بوابة الأمراض الجلدية

🦆 أمراض اللسان 🦆 1️⃣ اللسان المشعر الاسود: 🐦 ضخامة الحليمات الخيطية، تصيب الجزء الخلفي من اللسان يبدو مغطى بطبقة واضحة الحدود من الحليمات المصطبغة (لطخ سوداء) 🐦 لاعرضية وقد تترافق بطعم سيء بالفم 🐦 السبب: الامراض التي تنقص افراز اللعاب (نقص ضياع الوسوف من ذرى الحليمات) + الحالات التي تزيد نمو الجراثيم (صادات واسعة الطيف متل التتراسكلين) + التدخين وسوء العناية بالفم 🐦 تتحسن تلقائيا بتجنب المحرضات، استخدام غسولات فموية 2️⃣ اللسان الجغرافي: 🐧 سليمة مجهولة السبب ممكن تكون وراثية 🐧 لطخ حمراء خالية من الحليمات ذات حدود بيضاء غير منتظمة، تبدأ على ذروة وجوانب اللسان ويتغير مكانها 🐧 تبدأ بسن البلوغ وتستمر مدى الحياة مع فترات هجوع وهجوم 🐧 40% لديهم أيضا لسان متشقق 🐧 لا تحتاج علاج، ممكن نعالج بمضادات الفطور اذا صار اصابة فطرية 3️⃣ اللسان المتشقق: 🐒 ثلم او اكثر سطحي او عميق 🐒 سليم مجهول السبب وشائع ويحتاج للنظافة والغسولات 🐒 يظهر منذ الولادة قد يكون وراثي (في متلازمة داون) او مكتسب مترافق مع اللسان الجغرافي في متلازمة ميلكرسون، ممكن بسبب خمج او اعواز غذائية 4️⃣ التهاب اللسان المعيني الناصف: 🦍 التهاب او خمج غامض يصيب ظهر اللسان، اقل من 1% من السكان 🦍 لويحة حمراء او بيضاء محمرة حدودها واضحة ذات سطح املس على الخط الناصف امام الثلم اللوزي وتضمر فيها الحليمات 🦍 السبب: مبيضات بيض، تدخين، بدائل سنية، عيب تطوري، عوز مناعي 🦍 العلاج عرضي، والافة تستمر وممكن تشتد، مناخد خزعة اذا صار مركب عقيدي خوفاًمن التنشؤ 5️⃣ التهاب اللسان العوزي: 🦠 اللسان الاملس، التهاب اللسان لمولر 🦠 اللسان املس لماع احمر وتضمر الحليمات الخيطية وتبرز الكمئية 🦠 بقع على جانبي اللسان وذروته مع الم وحرقة وقرحات فموية وممكن يترافق مع التهاب الفم الزاوي 🦠 السبب: عوز حديد وB12, B9 🦠 المترافق مع عوزB12 يترافق مع اضطرابات عصبية ودموية (فقر دم كبير الكريات) 🦠 العلاج تعويضي 6️⃣ الطلوان: ▫️لويحات بيضاء ملتصقة بشدة بالمخاطية لاتزول بالحك ▫️اليتها مجهولة، يسببها التدخيييين والاسنان الشئزة ▫️في شكل الو هو الطلوان الاحمر: بقع او عقيدات بيضاء على منطقة حمراء، تترافق مع انتان بالمبيضات، وزيادة الخطورة للتحول الخبيث ▫️الطلوانات العقيدية والثؤلولية والمرقطة (نفست الطلوان الاحمر) هي اشكال اقل شيوعا واخطر ▫️افة قبل سرطانية تتحول نحو SCC في 20% من الحالات، اشيع عند النساء بعمر اكبر من 50 ▫️تزداد خطورته في حال التوضع على ارضية الفم وتحت اللسان، واذا كان متعدد وقلنا المرقط والثؤلولي ▫️قد يتراجع في 15-30% من الحالات ▫️التوقف عن التدخين ينقص خطر التحول الخبيث ▫️العلاج: منع الكحول والتدخين واصلاح الاسنان والاهتمتم بالنظافة، استئصال الافات ذات التنسج المختل والمراقبة كل 6 شهور + ممكن كي بارد او حمض الريتينوئيك (مقشر) 7️⃣ الم اللسان: اسبابه تحت بالصورة

🍁 أمراض الشفتين 🍁 ➖️ 4 أقسام: أولاً: التهاب الشفة الاكزيمائي (بيشبه الاكزيما) ويقسم ل: 1️⃣ التهاب الشفة التخريشي: الاشيع، اسبابه اللعق المستمر للشفة والبرد او الجفاف، مواد التنظيف والتجميل، الرتينوئيدات 2️⃣ التهاب الشفة التحسسي: الية تحسسية نمط متأخر(رابع)، اناث أكثر من الذكور بسبي مواد التجميل ومواد تنظيف الاسنان، عند عازفي الكلارنيت. 🕸 حكة واحساس حرق وحمامى ووذمة وتشققات، ممكن حويصلات وائتكالات (متل الاكزيما التحسسية) 3️⃣ التهاب الشفة التأتبي: حمامى وجفاف وتشقق في الشفة، عند المرضى التأتبيين (عندن زيادة IgE)، يعالج بالستيروئيدات الموضعية والمطريات ثانياً: التهاب الشفة الضيائي (بيشبه التقران الضيائي) ▫️آفة قبل سرطانية ينتج عن التعرض للشمس ▫️شائع عند: المسنين المصابين بالمهق، استعداد وراثي، اللون الفاتح للبشرة، الذكور ▫️الشفة حمراء متوذمة متثخنة ▫️ثم تتقرح مع غياب وضوح حواف الشفة ويحدث توسف وتقشر مستمر او لويحات بيضاء متثخنة (هون منشك انو صار تحول لخبيث) ▫️ الوقاية بواقيات الشمس والعلاج بالازوت او التخثير الكهربائي ممكن ميتوتركسات وNSAIDS ثالثاً: التهاب الشفة الزاوي: ▫️التهاب حاد او مزمن لزاوية الفم (الجلد والمخاطية)، ويظهر خمج ثانوي بالعنقوديات ▫️حمامى، توسف، تشقق ووذمة في الجهتين + في زوايا الفم أثلام متشععة ونز وقشور ▫️يصيب كل الاعمار وشائع عند مستخدمي البدائل السنية والمصابين بجوغرن ▫️ممكن السبب عوز الحديد والفولات والبروتين او عوز المناعة، وممكن بسبب المبيضات او العنقوديات ▫️ممكن كمان السكري، اكزيما بنيوية، داون رابعاً: التهاب الشفة بالمصوريات: ▫️سليمة مجهولة السبب تستجيب عبى الكلوبيتازول (اشد ستيروئيد موضعي فعالية) ▫️ارتشاح بالخلايا المصورية بالشفة ▫️لويحات جاسئة(خشنة متصلبة) حمامية واضحة الحدود 👈 متلازمة ملكرسون روزنتال: التهاب شفة حبيبومي + شلل وجهي + لسان متشقق

مقدمة 🌻🌻 المخاطية الفموية 3 أقسام: 👈 المبطنة: بتبطن الشفة والخد(الشدق) وقاع الفم والحنك الرخو 👈 المضغية: تبطن اللثة والحنك الصلب 👈 المخاطية المتخصصة: حليمات سطح اللسان 🌻🌻 بنى داخل الفم: 👈 غدد لعابية صغيرة: تتوضع على مخاطية الشفة السفلية وبين الحنك الرخو والصلب 👈 غدد لعابية كبيرة: نكفية، تحت الفك، تحت اللسان 👈 براعم التذوق: توجد في كل الحليمات عدا الخيطية 👈 غدد دهنية: على سطح المخاطية الشفوية والشدقية 👈 حلقة ويلداير: نسيج لمفي: اللوزات اللسانية والبلعومية والحنكية

مسا الخير نقاط المحاضرة السابعة بقسم د جمال: أمراض المخاطيات ✅️ الوقت شي ساعتين ✅️ المحاضرة من اصعب المحاضرات بنظري ف اذا بدكن تحذفو شي محاضرة احذفو هي او امراض الشعر او العلاجات

🌾. الجرب Scabies (مهمم) ▫️ المسبب: القارمة الجربية. ▫️ عقيدات وحطاطات حمراء+ أنفاق رمادية + اندفاعات حويصلية توءمية + تحزز وتقوبؤ + كما نرى قشور وتسحجات وحويصلات ▫️الأعراض: حكة ليلية (كل مريض حكة ليلية هو سكابييس حتى يثبت العكس) 👈 في نوع من الجرب هو الجرب النرويجي بيعمل فرط تقرّن ويصيب ناقصي المناعة ▫️أنثى الجرب تحفر الأنفاق بالطبقة المتقرنة ▫️تحفر في مكان الجلد الرقيق (بين الأصابع، البطن، الرسغ)، لايصيب الفروة وأخمص القدم وراحة اليد (الا عند الرضع) ▫️تنتقل بالتماس وتحتاج لحضانة 3 أسابيع (يعني اذا حدا معو جرب ما بصير يفكر انو لمست فلان مبارح، لازم يفكر وين ومع مين كان قبل اسبوعين تلاتة) هالحكي بالعدوى لاول مرة اما بعدين مابدا حضانة 🌵 العلاج: بنزوات البنزيل - بيرمترين - ايفرميكتين خاصة للنرويجي 🌾. القمال Pediculosis 🐜 يتوضع على شعر الرأس او الجسم او العانة 🐜 حكة، مع وجود سحجات ثانوية وقد يحدث تقوبؤ ثانوي 🐜 وجود الصئبان وهي بيوض بيضوية رمادية ملتصقة بالشعرة. 🌵 العلاج: بيرمترين + بنزوات البنزيل 🌾. عضات البرغوث 🦟 يتطفل على الكلاب والقطط والفئران والانسان 🦟 حكة حطاطات شروية ذات مركز نازف 🦟 العلاج: مكافحة الحشرات+ مضاد هيستامين او ستيروئيد موضعي 🌾. القراد 🕷تتطفل على الجلد الرطب 🕷 تسبب حطاطة شروية او حمامى حلقية 🕷 تسبب داء لايم(بيجي المريض والحشرة لساتا عم تلسعو ولازم ننتبه ونحنا عم نشيلا مشان ما يضل راسا جوا الجلد) 🌾. الفسفس 🐜 حشرة سمراء تعيش في شقوق الجدران والمفروشات القديمة تلدغ الانسان ليلاً 🐜 حكة شديدة وحطاطات شروية 🌾. لسعة القنديل: 🌵ممكن تسبب التهاب جلد تماسي قد يصل لمرحلة الصدمة التحسسية 🌵 العلاج: حمض الخل مع ستيروئيدات موضعية ومضادات هيستامين

نقاط المحاضرة الأولى بقسم د جمال : أخماج الجلد بمفصليات الارجل

ثالثاً: النخالية المبرقشة Pityriasis Versicolor ✔️ سببها الملاسيزيا الفرفرية ✔️ بقع محددة مع وسوف، لها شكلين: -🤎 إما المصطبغ بلون القهوة -🤍 أو القاصر بلون افتح من الجلد [بسبب نقص وصول اشعة الشمس، حمض الازيلايك الذي يخرب الصباع الجلدي] ✔️ تبدي تألق أخضر بأشعة وورد ✔️ عوامل مؤهبة: حرارة، تعرق، افراز دهني ✔️ العلاج: مشتقات الايميدازول(مضاد فطري) + شامبو كبريتي ...... 🧙‍♀️ الملاسيزيا الفرفرية توجد بشكل طبيعي عالجلد ولكن تصبح ممرضة في ظروف معينة كالرطوبة والحرارة ونقص المناعة وممكن استعداد وراثي. 🧙‍♀️ سليم وممكن كتير تنكس الإصابة

ثانياً: أخماج الجلد بالمبيضات البيض Cutaneous Candidiasis 1️⃣ داء المبيضات الفموي(السلاق) Trush 🪼يصيب طرفي العمر 🪼 لويحات قشدية بيضاء على المخاطية، قاعدة اللويحات محمرة رطبة متعطنة. 🪼 عند المسنين تضمر حليمات اللسان (التهاب اللسان الضموري، اللسان الاملس) 🪼 قد يكون فيزيولوجياً عند الأطفال ويتحسن عفوياً. 🪼 يتميز عن الطلاوة بأنه يمكن ازالته بسهولة اما الطلاوة عند إزالتها يحدث نزف. 2️⃣ الصُّماغ Perleche 🍁 التهاب الشفة الزاوي. 🍁 تشققات شعية في زاويتي الفم رطبة لمّاعة مؤلمة حارقة. 🍁 سببه ترطيب دائم(إلعاب) او تالي للسلاق، او مرافق لاعواز فيتامينات. 🍁 أسبابه: مبيضات، عنقوديات، سوء تغذية، ريتنوئيدات. 3️⃣ التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات 🧚‍♀️ يتظاهر بحكة وحس حرق والأشفار حمراء متعطنة، المهبل وعنق الرحم متوذمين. 🧚‍♀️ المفرزات المهبلية كثيفة لزجة تشبه الحليب الفارط (ليست غزيرة) 🧚‍♀️ تصيب النساء أثناء الحمل او السكريين او عند العلاج بالصادات واسعة الطيف. 4️⃣ التهاب الحشفة بالمبيضات 🦜 عند غير المختونين 🦜 بقع حمراء مع رواسب بيضاء او ائتكالات في القلفة 5️⃣ المذح بالمبيضات 🎃 تصيب الثنايا 🎃 حمامى قانية تصيب عمق الثنية رطبة ومغطاة ببشرة متعطنة + اندفاعات بثرية بيضاء حولها تدعى السواتل(اللواحق) 6️⃣ المبيضات في الأفوات 🧸 تعطن مع شق في مركز الفوت 🧸 تتمزق الطبقة البيضاء وتكشف عن قاعدة حمراء متسلّخة مؤلمة. 🧸 تشارك سعفات الافوات او تكون بدئية. 7️⃣ داء المبيضات في منطقة الحفاض 👶 يبدأ حول الشرج وينتشر لمنطقة الحفاض. 👶 تعطن وتآكل مذحي، طوق وسفي وتآكلات وسواتل محيطية + حكة وحرقة وعدم ارتياح. 8️⃣ الداحس بالمبيضات: 🐿 يصيب ربات المنزل (رطوبة وماء) 🐿 التهاب طية الظفر مزمن مع وذمة وتسمك في النسيج حول الظفر، تنفصل الطية الظفرية عن صفيحة الظفر، افرازات قيحية قليلة، واخيرا تسمك الصفيحة الظفرية 9️⃣ داء المبيضات الجلدي المخاطي 🕯 داء مزمن معند على العلاج يصيب ناقصي المناعة 🕯 قد يكون خلقي بسبب عدم تنسج التيموس او انعدام الغاما غلوبين 🕯 او مكتسب(نقص مناعة): ايدز، اورام، المعالجة بقامعات المناعة 🕯 يصيب مناطق كثيرة من الجلد والمخاطيات. 🌵 العلاج: مضادات فطور (فلوكونازول) + صبغة كاستيلاني + نيستاتين فموي 👈 امفوتربسين B وريدي في الحالات الشديدة

أولاً: أخماج الجلد بالفطور الخيطية السطحية: ولوعة بالكيراتين، وتسمى سعفات، دائما يوجد حكة بالفطور 🌼🌼 سعفات الرأس 3 أنواع 🌼🌼 1️⃣ سعفة الرأس الجازة ▫️ضياع الأشعار مع بقاء سقائب الشعرة (كأنو الشخص حالق عالواحد مو عالصفر)+ بقع وسفية حمامية ▫️المسبب: الفطور الشعروية الجازة وتكون خارج الشعرة. ▫️لاتترك ندبة 2️⃣ السعفة الالتهابية(الشهدة) Kerion ▫️فقدان للأشعار أو أشعار هشة + بثور وعقيدات مع مفرزات قيحية ▫️المسبب: البويغاء الكلبية(تنفذ عميقا في الجريب الشعري) ▫️يمكن عودة الأشعار في حال العلاج الباكر أما التأخر بالعلاج فيترك ندبة بدون أشعار 3️⃣ السعفة القرعية Favus ▫️جلب صفراء كبريتية حول أشعار مخلخلة ضعيفة، لها رائحة كرائحة الفئران ▫️المسبب: الشعروية الشوئنلاينية ▫️تترك ندبة دائماً بعد الشفاء(مزمنة) 🌵العلاج: مطهرات يودية (بوفيدون) + مضادات فطرية (مشتقات الايميدازول) + غريزيوفولفين + تيربينافين 👈بالسعفة الالتهابية لازم نعطي صادات وكمان كورتيزون مشان الندبة 🌼🌼 سعفات الجسد 🌼🌼 🧙‍♂️ لويحات حمامية وسفية حلقية+ حكة 🧙‍♂️ فعالية بالمحيط وشفاء بالمركز 🧙‍♂️ تفضل الثنيات وتصيب الصغار اكثر 🌼🌼 سعفات اليد 🌼🌼 1. النمط الجاف: 🧙‍♀️ حمامى وسفية جافة تصيب راحة اليد. 2. النمط الرطب: 🧙‍♀️ حويصل+ فرط تعرق راحي، الوجه الظهري لليدين. 🌼🌼 سعفات القدم 🌼🌼 1. مفرط التقرن الوسفي: 🧙‍♀️ بقع حمراء وسفية حاكة، يصيب حواف القدم 2. النمط المذحي: 🧙‍♀️ الجلد ابيض متعطن عند ازالته تظهر شقوق ونزف، غالبا الفوت التالت والرابع(بين الاصابع) 3. النمط الرطب: 🧙‍♀️ حويصلات حاكة تترك قشور بنية مصفرة،يصيب قوس للقدم (اصابة قوسية) 🌵 العلاج لسعفات الجسد واليد والقدم: مركبات جذر الآزول. 🌼🌼 سعفة الثنايا والطيات 🌼🌼 🌻 خلال اشهر الصيف واحيانا بالشتاء بسبب كثرة الاستحمام 🌻 لطخة حمامية وسفية حويصلية تتسع محيطيا وتشفى مركزيا ذات حدود مقوسة 🌼🌼 سعفة اللحية والوجه 🌼🌼 🌻 عند التماس مع الحيونات، وحيدة الجانب وتعفُ عن الشفة العليا 🌻 لطخات سطحية زائلة الاشعار مع التهاب جريبات مرافق: نمط جلبي 🌻 او افات تقيحية عقيدية عميقة تشبه الشهدة: نمط عقيدي عميق 🌼🌼 سعفة الأظافر 🌼🌼 🌻 تبدلات لونية: صفيحة الظفر يصبح لونها اصفر مائل للبني 🌻 او فرط تقرن تؤدي لانفصال الظفر عن سريره ( انحلال الظفر) 🌻 او تخرب الظفر وتكسره (حثل الاظافر)

نقاط المحاضرة الثانية بقسم د جمال: أخماج الجلد الفطرية 🌻 أمراض الجلد الفطرية 3 انواع حسب المسبب: 1. فطور الجلد الخيطية السطحية: تتكاثر بالمشيجة الفطرية. 2. الفطور الخميرية: مبيضات بيض تتكاثر بالتبرعم 3. النخالية المبرقشة

🌼 الطفوح الدوائية 🌼 🌼 اما بسبب مناعي (تحسس) او لسبب غير مناعي: فرط جرعة او ترسب دوائي.. 🌼 في 3 اشكال سريرية: (مهم التعداد) 👈 طفوح نوعية: الطفح الدوائي الثابت + البثار الحاد الطفحي المعمم + متلازمة ستيفن جونسون + متلازمة لايل السمي النخري 👈 الطفوح غير النوعية: الحطاطية البقعية + متلازمة فرط الحساسية الدوائية + الشري 👈 ممكن أيضاً: فرفرية، حساسية ضيائية، جلادات محرضة دوائياً 🌼 هلق عنا 3 اشكال مهمين رح نحكي عنن، والسبب تفاعل فرط حساسية نمط رابع:

🪷الشري🪷 ▫️جلاد (يعني بصيب الجلد بس) التهابي، اندفاعاته حطاطية وذمية خزبية متنقلة حلقية. ▫️يحدث بسبب تفعيل الخلايا البدينة وازالة تحببها ف يتحرر الهيستامين الذي يسبب الحكة و يوسع الاوعية --> حمامى ووذمة (الحطاطة الخزبية) ⁉️ طيب ليش لتتفعل الخلايا البدينة؟ ✔️ اما بسبب مناعي: فرط حساسية نمط 1 (اضداد IgE) او نمط 3 (المتممة) ✔️ او لاسباب غير مناعية: ادوية (المواد الظليلة) + طعام (بياض البيض، الفريز) 🪷 أنواع الشري: 1️⃣ الشري الحاد: الاشيع 75% من الحالات خاصة عند الاطفال، نوبة الشري تستمر من ساعات لايام ويمكن ان تتكرر بحيث لا تتجاوز مدة تكرار النوبات 6 اسابيع 👈 السبب: اغذية، ادوية، انتان.. 2️⃣ الشري المزمن: البالغين، النوب الشروية تستمر اكتر من 6 اسابيع 3️⃣ الشري بالتماس: بعد ما يصير تماس للجلد مع مادة معينة بصير حطاطات شروية (بتشبه اكزيما التماس التحسسية يعني كل شخص بيتحسس لمادة لحالو وما بتعدي) 4️⃣ الشري الفيزيائي: يزداد حدوثها لدى المصابين بالشري المزمن الغامض (يلي ماقدرنا نحدد سبب الشري)، والو اشكال مهمم التعداد: 👈 قرطاسية الجلد: انتبارات شروية خطية بعد الضغط عالجلد (بصير متل الكتابة عالجلد) 👈 الشري المتأخر عالضغط: وذمة وانتبارات بعد تطبيق ضغط بعدة ساعات 👈 شري البرد: وذمة وانتبار بعد وضع مكعب ثلج عالجلد 👈 شري الحرارة وشري الماء 👈 الشري الكولينرجي (المقوي للكولين): بعد جهد او تعرق او انفعال.. يؤثر الاستيل كولين على الخلايا البدينة--> اندفاعية صغيرة غالبا حول الاجربة الشعرية ✔️ شري البرد والكولينرجي بيحملو خطر الموت 5️⃣ الشري في سياق امراض جهازية: مثل التهاب الاوعية الشروي، داء ستيل، امراض الدرق المناعية الذاتية 6️⃣ وذمة كوينكه: وذمة في اماكن الجلد الرخو (اجفان، شفتين، فصيص الاذن، لعضاء تناسلية ظاهرة) 👈 الوذمة تتوضع في الادمة والنسيج الرخو، وذمات عميقة على مستوى الفروة والنهايات 👈 يمكن ان تحدث وذمة حنجرة تحدد الانذار 7️⃣ الشري الوراثي (الوذمة العصبية العرقية): تنجم عن نقص الانزيم المثبط للمتممة C1 اما كميا او نوعيا. 👈 نوب من الوذمات الجلدية تدوم 24 ل48 ساعة 👈 خطيرة اذا ترافقت مع وذمة حنجرة 🪷 العلاج 🪷 ✔️ اذا شري حاد: ١.كيد اول شي حذف العامل المسبب ٢. مضادات هيستامين H1 وممكن نشارك H2 ٣. ستيروئيدات بالطريق العام اذا صار شري معمم او وذمة كوينكه او وذمة حنجرة. ✔️ الشري المزمن: مضادات هيستامين H1 و H2 ✔️ صدمة تآقية: ١. قثطرة وريدية ٢. ادرينالين ٣. هيدروكورتيزون ٤. تأمين الطرق التنفسية ٥. تيوفيللين (موسع قصبي في حالات الربو)

🎀 اول شي عنا 4 انواع للتفاعلات المناعية لازم نكون متذكرينا من قبل: 👈 التفاعل نمط أول (التآقي): الوسيط هو IgE، والمحسس خارجي(غبار الطلع...)، مثال: الشري 👈 التفاعل نمط ثاني (الانسمام الخلوي): الاضداد تهاجم سطح الكريات الحمراء او الغشاء القاعدي يعني بصير اذية خلوية، مثال: الامراض الفقاعية والذئبة (هالامراض عنا ياها ف لازم نحفظ كل مرض لأي تفاعل بيتبع) 👈 التفاعل نمط 3 (المعقد المناعي): المستضد خارجي وبصير تفعيل للمتممة، مثال: التهاب الاوعية الكاسر للبيض. 👈 التفاعل نمط 4 (الآجل): تتواسطه الخلايا التائية (مهمممم)، المستضد هو سطوح الخلايا، مثال: اكزيما التماس التحسسية، اختبار السلين

مسا الخير 💗 نقاط المحاضرة الخامسة بقسم د فوز : الشري والطفوح الدوائية

رابعاً: النمط العيني ocular 🧙‍♀️ التهاب ملتحمة وأجفان

ثالثاً: الفيمة الأنفية Phymatous rosacea 🧙‍♀️ الذكور أكثر 🧙‍♀️ تسمك جلد الأنف+ التهاب بسطح الأنف والوجنتين والجبهتين

ثانياً: النمط الحطاطي البثري Papulopustular rosacea 🧙‍♀️ الشكل الكلاسيكي: أنثى متوسطة العمر + حمامى بمركز الوجه + وهج وحطاطات حمامية وبثور وتوسع أوعية 🧙‍♀️ تشخيص تفريقي عن العد الشائع