Pharma Vibe🩺

🚨 أدوية الصرع وموانع الحمل.. لمّن الصيدلي ينقذ الموقف! 🤰💊 💎.. اليوم موضوعنا "حرج جداً" ويخص تداخل دوائي يومية نشوفه بالصيدلية، بس ممكن يعبر على هواي صيادلة: تأثير أدوية الصرع على حبوب منع الحمل (OCPs). تعالوا نشوف السيناريو والتصرف الصيدلاني الصح: 🎬 السيناريو الي يصير بالصيدلية: تجيك مريضة متزوجة وتصرف حبوب منع حمل اعتيادية (مثل الياسمين أو الميكروغينون)، وأنت بالـ Profile مالتها أو من سألتها، عرفت إنها تاخذ علاج للصرع مثل الـ Tegretol (Carbamazepine) أو Phenytoin. هنا إذا صرفت العلاج ودرت وجهك.. أنت وكّعت المريضة بفخ! ليش؟ ⚡ المشكلة وين؟ (السالفة علمياً) أغلب أدوية الصرع القديمة والكلاسيكية هي "محفزات قنوات الكبد" (Enzyme Inducers) وتحديداً لإنزيمات (CYP3A4). هذه الأدوية تشتغل مثل "المطور السريع" بالكبد؛ تزيد من تكسير واستقلاب هرمونات الإستروجين والبروجستيرون الموجودة بحبوب منع الحمل. النتيجة؟ تنزل نسبة مانع الحمل بالدم بشكل كبييير، والمانع يفشل ويصير حمل غير مخطط له، وبنفس الوقت الجنين راح يتعرض لأدوية صرع مشوهة!

احنا كصيادلة حتى لو كنا مانصرف أدوية الجهاز العصبي، بس نمنع التأثيرات والتداخلات، ونوعي المريض، احنا حلقة وصل بين الطبيب والمريض، لازم نعرف كلشي😎

🛑 الموقف الخامس: دواء صرع للمفاصل؟ السيناريو: مريض ما عنده صرع، بس جاي يصرف Gabapentin (Neurontin) أو Pregabalin (Lyrica). التصرف الصيدلاني: معلومة سريعة للمراجعة.. ذني الأدوية صح يشتغلن على قنوات الكالسيوم بالدماغ، بس حالياً استخدامهن الأساسي بالصيدليات هو لآلام الأعصاب (Neuropathic pain) مثل آلام الانزلاق الغضروفي أو آلام أعصاب السكري، وليس للصرع كخط أول.

🦷 الموقف الرابع: مريض الفينيتوين وطبيب الأسنان السيناريو: مريض صرع قديم يمشى على Phenytoin (Epanutin) وجاي يشكي من لثته المتضخمة والنازفة. التصرف الصيدلاني: هذا العرض الجانبي الكلاسيكي للفينيتوين (Gingival hyperplasia). ننصح المريض باهتمام مضاعف بنظافة الفم، واستخدام غسول فموي مناسب، ومراجعة طبيب الأسنان الدوري، ونذكره إن الفينيتوين دواء "غدار" بجرعاته (Non-linear kinetics) وأي خربطة بالجرعة تسوي سمية

الموقف الثالث: "شورت" التداخلات الدوائية السيناريو: وصفة بيها Depakine وبنفس الوقت بيها Lamotrigine. التصرف الصيدلاني: هنا لازم نوقف ونركز! الـ Valproate هو مثبط إنزيمي قوي (Enzyme Inhibitor)، راح يرفع نسبة الـ Lamotrigine بالدم لدرجة خطرة ممكن تسوي طفح جلدي قاتل (متلازمة ستيفنز جونسون SJS). لازم نلتزم بجرعات صغيرة جداً ومدروسة للاموتريجين (غالباً نبدأ بنصف الجرعة الاعتيادية).

😵 الموقف الثاني: مريض عصبي ويضوج بسرعة السيناريو: مريض يصرف علاج Keppra وأهله يشكون يكولون "دكتور صاير نار وما يتحاجى وعصبي بشكل مو طبيعي". التصرف الصيدلاني: طمنهم هالعصبية هي عرض جانبي مشهور جداً للدواء ويسمى (Keppra rage). هنا ننصح المريض يراجع طبيبه لتقليل الجرعة أو إضافة فيتامين B6 (Pyridoxine) الي يساعد بهواي حالات بتقليل هالعصبية

🤰 الموقف الأول: مريضة صرع وتخطط للحمل السيناريو: جتك مريضة تاخذ Depakine (Sodium Valproate) وتكولك دكتور أنا تزوجت وأفكر بالحمل. التصرف الصيدلاني: فوراً لازم تحولها لطبيبها النسائية والجملة العصبية لتغيير الدواء. الـ Valproate هو "المجرم الأول" بتشوهات الجنين والأنبوب العصبي. البديل الآمن: الطبيب غالباً راح يحولها على Lamotrigine أو Levetiracetam (Keppra) لأنهم الأأمن بالحمل، وأنت كصيدلي لازم تصرف وياهم Folic Acid 5mg كحماية.

🩺 كيسات صيدلانية سريعة: أدوية الصرع (ASMs) في دقيقة! سلام عليكم دكاترة 🌟.. اليوم البوست مالتنا عبارة عن مواقف حقيقية ممكن تواجهك بالصيدلية، ومنها راح نراجع أدوية الصرع بطريقة سريعة وما تتنسى:

كيسات صرع 💥

شفته بالرفوف فعجبني ابحث عنه😊🌹

❤️‍🩹🥀

💕

هذه الصورة فيها كلشي عن حبة بغداد، اذا ماتقدرون تقرون الشرح، تقدرون تقرون بس هذه الصورة، بعد كل شرح انزل ملخص نفسه💕

📌 معلومة صيدلانية: شنو هي "حباية بغداد" وشلون تتعالج؟ 🪰🩺 هواي من المراجعين يجون للصيدلية يسألون عن حباية تطلع بالجلد وتطول أشهر وماتطيب بسهولة، هذي محلياً نسميها "حباية بغداد" وعلمياً هي مرض الليشمانيا الجلدية (Cutaneous Leishmaniasis). 🦟 منو المسبب؟ السبب مو بكتيريا ولا فطر، بل هو طفيلي مجهري ينتقل للبشر عن طريق قرصة حشرة صغيرة كلش اسمها ذبابة الرمل (Sandfly)، وتنشط أكثريتها بالأماكن الرطبة والمظلمة. 🔎 شلون تعرفها؟ (الأعراض والتطور) تبدي كحبة حمراء صغيرة بمكان القرصة (غالباً بالوجه، الإيدين، أو الرجلين). ورا أسابيع، تبدي تكبر وتتحول إلى قرحة دائرية مفتوحة حوافها بارزة وصلبة. بالعادة تكون غير مؤلمة، بس إذا التهبت ببكتيريا ثانوية تبدي توجع وتفرز سوائل. إذا عفتها بلا علاج، تترك ندبة وأثر دائم بالجلد بعد ما تطيب (تطول من 6 أشهر إلى سنة).