طوارئ وباطنة مع د.صابر ( خصم كبير على الكورس ) THE CHANNEL

بتوع الجلدية بيروحوا يتفرجوا على ديكور المستشفى 😂 ميعرفوش حاجة اسمها استقبال

ده هاكر يا شباب ومهكر كل الاكونتات دي على معظم الجروبات الطبية

https://chat.whatsapp.com/HWIlgxmnIAyE3uM87prGkP رابط جروب الدروبات على الواتساب 👆👆👆 رقم الواتساب بيبقى فيه مصداقية كبيرة أكتر من التليجرام

مصر🇪🇬🇪🇬🇪🇬 😎

https://t.me/+aRiOfZTgUvYwMWY0 ده جروب لأطباء ال GIT والمناظير ابعت طلب انضمام وادخل عرف نفسك يا دكتور الاسم : التخصص والدرجة: ( طبيب مقيم / أخصائي/ استشاري )

شروط أزهر بنات

الموقع فتح للتقديم الدراسات العليا كلية طب جامعة الازهر بالقاهرة بنين و بنات يوليو 2026 التقديم دلوقتي الكتروني فقط و مفیش تقدیم ورقي الا لما تعرف انك اتقبلت في شهر 10 او 11 دي الشروط الخاصة بأزهر بنين د محمد علي شرف

افتكر دايمًا إن الوقاية من الـDVT بعد العمليات بتبدأ من حاجات بسيطة، لكنها مش بتقف عندها من الإجراءات المهمة اللي لازم تحطها في خطتك بعد العمليات: ✅ Early Ambulation المقصود إن المريض يبدأ يتحرك ويمشي في أقرب وقت تسمح به حالته، وتحت إشراف الفريق المعالج. مش شرط كل مريض يقوم يتمشى ليلة العملية؛ لأن التوقيت بيتحدد حسب نوع الجراحة، واستقرار العلامات الحيوية، وشدة الألم، وقدرة المريض على الحركة، وتعليمات الجراح. لكن في المقابل، مينفعش نسيب المريض في السرير فترة طويلة من غير داعٍ؛ لأن قلة الحركة بتؤدي إلى ركود الدم داخل أوردة الساقين، وده بيزود احتمالية حدوث DVT. ✅ Good Hydration حافظ على إن المريض ياخد احتياجه المناسب من السوائل، سواء عن طريق الفم أو المحاليل حسب حالته. الفكرة مش إننا ندي محاليل بكميات كبيرة عشوائيًا، لكن إننا نتجنب الجفاف ونحافظ على توازن السوائل بصورة مناسبة، مع مراعاة حالة القلب والكلى وباقي الأمراض المصاحبة. لكن متنساش إن الحركة المبكرة والترطيب مجرد جزء من خطة الوقاية، ومش بديلًا عن الـ VTE Risk Assessment. 🚨 مين المريض اللي تعتبره High Risk for DVT؟ خلي درجة الشك أعلى لو المريض: 🔹 عنده تاريخ سابق من DVT أو Pulmonary Embolism. 🔹 داخل عملية كبيرة، خصوصًا Hip replacement أو إحدى جراحات العظام الكبرى. 🔹 هيعمل عملية في الحوض أو البطن. 🔹 متوقع يفضل في السرير أو تكون حركته محدودة فترة طويلة. 🔹 عنده Active malignancy، خصوصًا مع بعض الأورام المعروفة بزيادة خطر التجلط، زي Pancreatic cancer، بالإضافة إلى مرضى الأورام اللي داخلين عمليات كبيرة. السرطان ممكن يرفع قابلية الدم للتجلط من خلال تفاعل عوامل متعددة مرتبطة بالورم والالتهاب ونظام التجلط، لذلك متربطش الموضوع بعامل واحد فقط زي TNF. 📌 الخلاصة: Early ambulation + Appropriate hydration خطوات مهمة، لكن المريض عالي الخطورة ممكن يحتاج كمان: 💉 Pharmacological prophylaxis أو 🦵 Mechanical prophylaxis وده بيتحدد بعد الموازنة بين خطر حدوث الجلطة وخطر النزيف، وفق حالة المريض ونوع العملية والبروتوكول المتبع. متختصرش الوقاية من الجلطات في جملة: «خليه يتحرك ويشرب مياه»، لكن قيّم المريض كويس واعمل له خطة وقاية متكاملة ومناسبة لدرجة خطورته. 📩 لو حابب تتعلم إزاي تقيّم عوامل الخطورة وتتعامل عمليًا مع مرضى ما بعد العمليات، اعرف أكتر عن كورسات د. صابر وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتأسّس نفسك بطريقة تساعدك تحمي المريض من مضاعفات ما بعد العمليات، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

واحد من أهم الأسئلة اللي لازم تسأله لنفسك أول ما تستقبل مريض Ischemic Stroke: «المريض ده يقدر يبلع بأمان ولا لأ؟» السؤال ممكن يبان بسيط، لكنه من أهم التفاصيل اللي مينفعش تتفوت؛ لأن الخطر بعد الجلطة مش مقتصر على الـ Weakness أو صعوبة الكلام والحركة فقط. واحدة من أخطر المضاعفات اللي ممكن يتعرض لها المريض هي: 🫁 Aspiration Pneumonia وده ممكن يحصل بسبب Dysphagia، خصوصًا لما تؤثر الجلطة في الـ Brainstem أو المناطق المسؤولة عن التحكم في البلع، ومنها أجزاء في الـ Dominant hemisphere. علشان كده، متفترضش إن المريض يقدر يشرب أو ياكل لمجرد إنه صاحي وبيتكلم. قبل ما يدخل فمه أي أكل، مياه أو أدوية، لازم تعمل له: 🛏️ Bedside Swallowing Assessment ولو التقييم لسه متعملش، أو المريض فشل فيه، يفضل: ⛔ NPO – Nil Per Os يعني ممنوع أي شيء عن طريق الفم لحد ما يتم تقييم البلع بشكل آمن وتحديد الطريقة المناسبة للتغذية وإعطاء الأدوية. وخلي بالك إن حتى «رشفات المياه البسيطة» أو محاولة تجربة البلع من غير تقييم مناسب ممكن تعرّض المريض للـ Aspiration، وأحيانًا يحصل Silent Aspiration من غير كحة واضحة تلفت انتباهك. كمان اهتم بوضعية المريض في السرير، ومع عدم وجود مانع طبي خليه في وضع مناسب وارفع رأس السرير؛ لأن الوضعية الصحيحة تساعد على تقليل رجوع محتويات المعدة ودخولها إلى مجرى التنفس. 🛏️ Head elevation حوالي 30° أو حسب حالة المريض وبروتوكول الوحدة وبالتوازي مع ده، مريض الـ Ischemic Stroke محتاج تقييم متكامل لمعرفة سبب الجلطة ومتابعة مضاعفاتها، ويشمل حسب حالته: 🧠 Brain imaging لتأكيد التشخيص واستبعاد النزيف. ❤️ ECG وCardiac monitoring للبحث عن اضطرابات النظم، خصوصًا Atrial Fibrillation. 🫁 تقييم الجهاز التنفسي وطلب تصوير للصدر عند وجود علامات تشير إلى Aspiration أو Pneumonia. الخلاصة: 📌 متقولش للمريض: «اشرب شوية مياه ونشوف هتعرف تبلع ولا لأ». تقييم البلع لازم يكون خطوة واضحة ومنظمة قبل السماح بأي شيء عن طريق الفم؛ لأن تفصيلة صغيرة زي دي ممكن تحمي المريض من التهاب رئوي شديد وتغيّر مسار حالته بالكامل. 📩 لو حابب تتعلم إزاي تقيّم الحالات وتنتبه للتفاصيل المهمة من أول لحظة، اعرف أكتر عن كورسات د. صابر وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساس قوي يساعدك تلاحظ التفاصيل اللي ممكن تنقذ حياة المريض، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

وأنا براجع دلوقتي الـ Approach to Headache، وبعد ما بدأت أرتب الأسباب والخطوات الأساسية لتقييم المريض، افتكرت موقف حصل قدامي زمان وأنا بحضر العيادة مع النواب. كانت فيه طبيب امتياز بتاخد الحالات، وجه لها مريض بيشتكي من الصداع، وما شاء الله بدأت تتعامل مع الموضوع وكأن التشخيص اتحسم، واعتبرت الحالة Idiopathic Intracranial Hypertension، من غير حتى ما تبدأ بالـ Basic assessment أو تطلب تحاليل أولية زي CBC. الموقف ده فكّرني بالمشكلة اللي بتحصل أحيانًا لما طالب الامتياز يتحط في دور أكبر من خبرته، وياخد حالات بشكل مستقل بحجة إنه بيساعد النواب. ودي نصيحة مهمة لكل طبيب امتياز: لو نازل تحضر عيادة، فانزل علشان تسمع، وتسأل، وتفحص المريض تحت إشراف، وتتعلم طريقة التفكير والتعامل مع الحالات. لكن متاخدش حالة وتبدأ تشخّص وتكتب علاج لوحدك لمجرد إنك عايز تساعد أو تثبت إنك قادر. المريض مش وسيلة للتجربة، ومش مجرد Complaint هتكتب لها كام دواء وخلاص، خصوصًا إن بعض الأدوية، زي الـ Steroids، مينفعش تتكتب عشوائيًا ومن غير تشخيص واضح ومتابعة مناسبة. احترم إن اللي قدامك إنسان جاي بسبب عرض مضايقه، ومحتاج حد يسمعه ويفحصه ويقيّمه بطريقة صحيحة. ولو لسه مش قادر تتحمل مسؤولية الحالة كاملة، فده مش عيب ولا انتقاص منك؛ العيب الحقيقي إنك تتصرف وكأنك فاهم كل حاجة وتعرّض المريض للضرر. عارف إنك مستعجل تبقى دكتور مسؤول عن الحالات وتاخد قرارات بنفسك، بس استحمل شوية، واتعلم كويس تحت إشراف، علشان لما ييجي وقت المسؤولية تكون فعلًا مستعد لها يا صديقي 😊❤️ 📩 لو حابب تطور طريقة تفكيرك في الحالات، وتعرف تفاصيل كورسات د. صابر والكورس المناسب لمستواك، تواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتأسّس نفسك من البداية بشكل يخليك تتعامل مع الحالات بأمان وثقة، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

اللي مهتم، يرسل الـ CV على البريد الإلكتروني: hanysoliman1978@gmail.com

اللي مهتم، يرسل الـ CV على البريد الإلكتروني: hanysoliman1978@gmail.com

مش كل حالات الإغماء زي بعضها… والتمييز بينهم ممكن ينقذ حياة المريض لما مريض يجيلك بعد ما فقد الوعي، لازم تعرف إن الـ Syncope ليه أسباب مختلفة، ومن أشهر الأنواع اللي لازم تفرّق بينها عمليًا: 1️⃣ Vasovagal Syncope 2️⃣ Orthostatic Syncope 3️⃣ Cardiac Syncope أولًا: Vasovagal Syncope غالبًا المريض قبل ما يُغمى عليه هيحكيلك إنه حس بأعراض تحذيرية، زي: 🔹 إحساس مفاجئ بالسخونة. 🔹 عرق شديد أو غثيان. 🔹 دوخة وزغللة أو اسوداد في الرؤية. 🔹 إحساس إنه هيفقد الوعي. وعادةً بيكون فيه Trigger واضح قبل الحالة، زي: رؤية الدم. الألم الشديد. الخوف أو الضغط النفسي Emotional stress. الوقوف لفترة طويلة. أثناء النوبة ممكن يحصل انخفاض في الضغط، وأحيانًا تباطؤ في ضربات القلب Bradycardia، وغالبًا المريض يبدأ يستعيد وعيه لما يتمدد على ظهره. لكن متعتبرش أي حالة إغماء Vasovagal وتطمن المريض من غير ما تعمل تقييم مناسب وتستبعد علامات الخطر. ثانيًا: Orthostatic Syncope النوع ده بيحصل نتيجة Postural hypotension؛ يعني ضغط المريض ينخفض بعد ما ينتقل من النوم أو الجلوس إلى الوقوف. ومن أسبابه الشائعة بعض الأدوية، زي: Antihypertensive drugs Antidepressants Vasodilators وممكن يحصل كمان بسبب Autonomic dysfunction عند مرضى: Diabetes mellitus Parkinson’s disease المريض غالبًا يقول لك إنه أول ما وقف حس بدوخة، أو زغللة، أو فقد الوعي. ولقياس الـ Orthostatic blood pressure بصورة صحيحة: ✅ خلّي المريض مستلقيًا حوالي 5 دقائق وقِس الضغط والنبض. ✅ قِسهم مرة أخرى بعد الوقوف، مع المتابعة خلال أول 3 دقائق. ✅ خليك قريب منه ومتسيبوش يقف لوحده، علشان ممكن يدوخ أو يقع. ويُعد القياس داعمًا للتشخيص لو حصل انخفاض مستمر بمقدار: 20 mmHg أو أكثر في الـ SBP أو 10 mmHg أو أكثر في الـ DBP خلال أول 3 دقائق من الوقوف. ثالثًا: Cardiac Syncope وده أخطر نوع لازم تهتم باستبعاده؛ لأنه ممكن يكون ناتجًا عن اضطراب خطير في كهرباء القلب، زي: ⚠️ Ventricular tachyarrhythmia ⚠️ Complete heart block ⚠️ Severe bradyarrhythmia ⚠️ Sinus pauses الإغماء القلبي غالبًا بيحصل بصورة مفاجئة، وممكن المريض يقع من غير أعراض تحذيرية واضحة، وبعدها يستعيد وعيه بسرعة. ومتربطوش بسن معين فقط؛ لكنه يكون أكثر إثارة للشك لو المريض عنده: 🔸 Ischemic heart disease 🔸 مرض أو مشكلة معروفة في تركيب القلب. 🔸 تاريخ سابق لاضطراب ضربات القلب. ومن أهم الأسئلة اللي لازم تسألها: ❓ هل الإغماء حصل أثناء المجهود Syncope during exertion؟ ❓ هل حصل وهو مستلقٍ؟ ❓ هل سبقه خفقان مفاجئ؟ ❓ هل فيه Family history of sudden cardiac death؟ وجود أي علامة من دول يخلّيك تتعامل مع الحالة بجدية، وتبدأ تقييم القلب وعمل ECG من غير تأخير. 📌 الخلاصة: الإغماء مش تشخيص في حد ذاته، لكنه عرض لازم تعرف سببه. تفاصيل بسيطة في القصة المرضية، زي وضعية المريض وقت الإغماء، والأعراض اللي سبقته، وارتباطه بالمجهود، ممكن توجهك للسبب الصحيح وتمنعك من تفويت حالة خطيرة. 📩 لو حابب تتعلم إزاي تفرّق بين الحالات وتربط الأعراض بالتشخيص بصورة عملية، اعرف أكتر عن كورسات د. صابر وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساس قوي يساعدك تقيّم المريض وتكتشف علامات الخطر بدري، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

كورسات د صابر معا لترسيخ مبادئ العدالة وتكافؤ الفرص 🔥

رسم قلب بسيط كان السبب في اكتشاف مشكلة خطيرة عند مريضة DK Aمن الحاجات المهمة جدًا في التعامل مع مريض Diabetic Ketoacidosis – DKA إنك متكتفيش بتشخيص الحالة وبدء العلاج، لكن لازم تقيّم مستوى البوتاسيوم وتتابعه كويس، وتعمل ECG خصوصًا لو المريض عنده أعراض أو علامات ممكن تشير لاضطراب في الأملاح أو عدم استقرار في الدورة الدموية .لأن مريض الـ DKA بيكون عنده في الأساس Total body potassium deficit، حتى لو مستوى البوتاسيوم في التحليل الأول ظهر طبيعي أو مرتفع .لكن في بعض الحالات، ممكن المريض ييجي من البداية عنده Hypokalemia، وده احتمال يزيد مع القيء الشديد وفقدان السوائل والأملاح .والقصة دي حصلت معايا وأنا لسه بتعلم قراءة رسم القلب .كنت بحاول أشوف أي ECG يتعمل وأسجل الملاحظات اللي أعرفها، وفي مرة شوفت رسم قلب لمريضة داخلة بـ DKA، ولاحظت فيه :1️⃣ Bradycardi a2️⃣ Flattened T wave s3️⃣ Diffuse ST-segment depressio nلما رحت أشوف المريضة، لقيتها فعلًا عندها DKA مصحوب بقيء شديد جدًا، وكانت محتاجة تحاليل ومتابعة دقيقة .قست النبض لقيته حوالي 44 ضربة في الدقيقة، وضغطها منخفض، وده كان معناه إنها Hemodynamically unstable ومحتاجة تقييم وتدخل سريع .أخدت رسم القلب للمسؤول في النبطشية، وخلال دقائق اتراجع موقف المريضة وبدأ التعامل الجاد مع الحالة .ولما ظهرت نتيجة التحاليل، اتضح إن عندها Severe Hypokalemia .بدأ تعويض البوتاسيوم والمتابعة المكثفة، واتحجزت المريضة في الرعاية، وبعد تصحيح الخلل اتحسنت حالتها وخرجت بخير .بعدها نائب الرعاية قال لي :«إنت ربنا بعثك ليها تنجدها… كانت ممكن تعمل Cardiac arrest في أي وقت» .الموقف ده علّمني إن رسم القلب مش مجرد ورقة بتتحط في الملف، وإن العلامات الحيوية والأعراض والتحاليل لازم تتربط ببعض .📌 ومع مريض الـ DKA تحديدًا :✅ متفترضش إن البوتاسيوم لازم يكون مرتفعًا .✅ اطلب مستوى الـ Serum potassium وتابعه باستمرار .✅ راجع الـ ECG وخد أي تغيرات غير طبيعية بجدية .✅ لو البوتاسيوم منخفض بشدة، لازم يتصحح قبل الاستمرار في الإنسولين وفق بروتوكول العلاج .✅ القيء الشديد، بطء النبض، انخفاض الضغط أو أي علامة عدم استقرار محتاجين تقييمًا عاجلًا .أحيانًا نظرة دقيقة على رسم قلب، وربط بسيط بين المعلومات، ممكن يكونوا السبب في إنقاذ حياة مريض .📩 لو حابب تتعلم إزاي تربط بين الـ ECG والتحاليل والحالة السريرية بصورة عملية، وتعرف تفاصيل كورسات د. صابر، تواصل معانا من هنا :https://t.me/salh926 ‎شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري .👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط :https://t.me/saber_courses/6 9💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك .📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساس قوي يساعدك تلاحظ العلامات الخطيرة وتتصرف في الوقت المناسب، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.