Decoded Medicine

Let's start the revision rapide : #hematoreminder series

Hey MedDecoders 😊, so we have reviewed gastro + cardio + pneumo + neuro so all we have left is hemato

Une étudiante en pharmacie de notre faculté sollicite votre aide pour sa maman qui souffre d’un cancer. Elle a eu le courage de filmer cette vidéo afin de lancer un appel à l’aide publiquement. Si vous êtes en mesure de l’aider, que ce soit par un don ou en lui procurant le médicament dont elle a besoin, vous pouvez la contacter directement. Chaque geste compte et peut faire une réelle différence 🤍 الدال على الخير كفاعله

so inchallah tmr we will review hemato and we will be done withe reminder series

and we ARE DONE with neurooo how was it ??

🧠 LES ASSOCIATIONS À AVOIR EN TÊTE AUX STAGES : Céphalée pulsatile + nausées + photo/phonophobie → Migraine Douleur faciale en décharges électriques → Névralgie du trijumeau Perte de connaissance brève + récupération spontanée → Syncope Déficit d'un hémicorps → Hémiplégie → rechercher une atteinte neurologique centrale Fourmillements en gants/chaussettes → Polynévrite Douleur suivant un trajet radiculaire → Radiculopathie Dysmétrie + démarche ébrieuse + tremblement intentionnel → Syndrome cérébelleux Vertige + nystagmus + troubles de l'équilibre → Syndrome vestibulaire Romberg positif → rechercher notamment une atteinte proprioceptive ou vestibulaire Œdème papillaire → penser hypertension intracrânienne Fièvre + céphalée + raideur méningée / altération neurologique → penser méningite → évaluation urgente

10. Examens neurologiques importants : Ponction lombaire : Analyse du LCR : cellules, protéines, glucose… Utile notamment dans : -méningites -certaines hémorragies méningées -certaines maladies neurologiques inflammatoires. EEG : Enregistre l'activité électrique cérébrale. → surtout utile dans l'épilepsie et certains troubles de conscience. Fond d'œil : Permet notamment de rechercher un œdème papillaire, qui peut orienter vers une hypertension intracrânienne. #neuroreminder

9. Quelques syndromes à reconnaître : Tu n'as pas besoin de mémoriser tous les détails avant les stages, mais reconnais les grands patterns : Brown-Séquard : Hémi-lésion médullaire : -même côté → déficit moteur + sensibilité profonde -côté opposé → perte thermo-algésique Syringomyélie : Atteinte centro-médullaire : → perte de la sensibilité douleur/température, souvent en bande « suspendue », avec sensibilité profonde conservée. Wallenberg : Atteinte latérale du bulbe → association de signes vestibulaires + troubles sensitifs de la face et du corps + signes cérébelleux/Horner. Déjerine-Roussy : Lésion thalamique → troubles sensitifs controlatéraux, souvent avec douleurs/hyperpathie. #neuroreminder

8. Syndrome vestibulaire : Association classique : Vertiges + troubles de l'équilibre + nystagmus Vertige vestibulaire : Sensation que la pièce tourne / impression de manège. Romberg vestibulaire : Le patient a tendance à chuter vers un côté, surtout à la fermeture des yeux. Vestibulaire périphérique : Atteinte du labyrinthe ou du nerf vestibulaire. Typiquement : -vertiges intenses -nystagmus souvent horizontal -troubles de l'équilibre -exemples : Ménière, otite, traumatisme Vestibulaire central : Atteinte des noyaux/connexions centrales. Peut donner : -vertiges moins typiques -troubles de l'équilibre multidirectionnels -nystagmus parfois vertical ou multidirectionnel 👉 Vertige + nystagmus atypique / signes neurologiques associés → penser central. #neuroreminder

7. Syndrome cérébelleux 🧠 : Le cervelet intervient surtout dans la coordination et l'équilibre. On retrouve : -ataxie / incoordination -démarche ébrieuse -dysmétrie -adiadococinésie -asynergie -hypotonie -tremblement intentionnel Tremblement cérébelleux : Apparaît ou s'aggrave pendant le mouvement et disparaît au repos. Dysmétrie : Le patient dépasse ou n'atteint pas correctement la cible lors du doigt-nez ou talon-genou. 👉 Cervelet = coordination + équilibre + tonus. #neuroreminder

now let's carry on with our revision ✨✨✨

🧠 SIGNE DE ROMBERG : Le signe de Romberg est un test clinique simple qui évalue l’équilibre, notamment la sensibilité proprioceptive (= perception de la position des membres dans l’espace). 🔹 COMMENT LE RÉALISER ? Le patient : • se tient debout, pieds joints, bras le long du corps ou tendus ; • garde d’abord les yeux ouverts ; • puis ferme les yeux sur demande du médecin. 👉🏻 On observe alors sa capacité à maintenir son équilibre sans l’aide de la vision. 🔹 INTERPRÉTATION ✅ Romberg négatif : → Le patient reste stable les yeux fermés. → Équilibre et sensibilité profonde conservés. ⚠️ Romberg positif : → Apparition d'une instabilité/oscillations ou chute après fermeture des yeux. 📌 Selon le type d'ataxie : 🟣 Ataxie proprioceptive : → Le patient oscille dans plusieurs directions et perd son équilibre à la fermeture des yeux. → Cause : atteinte de la sensibilité profonde/proprioception. 🟠 Ataxie vestibulaire : → Le patient a tendance à dévier ou tomber du même côté. → Cause : atteinte du système vestibulaire

do you remember what signe de Romberg means ??

6. Sensibilité profonde vs superficielle : À retenir surtout pour localiser une atteinte neurologique : Sensibilité thermo-algésique : → douleur + température → voie spino-thalamique Sensibilité profonde : → proprioception + vibration + tact fin → voie lemniscale Signe de Romberg positif → penser à un trouble proprioceptif/vestibulaire, mais l'interprétation dépend du contexte. #neuroreminder

5. Troubles sensitifs : Les grands types : -Hypoesthésie → sensibilité diminuée -Anesthésie → sensibilité abolie -Hyperesthésie → sensibilité augmentée -Paresthésies → fourmillements, picotements, engourdissements -Hyperpathie → stimulus normalement peu douloureux devient très douloureux Mononévrite : Atteinte d'un seul nerf → troubles sensitifs/moteurs dans son territoire. Polynévrite : Plusieurs nerfs atteints, souvent de façon symétrique → troubles distaux « en gants et chaussettes ». Radiculopathie / radiculite : Atteinte d'une racine → douleur radiculaire suivant un trajet précis. La douleur peut être augmentée par la toux ou les efforts. #neuroreminder

4. Déficit moteur : Hémiplégie : Paralysie d'un hémicorps, généralement liée à une atteinte de la voie pyramidale. À rechercher : -déficit moteur d'un côté -troubles de la face associés -ROT anormaux -Babinski Une hémiplégie initialement flasque peut évoluer secondairement vers une spasticité. Troubles extrapyramidaux : À retenir : -rigidité -tremblements -mouvements anormaux -tics -myoclonies #neuroreminder

3. Perte de connaissance : Syncope : Perte de connaissance brutale, brève et complète, avec récupération spontanée. Lipothymie : Malaise avec perte de connaissance incomplète. Épilepsie : Crises liées à une activité électrique cérébrale paroxystique anormale. Coma : Altération durable de la conscience, avec impossibilité de réveiller normalement le patient. 👉 En clinique, surtout devant un coma : rechercher cause, profondeur, pupilles, motricité, réflexes et signes associés. #neuroreminder

2. Examen neurologique : Un examen neurologique complet explore : -état mental + langage -marche et posture -nerfs crâniens -motricité -coordination -réflexes -sensibilité -signes méningés Les 12 nerfs crâniens: À connaître surtout pour les stages : I Olfactif → odorat II Optique → vision III, IV, VI → mouvements oculaires V Trijumeau → sensibilité de la face + mastication VII Facial → motricité faciale VIII Vestibulo-cochléaire → audition + équilibre IX, X → déglutition/pharynx XI → muscles du cou XII → mouvements de la langue Nerf optique (II) : On teste : -acuité visuelle -champ visuel -fond d'œil -Œdème papillaire → penser hypertension intracrânienne. Réflexes ostéo-tendineux : On percute un tendon et on observe la réponse musculaire. -ROT diminués/abolies → plutôt atteinte périphérique -ROT exagérés → plutôt atteinte centrale/pyramidale #neuroreminder