کانال دکتر رادمان امیری

🔰 مشاوره پیوسته و تک جلسه اختصاصی آزمون دستیاری و پره اینترنی ۱۴۰۶ 🎖️فرصت ویژه جهت داوطلبانی که از مهر ماه برنامه آغاز مطالعه را دارند! ⚜️طراحی برنامه استراتژیک مطالعاتی متناسب با شرایط داوطلب ⚜️پیگیری و نظارت پیوسته بر برنامه ریزی، اجرا و بازنگری و رفع اشکال تا روز آزمون ⚜️اولویت بندی مباحث و نحوه مرور در هر دور مطالعاتی 🔰توسط دکتر رادمان امیری ⚜️رزیدنت چشم پزشکی دانشگاه شهید بهشتی (سهمیه آزاد) 🎖️رتبه برتر کشوری آزمون دستیاری، پره اینترنی و علوم پایه ⚜️حائز ۴۰ امتیاز استعداد درخشان 🎖️دانشجوی نمونه ۳ دوره جشنواره دانشجوی ‌نمونه دانشگاه 🔰دبیر اسبق کمیته مرکزی دانشجویی توسعه آموزش پزشکی کشور و عضو کمیته دانش آموختگان توسعه آموزش پزشکی وزارت بهداشت 📚جهت هماهنگی نوبت مشاوره: @radman_amr

🏥کیس بالینی درمانگاه امروز 🔰 بیمار آقای ۴۲ ساله که از بیمارستان دیگری جهت مشاوره چشم به درمانگاه ما مراجعه کرده بود با شکایت تاری دید چشم راست از شش ماه گذشته و چشم چپ از سه روز اخیر که در معاینات Optic Disc شواهد palor عصب اپتیک چشم راست و Optic Disc Edema چشم چپ مشهود بود. ⁉️ این عکس RNFL OCT عصب چشم بیمار است که شواهد آتروفی عصب Optic چشم راست و Optic Disc Edeme چشم چپ مشهوده ( منحنی نمودار خیلی بالاتر از نرمال رفته). ✅ DDx: Pseudo-Foster-Kennedy Syndrome (PFKS)! 🔥 این کیس یکی از موارد نادر چشم پزشکی است که در بیمارانی که از تاری دید یک چشم در گذشته و تاری دید جدید چشم مقابل شکایت دارند باید مد نظر باشد. ✅ بررسی کامل سیستمیک و قلب و نورولوژیک در چنین مواردی باید انجام شود.

🏥کیس بالینی درمانگاه امروز 🔰 بیمار آقای ۴۲ ساله با شکایت تاری دید چشم راست از شش ماه گذشته و چشم چپ از سه روز اخیر که در معاینات Optic Disc شواهد palor عصب اپتیک چشم راست و Optic Disc Edema چشم چپ مشهود بود. ⁉️ این عکس RNFL OCT عصب چشم بیمار است که شواهد آتروفی عصب Optic چشم راست و Optic Disc Edeme چشم چپ مشهوده ( منحنی نمودار خیلی بالاتر از نرمال رفته). ✅ DDx: Pseudo-Foster-Kennedy Syndrome (PFKS)! 🔥 این کیس یکی از موارد نادر چشم پزشکی است که در بیمارانی که از تاری دید یک چشم در گذشته و تاری دید چشم مقابل شکایت دارند باید مد نظر باشد.

🔰 #کیس_بالینی درمانگاه امروز! 🔆 بیمار آقای ۶۵ ساله دیابتی با شکایت کاهش دید تدریجی. ⁉️ این رگه های قرمز کنار مردمک اسمشون چیه؟ ✅Rubeosis Iridis 🔰 نئووسکولاریزاسیون عنبیه یا روبئوزیس آیریدیس یکی از نشانه های مهم رتینوپاتی پرولیفراتیو در افراد دیابتی محسوب میشه. درواقع به دنبال دیابت یک نوع آترواسکلروز سیستمیک در اورگان های مختلف بدن از جمله چشم اتفاق میفته و به دنبال ایسکمی رتین، در سگمان خلفی و سگمان قدامی چشم، نئووسکولاریزاسیون رخ میده که ناشی از فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) می باشد. 🔥براساس محل وقوع این نئوسکولاریزاسیون ها نام متفاوتی دارند: در عنبیه:NVI در کنار دیسک اپتیک:NVD در هر منطقه از رتین بجز دیسک: NVE ⁉️ درمان قطعی رتینوپاتی پرولیفراتیو مطابق رفرنس آزمون چیه؟ 🔥PRP Laser: (Pan Retinal Photocoagulation) ⁉️ این رنگ سفید کدری که وسط مردمک مشخصه چیه؟ ✅Mature Cataract ☠️به حدی کاتاراکت کورتیکال در این بیمار به مرحله شدید رسیده که اصطلاحا mature شده. ☠️☠️ یک عارضه مهم کاتاراکت شدید و mature ،بروز گلوکوم فیکومورفیک می باشد که درمان قطعی آن جراحی کاتاراکت است.

🔰قانون پارکینسون 📚 یکی از قوانین جالبی که در مطالعه آزمون دستیاری و پره اینترنی طی مشاوره هایی که با دوستان داریم مطرح میشه قانون پارکینسون هست. قانون پارکینسون یعنی هر کاری به میزانی که برای آن زمان تعیین شده طول می کشد! پس یعنی اگر ددلاین یک درس رو فشرده تر کنیم به همون اندازه میتونه طول بکشه که اگر با ددلاین طولانی تر تنظیم کنیم. 🔥قانون پارکینسون در مواقعی که برنامه ریزی فشرده برای آزمون های جامع نیاز دوچندان به توجه به زمان رو مطرح میکنه خیلی کاربردی هست.

🔰 مفهوم CBL در آموزش پزشکی 🔰کتاب آموزش پزشکی هاردن (راهنمای کاربردی برای مدرسان علوم پزشکی) یکی از مشهورترین آثار رشته Medical Education و منبع اصلی المپیاد آموزش پزشکی محسوب میشه. 🔥زمانی که این اثر ارزشمند پروفسور هاردن رو ترجمه میکردم یکی از مباحث جذاب آموزش پزشکی که در موردش مطالعه کردم و بعدها در موردش کارگاه های زیادی برگزار کردیم، مفهوم CBL بود. CBL: Case-based learning 📚در روش CBL بجای این که گزاره های تئوری به صورت تیتروار گفته بشه، اساس یادگیری بر پایه تحلیل کیس بالینی واقعی هست. یعنی یک بیمار با شرح حال و معاینات و پاراکلینیک مطرح میشه و متناسب با علایم و شواهد، اپروچ تشخیصی و درمانی و تشخیص های افتراقی تعیین میشه. 🔥در ارتباط با آزمون های مقطع بالینی از جمله پره اینترنی و دستیاری، بهتره همکاران با بهره گیری از اصول CBL، هر بیماری رو در دور اول مطالعه به صورت یک سناریوی بالینی تیپیک در ذهنشون با یک تعریف یک خطی یاد بگیرن و بهترین منابع دستیاری و پره اینترنی منابعی هستند که بر روش CBL متمرکز هستند از جمله QB و سایر کتاب های مشابه سبک QB که مبتنی بر کیس، یادگیری صورت میگیره.

📚 رادیولوژی، ارتوپدی و روانپزشکی جدید QB منتشر شد🔥 🎖️درس خوندن با QB برای آزمون های پره اینترنی و دستیاری، روش های مخصوص خودش رو داره که با همکارانی که در زمینه مشاوره کار میکنیم به طور کامل نحوه مطالعه و مرور و هایلایت کردن QB رو توضیح خواهیم داد.

🔥هیچ استراحتی وجود ندارد برای مردی که دیده است به چه چیزی می تواند تبدیل شود. 🖋️به نقل از اپیکتتوس، فیلسوف یونانی

🔥🔥🔥 به زودی مجموعه پادکست های انتقال تجربه رتبه های برتر آزمون دستیاری امسال در کانال قرار میگیره. 🔱 “اگر من افق های دورتر را دیده ام، به خاطر این است که بر شانه های غول ها ایستاده ام.“ ⚜️نیوتون

🔥از روز پُست کشیک؛ 🖋️این مدت با دوستان زیادی که برنامه کسب رتبه عالی داشتن صحبت کردم. این امید و اهداف ارزشمندی که در دوستان پرتلاش میبینم، انگیزه مضاعفی شد که روز پُست کشیک با وجود خستگی هفته سنگینی که گذشت، برنامه ای متناسب با شرایط فردی و با در نظر گرفتن چالش های موجود برای عزیزان تنظیم کنم؛ بلکه موثر واقع شود. این مسیر هرچند سخت و چالش برانگیزه برای دوستان اما به قول معروف 🔥به سوی معبد خورشید پیمودن خطر دارد...   ولی هر کس از این  ره رفت بخشی شد ز نور او  هم آوا گشت با فرّ و شکوه او  غرور او… 📚با آرزوی موفقیت و سربلندی همکاران سخت کوشم❤️

🔰 مشاوره پیوسته و تک جلسه اختصاصی آزمون دستیاری و پره اینترنی ۱۴۰۶ ⚜️طراحی برنامه استراتژیک مطالعاتی متناسب با شرایط داوطلب ⚜️پیگیری و نظارت پیوسته بر برنامه ریزی، اجرا و بازنگری و رفع اشکال تا روز آزمون ⚜️اولویت بندی مباحث و نحوه مرور در هر دور مطالعاتی 🔰توسط دکتر رادمان امیری ⚜️رزیدنت چشم پزشکی دانشگاه شهید بهشتی (سهمیه آزاد) 🎖️رتبه برتر کشوری آزمون دستیاری، پره اینترنی و علوم پایه ⚜️حائز ۴۰ امتیاز استعداد درخشان 🔰دبیر اسبق کمیته مرکزی دانشجویی توسعه آموزش پزشکی کشور و عضو کمیته دانش آموختگان توسعه آموزش پزشکی وزارت بهداشت 📚جهت هماهنگی نوبت مشاوره: @radman_amr

📚🔥کتاب A practical guide for medical teachers یکی از رفرنس های مهم رشته آموزش پزشکی می باشد. 📝سالی که برای آزمون دستیاری شروع به برنامه ریزی کردم، در حین دوره اینترنی با همکاری اساتید و دوستان عزیز، این کتاب ارزشمند رو که منبع اصلی المپیاد آموزش پزشکی و Phd رشته آموزش پزشکی هست ترجمه کردم. 📚🖋️بیش از هفت سال تجربه در حیطه Medical Education و حوزه توسعه آموزش پزشکی (EDC)، کمک ارزشمندی در زمینه مبانی آموزش پزشکی و تحلیل برنامه های مطالعاتی و روش های آموزشی به من کرد که در تلاش هستم از ورای مشغله های دوره رزیدنتی، این تجربیات رو با دوستان عزیزم در مسیر پزشکی در میون بذارم. با آرزوی سربلندی روزافزون دوستان عزیز❤️

☠️ مسیر ورود چاقو از فضای اربیت که به طور معجزه آسایی بدون نفوذ به بافت Globe و بدون اصابت به عصب Optic از مجاورت دیواره لترال اربیت و سینوس ماگزیلاری عبور کرد. 🔥 رزیدنتی چشم چنین کیس های چالش برانگیزی هم داره☠️

🔥سی تی اسکن سه بعدی بیمار ترومای اربیت کشیک چشم

⁉️ آیا رشته چشم همیشه لوکس و با کیس های درمانگاهیه؟!! 🔥 بیمار ترومایی کشیک چشم اخیر 🔰 آقای جوانی که به دنبال نزاع و اصابت چاقو به این شکل وارد اورژانس شد. از همراه بیمار گرفته تا پرسنل فکر میکردند که چشم بیمار کاملا از بین رفته. اما به طور معجزه آسایی وقتی معاینات چشم رو در بالین بیمار انجام دادیم و عملکرد عصب چشم را بررسی کردیم، شواهدی از آسیب به چشم وجود نداشت. بیمار به صورت اورژانسی سی تی اسکن شد و در عکس بعدی سی تی اسکن بیمار رو در کانال ارسال میکنم. ⚔️ مسیر عبور چاقو در مجاورت دیواره لترال اربیت بود و علی رغم این که وارد فضای اربیت شده بود اما وارد بافت چشم‌ (گلوب) نشده بود!! 💯 اکسپلور و خارج کردن چاقو از فضای اربیت کار بسیار حساس و تخصصی هست و در اتاق عمل با پیش بینی خون ریزی شدید و هر عارضه احتمالی باید انجام بشه. 🔥 در کشیک های جنگ هم بیمار مشابهی داشتیم که چاقو به طرز عجیبی از کنار عصب اپتیک عبور کرده بود و در نهایت دید بیمار حفظ شد.

📚 نکته مشاوره ای آزمون دستیاری ⛔️یکی از اشتباهات رایج داوطلبان آزمون دستیاری این است که از اول کتاب تا آخر کتاب را فصل به فصل و بدون در نظر گرفتن اولویت های امتحانی مطالعه میکنند. ⁉️ خب راه حلش چیه؟ 💯تقسیم بندی مباحث هر درس به اولویت های A تا D و تمرکز بر اولویت های بالاتر و سپس در صورت داشتن زمان کافی اولویت های پایینتر و حذف برخی مباحث کم اهمیت در دور اول، یکی از اصول مهم در پیشبرد برنامه ریزی آزمون دستیاری است که می بایست در طراحی برنامه راهبردی مورد توجه باشد.

📚بعد از یک روز شلوغ کاری و درمانگاه و اتاق عمل، مشاوره با دوستان عزیزی که برای آزمون سال آینده خودشون رو آماده میکنند و شنیدن انگیزه های ارزشمندی که برای پیمودن این مسیر دارند، خستگی رو از تن در میبره… 🔥بعضی روز ها سنگین هستن و پرمشغله اما به قول استاد وحید عبداللهی، مربی تیم ملی تکواندو که سالها در دوره نوجوانی افتخار شاگردیشون رو داشتم، تا وقتی کاری سخت نباشه و رنج و فشاری در اون کار نباشه هیچ رشد و پیشرفتی حاصل نمیشه… با آرزوی موفقیت برای دوستان عزیزم در مسیر آزمون❤️ ✨و باز هم برمیگردم به جمله ای که در آغاز مسیر مطالعه آزمون دستیاری در دفتر برنامه ریزی نوشته بودم: ✨ Difficult roads often lead to spectacular destinations.