کانال آموزشی دکتر طباخیان

🟣 هفت نکته طلایی در کاربرد سمان‌های رزینی ۱- اینکه فقط به جای سمان کانونشنال از سمان رزینی استفاده شود، به خودی خود تاثیر مهمی بر گیر رستوریشن ندارد. برای افزایش گیر باید حتما آماده‌سازی بر روی رستوریشن و دندان طبق دستورالعمل همان سمان رزینی انجام شود. ۲- استفاده از سمان‌های رزینی لایت کیور برای سمان کردن انواع پست نتیجه مناسبی ندارد (به دلیل عدم نفوذ کافی لایت در کانال). برای سمان کردن پست‌ها از سمان دوال کیور استفاده کنید. ۳- موقع استفاده از سمان رزینی جهت رستوریشن‌های زیرکونیایی و متال سرامیک انجام سندبلاست برای افزایش گیر بسیار کمک کننده خواهد بود. (اکسید آلومینیوم ۵۰ میکرون) ۴- برای مواقعی که رنگ سمان بر رنگ نهایی رستوریشن تاثیر واضحی دارد حتما از سمان‌های رزینی فری آمین (در بروشور سمان نوشته شده) استفاده کنید که در طول زمان تغییر رنگ نمی‌دهند @dr_tabakhian ۵- سمانهای رزینی دوال كيور بدون لايت هم می‌توانند پلیمریزه شوند، اما در مطالعات نشان داده شده که در صورت استفاده از لایت، پلیمریزیشن آنها کاملتر شده و می‌توانند خصوصیات مکانیکال بهتری از خود نشان دهند. پس در رستوریشن‌های حتی با ترانسلوسنسی بسیار پایین استفاده از لایت برای سمانهای دوال کیور می‌تواند تا حدی خصوصیات نهایی سمان را بهبود بدهد، از طرف دیگر حتی در رستوریشن های اپک حداقل می‌تواند باعث سیل سریع ناحیه مارجینال شود. ۶- اگر می‌خواهید از سمان رزینی به عنوان سمان دائم رستوریشن نهایی استفاده ‌کنید، برای چسباندن رستوریشن موقت یا چسباندن موقت رستوریشن دائم روی همان دندان سمان‌ موقت بدون اوژنول را به کار ببرید. ۷-برای کاربرد سمان رزینی، باید رطوبت به طور کامل کنترل شود. پس برای ایجاد ایزولیشن کامل زمان بگذارید و گرنه شکست سمان بسیار سریع اتفاق می‌افتد. در مواردی که امکان انتخاب بین سمان رزینی و گلس آینومر برای سمان کردن روکش دارید و کنترل رطوبت به صورت ایده‌آل دشوار است، انتخاب مناسب گلس آینومر خواهد بود (به معنای بی اعتنایی به کنترل رطوبت برای گلس آینومر نیست ولی حساسیت کمی کمتر خواهد بود) @dr_tabakhian

🟣روکش ایمپلنت‌های مجاور را به هم اسپلینت کنیم یا نه؟   در مواقعی که چند دندان در مجاورت هم از دست رفته اند و به جای هر کدام از آنها یک ایمپلنت قرار گرفته برای ما دو انتخاب یعنی ساختن روکش‌های جدا از هم و مستقل و یا متصل کردن همه آنها به یکدیگر وجود دارد.   ✅مزیت های اسپلینت کردن ایمپلنت‌های مجاور - توزیع بهتر نیروها بین اجزای مختلف پروتز، پیچ های متصل کننده، ایمپلنت ها و استخوان و در نتیجه کاهش احتمال ایجاد اورلود در یک ناحیه خاص   - گیر بهتر پروتز به دلیل اینکه با افزایش پایه‌ها مسیرهای خروج احتمالی پروتز بسیار محدود شده و همچنین سطح تماس پروتز در انواع سمان شونده افزایش می‌یابد و در نتیجه ریتنشن و حتی رزیستنس افزایش می یابد   - به دلیل اسپلینت شدن روکش‌ها و ایجاد ساپورت در نواحی مارجینال ریج روکش‌ها در قسمتی که به هم متصل هستند احتمال شکستن پرسلن کاهش می یابد   - در مواردی که ایمپلنت‌ها به هم اسپلینت می شوند تا حدی حساسیت به محل قرارگیری ایمپلنت‌ها از نظر مزیودیستال یا باکولینگوال کاهش پیدا می کند. البته در حد خیلی کم دست ما را برای محل قرارگیری ایمپلنت‌ها باز می‌گذارد نه اینکه به طور کلی به محل قرارگیری بی توجهی کنیم   - یکی از دلایل علاقه برخی به اسپلینت کردن روکش ها چه در ایمپلنت و چه دندان ایجاد سهولت در تنظیم کنتکت پروگزیمال به علت کاهش تماس‌های پروگزیمالی است در صورتی که در روکش‌های جدا، همه آنها باید تک تک ارزیابی شوند. 🔴در دندان‌ها اسپلینت کردن روکش‌ها در شکل کلی خود مخرب است و باید از آن اجتناب شود، مگر موارد خاص   @dr_tabakhian   ✅مزایای اسپلینت نکردن ایمپلنت های مجاور   - به دست آوردن passive fit ساده است چون فریم ها مستقل هستند ولی در حالت اسپلینت احتمال passive  بودن فریم کمتر می‌شود و passive بودن سخت تر به دست می‌آید   - تامین بهداشت با روکش‌های جدا با سهولت بیشتری تامین می شود و تقریبا مشابه با دندانهای طبیعی و با مسواک، نخ دندان و دهانشویه می‌توان بهداشت را تامین کرد ولی در حالت اسپلینت شده تامین بهداشت سخت تر خواهد بود   - در صورت ایجاد مشکل در یکی از روکشها اصلاح لازم راحت تر انجام می‌گیرد ولی در حالت اسپلینت کل پروتز درگیر می‌شود   - در روکش های سمان شونده برداشتن اضافه‌های سمان در روکش های اسپلینت نشده راحت تر از انواع اسپلینت شده است     🟣نکته تکمیلی   ✅تامین زیبایی: در موارد تحلیل کم، روکش‌های اسپلینت نشده زیبایی را بهتر تامین می‌کنند ولی در موارد تحلیل زیاد که نیاز به پرسلن صورتی وجود دارد و همچنین در برخی موارد که امکان قرارگیری ایمپلنت‌ها در نقاط مناسـب مزیو دیستال و باکولینگوال وجود ندارد معمولا روکش‌های اسپلینت شده زیبایی مناسب‌تری تامین می‌کنند در حالت اسپلینت نشده برای ایجاد فرم مناسب رستوریشن و امبراژرها و فرم دهی مناسب اینتردنتال پاپیلا که در زیبایی بسیار مهم است قرارگیری ایمپلنت‌ها در محل صحیح بسیار مهم است ✅نتیجه گیری: با توجه به مطالب گفته شده، شرایط بیمار و شرایط ایمپلنت‌ها شما هستید که باید تصمیم بگیرید در پروتز متکی بر ایمپلنت های مجاور آنها اسپلینت بشوند یا خیر @dr_tabakhian

🟣در دوره کاربردی اکلوژن توضیحات جامعی درباره انواع پارافانکشن، مدیریت آنها و به خصوص در مورد اسپلینت‌های اکلوزالی (نایت گارد) ارائه کرده‌ام ⭕️لینک توضیحات دوره غیرحضوری کاربردی اکلوژن 👇👇 https://dentistryplus.org/product/occlusion

🟣همکاران گرامی که علاقمند به مبحث زیرکونیا هستند، سه فیلم در سایت اینجانب وجود دارد که مجموعا در ۳۰ دقیقه اطلاعات بسیار بسیار کاربردی در استفاده از زیرکونیا را در اختیار شما قرار می‌دهد. ✅ مشاهده این سه فیلم را به شدت توصیه می‌کنم: 🔸فیلم اول: ساختار و انواع زیرکونیا، روش صحیح تنظیم روکش زیرکونیا، پرداخت زیرکونیا و … 👇👇👇 https://dentistryplus.org/movie/zirconia-1/ 🔸فیلم دوم: کدام زیرکونیا برای کدام محل؟، بریدن روکش زیرکونیا، تراش مناسب دندان برای روکش زیرکونیا، سمان مناسب برای روکش زیرکونیا 👇👇👇 https://dentistryplus.org/movie/zirconia-2/ 🔸مراحل و روش صحیح سمان کردن روکش‌های زیرکونیا 👇👇👇 https://dentistryplus.org/movie/zirconia-3/ 🔴در صورتی که موقع ضربه زدن روی لینک‌ها به سایت وارد نمی‌شود، وی‌ پی ان موبایلتان را خاموش کنید