DentaLead |دنتالید

🧓 بریم ی سری به دندونپزشکی قرن ٢٠ و ١٩ بزنیم📜🕸️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#تاریخ_دندانپزشکی

خب خب بریم با هم سه تا از اعضای پر استفاده گروه بیحسی‌ها رو بررسی کنیم⚡️⚡️⛈ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅لیدوکائین💉

ساختار آمیدی داره⚛️ متابولیسم کبدی داره🔥 طولانی ترین سابقه استفاده رو داره🥇 تو درمان های دندونپزشکی گلد استاندارده⭐️ معمولا به صورت محلول ٢٪‏ استفاده میشه🧪 تو جراحی دندون عقل درصد موفقیتش ۵۶ درصد گزارش شده📊 به طور میانگین ١۶۴ دقیقه بی‌حسی میده⏰ کمترین میزان آلرژی رو داره🛡️ حداکثر دوز مجاز تو بزرگسالانی که محدودیت سیستمیک ندارن ٨ کارپوله✍️ برای دوره بارداری ایده‌آله و سری B محسوب میشه🤰

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅آرتیکائین💉

ساختار آمیدی داره

⚛️

متابولیسم کبدی و پلاسمایی داره

🔥

نفوذ فوق العاده ای به استخوان داره🦴 برای مواردی که استفاده از لیدوکائین چندان نتیجه ای نداشته استفاده میشه

👍

معمولا به صورت محلول ۴٪‏ استفاده میشه

🧪

تو جراحی دندون عقل درصد موفقیتش ٧٧ درصد گزارش شده

📊

به طور میانگین ٢۶١ دقیقه بی‌حسی میده

⏰

تو درمان های اندو ، موفقیتش بیش از ٢ برابر لیدوکائینه

💪

حداکثر دوز مجاز تو بزرگسالانی که محدودیت سیستمیک ندارن ٢.۵ کارپوله

✍️

سرعت شروع اثر آرتیکائین بیشتره

⚡️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅بنزوکائین 🧴

ساختار استری داره

⚛️

متابولیسم پلاسمایی داره

🔥

فقط به صورت موضعی(اسپری،پد،ژل) استفاده میشه

👃

غالبا تو درمان اطفال ازشون استفاده میکنیم (برای کاهش درد تزریق)

👶

تو غلظت های ١۵ تا ٢٠ درصد استفاده میشه

🧪

چون موضعیه و جذب سیستمیک نداره اینجا محدودیتی نداریم ولی اگه وارد خون بشه احتمال واکنش های آلرژیک بالاست و می‌تونه مت‌هموگلوبینمی بده

⚠️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#بی_حسی_موضعی #لیدوکائین #آرتیکائین #بنزوکائین

✅دندون های خلفی که تو تصاویر بالا میبینین 🖼️ سطح اکلوزالشون کاملا صافه 🫤 و هیچ کاسپ یا ریجی نداره😐 به این دندونا میگن مونوپلن👍 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅موارد اندیکاسیون : 🔖اختلالات کلاس 2 یا 3 شدید🦷 🔖بروکسیسم و حرکات پارافانکشنال💥 🔖ریج های آلوئولار شدیدا تحلیل رفته👴🏻👵🏻 🔖اختلالات عصبی عضلانی مثل پارکینسون🫨 🔖ناهماهنگی قوس های فکی مثل افرادی که جراحی همی‌مندیبلکتومی انجام دادن💉 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅علت استفاده :

افرادی که شرایط بالا رو دارن به دلیل اینکه جهت نیروهای اکلوزالیشون متفاوته 🔀 اگر از دندون های آناتومیک معمول استفاده کنن دنچرشون بی‌ثبات میشه🧐 اما تو دندون های مونوپلن به دلیل اینکه جهت نیروهای اکلوزالی عموده✅ پایداری مناسبی برای بیمار فراهم میشه☺️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#پروتز #پروتز_کامل #دندان_مونوپلن #اندیکاسیون

🔖مری‌لند بریج ها گروهی از پروتزهای ثابت هستن که نسبت به بریج های کانونشنال به خاطر زیبایی بیشتر✨عوارض لثه ای کمتر➕و عدم نیاز به تراش گسترده دندون مجاور🦷 محبوبن🥰 🤓به صورت کلی دو نوع مریلند بریج داریم : 1️⃣دابل وینگ و 2️⃣کانتیلور نوع دابل وینگ به هردو دندون مزیال و دیستال متصل میشن 🔗🔗ولی نوع کانتیلور فقط به یکی از دوتا دندون مجاور خودش کانکشن داره🔗 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔖کدوم یکی پایدار تره و Survival Rate بالاتری داره❓❓❓ احتمالا میگین دابل وینگ☝️ چون تعداد نقاط اتصال بیشتری داره🤔 ولی جالبه بدونین براساس مطالعات ، Survival Rate پنج ساله 📊 تو نوع کانتیلور 92 درصده 😮 و تو نوع دابل وینگ 74 درصده😮 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔖اما علت این تفاوت فاحش چیه❓❓❓ علت اصلیش حرکت مستقل دندون‌های پایه تو دو طرف پانته🤨تو طرح دابل‌وینگ، هر دندون پایه به طور جداگانه در اثر نیروهای اکلوزالی حرکت می‌کنه😲 این حرکت ناهماهنگ 💥ی نیروی پیچشی شدید💥 به کانکتورهای دو طرف وارد می‌کنه و شایع‌ترین علت شکست ⛈در دابل‌وینگ‌ها هم شکستگی یک‌طرفهٔ کانکتوره🤓اما تو طرح کانتیلور با حذف ی تکیه‌گاه، این نیروی مخرب حذف میشه✅ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#پروتز #پروتز_ثابت #مریلند_بریج #کانتیلور #دابل_وینگ

⚡️😡💥پرفوراسیون مخاط اشنایدرین💥😡⚡️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ❌یکی از سوتی هایی که ممکنه هر دندونپزشکی🦷موقع جراحی دندون های پره‌مولر و مولر ماگزیلا بده😠(و به قول معروف شاید برای شما هم اتفاق بیوفته🫵) پرفوره کردن مخاط سینوسه⚡️ ✔️غشا اشنایدرین حدود ١ تا ١.۵ میلی‌متر ضخامت داره 📏 و حین ⚠️ جراحی سینوس لیفت ⚠️ جایگذاری فیکسچر ایمپلنت و ⚠️ اکسترکت کردن دندون های خلفی ماگزیلا می‌تونه پرفوره بشه 🕳️ و کلی داستان درست کنه☹️ ⭕️ از کجا میشه فهمید سینوس پرفوره شده ❓ تو ساکت دندون ی مقدار سرم بریزین 💉 دماغ بیمارو بگیرین👃 و ازش بخواین فین کنه 🤧اگه حباب دیدین 🫧 یعنی اتفاقی که نباید افتاده⚠️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕️ حالا اگه مشکل پیش اومد چجوری حلش کنیم❓❓❓ 🟢کمتر از 2 میلی‌متر :

کارایی که تو این استیج میکنیم صرفا محض احتیاطه⚠️ و شامل دهانشویه کلرهگزیدین 🫧و رعایت بهداشت، کوآموکسی کلاو💊و داروهای ضد احتقان💊مثل نفازولین میشه

🟠2 تا 5 میلی‌متر:

با غشای کلاژن یا

PRF

(فیبرین غنی از پلاکت) یا

ژل تامپ

و بخیه موضعو ترمیم کنین

💉

🔴 5 تا 10 میلی‌متر:

با

فلپ موضعی✂️

(با پایه باکال یا پالاتال) و به کمک بافت نرم مجاور حفره ، حفره رو ببندید

✅

⛔️بیش از 10 میلی‌متر :

این همون حالتیه که میشه گفت آب قحطه

😩

سعی کنین با

گرافت پد چربی باکال

کارو جمع کنین ولی اگر نشد به جراح فک و صورت ارجاع بدین

✍️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#پرفوراسیون_سینوس #جراحی #ماگزیلا #عوارض #مدیریت

⭕️ اگه دندون به هر دلیلی رویش نیافته باشه❌یکی از پلن های درمانی ارتودنسیه✍️ ✅این درمان ممکنه ١٠ الی ٢١ ماه طول بکشه⌛و منطقا بهترین زمانش هم در سنین پایین تره👦🏼👧🏼که برای هر دندون متفاوته🧐(مثلاً درمان دندون سانترال که تو ویدیو می‌بینید🎥بهتره تو سنین ٧ تا ٨ سالگی انجام بشه👌) ✅البته یکسری فاکتور ها هم هستن که طول درمانو افزایش میدن🗓️مثل عمق نهفتگی دندون ، کرو و انحنای ریشه ، آنکیلوز ، ضایعات پاتولوژیک⚠️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#ارتودنسی #دندان_نهفته #دندان_رویش_نیافته #درمان

🔘🔘🔘مدیریت بیماران دارای هایپرتنشن🔘🔘🔘 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ❗️خب همون‌طور که مستحضرید 🤓 یکی از گروههای مهمی که دندونپزشک 🦷 هم در غربالگریشون نقش داره و هم باید ملاحظاتی رو براشون در نظر بگیره ⚠️ بیماران دارای هایپرتنشن هستن🧐 ⭕️ از اهمیت این مطلب هم همینو بس که به طور میانگین از هر ۴ نفر جمعیت بزرگسال👱‍♂️👱‍♀️تو ایران ١ نفر هایپرتنشن داره ✍️ ⭕️ دسته بندی بیماران هایپرتنشن🔽🔽🔽 🟢🟢🟢 تا 120/80 😌 فشارخون نرماله و نیاز به هیچ اقدامی نداره 🟠🟠🟠بالاتر از 120/80 تا 140/90 🤨 به این حالت میگن پره‌ هایپرتنشن🤓و همون‌طور که از اسمش مشخصه مرحله قبل از فشارخونه و انجام هر درمانی بر شما جایز است😉 🔴🔴🔴140/90 تا 160/100 😨 استیج اول هایپرتنشنه و در این حالت هم درمان های معمول دندونپزشکی بلا مانعه🙂 ⭕️⭕️⭕️ 160/100 تا 180/110 😰 استیج 2 هایپرتنشن همینجاست که یکم وضعیت حساس تر میشه 😥 بهتره برای درمان های الکتیو با پزشک بیمار مشورت کنین🗣️ضمنا محدودیت مصرف اپی نفرین هم داریم ⚠️ که جلوتر بهش میرسیم. همچنین بهتره در این حالت قبل از مراجعه بیمار ازش بخواین یک بنزودیازپین خوراکی (یا ی داروی sedative دیگه) مصرف کنه✍️ ⛔️⛔️⛔️ 180/110 و بالاتر 😱 فقط درمان های اورژانس❗️اونم با مشورت پزشک میتونن انجام بشن🫡 ممنوعیت مصرف اپی نفرین داریم و خلاصه اوضاع خرابه😥

⚠️نکته کلیدی: اگه فشار خون بیمار تو محدوده‌ی پایدار (مرحله 1 یا 2 کنترل‌شده) باشه ، درمان دندونپزشکی با احتیاط قابل انجامه. اما تو فشارهای بالای 180/110، انجام هر درمان الکتیوی اکیداً ممنوعه.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#هایپرتنشن #فشارخون #تدابیر_دندانپزشکی

⭕️ هر چی در مورد آموکسی سیلین لازمه بدونی اینجاست⬇️⬇️⬇️ ⚠️ عوارض جانبی 🔽 🔴اسهال💩 🔴تهوع🤢 🔴خارش😖 🔴استفراغ🤮 🔴کاندیدیازیس (البته به ندرت)🍄 ⚠️ تداخلات دارویی 🔽 🔴وارفارین💊 🔴متوتروکسات💊 🔴آلوپورینول💊 🔴تتراسایکلین ها(و البته سایر باکتریواستاتیک ها)💊 ⚠️ موارد مصرف محتاطانه🔽 🔴مونونوکلئوز عفونی🦠 🔴بارداری و شیردهی🤰 🔴نارسایی کلیه🚽 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#آموکسی_سیلین #آنتی_بیوتیک #فارما #تداخل_دارویی

😦 شاید تو نگاه اول یکم عجیب👀 و بیش از حد محتاطانه باشه⚠️ ولی پروتکل ایمنی حذف ترمیم های آمالگام قدیمی دقیقا همینه😮 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #آمالگام #ترمیم #ایمنی #جیوه

✅ی ترفند جالب برای خارج کردن فایل اندو شکسته👍 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐 دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #اندو #فایل_شکسته #ترفند #فایل_اندو #عوارض_اندو

🩷🔘🌸مادران باردار در دندانپزشکی🌸🔘🩷 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔴اول از همه بگم که ADA و کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG) 🏩تأکید می‌کنن که درمان‌های پیشگیرانه، تشخیصی و ترمیمی تو تمام مراحل بارداری ایمن هستن😊(خدارو شکر🤲) 🔴حالا تکلیف هر کدوم از دوره های بارداری چیه❓ 1️⃣سه‌ماهه اول (تا هفته ۱۴):

درمان‌های اورژانسی (تسکین درد حاد)🚑قابل انجام هستن. تو این دوره از درمان‌های انتخابی (الکتیو) خودداری کنین 🫡

2️⃣سه‌ماهه دوم (هفته ۱۴ تا ۲۸):

بهترین زمان

برای درمان‌های انتخابی مثل ترمیم، جرم‌گیری، و اندو همین دورس

👍

3️⃣سه‌ماهه سوم (هفته ۲۸ به بعد):

در این دوره بهتره فقط درمان‌های اورژانسی انجام بشن

🧐

⚠️

نکته:

تو این سه ماه از قرار دادن طولانی مدت بیمار تو پوزیشن supine و semi-supine خودداری کنین

☝️

(به دلیل خطر فشار بر عروق🩸) .

🔴تغییرات شایع دهانی در بارداری🦷🤰

🟠

ژنژیویت بارداری

:

تغییرات هورمونی (استروژن و پروژسترون) باعث تشدید پاسخ التهابی به پلاک دندانی میشه .

🟠

پیوژنیک گرانولوما (تومور بارداری) :

رشد خوش‌خیم بافت همبند که معمولا لثه رو درگیر می‌کنه و غالبا بعد از زایمان برطرف میشه.

🔴

پوسیدگی دندانی

:

به دلیل تغییرات رژیم غذایی، ویار، استفراغ، و خشکی دهان .

😦

نکته :

استفراغ به مرور زمان باعث فرسایش مینا میشه

🔴تدابیر دارویی💉

✅

بی‌حسی موضعی:

بی‌حسی‌های موضعی (با یا بدون اپی‌نفرین) تو بارداری ایمن هستن. لیدوکائین، مپیواکائین، و بوپیواکائین قابل استفاده هستن .

✅

✅

آنتی‌بیوتیک‌های ایمن (در صورت نیاز):

پنی‌سیلین، آموکسی‌سیلین، سفالوسپورین‌ها، کلیندامایسین، و مترونیدازول

😦

هشدار: نیتروز اکساید تو بارداری ممنوعه

😮

؛ چون داروی رده C محسوب میشه و خطر آسیب به جنین داره

😰

🔴رادیوگرافی

رادیوگرافی‌های دندانی در تمام مراحل بارداری ایمن هستن

➕

چون دوز پرتو خیلی پایینه و با محافظ مناسب (پیشبند سربی) هیچ خطری برای جنین نداره

👍

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐 دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #بارداری #ملاحظات #تدابیر_دندانپزشکی #مادران #حاملگی

🔴 حالا چاره دندون آنکیلوز چیه⁉️ ✅کشیدن دندون (Extraction):

ساده‌ترین روشه😌اما نیاز به تراش استخوان اطراف ریشه (با فرز یا پیزوالکتریک) داره🪚تا اتصالات استخوانی بریده بشن. بعدش ریشه با الواتورهای قوی خارج میشه💪

✅دکوروناسیون(Decoronation):

در بیماران جوون👦🧒(به خصوص ناحیه قدام ماگزیلا) که رشد هنوز کامل نشده‌، تاج دندونو جدا میکنن

🪓

و ریشه رو زیر لثه باقی میزارن

🪦

تا استخوان آلوئول حفظ بشه و برای ایمپلنت آینده آماده

👌

✅استئوتومی سگمنتال همراه با دیستراکشن:

در موارد فرو‌رفتگی شدید، بلوک استخوانی شامل دندون🦷و استخوان🦴اطرافشو برش میدن✂️و با دستگاههای مخصوص خیلی آروم به موقعیت ایده‌ال منتقلش می‌کنن

🤓

✅جراحی لوکساسیون➕ارتودنسی فوری:

با ایجاد شکستگی کنترل‌شده

⚡️

در اتصال استخوانی دندون رو لق میکنن و بلافاصله نیروی ارتودنسی

💥

برای حرکت اون اعمال می‌کنن (

⚠️

ولی ریسک عودش بالاست)

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐 دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #دندان_فک_جوش #آنکیلوز #درمان #مدیریت_عوارض #علائم

🛑علائم بالینی دندون آنکیلوز چیه؟ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

1️⃣پرکاشن (ضربه با آینه): اگه با دسته آینه🪞به دندون ضربه بزنیم ،دندون صدای بم و غیرزنگ‌دار داره🔕(برخلاف دندون طبیعی که صدای زیر و زنگ‌دار داره🔔). 2️⃣عدم تحرک: دندون فاقد هرگونه تحرک فیزیولوژیکه و با انگشت یا ابزار تکون نمی‌خوره⛓️ 3️⃣ فرو‌رفتگی (Infraocclusion): در بیماران در حال رشد، دندون آنکیلوز شده به مرور از خط اکلوزال پایین‌تر می‌مونه در حالی که دندون‌های مجاور رویش طبیعی دارن⏬️ 4️⃣رادیوگرافی (پری‌آپیکال یا CBCT): از بین رفتن فضای رباط پریودنتال و گاهی اتصال مستقیم استخوان🦴به ریشه🦷قابل مشاهده هستن. 5️⃣تست ارتودنسی: اگر در حین درمان ارتودنسی، دندونی حرکت نکند، آنکیلوز قطعیه‼️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐 دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #دندان_فک_جوش #آنکیلوز #درمان #مدیریت_عوارض #علائم

🔄آنکیلوز (Ankylosis) یعنی اتصال مستقیم ریشهٔ دندون به استخوان آلوئول⛓️بدون وجود رباط پریودنتال (PDL) در ناحیهٔ تماس🧐در این حالت، دندون به استخوان🦴جوش می‌خوره و حرکت طبیعی خودشو از دست میده😨 🔄کی این حالت رخ میده؟ معمولا بعد از ضربه🥊یا⚡️آسیب به لیگامان پریودنتال (البته علل دیگه ای هم داره که بهش میرسیم) 🔄خب حالا چه عواملی میتونن باعث انکیلوز بشن ؟

1️⃣تروما و ضربه : ضربه به دندون‌های شیری یا دائمی (مثلاً زمین خوردن یا ضربه به دهان) باعث پارگی رباط پریودنتال و تماس مستقیم ریشه با استخوان میشه💥 2️⃣عفونت مزمن پری‌آپیکال : التهاب طولانی‌مدت اطراف ریشه، رباط پریودنتالو تخریب میکنه و زمینهٔ اتصال استخوانو فراهم میکنه🦠 3️⃣عوامل ژنتیکی : تو بعضی سندرم‌ها (مثل سندرم کلیپل-فایل) هم دیده میشه🧬 4️⃣ایدیوپاتیک : گاهی هم بدون هیچ علت مشخصی، به خصوص قبل از رویش دندون، آنکیلوز رخ میده👉

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #دندان_فک_جوش #آنکیلوز #درمان #مدیریت_عوارض #علائم

1️⃣یکی از رایج ترین انواع ترمیم ، ترمیم کلاس یکه که برای سطح اکلوزال دندان های خلفی استفاده میشه. 🦷 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 2️⃣اگر پوسیدگی علاوه بر سطح اکلوزال دندان خلفی ، سطح اینترپروگزیمال رو هم درگیر کرده باشه💢با یک ترمیم کلاس دو مواجهیم🧐ترمیم های کلاس دو هم ازونجایی که برای سطوح اینترپروگزیمال🦷❌🦷و اکلوزال 🦷⬆️ دندون های خلفی استفاده میشن بسیار پرکاربردن➕(و البته درآمدزا)🤑 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 3️⃣ترمیم کلاس سه تقریبا همون ترمیم کلاس دو حساب میشه 🪞 با این تفاوت که برای دندان های قدامی‌ای کاربرد داره فقط سطح اینترپروگزیمالشون درگیر شده ✅ ⚠️ دقت کنید که اگر علاوه بر سطح اینترپروگزیمال، سطح انسیزال هم درگیر شده💢باشه دیگه ترمیم کلاس سه نیست😲 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 4️⃣حالا اگر هم سطح اینترپروگزیمال هم سطح انسیزال دندان قدامی درگیر شده باشه 💥میگیم بیمار به ترمیم کلاس چهار نیاز داره.👩‍⚕️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 5️⃣ترمیمی که کمی با باقی ترمیم ها متفاوته ترمیم کلاس پنجه 🔍 در اینجا سطح سرویکال دندان دچار پوسیدگی شده🤨و باید درمان بشه ✅ این نوع ترمیم چندان رایج نیست🤏و اگر شخصی تحلیل لثه داشته باشه و سمان اکسپوز بشه⚠️به این نوع ترمیم نیاز پیدا می‌کنه.🤔 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 6️⃣و اما نوع آخر که ترمیم کلاس شیشه🧐 اگر صرفا لبه انسیزال دندان قدامی و یا صرفا کاسپ دندان خلفی ترمیم بشه💥با یک ترمیم کلاس شش مواجه خواهیم بود✍️ضمنا افرادی کاندید این درمان هستند که دندونشون بر اثر تروما آسیب دیده باشه.🥊 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐 دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#ترمیم #کلاس_بندی

🤓 خب وقتشه بریم سراغ انواع مختلف ترمیم✨ و کلاس بندی اونها 👇👇👇

⛔️تداخلات دارویی NSAID ها‼️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⛔️داروهایی که منع مصرف مطلق و تداخل شدید دارن : 💊داروهای ضد انعقاد مثل اپیکسابان و دابی گاتران 💊وارفارین 💊متوتروکسات 💊لیتیم (داروهای تثبیت خلق) 💊مهارکننده‌های بازجذب سروتونین مثل فلوکستین ⚠️مواردی که به صورت محتاطانه و کوتاه مدت میشه از NSAID ها استفاده کرد: 🔴بیماران مبتلا به فشار خون مخصوصا مصرف‌کنندگان ACEIها ، ARBها ،دیورتیک‌ها و بتابلاکرها💉🩸‌ 🔴بیماران با سن بالای ۶۵ سال👴🏻👵🏻 🔴بیماران با سابقه زخم معده یا خونریزی گوارشی🤢🤮 🔴مصرف کنندگان مشروبات الکلی🍸🍾 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #فارماکولوژی #NSAIDها #تداخل #منع_مصرف #داروشناسی

🔴پالپ اکسپوژر یعنی ارتباط مستقیم حفره‌ی ترمیمی با بافت پالپ به دلیل تراش عمیق یا پوسیدگی گسترده😮که بر اساس اندازه و وضعیت پالپ به دو دسته تقسیم می‌شه⤵️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 1️⃣اکسپوژر تروماتیک : اندازه اکسپوز کوچکتر از ٠.۵ میلی متره و خونریزی کنترل‌شده و خفیفه🩸و برای پالپ‌کپینگ هم کافیه مستقیم با MTA یا کلسیم هیدروکسید پالپ رو میپوشونیم🤝

⚠️نکته : درصد موفقیت کلسیم هیدروکسید ۶٠ درصده اما درصد موفقیت MTA بین ٨٠ تا ٩٠ درصده

2️⃣اکسپوژر ناشی از پوسیدگی : بزرگتر از ۱ میلی‌متره و معمولا خونریزی شدید 🩸🩸🩸و غیرقابل‌کنترل داره و ازونجایی که نمیشه با پالپ کپینگ سر و ته قضیه رو هم آورد نیاز به RCT داریم😡

⚠️

نکته: اگر خونریزی بیش از ۲-۳ دقیقه با پنبه‌ی استریل کنترل نشد، پروگنوز پالپ‌کپینگ خیلی ضعیفه و احتمال زیاد باید به سمت RCT برین

⭕️در آخر بعد از ست شدن کامل ماده پالپ کپینگ ، ی بیس گلاس‌آینومر یا کامپوزیت فلو روش قرار بدین که از تحریک حرارتی و مکانیکی پالپ جلوگیری کنه🫡 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍 #پالپ #اکسپوز #ترمیم #عوارض

🔄چجوری درمان میشه ؟ 1️⃣حفره رو با نرمال سالین شستشو بدید💧و اگر لازم بود کورت بکشید تا اگر دبری های مواد غذایی در ساکت وجود داره تمیز بشه✨

⚠️از بتادین یا آب‌اکسیژنه استفاده نکنید چون شدیدا تحریک‌کننده‌ست

2️⃣یک نوار پانسمان آغشته به اژنول داخل حفره قرار بدید و بزارید چند دقیقه داخل ساکت بمونه⏱ این کار هم باعث تسکین درد بیمار میشه و هم به ترمیم بهتر بافت کمک میکنه✅ 3️⃣اژنول رو خارج کنید و داخل ساکت ژل تامپ بزارید و برای ثابت موندن ، روش ی بخیه Figure of Eight بزنید🪡 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💊تجویز دارویی 🔘مسکن اصلی: ایبوپروفن ۴۰۰-۶۰۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت (برای ۳ روز اول). 🔘در موارد درد شدیدتر: استامینوفن کدئین

⚠️

هشدار : آنتی‌بیوتیک تجویز نکنید مگر اینکه شواهد قطعی از عفونت منتشر (تب، تورم غدد، سلولیت) داشته باشید! چون درای ساکت عفونت باکتریال نیست

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🌐دنــتالیـــــــ👍🦷💪ـــــــــــد 🔍#جراحی #عوارض #درای_ساکت #اکس #ساکت_استخوانی