يوميات_Nursing👨⚕️👩⚕️ حالات من الواقع العملي
前往频道在 Telegram
256
订阅者
+124 小时
-27 天
无数据30 天
帖子存档
+2
هو في كلام وتفاصيل كثيره بخصوص treatment
لكن انا بتكلم بطريقة مختصره بناء ع الواقع بالطواري
نبدا
▶️hypoglycemia
هذي اخطر شي وطبعا المريض بيجي لك الطواري altered mental status تقيس السكر يطلع ناقص ع طول تركب له
▪️IV line
▪️0.5_1g/kg هذا ع حسب الجايد.لاين
وطبعا في عدة تراكيز(5%_10%_%40_50%) من glucoseوكل نوع يختلف كم جرام بالمل
المهم ماعلينا من كثرة التفاصيل ↪️
➡️adult >>3ampule 40% iv bolus then 5% dextrose as maintenance
وتبقي تراقب المريض بشكل مستمر لحتى ينضبط
➡️pediatric 3_5ml/kg 10%dextrose
▶️ hypokalemia
KCL 15 % >>2ampule in(40mEq) in 500_1000NS over at least 2h
➡️pediatric
Rapid bolus 0.4ml/kg in 50NS over 1h
Then 1ml kcl /100 fluid. Over 4h
كل اربع ساعات تطلب فحص k واعتمادا ع النتيجه تقدر تكرر الجرعه
▶️hyponatremia
بشكل عام مش هو خطير ولا يتطلب علاج الا اذا كان symptomatic او Na<<119
Hypertinic saline 3%
3ml/kg over 30 minute
وتطلب فحص Na بعد كل جرعه وتقدر تكررها 3 مرات
▶️hypocalcemia
Give Ca gluconate 1 ml/kg in NS over 10 minutes??
➡️adult ➡️3ampule in 30ns over 20minte
+2
Iron deficiency anemia
Hypokalemia
Hyponatremia
Hypoglycemia
Hypocalcemia
حالة الهيبوهات الي ممكن توجهها بالطواري
ولازم تكون عارف كيف تتصرف معاهن وعارف ايش الادوية لكل حاله وكم الجرعة وكيف تتابع المريض لحتى يتحسن
+7
#red_urine
#anemia
#paroxismal_nocturnal_hemoglobinuria
female 35y unknown any medical illness present complain o general fatigue ,headache and red urine
لها فتره تعاني من هذه الاعراض لكن اخر اسبوع زادت لدرجة اصبحت موثره ع نشاطها اليومي
كمام من الملاحضات الي قالتها المريضة انه لون البول غالبا مايتغير الا بالليل بفترات معينه
رسلتها لل
intitial Ix cbc RFT SE urinalysis
وكانت اول finding طلعت
microcytic anemia
hemoglobinuria
وليس hematuria 🤔
المريضه هذه لازم تدخل المشفى وتشخص
انطلب لها الفحوصات الازمة لتشخيص الanemia
وكانت
نتيجتها انها عملت
exclude for iron deficency anemia
وبنفس الوقت كل النتايج ماشيه مع
hemolysis anemia (intravascular hemolysis )
indierct bilirbunemia
LDH high
reticulocyte high
hepatoglobin low
مبديا التشخيص ماشي مع
paroxysmal nocturnal hemoglubinuria
لكن عشان يتاكد التشخيص لازمها فحوصات اخرى
لذلك
↔️admission on medical ward
---
*عيد أضحى مبارك عليكم يا احلا متابعين وعلى من تحبوهم* 🌙🐑
كل عام وأنتم بخير، وكل عام وقلوبكم عامر بالفرح والرضا. أسأل الله في هذا العيد المبارك أن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال، وأن يجعل أيامكم كلها أعياد، ويكتب لكم فيها سعة في الرزق، وراحة في البال، وشفاء لكل مريض، ولمّ شمل كل غائب.
عيد الأضحى مو بس ذبيحة وعيدية، هو تذكير بالتسليم واليقين اللي عاشه سيدنا إبراهيم وإسماعيل عليهما السلام. فالله يجعلنا وإياكم من اللي قلوبهم مطمئنة، ونفوسهم راضية، ووجوههم مستبشرة.
أن شاء الله يكون عيدكم مليان ضحك، ولمّة عيلة، وزيارات، وكل لحظة فيه تبقى ذكرى حلوة ترجعو لها كل ما ضاقت صدوركم . وعساكم من عواده سنين و سنين وانتم بأحسن حال يا احلا متابعين .
*تقبل الله طاعتكم، وكل عام وأنتم بخير* ❤️
---
سؤال للنقاش
الساعة 2:15 صباحًا، الإسعاف يدخل المريض قسم الطوارئ.
رجل 45 سنة، يتنفس بصعوبة، يقول ما أقدر أتنفس، بيعرق كثير، لونه شاحب، يتكلم كلمتين ويوقف
ايش التشخيص لهذه الحاله برايكم ✅
وايش الإجراءات الأولية الذي تقدمها للمريض كونك ممرض وستقبلت هذه الحاله
https://t.me/Nursing_home1
#السيفيوروكسيم 💊🔥
#السيفيوروكسيم ابن عائلة السيفالوسبورين المظبوط 😎
#Cephalosporin من الجيل الثاني، يشتغل بالمستشفى والعيادة.
#ايش هو السيفيوروكسيم؟
هو: #2nd_gen_cephalosporin
يغطي بكتيريا موجبة وسالبة أكثر من الجيل الأول، وثابت شوي ضد بيتا-لاكتاميز.
#كيف يشتغل؟
نفس الفكرة، يكسر: #Cell_wall
حق البكتيريا فتنفجر وتموت.
📌 عشان كذا هو: #Bactericidal
#الحالات اللي نستخدمه فيها
#Respiratory_infections
التهاب الشعب، الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب، التهاب اللوز.
#UTI
التهاب المسالك البولية والمثانة والكلى.
#Skin_infections
التهاب الجلد والأنسجة الرخوة.
#Surgical_prophylaxis
وقاية قبل العمليات عشان ما تجي عدوى.
#Gonorrhea
يستخدم أحياناً لمرض السيلان حسب البروتوكول.
باقي المعلومات في التعليقات
سؤال طبي مريض سكر دم فقد الوعي
هل نعطيه سكر ام انسولين كاجراء اسعافي دون معرفة نسبة سكر الدم
رابط القناة ⬇️
https://t.me/+ob097v_cxZc2YjM0
---
#الأموكسيسيلين 💊🔥
#الأموكسيسيلين من أكثر المضادات الحيوية صرفاً بالعالم كله. أي واحد وجعه حلقه أو أذنه أول شي يعطوه هذا 😅
ميزته إنه خفيف على المعدة، طعمه مقبول، وأمن للأطفال والحوامل.
#ايش هو الأموكسيسيلين؟
الأموكسيسيلين هو: #Penicillin_derivative
يعني مشتق من البنسيلين.
ويعتبر: #Broad_spectrum_antibiotic
يشتغل على بكتيريا موجبة وسالبة كثييير.
#كيف يشتغل؟
الأموكسيسيلين يوقف البكتيريا تبني: #Cell_wall
حقها.
ولمن الجدار يتكسر، البكتيريا *تنفجر وتموت*.
📌 عشان كذا تأثيرو: #Bactericidal
قاتل للبكتيريا.
#الحالات اللي نستخدمه فيها
#Sore_throat
التهاب الحلق واللوز.
#Otitis_media
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.
#Sinusitis
التهاب الجيوب الأنفية.
#Pneumonia
التهاب الرئة البسيط.
#Bronchitis
التهاب الشعب الهوائية.
#UTI
التهاب المسالك البولية.
#Skin_infection
خراج، دمل، التهابات جلدية.
#Dental_infection
خراج الضرس واللثة.
#H_pylori
مع أدوية ثانية لجرثومة المعدة.
باقي المعلومات في التعليقات
رابط القناة ⬇️
https://t.me/+ob097v_cxZc2YjM0
#السيفترياكسون 💉🔥
#السيفترياكسون من أشهر المضادات الحيوية في الطوارئ والمستشفيات، وأي زول دخل ER غالباً شاف الحقنة المشهورة دي 😅
مميز إنو قوي، واسع المفعول، ومرات جرعة واحدة في اليوم تكفي.
#شنو هو السيفترياكسون؟ السيفترياكسون هو: #Third_generation_cephalosporin
يعني من الجيل الثالث لمجموعة: #Cephalosporins
وبيعتبر: #Broad_spectrum_antibiotic
يعني بشتغل ضد أنواع كتيرة من البكتيريا.
#كيف بشتغل؟ السيفترياكسون بمنع البكتيريا تبني: #Cell_wall
الجدار الخلوي.
ولمن الجدار يضعف، البكتيريا تنفجر وتموت.
📌 عشان كدا تأثيرو: #Bactericidal
قاتل للبكتيريا.
#الحالات البستخدموا فيها Ceftriaxone #Pneumonia
الالتهاب الرئوي.
#Meningitis
التهاب السحايا.
#Sepsis
التسمم الدموي.
#UTI
التهابات المسالك البولية.
#Typhoid_fever
التيفوئيد.
#Gonorrhea
السيلان.
#Skin_infection
التهابات الجلد.
#Intra_abdominal_infection
التهابات البطن.
#Post_operative_infection
الالتهابات بعد العمليات
باقي المعلومات في التعليقات
.
إذا فيه اي معلومات تحتاجوها او استفسار يمكنكم إبلاغنا بها عن طريق
التعليقات او رابط البوت الخاص بالقناة
🔰@Jzylan1659BOT
📍 سوف نبدأ بسلسلة جديدة " التعريف علي الأدوية "🥼
⭕الجزء الأول بيكون عن ( المضادات الحيوية )✅
مستوى المعلومات التي سوف نرفقها عن كل دواء الأتي :
1️⃣. الأسم
2️⃣. مقدمة عن الدواء
3️⃣. تعريفه ومن اي مجموعة
4️⃣.مدى مفعوله علي البكتيريا
5️⃣. ألية العمل الخاصة فيه
6️⃣.الحالات الذي نستخدم لهم هذا الدواء
7️⃣.طرق الإعطاء
8️⃣.الأعراض الجانبية
9️⃣.التركيز من كادر التمريض بخصوص الدواء 🔟.معلومات مهمه عن هذا الدواء
اتمنا لكم الإستفادة من هذه السلسلة
ومشاركة رابط القناة⬇️
https://t.me/+ob097v_cxZc2YjM0
سؤال للنقاش
خلال ثلاث ساعات وهو مانزل الا 50 مل
ماذا يعني هذا؟
#حالات_من_الواقع_العملي
.
كل ادوية الاستوريويد الي تستخدم وريديا
لكن في سوال مهم
مع اي الحالات الطارية نستخدم الديكساميثازون بالطواري ?????
للإنضمام هنا⬇️
#حالات_من_الواقع_العملي
كل الادوية الي ممكن نستخدمها وقت الانعاش القلبي
الرئوي
.https://t.me/+ob097v_cxZc2YjM0
+1
كم معنا انواع متوفرات باليمن
Injectable analgesic 🤔
➡️paracetamol
◼️perflgan 1g IV
◼️paracetamol 300mg IM
➡️NSAID
◼️diclofen 75mg IM
◼️ meloxicam 15 mg IM
◼️ Ketesse 25_50mh IM_IV
◼️Ketrolac 30_60mg IM_IV ????
➡️Opioid
◼️Tramadol 50_100mg
◼️Morphin
◼️fentanyl
◼️Pethadine
الثلاثه الاخيرات متوفرات حصريا ع المستشفيات والمراكز الطبية
كيف ومتى نختار كل نوع نختصرها بجمله واحده ⬇️⬇️⬇️
The choice of the treatment of pain depends on the severity and contraindications
1️⃣ من الصورة اللي أرسلتها، عندك جوانتي وسرنجة وكيس بول وقسطرة.
أيش أهم شي ناقص عشان تقدر تركب القسطرة بدون ما تأذي المريض؟
1) مقص
2) الليدوكايين
3) شاش عادي
4) بلاستر
""""'""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2️⃣ ركبت قسطرة فولي لمريض عنده احتباس بول حاد 1200مل. بعد إدخال القسطرة طلع بول غامق مدمم بغزارة. المريض بدأ يعرق وضغطه نزل 80/50.
ما هو التشخيص الأرجح وأهم إجراء فوري؟
1) نزيف من تمزق الإحليل، انفخ البالون 30مل عشان يضغط ويوقف النزيف
2) نزيف ما بعد التفريغ من المثانة، أوقف التفريغ مباشرة وعوض سوائل وريدية
3) المريض عنده صدمة إنتانية، اسحب القسطرة وأعطي مضاد
4) القسطرة مسدودة بجلطة، اعمل غسيل مثانة فوراً
سؤال للنقاش ؟
متى يكون منطقي نجيب للمريض سوايل وبنفس الوقت نجيب له مدر للبول ؟
.
شرح انواع analgesic injection
وكيف تختار المسكن المناسب?
#حالات_من_الواقع_العملي
للإنضمام من هنا⬇️
https://t.me/+ob097v_cxZc2YjM0
