Dr Aria 🦋🩺

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Pharmaco cinetique / dynamie : Biodisponibilité → courbe en cloche dissymétrique. Relation dose-réponse → courbe sigmoïde en S avec plateau maximal. #pharmacoSL

💡Premier passage hépatique ⚠️

voies qui l’évitent: sublinguale respiratoire sous-cutanée auriculaire

7️⃣ Conditions voie parentérale 💉

أي حقنة لازم تكون : ✅ stérile ✅ limpide ✅ isotonique ✅ pH neutre ✅ apyrogène

⚠️ Pièges classiques

❌ DCI = nom chimique FAUX ❌ IV تحتاج absorption FAUX ✅ voie auriculaire: absorption nulle (selon certaines sources) ✅ IV et intra-artérielle: solution doit être limpide absolument

💡Pharmaco(gnosie) : Étude des sources botaniques des principes actifs .

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Pour réussir vos QCM sur

les myorelaxants

1. Les Curares (Myorelaxants curarisants)

Ils agissent au niveau de la plaque motrice comme antagonistes de l'acétylcholine (ACh) sur les récepteurs nicotiniques. Curares non dépolarisants (compétitifs) : Exemples : Tubocurarine, Vécuronium, Pancuronium. Mécanisme : Antagonisme compétitif avec l'ACh. Ils empêchent l'ouverture des canaux sodium (Na+), prévenant ainsi la génération du potentiel d'action. Antidote : Les anticholinestérasiques (Néostigmine, Pyridostigmine) qui augmentent la disponibilité de l'ACh. Particularité : La paralysie commence par les petits muscles (yeux, face) et finit par le diaphragme. Curares dépolarisants : Exemple : Succinylcholine (Suxaméthonium). Mécanisme : Provoque une dépolarisation prolongée (Phase I) suivie d'une désensibilisation (Phase II). Effets typiques : Fasciculations musculaires initiales. Risques QCM : Hyperkaliémie aiguë (risque d'arythmie/arrêt cardiaque), augmentation des pressions intraoculaire et intragastrique.

2. Les Myorelaxants Non-Curarisants (Antispastiques)

Ils sont utilisés pour traiter la spasticité ou les contractures douloureuses. Diazépam (Benzodiazépine) : Mécanisme : Facilite l'action du GABA (neurotransmetteur inhibiteur) au niveau central et de la moelle épinière. Indications larges : Anxiété, crises convulsives, tétanos, et spasticité. Effets indésirables : Sédation marquée, dépendance physique et psychique, troubles de la mémoire. Baclofène : Mécanisme : Agoniste des récepteurs GABA-B. Il diminue l'entrée de calcium en présynaptique et inhibe la libération de la substance P (effet analgésique dans la spasticité). Indications : Spasticité et prise en charge de l'alcoolisme. Effet secondaire fréquent : Somnolence et faiblesse musculaire. Dantrolène : Mécanisme UNIQUE : Agit directement sur le muscle squelettique (et non au niveau central) en interférant avec la libération de calcium intracellulaire. Indication cruciale QCM : Seul traitement curatif de l'hyperthermie maligne. Contre-indication : N'est pas indiqué pour les lombalgies ou les sciatiques. Toxicité : Risque de cytolyse hépatique (hépatotoxicité).

3. Comparaisons rapides pour le QCM

Attention aux pièges : Le traitement de la typhoïde n'a aucun rapport avec les curares. Les myorelaxants d'action centrale sont souvent considérés comme inefficaces dans les contractures d'origine pyramidale selon certaines sources. Le vécuronium a très peu d'effets cardiovasculaires contrairement à la tubocurarine #pharmaco

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