MedPulse – نبضة طبية🩺

Chest Tubes

أسباب ضعف الذاكرة 👨‍⚕️

▪️نقص Vit B12. ▪️الاكتئاب . ▪️تناول الكحول وبعض الادويه المسيئ استخدامها . ▪️الاصابة بالامراض مثل الاورام والصرع . ▪️سوء التغذية . ▪️الجهد النفسي والجسدي المستمر. ▪️عدم الانتظام في الغدة الدرقية #للمعلومة

❗️أخطر 5 علامات حيوية إذا شفتها لازم تتصرف فورًا!

1️⃣ حرارة أعلى من 40° أو أقل من 35° ارتفاع شديد = خطر Sepsis أو Heat stroke. انخفاض = Hypothermia وفشل وظيفي تدريجي. 2️⃣ نبض أقل من 50 أو أعلى من 130 / دقيقة هذا مو طبيعي أبدًا. يا إمّا القلب دا يضعف… أو دا يبذل جهد فوق طاقته. 3️⃣ تنفّس أقل من 10 أو أكثر من 30 / دقيقة تنفّس سريع = نقص أكسجة، حماض، ألم شديد، أو صدمة. تنفّس قليل = تثبيط تنفسي، جرعات دواء، أو انهيار عصبي تنفسي. 4️⃣ ضغط سيستولي أقل من 90 mmHg يعني الجسم دا يخسر تروية… Shock is coming. 5️⃣ أوكسجين أقل من 90% على الراحة SpO₂ < 90% = خطر فعلي على الأعضاء الحيوية. يحتاج أكسجين + تقييم سريع. #للمعلومة

⚠️ أحذر

🌙 الدليل العلمي للتعامل مع أدوية الضغط اضطرابات الدهون وخمول الغدة الدرقية خلال شهر رمضان 🩺 يُعد شهر رمضان فترة تتطلب تعديلاً مدروسًا في توقيت بعض الأدوية لضمان الحفاظ على الفعالية العلاجية وتجنب المضاعفات المرتبطة بالصيام مثل الجفاف أو اضطراب الامتصاص الدوائي فيما يلي عرض علمي منظم للتوصيات الدوائية أولاً: أدوية ارتفاع ضغط الدم (Antihypertensives) 1️⃣ مدرات البول (Diuretics) مثل: Hydrochlorothiazide، Furosemide (Lasix) التوصية يُفضل تناولها عند الإفطار وليس عند السحور، لتقليل خطر الجفاف، واضطرابات الأملاح، وكثرة التبول أثناء ساعات الصيام. ملاحظة سريرية يجب متابعة ضغط الدم ووظائف الكلى خاصة لدى كبار السن والمرضى ذوي الخطورة العالية 2️⃣ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) مثل: Captopril (Capoten)، Lisinopril (Zestril)، Valsartan (Diovan) التوصية يمكن تناولها عند الإفطار أو السحور حسب حالة المريض وجدول الجرعات المتابعة المخبرية يوصى بمراقبة Serum Creatinine ومستوى البوتاسيوم، خصوصًا لدى مرضى القصور الكلوي أو من يتناولون مدرات البول بالتزامن 3️⃣ حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers – CCBs) مثل: Amlodipine (Norvasc)، Nifedipine (Adalat) التوصية لا تتطلب غالبًا تعديلًا في الجرعة، ويمكن تناولها عند الإفطار أو السحور نظرًا لطول نصف العمر في معظم المستحضرات ملاحظة التركيبات المدمجة مثل Exforge (Amlodipine + Valsartan) يُفضل تناولها عند الإفطار لضمان ثبات ضغط الدم خلال ساعات النهار 4️⃣ حاصرات بيتا (Beta-blockers) مثل: Bisoprolol (Concor)، Atenolol (Tenormin) التوصية تُؤخذ في موعدها المعتاد (إفطار أو سحور) دون الحاجة لتعديل خاص، مع مراقبة معدل النبض وضغط الدم. ثانيًا: أدوية اضطرابات الدهون (Statins) مثل: Atorvastatin (Lipitor)، Rosuvastatin (Crestor)، Simvastatin (Zocor) التوصية لا حاجة لتعديل الجرعة خلال رمضان يُفضل تناولها مساءً بين الإفطار والسحور، إذ يزداد تصنيع الكوليسترول الكبدي ليلاً ما يعزز فعالية الدواء، خصوصًا مع الستاتينات قصيرة إلى متوسطة المفعول توصية غذائية اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والسكريات البسيطة يعزز الاستجابة العلاجية ويقلل العبء الاستقلابي ثالثًا: خمول الغدة الدرقية (Hypothyroidism) الدواء: Levothyroxine (Eltroxin، Euthyrox) نظرًا لتأثر امتصاص الليفوثيروكسين بالطعام، يُوصى بأحد الخيارات التالية الخيار الأول (الأمثل علميًا) تناول الجرعة بعد الإفطار بـ 3–4 ساعات على معدة فارغة مع الانتظار 30–60 دقيقة قبل تناول السحور الخيار الثاني تناول الجرعة عند الإفطار مباشرة مع الماء فقط، ثم الانتظار 30–60 دقيقة قبل تناول الطعام الخيار الثالث تناول الجرعة قبل السحور بـ 30–60 دقيقة بشرط عدم تناول أي طعام أو مشروبات (عدا الماء) خلال الفترة السابقة ملاحظة مهمة ثبات التوقيت اليومي أكثر أهمية من اختيار الوقت نفسه، لضمان استقرار مستوى TSH تنبيهات سريرية هامة 🔹 الوقاية من الجفاف يجب توعية مرضى الضغط – خاصة كبار السن – بضرورة شرب كميات كافية من السوائل بين الإفطار والسحور لتجنب انخفاض الضغط الوضعي (Postural Hypotension) 🔹 تقليل الصوديوم يُنصح بتجنب الأطعمة عالية الملح مثل المخللات، إضافة إلى تقليل الحلويات الرمضانية التي قد تؤدي إلى احتباس السوائل وارتفاع الضغط 🔹 متابعة الغدة الدرقية: يُفضل إجراء تحليل TSH قبل شهر رمضان بـ 4–6 أسابيع للتأكد من استقرار الجرعة العلاجية

🔴🌙 دليل الطبيب لتعديل جرعات الأنسولين في رمضان 🩺 تعديل خطة الأنسولين في رمضان ليس مجرد تقليل جرعات، بل هو "إعادة جدولة ذكية" لتجنب مخاطر الهبوط الحاد (Hypoglycemia) أو ال  (DKA). إليك الملخص العملي طبقاً للجايلاينز العالمية: 1️⃣ الأنسولين القاعدي (Basal Insulin) تشمل: (Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba, Basaglar) الوقت: يُعطى عند الإفطار. الجرعة: تُقلل الجرعة الإجمالية بنسبة 15% إلى 30%؛ لتفادي الهبوط في الساعات الأخيرة من الصيام. NPH (مثل Humulin N, Insulatard): جرعة الصباح المعتادة ⬅️ تُعطى عند الإفطار. جرعة المساء المعتادة ⬅️ تُقلل بنسبة 50% وتُعطى عند السحور. 2️⃣ الأنسولين سريع المفعول (Bolus Insulin) تشمل: (Novorapid, Humalog, Apidra) عند الإفطار: تؤخذ الجرعة المعتادة كاملة (بدون تغيير). عند السحور: تُقلل الجرعة بنسبة 25% إلى 50% (حسب كمية الكربوهيدرات والنشاط المتوقع). الوجبة البينية (الغداء سابقاً): تُحذف تماماً. 3️⃣ الأنسولين المختلط (Premixed Insulin) تشمل: (Mixtard 30/70, Humalog Mix, Novomix) نظام الجرعتين: جرعة الصباح المعتادة ⬅️ تُعطى عند الإفطار. جرعة المساء المعتادة ⬅️ تُقلل بنسبة 25% إلى 50% وتُعطى عند السحور. نظام الثلاث جرعات: يُفضل التحول لنظام (Basal-Bolus)؛ وإذا تعذر، تُدمج جرعتي الصباح والظهر عند الإفطار، وتُقلل جرعة السحور بنسبة 50%. ⚠️ متى نأمر المريض بكسر الصيام فوراً؟ (الخطوط الحمراء) يجب توعية المريض بقطع الصيام في الحالات التالية: إذا قل السكر عن 70 mg/dL في أي وقت. إذا زاد السكر عن 300 mg/dL. ظهور أعراض الجفاف الشديد أو الإجهاد الحاد.

الفيديو دا جميل أوي أوي أوي بجد الله يرزقنا دعوات مُستجابة يا رب ونعيش وسط دعواتنا في عفو وعافية يا رب ♥️♥️♥️

#معلومة_دوائية

لماذا تعتبر ادوية الكورتيزون من أقوى الادوية المضادة للتحسس والإلتهابات -Anti inflammatory -Antiallergic ‼️ السبب👇🏼👇🏼 لانها تملك خمس آليات في تثبيط حدوث التحسس او الإلتهابات 1- decrease antibody formation 2- decrease Allergen antibody reaction 3- mast cell stabilizer 4- prevent response of tissues to mediator inflammstory 5 -prvent formation of LTs

🤔 سؤال انترفيو.....؟ ✅ ليه نستخدم normal saline (محلول ملح) في حالة vomiting (القئ) اما في حالة diarrhea (الإسهال) نستخدم Ringer lactate (محلول رينجر لاكتات).....! الإجابة ⬇️ ◀️في حالة vomiting يفقد المريض جزء من حمض ‏HCL الموجود في المعدة فيؤدي ذلك إلى Metabolic ‏alkalosis لذلك نستخدم normal saline لتعويضها ◀️اما في حالة diarrhea يفقد المريض جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي ‏ Metabolic Acidosis إلى لذلك نستخدم Ringer lactate لتعويضها 🌿الملخص عشان تفهم ⬇️ 👈بصمجها التقيؤ بيطلع من فوق ف بيطلع معاه ال ph ويبقي قلوي alkalosis الاسهال بينزل لتحت فينزل معاه ال ph ويبقي حامضي acidosis 🙂

أبشروا بالخير بإذن الله سيكون رمضان سببًا في تحقيق الأمنيات عليكم فقط بالدعاء فالدعاء سلاح خفي قوي فعال لا يُرَدُ صاحبه خالي الوِفاض ❤️

‏﴿إِنَّ اللَّهَ وَ مَلائِكَتَهُ يُصَلُونَ عَلَى النَّبيِّ يَا أَيُّها الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسلِّمُوا تَسْلِيماً﴾🤍

ليْت الزَّمانَ جميعهُ رمضانُ!. -

مع اذان الفجر :

اللهم اجبرني جَبرًا يعوّض قلبي 🤎.

• اوعى تدي ... Ciprofloxacin مع Theophyllin

• ال Cipro دا Enzyme inhibitor وبالتالي • increase Plasma level of theophylline [[ ومن هنا تبدأ تظهر الSymptoms of toxicity ]] • لإن زي ما احنا عارفين إن ال Theophylline ليه [[ Narrow theraputic index]] • يعني الفرق ما بين ال Effective dose وال Toxic dose صغير فبالتالي ممكن تدخل المريض ف Cardiac arrest , Respiratory failure , Seizure status epilepicus ....etc • لكن تقدر تدي معاه Norfloxacin , Levofloxacin , Moxifloxacin...etc #معلومة_دوائية