤقتة يعني اخليها بل كافتي ، أو لوضع مواد القاعدة والتبطين هم داخل الكافتي cavity ☀️In past these instruments are made of plastic, but now are available in either hard plastic or metal. في الماضي ، كانت هذه الأدوات مصنوعة من البلاستيك ، ولكنها متوفرة الآن إما من البلاستيك الصلب أو المعدن. 1⃣Ash 49 is double ended instrument with cylindrical nibs and rounded ends (A). الAsh 49 عبارة عن أداة مزدوجة الطرف بحيث تكون nib أسطوانية يعني نفسها blade ونهايات مستديرة (A). 2⃣Ash 6 is similar to carver but the margin of its working end is not sharp (B). الAsh 6 يشبه كارفر لكن الحافه او الطرف نهايته العملية الي هيا blade ليس حادًا (B). 3⃣Dycal applicator is small instrument with small round nib used for mixing and placing dycal (C). ال Dycal عبارة عن أداة صغيرة ذات طرف دائري صغير تستخدم لخلط ووضعDycal (c) . 4⃣Cement spatula is used for mixing variety of materials on glass or on a paper pad (D). تُستخدم الملعقة الأسمنتية لخلط مجموعة متنوعة من المواد على الزجاج أو على وسادة ورقية (D).