خليها على الله

Inguinal Hernia —> 5% emergency Femoral Hernia —> 50% emergency Umbilical hernia occrs in 10% of children and as 95% it will resolve spontaneously , and surgical repair is indicated after the age of 2 because it’s unlikely to close spontaneously Regarding incisional hernia 10-50% of laparotomy incisions 1-5% of laparoscopic incisions In obturator hernia more than 50% of strangulated hernia , pain referred to th knee

هذا منو اختار اوبن خليجي نكعد ندور اني وياه وين الماسڤ سبلين بالموضوع

55‑year‑old woman with immune thrombocytopenic purpura (ITP) has failed corticosteroids, IVIG, and rituximab. Her platelet count is 15,000/µL despite medical therapy. She has recurrent epistaxis and mucosal bleeding. What is the most appropriate next step? A) اوبن B) لابروسكوبك

مو كلنه الماسڤ صخام نشتغله اوپن

جا قبل شويه شحجيت

يابه شبيكم قافلين ع لابروسكوب

60‑year‑old woman with myelofibrosis develops severe symptomatic splenomegaly (spleen 18 cm) with left upper quadrant pain, early satiety, and worsening thrombocytopenia (platelets 30,000). What is the best surgical option? A) Laparoscopic splenectomy B) Open splenectomy C) Partial splenic embolization D) Splenic irradiation E) No surgery, only medical management

40‑year‑old woman with hairy cell leukemia presents with massive splenomegaly (spleen 20 cm below costal margin), early satiety, and pancytopenia. She has failed chemotherapy. What is the most appropriate surgical procedure? A) Partial splenectomy B) Laparoscopic splenectomy C) Open splenectomy D) Splenic artery embolization E) Splenorrhaphy

لحد هسه صارن 212 كيس وبعدني مكمل نص الجراحه 🤣 من اخلصهن كلهن المهن ب PDF

Most common cases of spleen موست كمن بينن تيومر ؟ هيمانكوما موست كمن كوز اوف سبلينوميكيلي ؟ لمفوما بالنسبه للبوست اوبريتف كومبلكيشن اجاك مريض عنده thrmobocytosis (platelets more than 1 million) ف لازم ننطي اسبرين اكثر اوركانزم يسوي انفكشن وره عمليات السبلين هو s.pneumoniae Kehr sign (referred pain للكتف اليسار) فكر splenic injury مريض hypotensive بعد blunt abdominal trauma ويا FAST positive فكر splenic rupture مريض عنده delayed shock بعد trauma فكر delayed splenic rupture مريض عنده infectious mononucleosis ويا splenomegaly وبعدها sudden abdominal pain فكر splenic rupture مريض عنده massive splenomegaly فكر hematological disease مثل CML او lymphoma مريض عنده pancytopenia ويا splenomegaly فكر hypersplenism (شكو enlarged spleen وياها anaemia أو leukopenia أو thrombocytopenia اسمطه ب hypersplenism) مريض بعد splenectomy صار عنده severe sepsis فكر OPSI (overwhelming post-splenectomy infection) مريض قبل splenectomy لازم ياخذ pneumococcal و meningococcal و H.influenza vaccines (هذني البرڤنتيشنز مال بوست سبلينكتومي انفكشن) مريض اجه fever ويا LUQ pain فكر splenic abscess مريض عنده wedge-shaped infarct بالسبلين ويا sickle cell disease فكر splenic infarction مريض عنده splenic cyst و incidental finding غالباً benign cyst مريض عنده wandering spleen ويا intermittent abdominal pain فكر splenic torsion واكثر عضو يتأذه من ال blunt trauma هو ال spleen

اهم سلايد بمحاضرات ال Spleen ( النون اوپريتيف منجمنت معناها راحة و IV و نقل دم اذا يحتاج و اوپسرفيشن )

Common cases in pancreas موست كمن كوز للاكيوت بنكرياتاتس هو الكول ستونز اما الموست كمن كوز للكرونك بنكرياتاتس هو الكحول مريض alcoholic او عنده gallstones ويا severe epigastric pain radiates للظهر ويخف لمن ينحني لقدام فكر ب acute pancreatitis مريض عنده Cullen sign او Grey Turner sign فكر hemorrhagic pancreatitis مريض عنده severe epigastric pain بعد ERCP فكر post-ERCP pancreatitis مريض عنده recurrent attacks ويا pancreatic calcifications فكر chronic pancreatitis مريض عنده steatorrhea ويا diabetes ويا chronic epigastric pain فكر chronic pancreatitis مريض عنده cyst بعد acute pancreatitis ويا persistent epigastric mass فكر pseudocyst مريض عنده pseudocyst اكثر من 6 cm او صارله اكثر من 6 weeks غالباً يحتاج drainage مريض عنده painless progressive jaundice ويا palpable gallbladder فكر carcinoma head of pancreas مريض عنده Courvoisier sign فكر malignant obstruction غالباً pancreatic head cancer مريض عنده chronic smoker ويا weight loss ويا painless jaundice فكر pancreatic adenocarcinoma مريض عنده double duct sign بال imaging فكر carcinoma head of pancreas مريض عنده back pain ويا pancreatic mass advanced فكر pancreatic cancer invasion مريض عنده pancreatitis ويا hypocalcemia فكر severe fat necrosis مريض عنده shock ويا metabolic acidosis ويا pancreatitis فكر severe necrotizing pancreatitis

شنو الفرق بين ال pseudocyst وال cyst بالبنكرياس ؟ ال pseudocyst يصير وره ٤ اسابيع من البنكرياتاتس والمحتوى مالته بنكرياتك انزايمس وال amylase يكون عالي وليش اسمه pseudo ؟ لان ماعنده epithelial lining ال cyst اهم فرق بي انو عنده epithelial lining ومحتواه serous fluid والاسباب يأما كونجنتل يأما neoplastic cysts امثله عن الcysts serous cystadenoma and mucinonus cystic neoplasma واهم فحص تكدر تفرق ما بين ال psedu وال cyst هو ال EUS زين شنو الفرق ما بين serous cystadenoma وال mucinous cystic neoplasm؟ السيروس ادينوما يصيب النسوان الكبار ومكانه بالهيد اوف بنكرياس وعنده ملتبل tiny سستز و microcytic apperance واهمشي central scar with calcification والمحتوى مالته serous watery fluid (مو mucin) وتحوله لكانسر قليل ف المانجمنت اذا جان صغير ومابي اعراض بس اوبسرڤيشن اما اذا جان جبير وبي اعراض ف سيرجري بالنسبه لل ميوسين سستك نيوبلاسم ف هذا قابليته لتحول لكانسر اكثر ومحتوايه ميوسين ويصيب middle age women ومكانه بال body and tail of pancreas والشكل macrocystic (مو tiny) والمانجمنت دائماً سيرجري بسبب قابليته العاليه لتحوله لكانسر

لا يابه شبيكم الباثو لعبتي