MedPulse – نبضة طبية🩺

🟣 *#تنويه هام جداً !* -هناك خطأ قد يحدث عند توصيل المريض على #الأكسجين من غير ماتحط ماء مقطر في الفلوميتر !! احذر منه بيسبب مشاكل كبيرة للمريض 👇 لا يجوز توصيل الأكسجين للمريض بدون استخدام الماء المقطر في جهاز الترطيب (الفلوميتر ). فالماء المقطر ضروري لترطيب الأكسجين قبل استنشاقه، حيث يساعد على منع جفاف الأنف والحلق وتهيج الجهاز التنفسي العلوي. *شرح تفصيلي:* أهمية الماء المقطر: الأكسجين الجاف يمكن أن يسبب تهيجًا في الجهاز التنفسي العلوي، لذلك يتم ترطيبه قبل استنشاقه. يستخدم جهاز الترطيب (الفولتميتر) لتبخير الماء المقطر وإضافة الرطوبة إلى الأكسجين. • *تجنب المشاكل الصحية:* عدم استخدام الماء المقطر يمكن أن يؤدي إلى جفاف الأنف، والتهاب الحلق، وتكون قشور في الممرات الأنفية، وصعوبة في التنفس. • *استخدام جهاز الترطيب بشكل صحيح:* يجب ملء جهاز الترطيب (الفولتميتر) بالماء المقطر حسب التعليمات الموجودة في الجهاز. عادة ما يكون هناك علامة تشير إلى الحد الأقصى لمستوى الماء. تغيير الماء المقطر بانتظام: يجب تغيير الماء المقطر في جهاز الترطيب بشكل يومي، أو حسب توصيات الشركة المصنعة، للحفاظ على نظافة الجهاز ومنع نموالبكتيريا. • *بدائل الماء المقطر:* في بعض الحالات، يمكن استخدام الماء المقطر المعقم بدلاً من الماء المقطر العادي، خاصةً إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي أو نقص المناعة. • باختصار، استخدام الماء المقطر في جهاز الترطيب أثناء توصيل الأكسجين للمريض أمر ضروري لصحة وسلامة المريض، ويجب عدم تجاوزه.

🔷🔷من أهمّ الغدد في جسم الإنسان: 🔷 النخامية 🔷الدرقية 🔷الجنسية 🔷المعدة 🔷 الكظرية 🔷 العرقية 🔷البنكرياس 🔷 اللعابية ⏪الغدد الليمفاوية تعمل على تصفية الدم وتطهيره. ⏪ يطلق على عملية غسل الكلى اسم عملية الديلزة. ⏪ يعدّ الكبد العضو الوحيد في جسم الإنسان الذي يعود للنمو بعد اقتطاع جزء منه. في العام 1989م تمتت عملية زراعة الكبد في شيكاغو الأمريكية. ⏪مرض انفصام الشخصية اسمه مرض الشيزوفرينيا. ⏪فصيلة الدم o+ تسمّى باسم فصيلة الدم الكريمة. ⏪ تعرف الذبحة الصدرية بأنّها عبارة عن ألم حاد وقصير الوقت يحدث في الصدر وذلك بسبب إصابة الشريان التاجي. ⏪ الفيتامين الوحيد الذي يكسبه الجسم من أشعة الشمس هو فيتامين د. ⏪ يبلغ وزن مخ الإنسان البالغ من 3 إلى 2 كغم. الغدة التي تصبّ جميع محتوياتها بشكل مباشر في الدم هي الغدد الصماء. ⏪يؤدي نقص فيتامين أ للإصابة بمرض العشى الليليّ🔷🔷 من أعراض مرض البلاجرا: 🔷الغثيان 🔷الاكتئاب 🔷الصداع 🔷 الإسهال 🔷التهاب الجلد ⏪ وظيفة كريات الدم البيضاء هي الدفاع عن الجسم ضد الأمراض والجراثيم تقع الغدة الدرقية في الرقبة. ⏪مادة الميلانين هي المسؤولة عن تلوين جسم الإنسان. ⏪تعدّ العضلات أثقل من العظام. ⏪يبلغ عدد فقرات العمود الفقري ثلاثاً وثلاثين فقرة. ⏪يعتبر مخ ّالمرأة أقل وزناً من مخّ الرجل ⏪يبلغ عدد عظام الجمجمة اثنتين وعشرين عظمة. ⏪يبلغ حجم الهواء الذي يستنشقه الإنسان في كل عام خمسة ملايين لتر. ⏪ يبلغ عدد ضربات قلب الحوت ضربة واحدة في الدقيقة الواحدة. ⏪ يبلغ عدد خلايا الجسم في الإنسان ستين ترليون خلية، يبلغ عدد الخلايا العصبية الذي يملكها الإنسان ثمانية وعشرين بليون خلية. المسؤول عن التذوق هي الحليمات الذوقية في اللسان. 🔴🔴تعتبر عضلة الفخذ أكبر عضلة في الجسم، وعضلة الركاب في الأذن الوسطى أصغر عضلة، وعضلة الفكين أقوى عضلة. بطانة المعدة تتكون من المخاط، ولو لم تكن كذلك لهضمت نفسها.

📌 الفرق بين أخطر 4 أوجاع بطن لازم تنتبه ليها... 💉💉 #ألم المرارة مكانو: في الجهة اليمين الفوق من البطن. طبيعته: وجع شديد بيظهر بعد الأكل الدسم (زي المقليات والدهون). ممكن يمتد للكتف أو الضهر، ويخليك تحس بضيق شديد. السبب غالباً حصوات في المرارة أو التهاب. #التهاب الزائدة الدودية مكانو: يبدأ حوالين السُرّة، بعد ساعات ينزل لليمين تحت البطن. طبيعته: وجع يزيد مع الحركة أو الكحة. معاها: غثيان، فقدان شهية، مرات حرارة. لو ما اتلحقت بدري ممكن الزائدة تنفجر وتعمل التهاب خطير في البطن (Peritonitis). #التهاب البنكرياس الحاد مكانو: نص البطن الفوق، وجع قوي جداً. طبيعته: يمتد للضهر، يزيد بعد الأكل، يخليك تحس بإنتفاخ. معاه: غثيان، إستفراغ ، حرارة أحياناً. سببو غالباً حصوات المرارة. #قرحة المعدة مكانها: نص البطن الفوق. طبيعتها: وجع يخف بعد الأكل عند بعض الناس، ويزيد بعد الأكل عند ناس تانيين. معاها: حموضة، حرقان، شعور بالنار في الصدر. سببها بكتيريا (H. pylori) أو استخدام مسكنات لفترة طويلة*💊

#موضوع الذبحه الصدريه angina pectoris🩺 يتم التشخيص عن طريق اخذ التأريخ المرضي وفحص المريض🤕 بالإضافة إلى بعض الإختبارات مثل:-🩺 ١-تخطيط القلب 🫀ECG وهو تسجيل نشاط القلب في وقت⏰️ الراحه. وهناك فحص آخر يسمى إختبار الجهد TMT وهو تسجيل نشاط القلب🫀 وقت بذل الجهد كالمشي ويساعد على تشخيص الذبحه الصدريه بشكل أوضح.🩺 ٢- فحص ايكو القلب🫀 Echocardiography وتتم من خلاله مشاهده عضله القلب فيما إذا كانت تعمل بشكل طبيعي أو لا. ٣-فحص مستوى انزيمات القلب🫀 cardiac enzymes عن طريق أخذ عينه من الدم.🩸🧪 ٤-تصوير الأوعية التاجيه coronary angiography وهو تصوير الشرايين بالأشعة السينيه بعد حقن💉 صبغه، ويتم إجراء هذا الفحص عندما يكون التشخيص غير مؤكد تماما. ***كيف يتم علاج الذبحه الصدريه؟؟🩺 يتم من خلال تغيير نمط الحياه، العلاج الدوائي💊، فتح الأوعية الدمويه المسدوده عن طريق التداخل القسطاري في بعض الأحيان. -تغيير نمط الحياه وذلك من خلال التعامل مع عوامل الخطوره مثل السيطره على إرتفاع ضغط الدم🩸، إرتفاع مستويات الكوليسترول في الدم🩸، الإقلاع عن التدخين،🚬 اتباع نظام غذائي متنوع وقليل الدسم، ممارسه الرياضه،🏃 تقليل الوزن. #العلاج الدوائي💊 يشمل :-🩺 ١-النترات وتشمل الحب تحت اللسان، حيث تعمل على توسيع الأوعية الدموية🩸 مما يسمح بتدفق اكبر للدم إلى عضله القلب.🫀 تستخدم عاده عند الشعور بضيق في منطقه الصدر، أو قبل القيام بمجهود بدني. ٢-العقاقير المانعه للتجلط مثل الأسبرين، البلافكس والبراسوغريل، تيكاغريلور. حيث تعمل هذه الادويه على تقليل التصاق الصفائح الدمويه ببعضها. ٣-الأدوية الخافضه للكوليستيرول، حيث تقلل مستوى الكوليستيرول في الدم.🩸 ٤-حاصرات بيتا B. Blocker حيث تعمل عن طريق حصر هورمون الايبينفرين المعروف أيضا بالادرينالين، منا يساعد على تهدئه القلب🫀 ويقلل معدل النبضات، كما يقلل ضغط الدم.🩸 بالاضافة الى ذلك فإنها تساعد على ارتخاء الاوعيه الدمويه مما يحسن تدفق الدم. ٥-حاصرات قنوات الكالسيوم calicum channel blocker تساعد على ارتخاء الأوعية الدمويه وتوسيعها من خلال التأثير على الخلايا العضليه في جدران الشرايين، مما يساعد في زياده تدفق الدم.🩸 ٦-الادويه الخافضه للضغط وخاصه ACEI ، ARABS.

لماذا نحتاج دوبلر الأوعية الدموية ⁉️🤔 يُساعد استخدام دوبلر الأوعية الدموية في تشخيص أمراض هامة مثل ‼️ 🟥 الجلطات، ضعف صمامات الأوردة في القدمين، مشاكل الصمامات القلبية وعيوب القلب الخلقية، انسداد الشرايين، أمراض الأوعية الدموية الطرفية، تمدد الأوعية وضيق الشرايين منها : الشريان السباتي في الرقبة و أيضاً : 🟥 تحديد أماكن الجلطات التي قد تُسبب انسداد أو ضيق للشرايين في أي مكان بالجسم وأهمها الذراعين والقدمين والرقبة. 🟥 تقييم آلام عضلات القدمين والتي تحدث نتيجة تصلب الأوعية الدموية في القدم وضعف الدورة الدموية. 🟥 تقييم تدفق الدم بعد حدوث جلطات أو أسباب أخرى أثرت على قوة هذا التدفق. 🟥 تقييم حالة الأوردة في القدمين خاصة في حالات دوالي الساقين. 🟥 رسم خريطة للأوردة التي يُمكن استخدامها لعمل ترقيع للأوعية الأخرى أو في حالة عمل ترقيع فعلي والرغبة في متابعة حالة الأماكن التي تم ترقيعها لتفادي انسداد لا يمكن علاجه. 🟥 تقييم حالة الكلى أو الكبد المزروع عن طريق تدفق الدم إليهما. 🟥 متابعة تدفق الدم في الأوعية التي تم إجراء جراحات عليها. 🟥 تحديد كمية و أماكن الترسبات الدهنية على جدران الأوعية والتي على سبيل المثال: إذا زادت عن حد معين قد تُسبب إنسداد أو ضيق في شرايين هامة مثل: الشريان السباتي في الرقبة و الذي قد يعرض المريض لحدوث جلطات. 🟥 في حالات السكتة الدماغية للاطمئنان على سريان الدم للمخ عن طريق شرايين الرقبه

جرع Vitamin D3 عدنا نوعين من الجرع : Preventive dose جرعة وقائية هاي تستخدم ك maintenance ع مود تحافظ ع المستوى الطبيعي لفيتامين D Treatment dose جرعة علاجية هاي تنطى لمن يكون أكو نقص ،، فتعالجه وترجعه لمستواه الطبيعي Deficiency: <10 ng/ml Insufficiency: 10–29 ng/mL Normal: 30–100 ng/mL فعدنا الجرع راح تكون حسب العمر 🟢Infants(0_12 months) : 🩵Preventive dose : 400 IU /day 🩷Treatment dose : 1000_2000 IU /day لمدة 6_12 أسبوع وبعدين يرجع يمشي ع preventive dose 🟢Children (1_18 years) : 🩵Preventive dose: 600 IU/day 🩷Treatment dose: 2000_5000 IU/day لمدة 6_12 اسبوع وبعدين يرجع يمشي ع preventive dose 🔻Reference : *American Academy of pediatric *WHO

🩸💊جميع أدوية الضغط بثواني ، الادوية تستخدم تحت اشراف طبيب حصرًا!! 1️⃣💊مدرّات البول (Diuretics) أمثلة: فوروسيميد (Furosemide) هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide) إنداباميد (Indapamide) بوميكس (Bumetanide) ⚗️آلية العمل: تطلع الصوديوم والمي من الجسم → يقل حجم الدم → ينخفض الضغط 💊تستخدم إذا: الضغط مع احتباس سوائل (مثل حالات القلب أو الكلى) ⚠️محاذير: ممكن تنقص البوتاسيوم تحتاج فحص دم دوري ومتابعة أملاح 2️⃣💊حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers) أمثلة: أملوديبين (Amlodipine) فيلوديبين (Felodipine) نيفيديبين (Nifedipine) ديلتيازيم (Diltiazem) فيراباميل (Verapamil) ⚗️آلية العمل: ترخي عضلات الأوعية → توسّع الشرايين → ينزل الضغط 💊تستخدم إذا: مناسب لكبار السن ومرضى الشرايين ⚠️محاذير: ممكن تسوي تورم بالقدمين صداع أو خفقان خفيف عند البعض 3️⃣💊مثبطات ACE (ACE Inhibitors) أمثلة: إنالابريل (Enalapril) ليسينوبريل (Lisinopril) كابتوبريل (Captopril) راميبريل (Ramipril) ⚗️آلية العمل: تمنع إنزيم أنجيوتنسين 2 → توسّع الأوعية → انخفاض الضغط 💊تستخدم إذا: مريض سكري، كلى، أو فشل قلب ⚠️محاذير: كحة جافة شائعة ممنوعة بالحمل ممكن ترفع البوتاسيوم أو تأثر عالكلى بديلها: مثبطات ARBs مثل لوسارتان 4️⃣💊مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين (ARBs) أمثلة: لوسارتان (Losartan) فالسارتان (Valsartan) أولميسارتان (Olmesartan) كانديسارتان (Candesartan) إربيسارتان (Irbesartan) ⚗️آلية العمل: تمنع تأثير أنجيوتنسين 2 → توسّع الأوعية → ينخفض الضغط 💊تستخدم إذا: نفس فائدة الـ ACE، خاصة لو المريض ما يتحمل الكحة ⚠️محاذير: قد ترفع البوتاسيوم ممنوعة بالحمل أيضاً تحتاج متابعة وظائف الكلى 5️⃣💊حاصرات بيتا (Beta Blockers) أمثلة: ميتوبرولول (Metoprolol) أتينولول (Atenolol) كارفيديلول (Carvedilol) نيبفولول (Nebivolol) بروبرانولول (Propranolol) ⚗️آلية العمل: تبطئ نبض القلب وتقلل قوّة الانقباض → ↓ ضخ الدم → ↓ الضغط 💊تستخدم إذا: مريض خفقان سريع، ذبحة صدرية، جلطة قلبية، فشل قلب ⚠️محاذير: مو خيار أول لعلاج الضغط وحده ممكن تسبب تعب، دوخة، برودة اCzech.

الفرق ببين ال(Marasmus)و(Kwashiorkor) 🔹 أولاً: الماراسمَس (Marasmus) السبب: نقص السعرات الحرارية (الطاقة) من جميع العناصر الغذائية — يعني الطفل ما يحصل لا بروتين ولا دهون ولا كربوهيدرات كفاية. النوع: سوء تغذية كلي (Protein–Calorie Deficiency). المظهر العام: نحافة شديدة جدًا (جلد على عظم). فقدان تام للدهون والعضلات. الوجه يشبه "وجه العجوز". لا يوجد وذمة (تورم). الطفل يكون جائع جدًا ويأكل بشراهة. العمر الشائع: أقل من سنتين، وغالبًا عند فطام مبكر بدون تغذية بديلة كافية. --- 🔹 ثانيًا: (Kwashiorkor) السبب: نقص البروتين فقط مع توفر الطاقة (الكربوهيدرات)، يعني الطفل يأكل مثلاً نشويات كثيرة بدون بروتين كفاية. النوع: سوء تغذية ناتج عن نقص البروتين فقط. المظهر العام: وذمة (تورم) في الوجه والساقين والقدمين. كبد متضخم (Hepatomegaly) بسبب تراكم الدهون. الشعر خفيف يتساقط، ويتغير لونه. جلد متقشر وبقع فاتحة وغامقة (Flaky Paint Dermatosis). الطفل يكون خامل، لا شهية له. العمر الشائع: غالبًا بين سنة إلى 3 سنوات بعد فطام الطفل وإعطائه أطعمة فقيرة بالبروتين.

السلام عليكم يا رفاق.. لما تشوف حد عنده نعمة في حاجة، سواء كانت مال، صحة، عائلة، أو حتى خلق حسن، لازم تبارك له من قلبك. البركة مش بس في الكلام، البركة في النية الطيبة والتمنيات الصادقة، بارك من غير حسد، لأن الحسد مش هيفيدك في حاجة، لما تبارك، بتخلي قلبك صافي، وبتشوف الخير لغيرك، فربنا يبارك في حياتك كمان. “المسلم أخو المسلم”، متضرش حد بحسدك أو تمني زوال نعمتهم، خزائن الله مفتوحة للجميع، وكل واحد له رزقه في وقته. مش يمكن الحاجة ال عاجباك دي، دي الوحيدة إللي في حياته والباقي ابتلاء..🤍

Patient comes in outpatient clinic he has been feeling increasingly unwell for the past six months.he demanding job involves long hours, tight deadlines, and frequent business lunches or late-night dinners with clients. To cope with stress, he drinks 3-4 cups of coffee throughout the morning and His meals are often large, rich, and sometimes spicy Complaints: It started subtly.After a particularly large and hurried lunch, he felt a burning sensation in hir chest, which he dismissed as "just heartburn." he took an over-the-counter antacid, and it seemed to help. However, the episodes became more frequent, occurring at least 3-4 times a week Doctor's Assessment: After listening to hir history,the doctor explained that his symptoms were classic signs of (GERD). He explained that the valve between his stomach and esophagus was likely weakened or relaxing inappropriately, allowing stomach acid to flow back up. His lifestyle—stress, diet, and large meals .were major contributing factors. Investigations 1. Clinical history · Frequency and severity of heartburn and regurgitation. · Triggers (food, position, time of day). · Atypical symptoms (cough, hoarseness, chest pain). · Impact on sleep, diet, and quality of life. · Response to over-the-counter medications. Diagnostic Tests: · Upper Endoscopy (Esophagogastroduodenoscopy or EGD) · Ambulatory 24-hour pH-Impedance Monitoring:This is the gold standard for confirming GERD · Esophageal Manometry Treatment is a step-wise approach, focusing on lifestyle modifications first, then adding medications, and finally considering surgery for severe, refractory cases. Step 1: Lifestyle and Dietary Modifications (The Foundation of Treatment) · Dietary Changes: · Identify and avoid triggers: Common ones include caffeine, chocolate, alcohol, fatty/fried foods, spicy foods, onions, garlic, mint, and citrus. · Eat smaller, more frequent meals: Large meals distend the stomach and increase pressure on the LES. · Behavioral Modifications: · Remain upright after meals: Avoid lying down for at least 2-3 hours after eating. · Elevate the head of the bed: Use bed risers or a wedge pillow This uses gravity to prevent nighttime reflux. · Lose weight if overweight: Excess abdominal fat increases pressure on the stomach, forcing acid upward. · Stop smoking: Nicotine relaxes the LES. · Wear loose fitting clothing: Avoid tight belts and waistbands. Step 2: Pharmacologic Therapy · Antacids (e.g., Tums, Rolaids, Maalox): · Action: Neutralize stomach acid already produced. Provide rapid but short-term relief.Good for infrequent, mild symptoms. · H2-Receptor Antagonists (H2RAs) (e.g., Famotidine/Pepcid, Cimetidine/Tagamet): · Action: Reduce acid production.

يلا نصلي على حبيبنا النبي الليلة وبكرا؟ 🌚❤️

ABG

أهم أعراض ال Stroke أو ال TIAs اللي مينفعش تفوتهم في عيان: 🔰Weakness/numbness ضعف أو إحساس تنميل وشكشكة في ايده، رجله، او عضلات وشه. 🔰Aphasia/dysarthria تقل في الكلام. 🔰Visual loss فقد جزئ من نظره. 🔰Ataxia/vertigo بدأ يتطوح او يفقد اتزانه البيشنت ده يتطلبه full labs و CT/MRI ويتعرض على ال neurosurgery فورًا🚩

عشان أقدر اشخص حالة Peripheral Neuropathy لازم اشوف بعض ال Clinical pictures اللي هتكون سبب في تشخيصك بإذن الله عند حدوث ال PN بيضرب حاجة من تلاتة او التلاتة مع بعض وهي .......؟! 1/Motor وده هتلاقيه في صورة low motor neuron زي حدوث ال hypotonia ,hyporeflexia and muscle wasting كمان بيضرب Distal اكتر من ال proximal والاستثناء الوحيد من هذه الحالة هي ال Gullian barre PN العيان بيجي لك بي High stappage gait وكمان معاه foot and wrist drop بينما لو جينا بقا ل ........ 2/Sensory بيحصل اول حاجة إثارة للعصب ويجي في صورة شكشكة وتنميل Numbness and pain وبعدها يحصل تدمير للعصب وتيجي بصورة تخدير hypothesia and Anasthesia وكمان بلاقي معاها فقدان لي ال superficial reflexes ومعاها ال deep reflexes وأهم حاجة فيهم هي ال Vibration 3_Autonomic وده بيكون في صورتين مهمين ال skin or nail وبيحصل لهم loss وكمان trophic ulcers محترمة الصورة التانية بياثر على ال Vasomotor بيعمل فيه VC والشخص ده بيكون معندهوش قدرة على تحمل البرد اصلاً ومعاه كمان Silent MI وعلامة مهمه جداً وهي ال Postural hypotension

❇️ المانيتول Mannitol  ✅المانيتول عبارة عن مدر للبول (Osmotic Diuretic) بيرفع ال  Blood Plasma Osmolality فبيساعد علي خروج السوائل من الانسجة المختلفة خصوصا ال Brain وال Cerebrospinal Fluid فنتيجة ذالك بيقلل ال Cerebral Edema وال Intracranial Pressure. والمانيتول موجود بتركيزات مختلفة.. ((5% ، 10% ، 15% ، 20% ، 25%)) ⚜❇️الاستخدامات.: بيقلل ضغط السائل داخل الدماغ ICP وال Brain Mass يقلل ضغط العين Pressure Intraocular نستخدمه اثناء عمليات القلب والاوعية الدموية ليمنع حدوث Oliguria نستخدمة كمدر بول اذا حصل Drug Toxicity ممنوع نستخدمه لو في نزيف داخلي في الدماغ Active intracranial bleeding Severe Pulmonary Edema جفاف Dehydration لو ال Kidneys متخرج بول نهائي (Anuria)

🚨 أشهر حالات العناية المركزة ICU 🚨 1️⃣ الحالات التنفسية : ✅ فشل تنفسي حاد (Acute Respiratory Failure) ✅ الالتهاب الرئوي الشديد (Severe Pneumonia) ✅ مرض الانسداد الرئوي المزمن المتفاقم (COPD Exacerbation) ✅ استرواح الصدر (Pneumothorax) ✅ متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) --- 2️⃣ الحالات القلبية : ✅احتشاء عضلة القلب الحاد (STEMI / NSTEMI) ✅فشل القلب الحاد (Acute Heart Failure) ✅ اضطرابات نظم القلب الخطيرة (Arrhythmias) ✅توقف القلب المفاجئ (Cardiac Arrest) ✅ صدمة قلبية (Cardiogenic Shock) --- 3️⃣ أمراض الجهاز الهضمي : ✅ نزيف الجهاز الهضمي الحاد (Acute Gastrointestinal Bleeding) ✅ التهاب البنكرياس الحاد الشديد (Severe Acute Pancreatitis) ✅ فشل الكبد الحاد (Acute Liver Failure) ✅ تشمع الكبد المتقدم بمضاعفاته (Decompensated Liver Cirrhosis) ✅ انسداد الأمعاء الحاد (Acute Intestinal Obstruction) ✅ انثقاب الجهاز الهضمي (Gastrointestinal Perforation) ✅ تعفن الدم الناتج عن التهابات معوية (Sepsis from GIT Infection) ✅ متلازمة القولون السام (Toxic Megacolon) ✅عدوى الغشاء البريتوني في مرضى الكبد (Spontaneous Bacterial Peritonitis - SBP) ✅ مضاعفات ما بعد جراحة الجهاز الهضمي (Postoperative GIT Complications) --- 4️⃣ الحالات العصبية ✅ جلطة دماغية (Stroke) ✅ نزيف في المخ (Intracerebral Hemorrhage / Subarachnoid Hemorrhage) ✅ حالات ما بعد التشنجات أو الصرع المستمر (Status Epilepticus) ✅ ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ✅ غيبوبة لأسباب مختلفة (سكري، تسمم، إصابة رأس) --- 5️⃣ الحالات الصدمية والحرجة ✅ صدمة إنتانية (Septic Shock) ✅ تسمم الدم (Sepsis) ✅ صدمة نزيفية (Hemorrhagic Shock) ✅ حروق شديدة ✅ إصابات متعددة (Multiple Trauma) --- 6️⃣ حالات ما بعد العمليات ✅ما بعد جراحات القلب المفتوح ✅ما بعد جراحات المخ والأعصاب ✅ما بعد العمليات الكبيرة مع مضاعفات أو في مرضى حالتهم العامة حرجة --- 7️⃣ حالات الكلى ✅ فشل كلوي حاد يحتاج غسيل (Acute Kidney Injury) ✅ مرضى غسيل كلوي عندهم مضاعفات زي فرط بوتاسيوم أو وذمة رئوية --- 8️⃣ حالات تسمم أو أدوية ✅ جرعة زائدة من أدوية أو مواد سامة (Overdose) --- 9️⃣ حالات طبية أخرى شائعة ✅ الحماض الكيتوني السكري (DKA) ✅ غيبوبة كبدية (Hepatic Encephalopathy) ✅ انخفاض أو ارتفاع شديد في السكر أو الصوديوم أو البوتاسيوم

✴| اهم اللقاحات وعلاج لدغة الافعى والعقرب الموجودة بالطوارئ وان شاء الله تستفيدون منها. ◾| الاول :- لقاح عضة الكلب dog bite •اسمه التجاري verorab او antirabies •كأسم عام له هو Rabies vaccine •يضرب اعلى الذراع بطريقة I.M ▫| يعطى اللقاح بعد التعرض لعضة الكلب لمنع او الوقاية بالاصابة بفايروس داء الكلب وهو مقسم الى خمس جرع :- 🔺| الاولى ياخذها مباشرة عند التعرض 🔺| الثانية بعد يومين من اخذ الاولى 🔺| الثالثة بعد اسبوع من اخذ الثانية 🔺| الرابعة بعد 14 يوم من اخذ الثالثة 🔺| الخامسة بعد 28 يوم من اخذ الرابعة ▫| بالنسبة لتدخل اول مايأتي المريض هو فقط تغسله بنورمل سلاين وبعد ذلك تعقمه باليود iodine ويترك الجرح مفتوح ولازم يوميا يتعقم وهكذا بس لا يتخيط الا في الحالات القصوى اي اذا كان الجرح ممزق فقط نربطه قريبا لتجنب انتفال الفيروس الى الجهاز العصبي. ◾| الثاني :- هو لقاح الكبد الفيروسي B •اسمه Hepatitis B vaccine •يضرب i.m في اعلى الذراع يوجد على •شكل vial suspension او امبولة. ▫| هو لقاح محضر من بلازما الدم حامليين بشريين عديمي الاعراض لالتهاب فيروس الكبد B يوخذ على ثلاثة جرع :- 🔺| الثانية بعد شهر من اخذ اول جرعة 🔺| الثالثة هو بعد 6-4 اشهر من الجرعة الثانية. ينصح بأخذ اللقاح تحديدا للناس من المحتمل ان يصابوا بالمرض مثل الممرضين او الاطباء او اطباء الاسنان وموظفي المختبر (لازم اتلقحون) ▫| ينتقل عن طريق نقل الدم مثلا نقل دم مصاب الى شخص سليم او ملامسه دم مريض المصاب لانسان غير مصاب خصوصا الحلاقين عند جرح بالموس لشخص مصاب ولم يتم تعقيمه واستخدم لشخص ثاني غير مصاب او عن طريق ادوات مثلا استعمال الفرشاة الاسنان من شخص مصاب لاخر غير مصاب. ▫| لذا يجب الحذر. هذه اغلب طرق انتقالة. ◾| الثالث :- لقاح الكزاز tetanus vaccine •يضرب بطريقة i.m بالعضلة ▫| يعطى لقاح الكزاز عند تعرض الشخص لجرح بأداة حادة او سامه او تعرض للحوادث وغيرها للحماية من الاصابة بمرض الكزاز ولتقوية مناعة الجسم . ▫| هو ضروري للمرأة الحامل حيث يؤخذ اللقاح جرعة الاولى بالشهر الرابع والجرعة الثانية بالشهر الخامس بالنسبة للحوامل ولغير الحامل في اي عمر .. ▫| بالنسبة للحوامل يؤخذ بصورة رئيسية لحماية الاطفال من مرض الكزاز الولادي في حالة كون الادوات غير معقمة عند الولادة وقطع الحبل السري لان مضاعفات المرض تسبب وفاة الطفل لا سمح الله .. ▫| وبالنسبة لغير الحوامل وحتى الرجال فاللقاح يؤخذ للحماية في حالة الجروح وهو ضروري حتى في حالات الحوادث او الانفجارات لا قدر الله . ▫| لذا اذا كانت المرأة قبل الحمل اخذت جدول لقاح الكزاز اللي هو 5 جرع وهو تقريبا حماية 15 سنة فمافي داعي تاخذه المرأة اثناء الحمل بعد. ◾| رابعا:- قرصة الافعى يعطى antidote •اسمه التجاري favirept 10ml •والمعروف بأسم snake antivenom serum •يطعى بطريق I.V infusion اي مع مغذي نورمل سلاين 100 سي سي او عند الحالات يعطى بطريقة slow .direct i.v وكذلك •يعطون امبولة الرمين وهايدروكورتزون لمنع تحسس الجسم. •اما قرصة العقرب scorpio antivenom serum والمعروف بأسم تجاري 1ml scorpifa •يعطى بطريقة i.v infusion مع مغذي نورمل سلاين تقريبا 50 سي سي او 100 سيسي. ▫| وايضا يعطى معه هايدروكورتزون فيال وامبولة الرمين لمنع تحسس الجسم