خليها على الله

اذا الطفل عنده اسهال بس ماعنده اي ديهادريشن بس ننطي ORS وره كل مره يصير عنده اسهال علمود نمنع حصول الديهادريشن اقل من سنتين ننطي 50-100ml وره كل stool اكثر من سنتين ننطي 100-200ml وره كل stool زين محتويات ال ORS شنو؟ (هواي يجن امسكيو لتغلسوهن) 1- sodium 75 mmol/L 2-glucose 75 mmol/L 3- chloride 65 mmol/L 4- potassium 20 mmol/L 5- citrate 10 mmol/L وبالنسبة ال osmolarity مال المحلول يكون 245 mosmol/L زين واذا عنده ديهادريشن؟ نستعمل هالقانون Maintenance + deficit volume نحسب المينتينس وراه نحسب الديفيست وراه نجمعهن وها اها زين ذني المينيتينس والدفست شلون نحسبهن علمود نجمعهن بعدين ؟ اولشي المينتينس حفظ اذا وزن الطفل 0-10 100ml/kg (يعني نضرب ١٠٠ بوزن اذا جان وزنه من كيلو الى عشر كيلوات) اذا وزن الطفل 11-20 1000ml + 50ml/kg for each 1 kg above 10kg يعني ديكلك المينتينس الف مل ونضيف خمسين مل زيادة لكل كيلو اضافي فوك ال ١٠ كيلو يعن مثلاً اذا جان ١٢ كيلو ننطي ١٠٠٠+٥٠+٥٠ يعني المينتينس مالته ١١٠٠ اذا وزن الطفل فوك العشرين 1500 ml + 20 ml/kg for each 1 kg above 20 kg وبهاي الحاله نطلع المينتينس طفل وزنه ٦ شكد المينتينس مالته؟ 100 x 6 =600ml يابه طفل وزنه ١٣ 1000 + 50 + 50 + 50 =1,150 ml يابه الطفل سمين ووزنه ٢٢ 1500+20+20=1,540 ml زين الدفست شلون نطلعه ؟ Mild dehydration = 50ml لكل كيلو من وزن الطفل Moderate dehydration = 100 ml لكل كيلو Severe dehydration = 150 ml لكل كيلو ركز ديكلك (لكل كيلو) يعني اذا مثلاً وزنه ٤ كيلوات نضرب الرقم(50 او 100 او 150ml) بوزنه وبهاي الحالة نطلع الدفيست جيب المينتينس وجيب الدفست وحطهن بلخلاط واجمعهن ويطلعلك الناتج A child weighs 18 kg and has moderate dehydration due to diarrhea. Calculate: Maintenance fluid Deficit fluid Total fluid requirement over 24 hours. Sol Maintenance = 1400ml/day Deficit = 1800ml Total fluid requirement = 1400 + 1800 = 3200 ml/day

باغلب الحالات مال اسهال مننطي antibiotics بس نراقب الالكتروليات ونصحح الديهادريشن وحسب السيڤيرتي مال ديهادريشن (mild moderate sever) نحدد شلون نصححه ماعدا بس بهاي الحالات نصرف انتيبايوتك للطفل Bloody diarrhea Cholera Giardia Entamoeba histolytica Severe malnutrition Toxic infant <3 months (وضعه كلش كامز) واغلب الحالات هم ميحتاجله stool culture ماعدا اذا جان الاسهال مستمر اكثر من ٣ ايام لو جان اكو دم او مخاط ويه الاسهال لو عنده صخونه ويه الاسهال او مديتحسن بالعلاج الطبيعي

1- Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) يسبب Traveler’s diarrhea → إسهال مائي بسبب السموم المشابهة للكوليرا. 2- Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) خاصة سلالة O157:H7 → يسبب إسهال دموي وقد يؤدي إلى Hemolytic Uremic Syndrome (HUS). 3- Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) يغزو مخاطية القولون مثل الشيغلا → يسبب التهاب حاد وإسهال دموي. 4- Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) يسبب إسهال مائي عند الأطفال وقد يؤدي إلى dehydration شديد.

بالنسبة لانواع الاسهال افهموهن لتحفظوهن الاوسموزي يعني مشكلة بالاكل يأما واحد عنده حساسيه لاكتوز ف من يزقنب لاكتوز يصيرله اسهال او واحد سيليك دزيز يعني عنده حساسه كلوتين ف من يزقنب شعير ومشتقاته يصيرله اسهال لو واحد يكثر عصاير هواي ف يكثر كلوكوز هواي ف اكيد يصيرله اسهال ف من يصوم يعني راح يمنع المُسببات (الاكل) يعني ماكو اسهال الافرازي يعني مشكله داخل الامعاء ماله علاقه بالاكل سواء تزقنب متزقنب هيه الامعاء ربها كامز مثل gastroenteritis او cholera تصوم متصوم يجيك اسهال ف هيه اسم على مسمى (افرازي)

التريتمنت مال انفكشنز بهذا الملف يخربطن لتدوخون بيهن ف المهم الي بهذا الملف كلهن supportive treatment ماعدا الي اني حاط خط احمر بصفهن ذني حفظوا العلاج مالتهن زين اما البقية شتلكون ركعوهن سبيروتف يعني سوائل ومسكنات و iv وخافض حرارة ومدريشنو وذني الخريط

هذا ملخص للانفكشنز بتأشيري جبت عليه 9 من 10 بالفصل الثاني ماعده ال Bacterial meningitis Viral meningitis TB ماجانن داخلات بالفصل الثاني ف راح اقراهن محاضرات

لتضيفون اخوان القناة برايڤت تعديل* سويتها ببلك 🤣

هاي هيج القناة سويته اذا عندي شي يفيد ادزها راح ابدي انشر علفاينل الاطفال وبقية الفاينلات الي بقن

ها شباب