МультЭндо: сериал внутри тебя

🧩 ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ: 1. Нарушается баланс ремоделирования кости. Остеокласты (разрушители) активируются из-за гормональных изменений (менопауза ↓ эстрогенов, возрастной ↑ паратгормона, недостаток витамина D, малоподвижность). 2. Остеобласты (строители) не успевают восполнять потери — им не хватает «стройматериала» (кальция, фосфора, белка). 3. Итог: костная масса снижается, микроархитектура разрушается (трабекулы истончаются, перфорируются). 4. Клинически: переломы позвонков, шейки бедра, лучевой кости от минимальной травмы; снижение роста, сутулость Остеопороз не болит — пока не поздно. 🧩 КОМУ НУЖНА ДИАГНОСТИКА ПРЯМО СЕЙЧАС: 1. Все женщины старше 65 лет (и мужчины старше 70 лет) — хотя бы раз в жизни. 2. Женщины в менопаузе младше 65 лет — если есть факторы риска (переломы в прошлом, ранняя менопауза, низкий вес, курение, приём глюкокортикоидов). 3. Любой взрослый после низкоэнергетического перелома (упал с высоты своего роста — и сломал шейку бедра, запястье, позвонок). 4. При заболеваниях (ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, хроническая болезнь почек, гиперпаратиреоз). Для ДИАГНОСТИКИ используется калькулятор риска переломов FRAX, а также такой рентгеновский метод, как ДЕНСИТОМЕТРИЯ шейки бедра и поясничного отдела позвоночника. 🆘 ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 1. Кальций + витамин D — база. Суточная норма кальция 1000–1200 мг (молоко, сыр, кунжут, сардины, или добавки). Витамин D — 800–2000 МЕ (контроль уровня 25(OH)D). 2. Посильная физическая активность— ходьба, подъем по лестнице, танцы, силовые тренировки (стимулируют остеобласты). 3. Лекарства, если перелом уже случился или уже выявлена низкая плотность кости по данным денситометрии: бисфосфонаты (например, алендронат), деносумаб, терипаратид — их назначает врач строго по показаниям. 4. Исключить факторы риска: курение (ускоряет разрушение), алкоголь (нарушает всасывание кальция), длительный прием некоторых препаратов. 🔚 ВЫВОД: Остеопороз развивается годами незаметно, но лечить его можно и нужно. Это не «норма старения». Это метаболическая катастрофа в ваших костях, которую можно остановить: кальций + D + нагрузка + современные препараты. 📚 Основано на клинических рекомендациях Американского фонда остеопороза (NOF) и Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП).

🧠 Почему диабет можно не почувствовать? Сахарный диабет 2 типа часто развивается постепенно. И на ранних этапах: • ничего не болит • самочувствие может быть нормальным • человек не замечает изменений   🔬 Что происходит в организме • клетки хуже реагируют на инсулин • глюкоза не попадает внутрь • сахар накапливается в крови и начинаются осложнения ⚠️ Доказанные факторы риска СД2 Согласно международным рекомендациям (ADA, EASD и др.), риск выше, если есть: • избыточный вес или ожирение • увеличение окружности талии • низкая физическая активность • возраст старше 45 лет • сахарный диабет у близких родственников • гестационный диабет в анамнезе • повышенное артериальное давление • повышенный холестерин и триглицериды • синдром поликистозных яичников • предиабет 📊 Почему важны анализы Если есть факторы риска — ориентироваться только на самочувствие нельзя. Это повод проверить уровень глюкозы крови и исключить сахарный диабет. 🔚 Вывод Если ничего не болит - это не всегда значит, что всё в порядке. Иногда болезнь уже есть, просто она пока молчит 🤫

https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)

🧠 Откуда берутся «страшные» диагнозы Когда анализы в норме, а жалобы остаются - хочется найти объяснение. И тут появляются: • «тканевой гипотиреоз» • «митохондриальные нарушения» • «надпочечниково-тиреоидные дисбалансы» 👉 Но эти диагнозы не имеют научной основы.   🔬 Как ставится диагноз на самом деле В доказательной эндокринологии используются: • ТТГ • свободный Т4 • иногда Т3 • антитела • УЗИ И чёткие клинические критерии.   💊 Почему это проблема Когда диагноз не имеет критериев: • его нельзя подтвердить • его нельзя корректно лечить • легко назначить десятки БАДов   ⚠️ К чему это приводит • лишние обследования • большие финансовые затраты • потеря времени • отсутствие реального лечения   🔚 Вывод Чем сложнее и «уникальнее» звучит диагноз - тем чаще он не имеет отношения к доказательной медицине. Настоящая медицина - это не про сложные названия, а про понятные диагнозы и проверенное лечение.

📢Уважаемые слушатели, мы рады приветствовать вас на программе повышения квалификации для специалистов! НЕПРЕРЫВНЫЙ МОНИТОРИНГ ГЛИКЕМИИ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА Практикум для работы с системой непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) «с нуля» и освоение уникальной программы обучения пациентов, использующих НМГ Курс разработан ведущими экспертами в области практического использования НМГ для медицинских специалистов Курс проводится под эгидой Междисциплинарного Эндокринологического Общества. Авторы курса: Амосова М.В., Полубояринова И.В., Гурова О.Ю. 🗓️ РАСПИСАНИЕ: Встречаемся: 18.04 (сб) 19.04 (вс) Время занятий: 10:00-12.00 12.00-12:30 кофе-брейк 12:30-14:00 14:00 -14:30 обед 14:30-16:00 16:00-16.30 кофе-брейк 16.30-18:00 👉🏻 С более подробной информацией вы можете ознакомиться на сайте клиники!

Значение ТТГ 5 мМЕ/л находится в так называемой «серой зоне» субклинического гипотиреоза (СГ). СГ — это состояние, при котором ТТГ повышен (от 4,5 до 10 мМЕ/л), но уровень свободного Т4 остаётся в норме. Если у пациентки нет симптомов, а АТ-ТПО не повышены, то согласно российским клиническим рекомендациям , немедленное лечение не требуется — достаточно динамического наблюдения и контроля функции щитовидной железы. — при первичном выявлении ТТГ <10 мМЕ/л в ранние сроки беременности рекомендуется повторный анализ через 3 недели, поскольку у многих женщин уровень может нормализоваться самостоятельно. А при положительных АТ-ТПО, но нормальной функции щитовидной железы, рутинное назначение левотироксина до зачатия не рекомендуется из-за отсутствия доказанной пользы. Это значит, что в современной доказательной медицине ТТГ 5 у бессимптомной пациентки — это нормальный вариант, а не патология. 🎯 Так что же делать? 1. Сохраняйте спокойствие. ТТГ 5 — это не «поломка», а сигнал к более внимательному наблюдению. 2. Подтвердите результат. Сдайте анализ повторно через 3–6 месяцев. 3. Оцените симптомы. Чувствуете ли вы слабость, сонливость, зябкость, запоры или сухость кожи? 4. Проверьте АТ-ТПО и свободный Т4. 5. При планировании беременности и наличии положительных антител к ТПО, оптимально достижение ТТГ <2,5 мМЕ/л. Но если ваш показатель держится на уровне 5 мМЕ/л, это не является противопоказанием к зачатию — просто вам может потребоваться более тщательное наблюдение. 💊 О лечении левотироксином В большинстве случаев при ТТГ 5 без симптомов и с нормальными АТ-ТПО лечение не требуется. Однако оно может быть рассмотрено в следующих ситуациях: · Положительные АТ-ТПО и планирование беременности · Повторное подтверждение уровня ТТГ >10 мМЕ/л · Прогрессирующее повышение ТТГ при динамическом наблюдении 💚 Заключение ТТГ 5 в большинстве случаев не представляет опасности и не требует паники. Это пограничное состояние, которое в современной медицине рассматривается как вариант нормы, требующий наблюдения, а не срочного лечения. Ваша задача — найти квалифицированного врача, который следует актуальным клиническим рекомендациям, а не устаревшим протоколам. Рекомендации: Российские клинические рекомендации по гипотиреозу 2024 г. (применяются с 01.01.2025); Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации (ATA 2025);

https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)

🧠 Блиц-приём по щитовидной железе Если у вас есть вопросы: • про узлы • про гормоны • про анализы • про лечение — вы можете задать их напрямую врачу.   📅 Когда Среда, 15 апреля в 16:00   💬 Формат Блиц-консультация: • короткие вопросы • понятные ответы • без лишней теории   🔚 Приходите Чтобы наконец разобраться: 👉 что с вами происходит 👉 что делать 👉 и чего не бояться https://t.me/profendoclinic/790

🧠 Почему не надо сдавать пролактин «просто так» при регулярном цикле   Пролактин — уникальный гормон. Он находится под постоянным сдерживающим влиянием дофамина. Как только вы испытываете дискомфорт, недосыпаете или нервничаете, уровень дофамина падает, а пролактин ползет вверх.   ❗ Почему анализ часто вводит в заблуждение: Повышение может быть вызвано сотней физиологических причин, не имеющих отношения к болезни:   · Сон: максимум секреции приходится на фазу быстрого сна (3-5 утра). Если вы не выспались — результат будет завышен. · Стресс: даже волнение при сдаче крови из вены вызывает выброс. · Физическое воздействие: осмотр гинеколога, пальпация (ощупывание) молочных желез, сексуальная стимуляция, половой акт или даже тесный бюстгальтер. · Еда: высокобелковый завтрак перед анализом.   Кроме того, лабораторно обычно не разделяется активный (мономерный) и не активный - макропролактин!   ❗ Главное правило клинической эндокринологии: Мы лечим пациента, а не цифру в бланке.   ✅ Когда анализ на пролактин ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужен:   1. Нарушение менструального цикла: отсутствие месячных (аменорея), редкие месячные (олигоменорея), ановуляция (подтвержденная отсутствием овуляции). 2. Бесплодие: отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев. 3. Галакторея: выделение молока или молозива из молочных желез вне беременности и лактации. 4. Подозрение на макроаденому: головные боли, сужение полей зрения, подтвержденное образование гипофиза на МРТ.   🚫 Когда анализ НЕ НУЖЕН (только запутает):   · Цикл регулярный (21–35 дней). · Нет жалоб на бесплодие. · Нет выделений из груди. · Вы просто "профилактически" сдаете "все гормоны".   При повышении Пролактина рекомендуется дважды подтвердить его повышение, а также исключить синдром макропролактинемии (повышение Пролактина за счет его не активной фракции).Для этого отдельно вы сдаете пролактин и МАКРОпролактин.   Физиологическая гиперпролактинемия (связанная со сном, стрессом, стимуляцией груди) не требует лечения. Лечение (агонистами дофамина) показано только для устранения симптомов гипогонадизма (нарушения цикла, бесплодия) или для уменьшения размера макроаденомы гипофиза.   ❗ Что важно запомнить:   · Пролактин — индикатор стресса, а не только работы гипофиза. · Прием препаратов, снижающих пролактин (Достинекс, Бромокриптин), у здоровых людей с регулярным циклом не "улучшает гормональный фон", а лишь создает риск побочных эффектов, · Если у вас регулярный цикл, игнорируйте случайный «повышенный» пролактин в анализе. Не создавайте болезнь из того, чего нет.

https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)

🧠 Почему вокруг узлов столько запретов Люди часто слышат: • нельзя загорать • нельзя в баню • нельзя массаж • нельзя косметологию Но эти ограничения чаще основаны на страхах, а не на научных доказательствах. 🔬 Что говорит доказательная медицина Согласно рекомендациям: • ATA (Американская тиреоидная ассоциация) • ETA (Европейская тиреоидная ассоциация) • российские клинические рекомендации 👉 большинство узлов — доброкачественные 👉 они не требуют ограничений образа жизни   ❗ Важно понимать Нет данных, что: • массаж «разгоняет» узлы • баня влияет на их рост • косметология ухудшает состояние • солнце «активирует» рост узловых образований 🔚 Вывод Узел в щитовидке — это не повод отменять жизнь. И если вам что-то запрещают — всегда задавайте вопрос: 👉 «А есть ли доказательства?»

🧠 Почему фрукты «обвиняют» Фрукты часто попадают под запрет из-за: • содержания сахара • гликемического индекса • страха «скачков инсулина» Но это упрощённый и неверный подход.   🔬 Что говорит доказательная медицина Согласно рекомендациям: • ADA (США) • EASD (Европа) • ВОЗ • российским клиническим рекомендациям фрукты являются частью здорового питания и не запрещаются при диабете и ожирении.   🍎 Почему фрукты — это не «просто сахар» Фрукты — это: • клетчатка • витамины • антиоксиданты • вода 🩺 Фрукты, вес и диабет Вес зависит от общего баланса калорий, а не от наличия фруктов в рационе. При диабете важен общий рацион, а не полный отказ от фруктов.   🔚 Вывод Фрукты — не преступники. Их обвиняют без доказательств. А приговор должен выноситься на основе науки, а не «все так говорят или в одной книжке написано».

❓когда забота о здоровье превращается в атаку на печень Многие уверены: если пить витамины и БАДы горстями, организм скажет спасибо. На деле же прием пяти и более добавок одновременно — это экстремальный стресс для печени. Она вынуждена обезвреживать десятки чужеродных соединений, часто в высоких дозах и с непредсказуемым взаимодействием. ❓Кто в группе риска: · Люди, принимающие ≥5 БАДов одновременно (включая витамины, травы, спортивное питание). · Пациенты, совмещающие БАДы с рецептурными препаратами (например, статинами, антикоагулянтами, антидепрессантами). · Поклонники «народной медицины» и нелегальных добавок для похудения или набора массы. · Те, кто бесконтрольно увеличивает дозировки жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Как БАДы разрушают печень: механизмы ❗️Проблема: многие БАДы конкурируют за одни и те же ферменты в печени. Это приводит к: · Накоплению промежуточных токсичных метаболитов. · Истощению запасов глутатиона. · Окислительному стрессу и гибели гепатоцитов. Ирония: люди пьют антиоксиданты, чтобы защититься от окислительного стресса, но именно их бесконтрольный прием может этот стресс вызвать. ❓Что говорят исследования · Исследование DILIN (США, 2017): БАДы являются причиной 20% всех случаев токсического поражения печени. Лидеры — добавки для бодибилдинга (анаболические стероиды в составе) и средства для похудения (часто с скрытыми стимуляторами). · Мета-анализ 2020 года: полипрагмазия с использованием безрецептурных средств повышает риск госпитализаций из-за побочных эффектов у пожилых на 30%. · Европейское исследование (2021): в 15% случаев острой печеночной недостаточности виновны именно фитопрепараты и БАДы, а не фармацевтические лекарства. Вывод Мозг думает, что принимает «топливо». Печень знает, что это «бомба с часовым механизмом». Трагедия в том, что печень терпит молча, пока однажды не взорвется болью в правом подреберье, желтухой или отеками. Не занимайтесь самолечением. Любой БАД — это вмешательство в биохимию, и оно должно быть обоснованным. Прежде чем купить очередную баночку, спросите себя: «А что скажет моя печень?» И посоветуйтесь с врачом, который оценит не только ваши анализы, но и возможные риски взаимодействий!

🧠 Кому верить и почему врач — не просто «ещё одно мнение» Сегодня пациент сталкивается с огромным количеством информации: • соцсети • блогеры • «личный опыт» • советы знакомых И всё это звучит убедительно. Но есть важная разница: 👉 это мнения или 👉 это доказанные данные   🔬 Что такое доказательная медицина Доказательная медицина — это подход, при котором решения принимаются не «по опыту» и не «по ощущениям», а на основе научных исследований высокого качества. Это значит, что перед тем как что-то рекомендовать: • препарат изучают на тысячах пациентов • сравнивают с плацебо или другими методами • оценивают не только эффект, но и безопасность • наблюдают людей годами И только после этого делают вывод: 👉 работает это или нет 👉 безопасно это или нет   📊 Почему нельзя опираться на «личный опыт» Истории в духе: • «мне помогло» • «я не пил таблетки и всё прошло» • «я голодал и все проблемы ушли» — звучат убедительно, но имеют одну проблему: 👉 это единичные случаи А в медицине важно понимать, что происходит в среднем у большого количества людей, а не у одного человека. Потому что: • кому-то помогло случайно • у кого-то болезнь и так бы прошла • кто-то изменил сразу несколько факторов И сделать правильный вывод из одного опыта — невозможно. ⚖️ На что опирается врач? • клинические рекомендации • международные консенсусы • мета-анализы (объединённые данные многих исследований) Это уже обобщённый опыт тысяч врачей и миллионов пациентов.   🧩 Как это выглядит на практике Когда врач назначает лечение, он учитывает: • ваш диагноз • факторы риска • результаты исследований • и данные науки в целом То есть решение — это не «мнение врача», а сочетание науки + опыта + вашей ситуации.   🔚 Вывод Соцсети дают ощущение простых ответов. Но медицина редко бывает простой. Доказательная медицина — это про: • проверку • точность • безопасность • прогноз результата И именно поэтому в вопросах здоровья важно опираться не на самое громкое мнение, а на самые надёжные данные!

https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)

Инсулиновая помпа: проводная или без трубок? Что выбрать? Современные инсулиновые помпы делятся на два основных типа: традиционные (с катетером) и патч-помпы (без катетера) . Оба варианта имеют свои плюсы и минусы, и выбор зависит от множества факторов. Разберём их подробно. 🔹 Проводные помпы (с катетером) Это классические устройства, состоящие из самой помпы (который носится на поясе или в кармане) и инфузионного набора — тонкой трубочки, соединяющей помпу с канюлей под кожей. Плюсы: · Большой резервуар (обычно 300 ЕД инсулина). · Возможность отсоединения: можно отключить помпу на время душа, плавания или интимной близости, не удаляя катетер. Минусы: · Трубка: может цепляться за одежду, дверные ручки, мешать во сне. · Эстетика: помпу нужно носить на поясе или в кармане, что не всегда удобно. · Риск обрыва катетера или выдергивания канюли. 🔹 Беспроводные помпы (patch-помпы) Это моноблок, который клеится прямо на кожу (как большой пластырь) и управляется дистанционно с помощью пульта или смартфона. Плюсы: · Нет трубок — максимальная свобода движений, не цепляется, незаметна под одеждой. · Простота установки: прилепил — и забыл, не нужно прятать помпу в карман. · Дискретность: особенно ценят те, кто стесняется носить помпу на виду. · Меньше риска механических повреждений (нет трубок, которые можно порвать). Минусы: · Меньший резервуар (обычно до 200 ЕД) . · Нельзя отсоединить: помпа остаётся на коже 24/7 до замены (обычно 2–3 дня). · · Зависимость от батарейки пульта/смартфона: если сядет смартфон/ пульт, управлять помпой нельзя. 🔬 Что говорят исследования · Мета-анализ 2021 года (Diabetes Technology & Therapeutics) показал, что оба типа помп одинаково эффективны в снижении HbA1c и уменьшении гипогликемий по сравнению с многократными инъекциями. Выбор типа не влияет на гликемический контроль, но влияет на качество жизни. · Опросы пациентов: пользователи патч-помп отмечают более высокую удовлетворённость из-за удобства, но чаще жалуются на невозможность временно снять и затем присоединить обратно (Pickup et al., 2017). · Исследование у детей (2020): патч-помпы предпочтительнее для дошкольников и младших школьников, так как снижают стресс, связанный с трубками, и уменьшают количество случайных задеваний и выдергивания канюли. 💡 Главное Обе технологии — огромный шаг вперёд по сравнению с шприц-ручками. Выбор должен быть совместным решением пациента и врача, основанным на образе жизни, целях терапии и личных предпочтениях. Не бойтесь пробовать — современные помпы можно тестировать (некоторые компании дают демо-образцы), чтобы понять, что удобнее именно вам. Итог: Мозг прав — идеальной помпы не существует, есть идеальная для конкретного человека.

❓Инсулиновая помпа: проводная или без трубок? Что выбрать? ❗️Современные инсулиновые помпы делятся на два основных типа: традиционные (с катетером) и патч-помпы (без катетера) . Оба варианта имеют свои плюсы и минусы, и выбор зависит от множества факторов. Разберём их подробно. 🔹 Проводные помпы (с катетером) Это классические устройства, состоящие из самой помпы (который носится на поясе или в кармане) и инфузионного набора — тонкой трубочки, соединяющей помпу с канюлей под кожей. Плюсы: · Большой резервуар (обычно 300 ЕД инсулина). · Возможность отсоединения: можно отключить помпу на время душа, плавания или интимной близости, не удаляя катетер. Минусы: · Трубка: может цепляться за одежду, дверные ручки, мешать во сне. · Эстетика: помпу нужно носить на поясе или в кармане, что не всегда удобно. · Риск обрыва катетера или выдергивания канюли. 🔹 Беспроводные помпы (patch-помпы) Это моноблок, который клеится прямо на кожу (как большой пластырь) и управляется дистанционно с помощью пульта или смартфона. Плюсы: · Нет трубок — максимальная свобода движений, не цепляется, незаметна под одеждой. · Простота установки: прилепил — и забыл, не нужно прятать помпу в карман. · Дискретность: особенно ценят те, кто стесняется носить помпу на виду. · Меньше риска механических повреждений (нет трубок, которые можно порвать). Минусы: · Меньший резервуар (обычно до 200 ЕД) . · Нельзя отсоединить: помпа остаётся на коже 24/7 до замены (обычно 2–3 дня). · · Зависимость от батарейки пульта/смартфона: если сядет смартфон/ пульт, управлять помпой нельзя. 🔬 Что говорят исследования · Мета-анализ 2021 года (Diabetes Technology & Therapeutics) показал, что оба типа помп одинаково эффективны в снижении HbA1c и уменьшении гипогликемий по сравнению с многократными инъекциями. Выбор типа не влияет на гликемический контроль, но влияет на качество жизни. · Опросы пациентов: пользователи патч-помп отмечают более высокую удовлетворённость из-за удобства, но чаще жалуются на невозможность временно снять и затем присоединить обратно (Pickup et al., 2017). · Исследование у детей (2020): патч-помпы предпочтительнее для дошкольников и младших школьников, так как снижают стресс, связанный с трубками, и уменьшают количество случайных задеваний и выдергивания канюли. 💡 Главное Обе технологии — огромный шаг вперёд по сравнению с шприц-ручками. Выбор должен быть совместным решением пациента и врача, основанным на образе жизни, целях терапии и личных предпочтениях. Не бойтесь пробовать — современные помпы можно тестировать (некоторые компании дают демо-образцы), чтобы понять🙌, что удобнее именно вам. Итог: Мозг прав — идеальной помпы не существует, есть идеальная для конкретного человека

🧠 Что происходит при жировой болезни печени? Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, при котором в клетках печени накапливается жир. Чаще всего она развивается на фоне: • избыточного веса • ожирения • инсулинорезистентности • нарушений обмена веществ Сегодня это одно из самых распространённых заболеваний печени в мире.   ❗ Почему «чистка печени» не работает Жир в печени не исчезает от: • капельниц • «гепатопротекторов» • детокс-программ • БАДов «для поддержки печени» Главная причина проблемы — избыток жировой ткани в организме.   🔬 Что действительно помогает печени По данным клинических рекомендаций, самый эффективный способ лечения жировой болезни печени — снижение массы тела. Даже уменьшение веса примерно на 7–10 % может: • значительно снизить количество жира в печени • уменьшить воспаление • улучшить работу печени   👩‍⚕️ Почему гастроэнтеролог отправляет к эндокринологу Потому что жирная печень — это не только проблема печени. Это часть метаболических нарушений, связанных с: • ожирением • инсулинорезистентностью • предиабетом и диабетом А именно с этими состояниями чаще всего работает эндокринолог🌸

https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)

Статины назначаются не всем подряд, а пациентам с повышенным сердечно-сосудистым риском. Этот риск врач оценивает по: • уровню ЛПНП-холестерина • возрасту • наличию гипертонии • курению • наличию сахарного диабета • уже перенесённым сердечно-сосудистым событиям • специальным шкалам риска   🔬 Как работают статины Статины блокируют фермент HMG-CoA-редуктазу в печени, уменьшая выработку холестерина. Это приводит к: • снижению уровня «плохого» холестерина • замедлению роста атеросклеротических бляшек • уменьшению воспаления в сосудистой стенке • снижению риска разрыва бляшек. 📚 Что показали исследования Крупные клинические исследования и мета-анализы показали: снижение холестерина с помощью статинов значительно уменьшает риск инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. 🔚 Вывод Иногда пациенты боятся таблеток, которые на самом деле защищают их сосуды. И трагедия может случиться не из-за статинов, а из-за отказа от них.