استاژری سال اول (400)جزوه ؛سوال ؛خلاصه های رفرنس ها؛مطالب مهم وامتحانی وکاربردی هربخش پزشکی زاهدان(مطالب امتحانات ونمونه سوال)

تاندونیت کلسیفیک مرد ۵۰ ساله بدون بیماری زمینه ای درد شدید و ناگهانی شانه تندرنس توبروزیته بزرگ بدون سابقه تروما دامنه حرکتی دردناک و محدود مخصوصا چرخشی توده کلسیمی زیر آکرومیون درمان : مسکن

C6 ضعف دو سر و اکستنسور مچ عدم رفلکس دوسر و براکیورادیالیس نقص حسی لترال ساعد و شصت

شکستگی و دررفتگی های متعدد آرنج ( Terrible traid elbow ) عبارتند از : شکستگی زائده کورونوئید🕶 شکستگی زائده اوله کرانون🧈🧇 شکستگی سر رادیوس📻 پارگی لیگامان های اطراف آرنج ( دررفتگی آرنج ) @dastyari_mors7

#ارتوپدی 🛑بیماری DDH #شایع_ترین #دررفتگی_مادر زادی است، در دختران شایع تر از پسران است،. در #۵۰ درصد موارد #دو_طرفه است. 💢 علائم بالینی : 🔹 از تولد تا ۳ ماهگی: 1⃣ نامتقارن بودن چین و چروک های کشاله ران ‌. 2⃣ محدودیت در Abd ران. 3⃣ تست مثبت #ارتولانی. 4⃣ تست مثبت #بارلو. 🔹 بعد از ۳ ماهگی : 1⃣ #محدودیت در #حرکات_ران #واضح تر است. 2⃣ تست ارتولانی و بارلو معمولا" #منفی است.❌ 3⃣ بالاتر از خط نلاتون قرار گرفتن تروکانترو بزرگ. 4⃣ تست آلیس یا گالزی مثبت. 5⃣ کوتاهی اندام در #طرف_مبتلا. 6⃣علامت تلسکوپی مثبت. 7⃣دیر راه افتادن کودک. 🔹 پس از راه افتادن علاوه بر علائم فوق علائم دیگر نیز دیده میشود: 1⃣راه رفتن تلندرنبرگ در انواع یکطرفه و اردکی(وادلینگ)) در دو طرفه. 2⃣افزایش لوزدوز کمری. 3⃣ تست تلندرنبرگ مثبت. 💢رادیوگرافی : 1⃣ دیر ظاهر شدن اپی فیز و کوچک بودن آنها نسبت به طرف سالم. 2⃣ شکسته بودن خط شنتون. 3⃣ افزایش اندکس استابولوم ببش از ۳۰ درجه. 4⃣ بالا و خارج قرار گرفتن سر نسبت به استابولوم. 💢 درمان #هر_چه_زودتر شروع شود: 1⃣ در ۶ ماه اول استفاده از پاولیک هارنس. 2⃣ ۶ تا ۱۸ ماه جاانداختن بسته یا جراحی نسوج نرم. 3⃣ از ۱۸ ماه به بعد جا انداختن با جراحی و استئوتومی لگن برای عمیق کردن استابولوم. ⭕️ هر چه کم سن تر، درمان کم تهاجم تر.

درمان شکستگی گردن فمور : ✅ زیر ۶۵ سال در هر حالت : عمل جراحی و فیکساسیون با 😡پیچ یا DHS ✅ بالای ۶۵ سال در صورت عدم جابجایی : مثل افراد جوان ✅ بالای ۶۵ سال در صورت جابجایی : سر فمور قسمتی از گردن استخوان فمور با یک پروتز جایگزین شود ( همی آرتروپلاستی ) @dastyari_mors7

FX گردن ران خانم مسن با سابقه فشار خون با جابجایی درمان : همی آرتروپلاستی

شکستگی متافیز دیستال رادیوس📻 شکستگی فمور در کودکه که راه نمی‌رود، شکستگی خلف دنده و شکستگی کرنر متافیز مطرح کننده‌ی کودک‌آزاری هستند.

ارتوپدی کوئیز: آبسه برودی معمولا در کدام قسمت استخوان دیده می شود. ۱.متافیز ۲.دیافیز ۳.اپی فیز ۴.مهره گزینه ۱ آبسه برودی نوعی استئومیلیت تحت حاد است و بیشتر در متافیز استخوان ایجاد می شود. دیستال تیبیا شایعترین محل آبسه برودی است.

گزینه3،در آبسه برودی، اغلب CBCنرمال است

شانه منجمد خانم ۵۰ ساله دیابتی سابقه جراحی قلب باز درد شانه از ۵ ماه قبل محدودیت در تمام جهات حرکات ابتدا محدودیت چرخش به داخل

آرتریت سلی اگزوداتیو پسر ۷ ساله درد و تورم اطراف زانو حال عمومی بد تب بی اشتهایی درد شبانه آتروفی و اسپاسم عضلات اطراف زانو گرمی و تندرنس

#ارتوپدی 🟠 اندیکاسیون های عمل جراحی شکستگی shaft هومروس: ۱. ✅بیمار با شکستگی های متعدد🥀🥀🥀 ۲.✅ بیمار خیلی چاق😋😋 ۳. ❤️آسیب عروقی همراه🩸🩸 ۴. ✅شکستگی باز🕳 ۵. شکستگی پاتولوژیک (مثلا متاستاز) ۶. عدم توانایی در جااندازی مناسب قطعات شکسته نکته بسیار مهم: آسیب عصب رادیال در شکستگی تنه استخوان بازو اندیکاسیونی برای جراحی آن نیست. فقط در دوصورت باید آسیب عصب رادیال در شکستگی هومروس با جراحی اکسپلور بشه: ۱. آسیب عصبی در اثر شکستگی باز ۲. آسیب عصبی بعد از مانیپولاسیون توسط پزشک

کارپال؛ مدین

سندروم تونل کوبیتال: اولنار

گلوموس تومور: زیر ناخن حساسیت به سرما

خ خ : حاشیه مشخص ناحیه ترانزیشنال باریک حاشیه اسکلروتیک

FX کالیس دیستال رادیوی پارگی تاندون EPL درمان : تاندون ترانسفر

FX گردن هومروس خانم مسن نوع : در هم فرورفته جابجایی کم بی حرکتی با sling

علل مادرزادی هالوس والگوس؛ متاتارتوس پریموس واروس

بررسی دررفتگی مادرزادی هیپ : تمام نوزادان در زمان تولد باید معاینه ارتولانی و بارلو شوند. هر کدام از موارد فوق مثبت بود درمان انجام شود. در مواردی که هر دو منفی باشد در صورت وجود هریک از موارد زیر باید سونوگرافی حتما انجام شود : زایمان بریچ سابقه خانوادگی مثبت ✅نوزاد اول از جنس دختر آنومالی های همراه مثل پاچنبری ، تورتیکولی و متاتارسوس اداکتوس دوقلویی الیگوهیدرآمنیوس ضایعات فضاگیر داخل رحم حین بارداری مثل لیومیوم @dastyari_mors7