📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
前往频道在 Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
显示更多未指定国家未指定类别
1 204
订阅者
+524 小时
+197 天
+8930 天
帖子存档
╭─❀⊰ #Anticoagulants 🩸⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_LMWH_Clinical_Reference
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺🧬 الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي
(Low Molecular Weight Heparins - LMWH)
📌 التركيز السريري:
💊 Enoxaparin (Clexane)
📚 | Clinical Reference
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
╭─❀⊰ #Anticoagulants 🩸⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_UFH_Clinical_Reference
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺🧬 الهيبارين غير المجزأ
(Unfractionated Heparin - UFH)
📚 Clinical Reference
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑴𝒆𝒄𝒉𝒂𝒏𝒊𝒔𝒎 𝒐𝒇 𝑨𝒄𝒕𝒊𝒐𝒏 🧬 ⊱❀─╮
🔹 آلية العمل الجزيئية:
مضاد تخثر غير مباشر
(Indirect Anticoagulant)،
يرتبط بـ Antithrombin (AT) عبر تسلسل خماسي السكريات (Pentasaccharide) محدد، مسبباً تغيراً فراغياً
(Conformational change)
يسرّع تثبيط عوامل التخثر النشطة بمقدار 1000 ضعف.
🔹 التثبيط المتكافئ للـ Thrombin و Factor Xa:
للتثبيط الفعال لعامل التخثر الثاني (Thrombin - IIa)، يحتاج UFH إلى سلسلة كربوهيدراتية طويلة (5,000 - 30,000 Dalton) تعمل كجسر يربط بين Antithrombin و Thrombin معاً.
لذلك يعتمد تأثيره على طول السلسلة لتحقيق نسبة تثبيط متقاربة (1:1 Ratio) لكل من:
➥ Factor IIa (Thrombin)
➥ Factor Xa
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑷𝒉𝒂𝒓𝒎𝒂𝒄𝒐𝒌𝒊𝒏𝒆𝒕𝒊𝒄𝒔 🧪 ⊱❀─╮
🚀 البدء (Onset):
فوري ومباشر عند الحقن الوريدي (IV).
💉 طرق الإعطاء:
➥ IV (Bolus متبوع بإنفوژن مستمر) للعلاج الحاد.
➥ SC للوقاية.
⚠️ تنبيه:
❌ يمنع إعطاؤه عضلياً (IM) لتجنب حدوث ورم دموي عضلي شديد (Hematoma).
🩸 التباين الحركي:
يرتبط بشكل غير نوعي ببروتينات البلازما والخلايا المبطنة للأوعية، مما يفسر اختلاف الاستجابة الحيوية بين المرضى.
⏱️ العمر النصفي (t½):
قصير نسبياً (30 - 90 دقيقة) ويعتمد على حجم الجرعة، مما يمنح ميزة الإيقاف السريع عند حدوث النزف.
🩺 القصور الكلوي:
يُعد UFH الخيار المفضل عند وجود قصور كلوي شديد (CrCl <30 mL/min) لاعتماده على مسارات تصفية غير كلوية، مع ضرورة المراقبة الدقيقة لخطر النزيف.
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏𝒔 & 𝑫𝒐𝒔𝒊𝒏𝒈 📊 ⊱❀─╮
🏥 الاستطبابات السريرية:
1️⃣ علاج والوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي
(DVT / PE)
2️⃣ التدبير الفوري للمتلازمات التاجية الحادة
(ACS: STEMI / NSTEMI)
3️⃣ منع التجلط أثناء جراحة القلب ومجازاة الشرايين وقسطرة القلب
(PCI)
4️⃣ الدوران خارج الجسم (ECMO) والغسيل الدموي (Hemodialysis)
⚠️ ملاحظة:
تُحسب الجرعات العلاجية بناءً على
Actual Body Weight
🔹 VTE Protocol:
➥ Bolus: 80 units/kg IV
➥ Infusion: 18 units/kg/hour IV
🔹 ACS Protocol:
➥ Bolus: 60 units/kg IV
(Max: 4000 units)
➥ Infusion: 12 units/kg/hour IV
(Max: 1000 units/hour)
🔹 Prophylaxis:
➥ 5000 units SC كل 8 أو 12 ساعة
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑴𝒐𝒏𝒊𝒕𝒐𝒓𝒊𝒏𝒈 & 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒅𝒐𝒕𝒆 🚨 ⊱❀─╮
🧪 المراقبة المخبرية:
▪️ ضبط جرعة الإنفوژن الوريدي حسب aPTT:
1.5 - 2.5 ضعف القيمة الطبيعية
أو:
Anti-Xa activity: 0.3 - 0.7 units/mL
▪️ إعادة التقييم بعد 6 ساعات من بدء التسريب أو تعديل الجرعة حتى الوصول للاستقرار.
▪️ مراقبة CBC والصفائح الدموية للكشف المبكر عن HIT.
🩸 Antidote:
▪️ Protamine Sulfate
▪️ القاعدة السريرية:
كل 1 mg بروتامين يعاكس تقريباً 100 units من UFH المتبقي.
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑨𝒅𝒗𝒆𝒓𝒔𝒆 𝑬𝒇𝒇𝒆𝒄𝒕𝒔 & 𝑯𝑰𝑻 ⚠️ ⊱❀─╮
1️⃣ Bleeding
الأثر الجانبي الأساسي والأكثر خطورة.
2️⃣ HIT - Type II
▪️ أجسام مضادة من نوع IgG ضد معقد
Heparin-PF4
▪️ انخفاض الصفائح بنسبة >50%
▪️ الخطر الأكبر: حدوث Thrombosis وليس النزيف.
⚠️ التصرف:
إيقاف جميع منتجات الهيبارين فوراً.
التحويل إلى مضاد تخثر بديل مثل:
➥ Argatroban
⚠️ يمنع البدء بـ Warfarin في المرحلة الحادة من HIT حتى استقرار الصفائح.
3️⃣ Hyperkalemia
بسبب تثبيط الألدوسترون.
4️⃣ Osteoporosis
عند الاستخدام المطول لأكثر من 3 أشهر.
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
#د_شافعي_السلامي
#Heparin #UFH #Clinical_Pharmacy 🩸
#Medscape #ACCP_Guidelines
╭─❀⊰ #Anticoagulants 🩸⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_UFH_Clinical_Reference
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺🧬 الهيبارين غير المجزأ
(Unfractionated Heparin - UFH)
📚
| Clinical Reference
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
╭─❀⊰ #Anticoagulants 🩸⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Classification & Drugs
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊🩸 أنواع مضادات التخثر (Anticoagulants)
📚 Classification According to Route & Class
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑷𝒂𝒓𝒆𝒏𝒕𝒆𝒓𝒂𝒍 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒄𝒐𝒂𝒈𝒖𝒍𝒂𝒏𝒕𝒔 💉 ⊱❀─╮
💊 Heparin
➥ Unfractionated Heparin (UFH)
💊 Low Molecular Weight Heparins (LMWH)
➥ Enoxaparin
➥ Dalteparin
➥ Tinzaparin
💊 Indirect Factor Xa Inhibitor
➥ Fondaparinux
💊 Direct Thrombin Inhibitors (DTIs)
➥ Bivalirudin
➥ Argatroban
➥ Desirudin
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑶𝒓𝒂𝒍 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒄𝒐𝒂𝒈𝒖𝒍𝒂𝒏𝒕𝒔 💊 ⊱❀─╮
💊 Vitamin K Antagonists (VKAs)
➥ Warfarin
➥ Acenocoumarol
▪️ (Sintrom في بعض الدول)
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑫𝒊𝒓𝒆𝒄𝒕 𝑶𝒓𝒂𝒍 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒄𝒐𝒂𝒈𝒖𝒍𝒂𝒏𝒕𝒔 (DOACs) 💊 ⊱❀─╮
🔹 Factor Xa Inhibitors
💊 Apixaban
💊 Rivaroxaban
💊 Edoxaban
⚠️ ملاحظة:
❌ Betrixaban
تم سحبه من الأسواق
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 Direct Thrombin Inhibitor
💊 Dabigatran
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑵𝒐𝒕𝒆𝒔 📝 ⊱❀─╮
⚠️ جميع مضادات التخثر تزيد خطر النزيف
🩸 اختيار الدواء يعتمد على:
➥ Indication
➥ Renal function
➥ Bleeding risk
➥ Patient factors
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
#Anticoagulants 🩸
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 🩸 الدليل الإكلينيكي المبسط للتفريق بين مضادات التخثر، مضادات الصفيحات، ومذيبات الجلطة
❲Anticoagulants vs Antiplatelets vs Thrombolytics❳
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📚 مقارنة بصرية شاملة في ورقة واحدة، تُسهّل فهم الفروق الجوهرية بين أهم مجموعات الأدوية المضادة للتخثر.
🧠 يتضمن الملخص شرحًا مبسطًا لـ:
■ آلية عمل كل مجموعة ❲Mechanism of Action❳
■ أهم الاستخدامات السريرية ❲Clinical Indications❳
■ أمثلة على أشهر الأدوية ❲Common Drugs❳
■ سرعة بدء التأثير ❲Onset of Action❳
■ مستوى خطورة النزيف ❲Bleeding Risk❳
■ أهم الفروق السريرية التي يجب معرفتها ❲Key Clinical Differences❳
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 مناسب لـ:
👨⚕️ الأطباء
💊 الصيادلة
🩺 الممرضين
🎓 طلاب الكليات الصحية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#Anticoagulants #Antiplatelets #Thrombolytics
#Clinical_Pharmacology #Cardiology #Medical_Education
#د_شافعي_السلامي 💊✨
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
كتطبيق عملي واضح لهذه المعلومة:
امرأة مرضع مصابة بالربو، والربو عندها يزداد سوءا عند تناول أحد NSAIDs غير الانتقائية .. هنا يمكن اعطاء "Celecoxib" بشرط أن لا يكون عند المرأة (high risk) لجلطات القلب والدماغ.
.
.
#Medical_education_only
#pharmatop
#Pharmacy
#د_وليد_السباخي
#تعليم_طبي
🚨 غريب لكن صحيح…..دواء من مشتقات المورفين يُباع لعلاج الإسهال، وليس لتسكين الألم!‼️
كيف يكون من عائلة الـ Opioids ولا يُستخدم كـمسكن الم؟ 🤔
.
.
.
دواء Loperamide يُستخدم كـمضاد للاسهال رغم أنه يعمل على المستقبلات الافيونية برأيكم ما السبب الرئيسي؟
A. COX inhibition
B. Gut μ- receptors stimulation
C. Dopamine stimulation
D. Increased gut motility
💬 اكتب الإجابة في تعليق👇
أجمل الأرزاق ليس رزق المال ، بل إن أجمل الأرزاق :
سكينة الروح ، ونور العقل ، وصحة الجسد ، وصفاء القلب ، وسلامة الفكر ، ودعوة أم ،
وعطف أب ، ووجود أخ ، وضحكة ابن ، واهتمام صديق ، ودعوة مُحب في الله ..
انعم الله عليكم بتلك الأرزاق
صباح الخير والعافية 🌹🫡
إلهي…
أريد أن أصدقك كما كنتُ أصدقك يوم كانت السماء تكفيني، وكانت سجدةٌ واحدة تُطفئ كل الحرائق التي في داخلي.
أريد أن أعود...طفلا في اليقين ، لا طفلاً في العمر
إلهي
لا تتركني أسيرا لما صنعته بي الدنيا.
اهدم في داخلي كل خوفٍ لم تكتبه علي، وكل حزنٍ تضخم حتى صار أكبر من توكلي عليك، وكل تعلقٍ أخذ من قلبي المساحة التي لا ينبغي أن يسكنها إلا أنت.
أطفئ هذه الضوضاء التي تسكن رأسي، وأخرس هذا الخوف الذي يتنبأ بكل مصيبة قبل أن تقع، وانزع من صدري ذلك التعب الذي لا يراه أحد، لكنه يأكل روحي بصمت.
جرّدني من نفسي...
من غروري حين أغتر، ومن ضعفي حين أنهار، ومن عجزي حين أظن أن الأبواب أُغلقت، ومن خوفي الذي يجعلني أنسى أن خزائنك لا تنفد.
لا فلفل حار ولا قرنفل
إذا كنت أكبر من 50 عاما، فأنصحك بما يلي:
أولا: شيئين احرص على متابعتهما بانتظام
1. قياس ضغط الدم
2. فحص نسبة السكر في الدم والسكر التراكمي HbA1c
ثانيا: سبعة أشياء قللها إلى الحد الأدنى
1. الملح: لتجنب ارتفاع الضغط واحتباس السوائل
2. السكر والحلويات: للوقاية من السكري والسمنة
3. اللحوم المصنعة والمعلبة: مثل النقانق والمرتديلا لاحتوائها على مواد حافظة وملح عالي
4. اللحوم الحمراء الدهنية: استبدلها بالسمك والدجاج منزوع الجلد والبقوليات
5. منتجات الألبان كاملة الدسم: اختر قليلة أو خالية الدسم
6. المنتجات النشوية المكررة: مثل الخبز الأبيض والمعجنات. استبدلها بالحبوب الكاملة
7. المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة: لاحتوائها على سكر وسعرات فارغة
ثالثا: ثلاثة أشياء أكثر منها في طعامك
1. الخضروات المتنوعة: خاصة الورقية والملونة
2. الفواكه: حبة إلى حصتين يوميا مع مراعاة مرضى السكري
3. المكسرات والحبوب: مثل اللوز والجوز وبذور الكتان بكميات معتدلة
رابعا: ثلاثة أشياء تحتاج إلى نسيانها
1. عمرك: العمر رقم، والنشاط هو الفيصل
2. ماضيك: تعلم منه وامض قدما
3. من ظلمك: سامح لأجل راحة بالك وصحتك النفسية
خامسا: أربعة أشياء يجب أن تكون لديك مهما كانت ظروفك
1. الأصدقاء الذين يحبونك حقا ويدعمونك
2. رعاية الأسرة والتواصل معهم
3. الأفكار الإيجابية والتفاؤل
4. بيت هادئ بعيد عن التوتر والمشاكل
سادسا: خمسة أشياء حافظ عليها لصحتك
1. الصيام المتقطع أو صيام يومين بالأسبوع: بعد استشارة الطبيب خاصة لمرضى السكري والضغط
2. الابتسامة والضحك: يقللان هرمون التوتر ويقويان المناعة
3. السفر والترفيه وتغيير الجو
4. التمارين الرياضية: أهمها المشي 30 دقيقة يوميا 5 أيام بالأسبوع
5. الحفاظ على وزن صحي: كل 5 كغ نزول تفرق كثيرا في الضغط والسكر والمفاصل
سابعا: خمسة أشياء لا تنتظرها
1. لا تنتظر حتى تشعر بالجوع الشديد لتناول الطعام. كل وجبات منتظمة ومعتدلة
2. لا تنتظر حتى تشعر بالعطش لتشرب. اشرب 6-8 أكواب ماء يوميا
3. لا تنتظر حتى تشعر بالنعاس الشديد لتنام. التزم بمواعيد نوم ثابتة 7-8 ساعات
4. لا تنتظر حتى تشعر بالتعب الشديد لترتاح. خذ فترات راحة قصيرة
5. لا تنتظر حتى تمرض لإجراء الفحوصات. افحص بشكل دوري كل 6-12 شهر
ثامنا: وهو الأهم
1. اعتن بعلاقتك الروحية مع الله عز وجل. قراءة القرآن، صلاة الليل، الدعاء والذكر تمنح سكينة وتقلل التوتر
2. أكثر من الصلاة على النبي وآله. فهي راحة للقلب وبركة في الصحة والرزق والتفكير
اعتن بنفسك، فصحتك هي رأس مالك
ملاحظة: هذا محتوى توعوي عام. أي تغيير في النظام الغذائي أو الرياضة أو الصيام لمرضى الأمراض المزمنة يجب أن يتم بعد استشارة الطبيب.
د. ازهار 🩺🫀
أنصت_فهنا_يلين_كل_ما_أثقل_القلب_🎧_گوێ_بگرە_لێرە_هەموو_ئەوەی_دڵی.m4a1.81 KB
✨ سؤال للمحترفين في علم الأدوية
🧠 Clinical Pharmacology Challenge
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❓السؤال:
أيٌّ من الأدوية التالية يمتلك أطول عمر نصف حيوي (Half-life, t½) في جسم الإنسان، وقد يصل إلى 10 سنوات نتيجة اندماجه المباشر داخل مصفوفة العظام (Bone Matrix)؟
🔘 خيارات الإجابة:
1️⃣ Amiodarone
2️⃣ Alendronate
3️⃣ Azithromycin
4️⃣ Methotrexate
💬 اكتب إجابتك في التعليقات مع السبب إن كنت تعرفه.
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
NICE_2026
🆕🆕🆕 تحديثات NICE 2026 🆕🆕🆕
ما هي آخر تحديثات ؟
الخلاصة ببساطة هنا 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.me/dr_khalqi_notes/602
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
NICE_2026
🆕🆕🆕 تحديثات NICE 2026 🆕🆕🆕
ما هي آخر تحديثات ؟
الخلاصة وهو ببساطة هنا 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.me/dr_khalqi_notes/602
يَغلبهُ يأسُه، ثم يتذكرُ:
{ وَأَن لَّيْسَ لِلْإِنسَانِ إِلَّا مَا سَعَىٰ }...
فـينهضُ مُحاربًا يأسَهُ وضعفَ نَفْسِه؛
لِيَسعَى واثقًا باللهِ بأنَّ كلَّ مساعِيهِ أُجُور،
حتى وإن كانت ضعيفةً وبلا حِيلة..
فـيظلُّ السَّعيُ سعيًا،
ويظلُّ الأجرُ مكتوبًا ومحفوظًا بإذن الله."
{فَأَتْبَعَ سَبَبًا}
كأنها تذكّر الإنسان أن الإيمان لا يُناقض السعي
وأن الدعاء لا يُغني عن الحركة.
بلغة الحياة: امضِ ولا تنتظر أن تُفتح لك الأبواب وأنتَ على موضعك،
واتبع الأسباب لا لأنك صاحبُ قوّة،
بل لأنك تُحسن الظن بأن الله يجعل في خطواتك بركة،
وفي جهدك معنى.
فالسعي ليس ضد التوكل،
بل هو أصدق صورةٍ له،
وترجمته التي تثبت صدق اعتمادك على الله. 🤍
‼️ 🌹 #خطأ_خطير | #Medication_Error (6)
Doxycycline + Isotretinoin
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ 🏥 الحالة: أحياناً بتيجيك وصفة من طبيب جلدية مكتوب فيها:
¤ Doxycycline
¤ Isotretinoin
→ قد ربما الطبيب غفل عن التداخل الي ممكن يصير بهذه الحالة.
---
🎯 دورك كصيدلاني:
---
تشوف التداخل وتمنع حدوثه بأنك ما تصرف الأدوية وتشرح للمريض والطبيب عن التداخل.
■ 🚨 الخطأ الطبي الدوائي الخطير:
صرف الدواءين معًا دون الانتباه إلى وجود تداخل دوائي خطير قد يهدد المريض.
■ ❓ أين تكمن الخطورة؟
الإجابة في التعليق 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
🌼 #سؤال_اليوم(7) 🤔🌼
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❓ سؤال صيدلاني مهم
‼️ 🌹 #سؤال_اليوم | #Pharma_Question
🩺💊 دواء يصفه أطباء القلب كثيرًا، لكن يجب إجراء فحص دوري للعين أثناء استخدامه؛ لأن التسمم به قد يؤدي إلى اضطرابات بصرية خطيرة قد تصل إلى فقدان البصر.
❓ ما اسم هذا الدواء؟
A) Amiodarone
B) Digoxin
C) Verapamil
D) Adenosine
💭 فكّر سريريًا… الإجابة في المنشور القادم.
#د_شافعي_السلامي
‼️ اقرأ في اليوم وصفة (6)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ الأدوية المكتوبة وطريقة الاستخدام
💊 Suprax 400 mg Cap
¤ المادة الفعالة: Cefixime
¤ التصنيف:
Third-Generation Cephalosporin Antibiotic.
¤ الجرعة: 1 × 1 × 10 أيام.
---
💊 Flagyl 500 mg Tab
¤ المادة الفعالة: Metronidazole
¤ التصنيف:
Antibiotic & Antiprotozoal.
¤ الجرعة: 1 × 3 × 7 أيام.
---
💊 Opranate 40/1680 Eff.
¤ المادة الفعالة:
Omeprazole + Sodium Bicarbonate
¤ التصنيف:
Proton Pump Inhibitor (PPI).
¤ الجرعة: 1 × 2 × 10 أيام.
---
💊 No-pain Tab
¤ الاستخدام: Analgesic / Anti-inflammatory.
¤ الجرعة: 1 × 2 × 5 أيام.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ ملاحظة
🛌 Rest for 3 days.
⚠️ تنبيه: يجب إكمال كورس Suprax و Flagyl بالكامل حتى في حال تحسن الأعراض؛ لتجنب حدوث Antimicrobial Resistance.
