📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
前往频道在 Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
显示更多未指定国家未指定类别
1 210
订阅者
+424 小时
+237 天
+9030 天
帖子存档
🌸✨ لا يُؤدي (صلاة الفجر) في وقتها إلا من أراد الله تعالى به خيرًا في دنياه وآخرته ✨🌸
🌷 أخاف أن يعاقبني الله بذنبي فيحرمني صلاة الفجر…
💭 فلا تظن أنك تقوم إليها برغبتك، بل هو اصطفاء من الله لك لأنه يحبك 🤍
🌺 إذا وفّقك الله أن تصلي الفجر في وقته
🌿 فأبشر والله… فإن الذي رزقك صلاةً هي خيرٌ من الدنيا وما فيها
🌼 لقادرٌ أن يرزقك الدنيا وما فيها ✨
🌸🌸 الصلاة خيرٌ من النوم 🌸🌸 🤍
🌅 صباح الخير 🌞🌞🌞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
اللهم أجعل هذا الصباح صباح خير …
❦ لا يضيق لنا فيه صدر، ولا يخيب لنا فيه أمر …
❦ وأجعل لنا بكل خطوة توفيق و تيسير و أجر …
اللهم افتح لنا في هذا الصباح …
➦ أبواب الخير إنك على كل شيء قدير
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✨ #صباحكم معطر بذكر الله ✨
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ تمهيد 🩺
⭕️ عندنا 3 أشكال لفيتامين B12:
☑️ Cyanocobalamin
☑️ Hydroxocobalamin
☑️ Methylcobalamin
♦️ وكلهم بيُصنّفوا ضمن فئة Pregnancy Category A or B حسب الحالة، وبالتالي يعتبروا آمن نسبياً أثناء الحمل
(relatively safe during pregnancy).
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
⚠️ النقطة الحرجة: الأمان مش مرتبط بالمادة الفعّالة فقط ⚠️
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
♦️ الأمان هنا مش مرتبط بالمادة الفعّالة فقط، وإنما بـ formulation additives وخاصةً preservatives and solvents المستخدمة في الأمبولات.
☑️ أشهر مادة حافظة لازم نخلي بالنا منها في حقن B12 هي الـ Benzyl Alcohol. والتي تعتبر
potentially harmful in neonates، ومصنّفة على إنها contraindicated during pregnancy and lactation بسبب علاقتها بـ "Gasping Syndrome" لما تُستخدم بتركيزات عالية.
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
✅ القاعدة الذهبية ✅
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
☑️ وبالتالي:
♦️ لو الشكل الدوائي خالي من
Benzyl Alcohol ➔ فهو يُعتبر Safe.
♦️ لو بيحتوي على
Benzyl Alcohol ➔
فهو إذاً Unsafe during pregnancy.
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
💊 أمثلة تطبيقية من السوق 💊
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯�67⎯⎯⎯
❖ آمنة أثناء الحمل: ✅
🔹 Depovit-B12
🔹 Neuroton
🔸 لأنهم Benzyl Alcohol-free formulations.
❖ تُستبعد أثناء الحمل: 🚫
🔹 Neurovit
🔹 Neurimax
🔹 Livabion amp
🔸 لاحتوائها على Benzyl Alcohol كمادة حافظة.
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
💡 ملاحظة تسويقية وسريرية 💡
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
♦️ وعلى فكرة، الشركات الواعِية بالموضوع هذا مثل Depovit-B12 بتحب توضحها بوضوح على العلبة:
"Benzyl Alcohol Free"
وهذا يعطيها ميزة تسويقية من جهة، وClinical advantage من جهة ثانية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔚 الخلاصة 🔚
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
☑️ الخط الرفيع بين دواء آمن وآخر ممكن يضر، ممكن يكون نقطة مثل هذة. التفاصيل مش كماليات. التفاصيل أمان... 👩🏻⚕️
د. أزهار 🩺🫀
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⭕️💉 لماذا بعض حقن B12 غير آمنة للحوامل؟ وماذا يبحث الصيدلي في النشرة؟ 💉⭕️
مهم جداً لكل الصيادلة والدكاترة 💉⭕️
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#معلومات_دوائية_ هامه
🔹 احذر تعطي أي حقنه من هولا قبل ما تعمل اختبار حساسيةعشان متنساهمش جمعتهم ف كلمهBACNT
B -----> Benzathine penicillin
A -----> Alpha chemotrypsin
C -----> Cevagin
N -----> Novalgin
T ------>Tetanus
❲💢❳➨طبعا نوفالجين المفروض دي ف ال ICU فقط لإن اليها مشاكل خطيره جدا مثل⸔⸔⸔⸔
●➧Anaphylactic shock , ●➧Agranulocytosis ....
☜صدمة الحساسية ، ندرة المحببات ....
---------------------------------
◼الأدوية الصرع التي لاتؤثر على الوزن اي بمعني انها لاتزيد ولابتقلل من الوزن هي .. ▼▼
◼➦Levetiracetam
◼➦lamotrigine
◼➦phenytoin
◻ادوية الصرع التي بتزيد الوزن هي▼▼
◻➦ Valproate
◻➦ vigabatrin
◻➦ gabapentin
◻➦ carbamazepine
◼◻ادوية الصرع التي بتقلل الوزن هي
◼➦topiramate
◼➦zonisamide
..
⭕️ أدوية تؤثّر على الإبصار 👁️
↩️↩️↩️↩️⬇️
(💊)➱ Topiramate
❒ توبيراميت (مضاد اختلاج)
▪️ يسبب غباشًا في النظر
▪️ قد يؤدي إلى هلوسة بصرية
↩️↩️↩️↩️⬇️
(💊)➱ Hydroxychloroquine
❒ هيدروكسي كلوروكين (للوقاية وعلاج أنواع معينة من الملاريا)
▪️ يقلل حدّة النظر
▪️ يسبب نقصًا في مجال الرؤية
↩️↩️↩️↩️⬇️
(💊)➱ Digoxin
❒ ديجوكسين (يُستخدم لأمراض القلب مثل قصور القلب الاحتقاني)
▪️ يجعل الرؤية تميل إلى اللون الأصفر
↩️↩️↩️↩️⬇️
(💊)➱ Vigabatrin
❒ فيجابترين (مضاد اختلاج)
▪️ يسبب نقصًا في مجالات الرؤية
↩️↩️↩️↩️⬇️
(💊)➱ PDE-5 Inhibitors (Sildenafil)
❒ مثبطات PDE-5 مثل السيلدينافيل (لعلاج العجز الجنسي عند الرجال)
▪️ تغيّر في تمييز الألوان
▪️ رؤية تميل إلى اللون الأزرق
↩️↩️↩️↩️⬇️
(💊)➱ Ethambutol
❒ إيثامبوتول (علاج السل)
▪️ اضطراب في ألوان الرؤية
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
#القصةـالخامسة
#أدوية نزلات البرد
#مريض_السكري
(Diabetes Mellitus & Common Cold)
[⭕️]➪#الحالة_السريرية
رجلاً مصابًا بمرض السكري دخل الصيدلية وهو يعاني من انسداد شديد في الأنف ورشح، وكان قلقه الأساسي أن تؤثر أدوية البرد على انتظام مستوى السكر في الدم.
هنا يبدأ دور الصيدلي بوضع سلامة السكر في المقام الأول.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#أولاً_التعامل_مع_انسداد_الأنف_
(Decongestants)
1- الخيار الأول والأكثر أمانًا:
Normal Saline (0.9%) nasal drops / spray
✔️ لا يؤثر على مستوى السكر نهائيًا.
2- الخيار الثاني (عند الحاجة):
Xylometazoline nasal drops
Oxymetazoline nasal spray
🔹 رغم وجود مخاوف نظرية تتعلق بتضييق الأوعية الدموية وتأثيرها على الكلى لدى مرضى السكري،
إلا أن هذا الاحتمال ضعيف جدًا عمليًا بسبب الامتصاص الموضعي المحدود.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#ثانياً_التحذير_من_Pseudoephedrine
1- ❌ الحبوب المحتوية على:
Pseudoephedrine (oral)
2- السبب:
تحفيز مستقبلات β2 receptors
زيادة إنتاج الجلوكوز من الكبد
➪ ارتفاع محتمل في مستوى السكر بالدم.
3- التوصية: ⚠️ لا تُستخدم إلا عند الضرورة القصوى
⚠️ مع مراقبة دقيقة لمستوى السكر.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#ثالثاً_معالجة_الرشح_
(Antihistamines)
1- يمكن استخدام:
First-generation Antihistamines
مثل:
Chlorpheniramine
2- المعلومة المهمة: ✔️ لا تؤثر على مستوى الجلوكوز
✔️ لا يوجد تداخل مباشر مع مرض السكري.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#رابعاً_تسكين_الألم_والحمى_
(Analgesics)
1- الخيار الآمن:
Paracetamol (Acetaminophen)
✔️ آمن لمرضى السكري.
2- بالنسبة لـ NSAIDs:
Ibuprofen
🔹 يُفضّل استخدامه بجرعات منخفضة
الحد الأقصى: أقل من
1200 mg/day
3- بدائل ممكنة:
Diclofenac
⚠️ عند الحاجة فقط ومع الالتزام بالجرعة.
🔸 ملاحظة: مرضى السكري لديهم قابلية أعلى للإصابة بالجلطات، لذا يُستخدم NSAIDs بحذر.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#خامساً_حلول_مساعدة_غير_دوائية
Nasal Strips
✔️ تفتح مجرى التنفس ميكانيكيًا
✔️ تقلل الحاجة للأدوية
✔️ لا تؤثر على السكر أو الكلى.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
#القصة الرابعة
#أدوية نزلات البرد
#مريض_ارتفاع_ضغط_الدم
(Hypertension & Common Cold)
[⭕️]➪#الحالة_السريرية
رجلاً دخل إلى الصيدلية يعاني من أعراض نزلة برد شديدة، لكنه بادر الصيدلي قائلاً:
«يا دكتور، أنا مريض ضغط مرتفع… ما الدواء الذي يخفف الزكام دون أن يرفع ضغطي؟»
هنا يبدأ القرار الصيدلاني المبني على الأمان أولاً.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#أولاً_معركة_انسداد_الأنف_(Decongestants)
1- الخيار الأول والأكثر أمانًا:
Normal Saline (0.9%) nasal drops / spray
✔️ لا يرفع ضغط الدم إطلاقًا.
2- الخيار الثاني (بحذر):
Xylometazoline nasal drops
Oxymetazoline nasal spray
🔹 التأثير الجهازي ضعيف جدًا لأن الامتصاص الدموي محدود.
3- ❌ التحذير الأهم:
Pseudoephedrine (oral)
⚠️ قد يسبب ارتفاعًا حقيقيًا في ضغط الدم
➪ لا يُستخدم إلا مع مراقبة دقيقة للضغط.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#ثانياً_بروتوكول_مراقبة_الضغط
1- قياس ضغط الدم مرتين يوميًا:
صباحًا قبل أدوية الضغط.
مساءً قبل العشاء.
2- الهدف:
الحفاظ على الضغط أقل من 140/90 mmHg.
3- أي ارتفاع ملحوظ ➪ إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#ثالثاً_التعامل_مع_الرشح_(Antihistamines)
1- يمكن استخدام:
Chlorpheniramine
2- ملاحظة علمية:
تأثير الجيل الأول من مضادات الهيستامين على الضغط غير محسوم تمامًا.
3- لذلك: ✔️ الاستخدام بحذر
✔️ مع مراقبة ضغط الدم.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#رابعاً_تسكين_الألم_والحمى_(Analgesics)
1- الخيار المثالي:
Paracetamol (Acetaminophen)
✔️ لا يرفع ضغط الدم.
2- عند الحاجة لمسكن أقوى:
Ibuprofen
Diclofenac
⚠️ بشروط:
ضغط الدم منتظم.
مدة الاستخدام لا تتجاوز 5 أيام.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#خامساً_حلول_مساعدة_غير_دوائية
Nasal Strips
✔️ تفتح الأنف ميكانيكيًا
✔️ بدون أي تداخلات دوائية
✔️ آمنة تمامًا لمرضى الضغط.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
#القصة الثالثة
#أدوية نزلات البرد عند الأطفال
(Common Cold – Pediatrics)
[⭕️]➪#الحالة_السريرية
أبًا يدخل الصيدلية وهو يحمل طفله الصغير الذي يعاني من زكام شديد يمنعه من النوم والرضاعة.
هنا يتحول دور الصيدلي من “بائع دواء” إلى مرشد علاجي دقيق؛ لأن علاج الأطفال يختلف جذريًا حسب العمر.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#أولاً_حالة_الرضيع_
(أقل_من_سنتين)
🍼 قانون الماء والملح
1- عند رؤية طفل أقل من سنتين، يتم استبعاد جميع أدوية الاحتقان تمامًا.
2- الخيار الوحيد والأساسي: Normal Saline Drops.
3- السبب: انسداد الأنف يمنع الرضاعة والتنفس السليم.
4- الخطة الصحيحة:
استخدام Nasal Aspirator أولاً.
ثم وضع Normal Saline Drops.
بعدها يستطيع الطفل الرضاعة والتنفس براحة.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#ثانياً_الأطفال_من_سنتين_
إلى_12_سنة
1- تبدأ الخيارات العلاجية بالاتساع بحذر.
2- يمكن استخدام:
Xylometazoline nasal drops (0.05%).
أو Pseudoephedrine (oral) عند الحاجة.
3- إذا كان الطفل أكبر من 12 سنة:
يمكن استخدام تركيز الكبار
Xylometazoline nasal drops (0.1%).
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#ثالثاً_صدمة_أدوية_الرشح_والسعال_(أقل_من_6_سنوات)
1- التوصيات الحديثة تؤكد أن:
Cough medications
و Antihistamines
غير فعّالة لعلاج نزلات البرد عند الأطفال دون 6 سنوات.
2- رغم أن بعض الأدوية مثل:
Chlorpheniramine
مسموح بها من عمر شهر لعلاج الحساسية،
3- إلا أنها في حالات Common Cold لا تقدم فائدة حقيقية.
4- لذلك يُفضّل تجنبها لتفادي الآثار الجانبية دون جدوى علاجية.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪#رابعاً_معركة_الحرارة_والألم
✔️ يطمئن الصيدلي الأب بوجود خيارات آمنة جدًا:
1- Paracetamol (Acetaminophen)
مسموح منذ اليوم الأول للولادة.
2- Ibuprofen
حسب FDA: مسموح من عمر 6 أشهر.
حسب WHO وMHRA:
مسموح وآمن من عمر 3 أشهر
✔️ بشرط الالتزام بالجرعة حسب وزن الطفل.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
#القصة_الثانية
➋[🤱]➪ #الأم_المرضعة ونزلة البرد
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[🧾]➪ #السيناريو_السريري
دخلت أمًّا مرضعة إلى الصيدلية وهي تعاني من أعراض الرشح واحتقان الأنف،
وكان همّها الأول ألا يؤثر الدواء على طفلها
أو على كمية الحليب.
هنا بدأ الصيدلي بتوضيح خارطة الطريق الدوائية المناسبة لها.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪ #معركة_الاحتقان (المسموح والممنوع)
1- الخيارات الموضعية الآمنة (الخيار الأول):
▪️ بخاخات الماء والملح
▪️ قطرات الأنف مثل:
▫️ Oxymetazoline
▫️ Xylometazoline
✔️ لا توجد مشكلة في استخدامها
2- تحذير شديد (ممنوع):
🚫 الأدوية الفموية المحتوية على:
▪️ Pseudoephedrine
🔺 السبب:
▪️ تقلل من إنتاج حليب الأم
▪️ قد تنتقل للرضيع وتسبب:
▫️ عصبية
▫️ ارتعاش
▫️ بكاءً شديدًا أكثر من المعتاد
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪ #التعامل_مع_الرشح (تحدي اليقظة)
1- الخيار الدوائي عند الضرورة:
▪️ Chlorpheniramine
▪️ من أدوية الجيل الأول
▪️ يُعد الخيار المفضل عند الحاجة
2- ملاحظة مهمة:
▪️ بعض الأطباء يفضلون تجنب هذه الفئة للمرضعات
▪️ إلا في حالات الضرورة القصوى
🔹 السبب:
▪️ قد تسبب النعاس للأم
▪️ مما قد يؤثر على اليقظة
▪️ والقدرة على رعاية الطفل وتلبية احتياجاته المستمرة
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪ #تسكين_الألم_والحمى (الأصدقاء الأوفياء)
1- الأدوية الآمنة والمتفق عليها:
▪️ Paracetamol
▪️ Ibuprofen
2- توضيح صيدلاني مهم:
▪️ تخرج هذه الأدوية في حليب الأم بكميات ضئيلة جدًا
▪️ لا تسبب ضررًا للرضيع
▪️ خاصة إذا:
▫️ تجاوز الطفل شهره الأول
▫️ وكانت صحته مستقرة
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⚠️]➪ #نصيحة_إضافية_للمستقبل
▪️ إذا كان الرضيع:
▫️ خديجًا (مولودًا قبل أوانه)
▫️ أو في أسابيعه الأولى
📌 يجب:
▪️ زيادة الحذر
▪️ اختيار الأدوية التي يوجد عليها إجماع كامل في الأمان
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
#القصة_الأولى
➊[🤰]➪ #المرأة_الحامل ونزلة البرد
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[🧾]➪ #السيناريو_السريري
دخلت امرأة حامل إلى الصيدلية وهي في شهرها الخامس،
تظهر عليها علامات الإعياء بسبب زكام شديد أفقدها القدرة على النوم والتنفس.
تقدّمت إلى الصيدلي بقلق قائلة:
«أريد شيئًا يخفف الانسداد والصداع، لكنني أخشى على جنيني».
ابتسم الصيدلي مطمئنًا وبدأ بشرح الخيارات الآمنة لها ولجنينها.
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪ #التعامل_مع_انسداد_الأنف (مزيلات الاحتقان)
1- الخيار الأول والأكثر أمانًا:
▪️ الماء والملح (قطرات أو بخاخ)
▪️ مصنّف في أعلى درجات الأمان عالميًا
2- في حال كان الاحتقان شديدًا جدًا:
▪️ Oxymetazoline موضعيًا
❗ تنبيه مهم:
▪️ لا يُستخدم أكثر من 5 أيام
▪️ الاستخدام المطوّل قد يسبب احتقانًا ارتداديًا
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[🚫]➪ #تحذير_مهم (العدو الخفي)
▪️ يُمنع استخدام الأدوية الفموية المحتوية على:
Pseudoephedrine
🔺 السبب:
1- لم تثبت الدراسات أمانه بشكل قاطع
2- توجد مخاوف من تشوهات جنينية
3- الخطر أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪ #التعامل_مع_الرشح (مضادات الهيستامين)
1- الدواء المفضل عند الضرورة:
▪️ Chlorpheniramine
▪️ من الجيل الأول
▪️ يوجد اتفاق أكبر على أمانه
2- توصيات مهمة:
▪️ يُفضّل تجنبه في الأشهر الأخيرة من الحمل
▪️ خصوصًا الشهر الأخير
▪️ إلا في حالات الضرورة القصوى
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[⭕️]➪ #تسكين_الألم_والحمى
1- الخيار الأكثر أمانًا للحوامل:
▪️ Paracetamol
2- ضوابط الاستخدام:
▪️ يُستخدم عند الحاجة الحقيقية فقط
▪️ دون إفراط
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
[🌿]➪ #حلول_غير_دوائية (بدائل آمنة)
1- لاصقات الأنف (Nasal Strips)
▪️ تُفتح الأنف ميكانيكيًا
▪️ تُحسّن التنفس
▪️ لا تحتوي على مواد كيميائية
2- تُعد وسيلة:
▪️ آمنة تمامًا
▪️ ممتازة للحوامل
▪️ تقلل الحاجة للأدوية
ــــــــــــــــــ❀•🤎•❀ــــــــــــــــــ
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
🔸 #الاختصارات_التي_تكتب_على_علب_حليب_الاطفال👶 : -
✅ #AR = Anti Regurgitation
يستخدم لحالات الارتجاع (التقيؤ)
✅ #LF = Lactose Free
خالي من اللاكتوز يستخدم لحالات الإسهال
✅ #AD = Anti Diarrhea
قليل اللاكتوز يستخدم لحالات الإسهال
✅ #AC = Anti Colic
يستخدم لحالات المغص
✅ IT = Improved Transit#
يستخدم لحالات الامساك
✅ #PRE = Premature and Neosure
يستخدم للأطفال الخدج وقليلي الوزن
✅ #Comfort
يستخدم لحالات عسر الهضم والغازات
✅ #EC = Extra Care
يستخدم للاطفال في حالات الامساك و الغازات
✅ #H.A = Hypo Allergy
يستخدم لحساسيه الاطفال ضد التحسس
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
https://youtu.be/lhwRQf_L2zc?si=svm9gNjybNJCUqbZ
أنصح الجميع بالمشاهدة…
من خلال هذا الفيديو، أدركت حقيقة لا تُدرّس، لكنها تُفهم حين تصدق مع نفسك:
أن لكل إنسان قصته الخاصة… لكنه ليس مجرد بطل فيها، بل كاتبها أيضًا.
هو من يخط سطور البداية، وهو من يقرر إن كانت ستُروى يومًا… أو تُدفن قبل أن تكتمل.
قصة هشام الغيلي تُجسد هذا المعنى بعمق.
فبرغم محدودية حضوره داخل بلده، إلا أن أثره تجاوز الحدود،
فأصبح صوته مسموعًا في العالم، ومحتواه يصل إلى الملايين، بل إلى مليارات المشاهدات.
هذا الفيديو لم يكن مجرد قصة نجاح…
بل رسالة هادئة تقول:
إن الطريق لا يُفتح لمن ينتظر، بل لمن يسير.
وأن الوصول ليس حكرًا على من يملك كل شيء،
بل لمن يبدأ بما لديه… ويُحسن المضي.
فحتى حين تضيق الإمكانيات،
تبقى الإرادة الصادقة قادرة على توسيع الأفق،
وصناعة واقع لم يكن في الحسبان.
🤰 حرقة المعدة عند الحامل | كيف نختار العلاج الآمن؟
دخلت سيدة حامل في شهرها السابع تشتكي من حرقة معدة شديدة لا تهدأ، وكانت متخوفة من تناول أي دواء قد يؤثر على الجنين.
🔹 التعامل الصحيح يكون بالتدرّج العلاجي مع اختيار الأكثر أمانًا أولًا:
1️⃣ الخيار الأول (الأكثر أمانًا)
💊 مضادات الحموضة التي تحتوي على:
Calcium + Magnesium
مثل: Rennie
✅ آمنة للحامل
⚠️ يُفضّل تجنّب الأنواع التي قد تحتوي على Alcohol
2️⃣ في حال عدم التحسّن
💊 Famotidine
✔️ أثبتت الدراسات أمانه الجيد على الأجنة
✔️ خيار مناسب عند فشل مضادات الحموضة
3️⃣ في الحالات الشديدة جدًا
💊 Omeprazole
🔰 أكثر دواء من هذه الفئة موثّق علميًا من حيث الأمان للحامل
⚠️ يُستخدم عند الضرورة فقط
📌 مع الالتزام بـ أقل جرعة ممكنة
🧠 الخلاصة الصيدلانية
🔹 علاج حرقة المعدة عند الحامل يكون متدرّجًا:
Antacids ➜ Famotidine ➜ Omeprazole
✔️ الأمان أولًا
✔️ أقل جرعة = أعلى أمان
+3
ملخصات جميلة
دليلاً مرجعياً يربط بين مجموعة واسعة من الأمراض والحالات الطبية المتنوعة (مثل الأمراض الجلدية، والقلبية، والمعدية) وبين الأدوية والعلاجات الدوائية المقترحة لكل حالة
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
🎯 عصفورين بوصفة واحدة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
كيف تختار دواء واحد يعالج مشكلتين بذكاء؟
في الممارسة السريرية، أكبر خطأ نقع فيه هو زيادة عدد الأدوية بدون داعٍ.
والأذكى دائمًا هو إنك تختار دواء يخدم أكثر من هدف علاجي في نفس الوقت.
وهنا يظهر فن الصيدلة السريرية الحقيقي: العلاج الموجّه حسب الحالة (Tailored therapy).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
خلّينا نمشيها جهاز جهاز:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺 أولاً: مريض الضغط (HTN)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ضغط + نقرس؟
👉 Losartan
الوحيد بين ARBs اللي يقلل حمض اليوريك، يعني تعالج الضغط وتخفف النقرس.
ضغط + شقيقة (Migraines)?
👉 Candesartan
ممتاز للوقاية من الصداع النصفي + ضبط الضغط.
ضغط + هشاشة عظام؟
👉 Thiazides
تقلل طرح الكالسيوم وتساعد على تقوية العظام.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩸 ثانيًا: مريض السكري النوع الثاني (T2DM)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
سكري + زلال في البول؟
👉 ACEi / ARB / Finerenone
حماية كلوية حقيقية وتقليل ضغط الكبيبات.
سكري + فشل قلب أو مرض كلوي؟
👉 SGLT2 inhibitors
من أقوى الأدوية اليوم لحماية القلب والكلى.
سكري + سمنة أو أمراض قلبية وعائية؟
👉 GLP-1 receptor agonists
نزول وزن + حماية قلبية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 ثالثًا: الأعصاب والنفسية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ألم عصبي سكري + اكتئاب؟
👉 Duloxetine
يسكّن الألم ويعالج الاكتئاب في نفس الوقت.
اكتئاب + أرق؟
👉 Mirtazapine
خيار ممتاز للنوم، ويفضل مساءً.
صرع + ألم عصبي؟
👉 Gabapentin / Pregabalin
ابدأ بجرعة منخفضة وارفع تدريجيًا لتجنب الدوخة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❤️ رابعًا: القلب والمسالك البولية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
تضخم بروستاتا + ضعف انتصاب؟
👉 Tadalafil
حلّ أنيق لمشكلتين بجرعة يومية واحدة.
فشل قلب + ارتفاع ضغط؟
👉 ARNI (Sacubitril/Valsartan)
من أقوى العلاجات في HF
⚠️ تذكير مهم: أوقف ACEi قبل 36 ساعة.
بعد جلطة + ذبحة أو فشل قلب؟
👉 Beta-blockers
تقلل الوفيات (Mortality benefit) – حجر أساس لا يُستغنى عنه.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🌸اللهم في هذا الصباح نسألك صدق التوكل عليك،
وحُسن الإعتماد عليك، وقوة اليقين بك.
🌸اللهم سخّر جوارحنا لطاعتك، واملأ قلوبنا بحبك؛
🌸اللهم في هذا اليوم اسألك أن تهبني وتهب عبادك الخير والرحمة والرزق وتيسير الأمور
🌸اللهم اكتب لنا في هذا الصباح حسنات تنير بها دربنا وتسعد بها قلوب تكفينا بها من شر الناس وشر ما خلقت .
آمين يارب العالمين 🤲
اذا دخل عليك مريض يعاني من وذمة ثنائية في الطرفين السفليين (Bilateral leg edema)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
أول شيء لازم تفكر فيه إن السبب غالبًا واحد من ثلاثة أسباب رئيسية:
1️⃣ سبب قلبي (Heart failure)
2️⃣ سبب كلوي (Nephrotic syndrome)
3️⃣ سبب كبدي (Liver disease / Cirrhosis)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
طيب… كيف تفرّق بينهم سريريًا؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
+1
▼▼ كيف نفهم تركيز "أدوية العيون" إذا كتبه الطبيب بطريقة .. وكتبه مصنع الأدوية بطريقة مختلفة تماماً ؟؟
↦ إحنا قلنا أن عندنا عاملين يؤثران على امتصاص الـ Cefuroxime الفموي. ثبت أن موضوع حموضة المعدة ليس بأهمية الطعام. الطعام هو العامل الأهم.
➦ وبالتالي، إذا كان المريض بيتناول أي دواء يقلل حموضة المعدة، بدل ما أقول له Monitor Closely وما يعرف يطبق هذا الكلام، بنقوله ببساطة: "تناول الدواء مع الطعام".
