مدی مدیا | MediMedia

💪Sulcus Sign | ناپایداری شانه 🔹وقتی بازوی فردی را به سمت پایین می‌کشید، فرورفتگی قابل مشاهده‌ای در زیر آکرومیون ایجاد شود؛ این پدیده علامت سولکوس (Sulcus Sign) نام دارد و یک تست بالینی برای ارزیابی شلی و جابه‌جایی تحتانی مفصل گلنوهومرال است. 🔸روش انجام تست 1⃣وضعیت بیمار: بیمار نشسته یا ایستاده است و بازو در کنار بدن قرار دارد. 2⃣تثبیت و مشاهده: ناحیه زیر آکرومیون را مشاهده یا لمس کنید. 3⃣اعمال نیرو: بازو را به‌آرامی در جهت پایین بکشید؛ یعنی نیروی کششی تحتانی به استخوان هومروس وارد کنید. 4⃣بررسی پاسخ: به دنبال ایجاد فرورفتگی قابل مشاهده بین آکرومیون و سر استخوان هومروس باشید. 🔹تست مثبت چه معنایی دارد؟ وجود فرورفتگی نشان‌دهنده افزایش جابه‌جایی تحتانی سر استخوان هومروس است. 🔸نکته بالینی مهم: شلی مفصل (Laxity) لزوماً به معنای ناپایداری مفصل (Instability) نیست. 🔹مثبت بودن علامت سولکوس به‌تنهایی به این معنی نیست که بیمار دچار ناپایداری علامت‌دار شانه است. بعضی افراد به‌طور طبیعی شلی مفصلی بیشتری دارند، بدون اینکه درد یا محدودیت عملکردی داشته باشند. 🩺🔥@Medimedia

👀Cover–Uncover Test 🔸یکی از تست‌های مهم معاینه چشم برای تشخیص انحرافات چشمی (Strabismus) است. 🔹یک چشم را می‌پوشانیم و حرکات هر دو چشم را در مراحل مختلف بررسی می‌کنیم: ▫️هنگام پوشاندن یک چشم: به چشم مقابل که بدون پوشش است نگاه می‌کنیم. اگر این چشم حرکت اصلاحی برای تثبیت دید داشته باشد، نشان‌دهنده انحراف آشکار (Tropia) است. ▫️هنگام برداشتن پوشش: به چشم تازه از پوشش خارج‌شده نگاه می‌کنیم. اگر این چشم برای بازگشت به وضعیت تثبیت حرکت کند، به انحراف مخفی (Phoria) شک می‌کنیم. 🔸حرکت اصلاحی چشمِ بدون پوشش هنگام پوشاندن چشم مقابل، به نفع Tropia است. حرکت اصلاحی چشم پس از برداشتن پوشش، به نفع Phoria است. 🩺🔥@Medimedia

🧠stroke 🔸سکته در نیمکره چپ مغز می‌تواند سمت راست بدن را درگیر کند؛ برای مثال، باعث ضعف یا فلج دست و پای راست شود. همچنین ممکن است مشکلات گفتاری و زبانی ایجاد کند، به‌ویژه اگر نیمکره چپ، نیمکره غالب فرد باشد. 🔹سکته در نیمکره راست مغز می‌تواند سمت چپ بدن را درگیر کند و ممکن است باعث اختلال در آگاهی فضایی و Neglect و توجه شود. 🔸حالا کدام شریان درگیر است؟ شریان Middle Cerebral Artery یا MCA یکی از شریان‌هایی است که در سکته مغزی ایسکمیک به‌طور شایع درگیر می‌شود. * اگر شریان مسدود شود، سکته ایسکمیک رخ می‌دهد. * اگر رگ خونی پاره شود و خون وارد بافت مغز شود، سکته هموراژیک رخ می‌دهد. 🩺🔥@Medimedia

👩‍🦰🔚👨‍🦰 🩺🔥@Medimedia

🧏‍♂Hennebert Sign 🔺در واقع یک تست فیستول مثبت کاذب است 🔸تفاوت اصلی با Fistula Test: ▫️Fistula test: یک معاینه بالینی برای تشخیص وجود یک ارتباط غیرطبیعی یا فیستول بین گوش میانی و گوش داخلی است؛ مثلاً در اثر کلستئاتوم و فرسایش کانال نیم‌دایره‌ای افقی ▫️Hennebert’s sign: بیمار هنگام اعمال فشار روی مجرای گوش، دچار سرگیجه و نیستاگموس می‌شود، در حالی که هیچ فیستول واقعی و نقص فیزیکی در دیواره لابیرنت وجود ندارد 🔹علت ایجاد Hennebert sign: تغییر فشار هوا در مجرای گوش خارجی به‌طور غیرطبیعی به گوش داخلی منتقل می‌شود و باعث ایجاد موج حرکت اندولنف می‌شود ومغز این حرکت را به‌اشتباه به‌صورت چرخش سر تفسیر می‌کند »» در نتیجه: 🔸 علل شایع 1. سفلیس مادرزادی شل یا بیش‌حرکت بودن رباط حلقوی باعث می‌شود صفحه رکابی بیش از حد به تغییرات فشار حساس باشد. 2. بیماری منییر چسبندگی‌های فیبروزی، لابیرنت غشایی را مستقیماً به صفحه رکابی متصل می‌کنند. 3. Dehiscence کانال نیم‌دایره‌ای فوقانی نازک شدن یا فقدان استخوان روی کانال نیم‌دایره‌ای فوقانی باعث ایجاد یک «پنجره سوم» می‌شود و انتقال فشار به گوش داخلی را غیرطبیعی می‌کند. 🩺🔥@Medimedia

🦴 فیوژن کمری از مسیر ترانس‌فورامینال Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF) یکی از روش‌های جراحی ستون فقرات کمری است. 🔹 در این روش، جراح از مسیر Intervertebral foramen (فورامن بین‌مهره‌ای)، یعنی سوراخی در طرفین ستون فقرات که ریشه عصب نخاعی از آن عبور می‌کند، به فضای بین دو مهره دسترسی پیدا می‌کند. 🔸 دیسک آسیب‌دیده خارج شده و معمولاً یک Cage بین دو مهره قرار می‌گیرد تا ارتفاع دیسک و پایداری ستون فقرات حفظ شود و در نهایت دو مهره به یکدیگر Fusion (جوش‌خوردگی) پیدا کنند. 🩺🔥@Medimedia

✳️دپارتمان مدیریت و رهبری جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند: 📣 فرصتی بی‌نظیر و محدود برای حضور در چهل و ششمین دوره «H-MBA» با مدرک قابل ترجمه 🎁تخفیف اختصاصی ویژه اعضای کانال Medimedia 💵 شرایط پرداخت: یکجا و اقساط 🗓️ نحوه برگزاری: به صورت ترکیبی حضوری، آنلاین و آفلاین با حضور برجسته‌ترین مدرسان کشور 👥 مخاطبان: دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت 🔴برای دریافت تخفیف ۱۰ درصدی (۳ میلیون تومان) ویژه اعضای کانال و ثبت نام گروهی به ادمین پیام دهید: @medimedia_admin 🩺🔥@Medimedia

🔰Campbell’s sign 🔸علامت کمپبل (Campbell’s sign) که معمولاً به آن علامت کشش تراشه هنگام تنفس (respiratory tracheal tug) گفته می‌شود، یک علامت کلاسیک در معاینه فیزیکی بیماری انسدادی مزمن و شدید راه‌های هوایی (COPD) است. 🔹در این علامت، هنگام دم، حرکت قابل مشاهده‌ای از غضروف تیروئید و تراشه به سمت پایین و به طرف قفسه سینه دیده می‌شود. 🔸مکانیسم: در انسداد شدید مزمن راه‌های هوایی »» Air trapping و Hyperinflation ریه‌ها ایجاد می‌شود. این هایپراینفلیشن باعث می‌شود دیافراگم صاف و پایین‌رفته (depressed/flattened) شود. 🔹در هنگام دم، دیافراگم صاف‌شده به سمت پایین منقبض می‌شود و در مقابل ساختارهای داخل قفسه سینه قرار می‌گیرد؛ در نتیجه فشار منفی شدید داخل توراکس ایجاد شده و درخت تراکئوبرونشیال را به سمت پایین و در جهت فرورفتگی فوق جناغی (suprasternal notch) می‌کشد. 🔸در بیماری های زیر ایجاد میشود: 1⃣در COPD شدید شایع‌ترین علت بالینی 2⃣تشدید شدید آسم 3⃣آمفیزم شدید / کمبود آلفا-۱ آنتی‌تریپسین 4⃣انسداد شدید راه هوایی فوقانی 🩺🔥@Medimedia

🖐 Palmar erythema 🔹که اغلب به آن «کف دست کبدی / Liver palms» گفته می‌شود، یک علامت در معاینه فیزیکی است که با قرمزی متقارن و قابل‌سفیدشدن با فشار (blanching) مشخص می‌شود. این قرمزی بیشتر روی برجستگی‌های تنار و هیپوتنار کف دست دیده می‌شود، در حالی که قسمت مرکزی کف دست نسبتاً سالم باقی می‌ماند. در موارد شدید، نوک انگشتان نیز ممکن است درگیر شوند. 🔸مکانیسم از نظر فیزیولوژیک، به علت گشادشدن عروق میکروسکوپی موضعی و افزایش جریان خون مویرگی سطحی ایجاد می‌شود. 🔹مهم‌ترین محرک آن می‌تواند افزایش نسبت استروژن به آندروژن (Hyperestrogenism) باشد. در بیماری‌های کبدی، کاهش متابولیسم کبدی باعث می‌شود استروژن‌های در گردش به‌خوبی تجزیه نشوند و با تحریک مسیر نیتریک‌اکسید (NO) موجب اتساع عروقی شوند. 🔸در چه شرایطی دیده می‌شود؟ ▫️بیماری مزمن کبدی / سیروز 🫀 یکی از تظاهرات سیستمیک بیماری پیشرفته کبدی یا پرفشاری پورت است. ▫️بارداری طبیعی ▫️تیروتوکسیکوز (پرکاری تیروئید) ▫️آرتریت روماتوئید (RA) و بیماری‌های بافت همبند 🩺🔥@Medimedia

🦵تکان دادن زانو | در حین بازسازی(ACL) 🔹در حین بازسازی رباط صلیبی قدامی (ACL)، پس از فیکس کردن گرافت در سمت فمور، زانو در تمام دامنه حرکتی خود حرکت داده می‌شود تا: گرافت پیش‌کشیده (Pre-tension) و آماده شود و شلی گرافت (Slack) از بین برود. 🔸از حرکت روان گرافت داخل مفصل اطمینان حاصل شود. پایداری فیکساسیون قبل از فیکس کردن سمت تی‌بیا بررسی شود. 🔹این مرحله یک اقدام ایمنی بسیار مهم است تا جراح از مناسب بودن کشش گرافت، ایزومتریک بودن آن و پایداری رباط جدید اطمینان پیدا کند. 🩺🔥@Medimedia

💪Popeye Deformity 🔸این حالت زمانی اتفاق می‌افتد که تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی (Long head of biceps brachii) دچار پارگی شود.از آنجا که تاندون دیگر عضله را در جای خود نگه نمی‌دارد، توده عضلانی بایسپس جمع شده و به سمت آرنج حرکت می‌کند و در نتیجه برجستگی مشخصی روی بازو ایجاد می‌شود. 🔹معمولاً در اثر آسیب یا در افراد مسن‌تر به‌دنبال تغییرات دژنراتیو دیده می‌شود. 🩺🔥@Medimedia

🩺 Herpes Zoster | زونا 🔸یک مورد کلاسیک از هرپس زوستر (Shingles)؛ ضایعات به‌صورت وزیکول‌های دردناک و خوشه‌ای در مسیر یک درماتوم ایجاد شده و معمولاً از خط وسط عبور نمی‌کنند. 🔹علت: فعال‌شدن مجدد Varicella-Zoster Virus (VZV) که پس از آبله‌مرغان به‌صورت نهفته در گانگلیون‌های حسی باقی مانده است. 🔸نکته: درد، سوزش یا گزگز ممکن است چند روز قبل از ضایعات شروع شود. شایع‌ترین عارضه، به‌خصوص در سالمندان، نورالژی پس از هرپس (PHN) است. 🔹درمان ضدویروسی هرچه زودتر، ترجیحاً در 72 ساعت اول، شروع می‌شود؛ مثل Valacyclovir 1 g سه بار در روز به مدت 7 روز. 🔸درگیری اطراف چشم و ناحیه V1 تری‌ژمینال »» احتمال Herpes Zoster Ophthalmicus و نیازمند ارزیابی فوری است. 🩺🔥@Medimedia

مدی مدیا🔥 جامعه پویای پزشکی🩺 👈 به جمع ما بپیوندید... 🎖ستاره های کانال: 🧠 کرانیوتومی/ آپاندکتومی لاپاراسکوپیک / جراحی مغز و اعصاب 🔪علائم دست جراح / تمرین دست برای جراح ها / آناستوموز لاپاروسکوپیک / electrosurgical pencil / Microvascular anastomosis part 1 / part 2 / part 3 🫀تمرین جراحان قلب 🔸ECG 🔹CABG 🔸Pulse points 🔹Corrigan's sign 🔸Kaussmaul sign 🩻رادیوگرافی قفسیه سینه/ رادیوگرافی شکم / ۳ علامت کلاسیک رادیولوژی / ۵ علامت مهم رادیوگرافی قفسه سینه / CT شکم و لگن / CT مغز / مدالیته های تصویربرداری/ یافته های رادیولوژیک اسکلرودرمی / Chest X-Ray / علامت tree in bud / سارکوئیدوز / string sign 🔸Pemberton sign 🔹Hoffmann's sign 🔸Thumb sign 🔹Wimberger sign 🔸CPR 🫁صداهای ریه علائم بالینی مهم پترن های تب تزریق عضلانی 🦵شکستگی های ساعد و مچ دست / جراحی تعویض کامل مفصل زانو / THA / پارگی ACL / آرتروسکوپی زانو / آماده سازی قبل عمل Hip ⚡️آفازی / آپراکسی حرکتی / سندروم تونل کارپال / فلج عصب ۶ / دیزآرتری مخچه ای / پدیده بل 🔹Finger to nose test 🔸Rabbit syndrome 🔹Hand wringing 🔸Wing-beating tremor 🔹Pill-rolling tremor 🔸Frontal release signs 🔹Gait patterns 👁بیماری های مختلف چشم / جراحی LASIK / مردمک آرژیل رابرتسون / علامت لاندولفی / میوکیمیای پلک 👶رفلکس های نوزاد / علامت برودزینسکی / سندروم مارفان 🫆ضایعات پوستی / کیست گانگلیونی این پیام رو برای دوستان خودتون ارسال کنید. متشکریم🤝😊 🩺🔥@Medimedia