00:30 TEAM
الذهاب إلى القناة على Telegram
Инициативная группа Информация к размышлению о такмеде и не только Для уточнения подробностей и записи на курсы: @lthaze ПОТОМ : БУДЕТ : ПОЗДНО
إظهار المزيد860
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+237 أيام
+12530 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
لا توجد بيانات
هل تواجه مشاكل؟ يرجى تحديث الصفحة أو الاتصال بمدير الدعم الخاص بنا.
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يوليو '26
يوليو '26
+383
في 7 قنوات
يونيو '26
+259
في 4 قنوات
Get PRO
مايو '26
+253
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+359
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '26
+149
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+5
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '26
+32
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+12
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+105
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+154
في 2 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 29 يوليو | +40 | |||
| 28 يوليو | 0 | |||
| 27 يوليو | +2 | |||
| 26 يوليو | 0 | |||
| 25 يوليو | +2 | |||
| 24 يوليو | +2 | |||
| 23 يوليو | +1 | |||
| 22 يوليو | +23 | |||
| 21 يوليو | +4 | |||
| 20 يوليو | 0 | |||
| 19 يوليو | +2 | |||
| 18 يوليو | +6 | |||
| 17 يوليو | +3 | |||
| 16 يوليو | +1 | |||
| 15 يوليو | +1 | |||
| 14 يوليو | +1 | |||
| 13 يوليو | 0 | |||
| 12 يوليو | 0 | |||
| 11 يوليو | +1 | |||
| 10 يوليو | +1 | |||
| 09 يوليو | +2 | |||
| 08 يوليو | 0 | |||
| 07 يوليو | 0 | |||
| 06 يوليو | +2 | |||
| 05 يوليو | +1 | |||
| 04 يوليو | +2 | |||
| 03 يوليو | 0 | |||
| 02 يوليو | +285 | |||
| 01 يوليو | +1 |
منشورات القناة
Давно собираетесь на базовый курс но всё никак не можете решиться?
Уже прошли базовый/продвинутый курс и желаете освежить знания и отточить навыки?
Хотите протестировать своё снаряжение в суровых условиях?
Готовитесь к продвинутому курсу и хотите проверить свои результаты в нормативах?
Специально для всех желающих - ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ДЕНЬ
Дата: 01.08.26
Время: Начало в 10:00, закончим глубокой ночью
Место: Московская область
✅ Для уточнения подробностей и записи - писать сюда @ltHAZE ✅
| 2 | لا يوجد نص... | 1 055 |
| 3 | لا يوجد نص... | 2 398 |
| 4 | Посты раз в месяц - это БАЗА 🙂 | 277 |
| 5 |  К сожалению, даже у такого совсем небольшого канала как у нас появились недоброжелатели. Была пресечена попытка попытка сбора денег в ВК, прикрываясь нашем именем и нашей символикой. Радует, что оперативное обращение в поддержку помогло, однако прецедент уже существует.
Мы не ведём никаких соцсетей помимо этого канала в ТГ!
Более того, волонтерскую и гумманитарную деятельность мы ведём исключительно на СВОИ средства, это принципиальная позиция нашей инициативной группы и мы будем этим заниматься, пока будет такая возможность.
К сожалению, текущая ситуация на фронте привлекает огромное количество мошенников, для проведения различных "сборов". Будьте внимательны, отправляя кому либо деньги, включайте логику!
Если в какой-либо соцсети вы увидите сборы от нашего имени - просьба скидывать скрины в сообщения группы, будем принимать меры.
Дружественным каналам большая просьба - распространить
Всем большое спасибо, что вы с нами! Любим и ценим каждого ❤️ | 2 065 |
| 6 |  мини-курс КОНТРОЛЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Во многих странах уже давно практикуют специальные обучающие акции наподобие 🩸Bleeding Control Day. Там обычным людям бесплатно дают знания и навыки первой помощи при одном из самых опасных состояний — массивной кровопотере.
Опыт показывает: в регионах, где подобные программы внедрены, уровень смертности в чрезвычайных ситуациях значительно ниже, чем там, где население не обучено базовым действиям.
Мы хотим внедрить эту практику и сделать её доступной. Поэтому организуем бесплатный курс по контролю кровотечений.
Этот тренинг — реальный шанс подготовиться к непредсказуемым ситуациям и чувствовать себя увереннее.
📅 Дата: 19 июля
💸 Цена: участие бесплатное
⏱️ Продолжительность: 2 часа
📍 Место проведения: Москва (точная локация будет доведена записавшимся участникам)
❗️ДЛЯ ЗАПИСИ ПИШИ СЮДА @LtHaze
Этот курс может стать вашим шансом спасти чью-то жизнь!
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️ | 416 |
| 7 |  🩸Реинфузия крови в полевых условиях. Почему кровь из грудной клетки нельзя просто перелить обратно?
🧐На первый взгляд идея кажется очевидной.
У раненого гемоторакс.
При дренировании плевральной полости выходит 800 мл, литр, а иногда и больше крови.
Возникает логичный вопрос:
Если это собственная кровь пациента - почему бы просто не вернуть её обратно?
Особенно если под рукой нет донорской крови, а у раненого геморрагический шок.
На практике все сложнее.
Что такое реинфузия
Реинфузия - это возврат пациенту его собственной крови, потерянной в полости тела или во время операции.
Наиболее типичные примеры:
⏩гемоторакс
⏩массивное внутрибрюшное кровотечение
⏩интраоперационная кровопотеря
В стационаре для этого существуют специальные системы Cell Saver.
В полевых условиях таких возможностей почти никогда нет.
Почему нельзя просто набрать кровь из дренажа и перелить обратно?
Главная проблема - кровь в плевральной полости очень быстро перестает быть "чистой".
Через короткое время в ней появляются:
➕сгустки
➕фибрин
➕разрушенные клетки
➕тканевой детрит
➕жир
➕плевральная жидкость
➕бактерии
➕личинки ксеноморфов
И это только начало.
Если рана проникающая, особенно после осколочного ранения, ситуация становится еще хуже.
В грудную клетку могут попасть:
⏩фрагменты одежды
⏩частицы земли
⏩осколки
⏩микрофлора с кожи
Получается, кровь перестает быть просто кровью.
Она становится сложной смесью.
Боевой опыт последних лет, особенно в Украине, хорошо показал одну вещь:
Инфекционный профиль боевой травмы сильно зависит от времени.
Первые часы после ранения
Обычно преобладают:
➕MSSA
➕Streptococcus
➕Clostridium
Это флора кожи, одежды и окружающей среды.
Именно против нее работает ранняя антибиотикопрофилактика TCCC.
Через сутки и позже
Начинают появляться совсем другие микроорганизмы:
➕Acinetobacter baumannii
➕Klebsiella
➕Pseudomonas
➕Enterobacter
Это уже госпитальная и часто мультирезистентная флора.
Что это значит для реинфузии?
Если кровь из плевральной полости собрана быстро - риск ниже.
Если раненый долго лежал.
Если эвакуация затянулась.
Если уже стоял дренаж.
Риск бактериальной контаминации резко возрастает.
То есть вы можете перелить пациенту обратно не просто кровь.
А кровь с:
❗️бактериями
❗️токсинами
❗️воспалительными медиаторами
Что можно сделать в полевых условиях?
Реалистично - очень немного.
Обычно доступно только:
〰️сбор крови
〰️механическая фильтрация
〰️возврат через систему переливания
Для фильтрации используют стандартный кровяной фильтр.
Он убирает:
✅крупные сгустки
✅фибрин
✅мусор
Но важно понимать!
Он НЕ убирает:
❌бактерии
❌токсины
❌лимфу
❌продукты распада тканей
То есть фильтр делает кровь "чище", но не делает её стерильной.
Главный вывод
Реинфузия в полевых условиях - это не стандартная практика. В подавляющем большинстве случаев, реинфузия на догоспитальном уровне - это провал.
Принятие решения о реинфузии в поле это крайняя мера.
Именно поэтому современные протоколы делают ставку не на реинфузию, а на:
✔️цельную кровь
✔️компоненты крови
✔️раннюю эвакуацию
Иногда собственная кровь действительно может спасти жизнь.
Но иногда вместе с ней можно вернуть пациенту и источник будущих осложнений.
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️ | 2 494 |
| 8 |  С днем медика!
В гнезде раненных или на скорой, в стабилке или стационаре, в ПМГ или в клинике - независимо от локации вы спасаете жизни и сохраняете здоровье.
Спасибо за ваш труд, бессонные ночи и за ваши выезда, которым конца и края не видно.
Скучных дежурств, нетронутых укладок, крепких нервов и твердой руки.
Спасибо вам за то, что даете возможность отстрочить встречу со старой.
Администрация канала. | 734 |
| 9 |  +3🙂Пробегая мимо, группа наших инструкторов попала на производство к ООО «Шанс». Для тех, кто не в курсе, это компания производящая турникеты ТБС. Те самые турникеты, которые мы используем сами и рекомендуем всем нашим курсантам. Времена, когда турникет был труднодоступной экзотикой давно прошли. Сейчас качественный турникет это первостепенная вещь для любого подготовленного человека, а тем более - воина.
⛑Нам удалось посмотреть на все этапы производства, оценить колоссальные масштабы выпускаемой продукции. Всё налажено и работает чётко, как часы!
😾Руководитель медицинского направления компании — Вячеслав Орлов, любезно провел нам экскурсию и ответил на все интересующие вопросы. Осмотрели небольшую экспозицию эволюции средств первой помощи: от Великой отечественной войны и до наших дней.
@TBS_shans
@oookadytsei
Приобретайте запас турникетов уже сейчас
ПОТОМ : БУДЕТ : ПОЗДНО | 816 |
| 10 |  Почему CoTCCC отказывается от моксифлоксацина?
➕Одно из самых интересных изменений последних обновлений TCCC - отказ от моксифлоксацина в составе Combat Wound Medication Pack (CWMP) и переход на цефалоспорины первого поколения: цефадроксил или цефалексин.
На первый взгляд это выглядит странно.
Моксифлоксацин - мощный антибиотик широкого спектра действия. Логично предположить, что для грязной боевой раны нужен именно такой препарат.
Однако современный боевой опыт показал, что ситуация несколько сложнее.
Что было раньше:
Во время кампаний в Ираке и Афганистане считалось, что ранения быстро контаминируются большим количеством различных микроорганизмов. Поэтому предпочтение отдавалось антибиотикам максимально широкого спектра действия.
Логика была простой:
"Лучше перекрыть всё сразу, чем что-то пропустить."
Под эту концепцию моксифлоксацин подходил почти идеально:
широкий спектр действия
удобный прием один раз в сутки
хорошая биодоступность
возможность применения в полевых условиях
Именно поэтому он долгие годы входил в состав CWMP.
Что показал опыт современных конфликтов:
Большой массив данных, накопленный за последние годы, в том числе во время войны в Украине, позволил лучше понять структуру инфекций у раненых.
Оказалось, что на раннем этапе после ранения основную угрозу представляют вовсе не редкие или экзотические микроорганизмы.
Чаще всего в ранах обнаруживаются:
Streptococcus spp.
Staphylococcus aureus (MSSA)
Clostridium spp., включая возбудителей газовой гангрены
То есть в большинстве случаев речь идет о достаточно предсказуемой флоре кожи и окружающей среды.
При этом многие известные мультирезистентные возбудители, такие как Acinetobacter baumannii, нередко становятся проблемой уже позже - во время госпитального лечения, длительной эвакуации или нахождения в стационаре.
Получается интересный вывод:
Для профилактики инфекции в первые часы после ранения не всегда нужен антибиотик максимально широкого спектра действия.
Иногда достаточно препарата, который надежно работает против наиболее вероятных возбудителей.
Проблема фторхинолонов:
Моксифлоксацин относится к группе фторхинолонов.
За последние годы отношение к этой группе препаратов заметно изменилось.
Причина - накопленные данные о побочных эффектах.
Среди них:
⏩поражение сухожилий
⏩периферическая нейропатия
⏩нарушения ритма сердца
⏩побочные эффекты со стороны центральной нервной системы
Для обычного пациента эти риски могут быть приемлемыми.
Для бойца, который после получения помощи должен сохранять подвижность, способность принимать решения и участвовать в эвакуации, ситуация выглядит иначе.
🩺Военная медицина постепенно пришла к принципу:
Использовать настолько узкий антибиотик, насколько это возможно, но настолько широкий, насколько это необходимо.
Почему выбрали цефадроксил и цефалексин?
Оба препарата относятся к цефалоспоринам первого поколения.
Их преимущества:
✅отличная активность против стрептококков
✅хорошая активность против MSSA
✅высокий профиль безопасности
✅минимальное влияние на центральную нервную систему
✅отсутствие типичных для фторхинолонов осложнений
Дополнительный плюс цефадроксила - возможность приема один раз в сутки, что удобно в условиях боевых действий.
Конечно, эти препараты не такие универсальные, как моксифлоксацин.
Но задача CWMP заключается не в лечении тяжелой инфекции.
Его задача - профилактика инфекционных осложнений в первые часы после ранения до эвакуации и оказания квалифицированной помощи.
Именно под эту задачу цефалоспорины оказались более рациональным выбором.
〰️Изменение антибиотика в CWMP это пример того, как военная медицина отказывается от принципа "максимальной универсальности" и переходит к более точному подходу, основанному на реальных данных современных конфликтов.
Опыт Украины показал, что эффективность определяется не шириной спектра антибиотика, а тем, насколько хорошо он соответствует наиболее вероятным угрозам конкретного этапа оказания помощи.
Иногда более узкий препарат оказывается более правильным решением.
ПОТОМ : БУДЕТ : ПОЗДНО | 3 306 |
| 11 |  💧 Чистая вода в полевых условиях - это не «комфорт». Это выживание.
Большинство людей думают о воде только как о питье. Но в реальности в поле вода нужна буквально для всего:
• питье и профилактика обезвоживания
• приготовление еды
• промывание ран
• гигиена
• разведение препаратов
• разогрев инфузионных растворов
• охлаждение при перегреве
• промывка глаз и слизистых
• обработка инструментов
И если еду человек может не получать несколько дней, то нехватка воды очень быстро превращает бойца или группу в небоеспособных.
🔎 Где искать воду
Лучшие источники:
• родники
• ручьи с течением
• колодцы
• дождевая вода
• снег (но его нужно растапливать)
Худшие:
• стоячие лужи
• болота
• вода возле трупов и мест боёв
• технические ёмкости
⚠️ Даже прозрачная вода не гарантирует безопасность.
Главные угрозы:
• бактерии
• паразиты
• вирусы
• химическое загрязнение
• тяжёлые металлы
🧪 Способы очистки воды
1️⃣ Кипячение
Самый надёжный способ.
Довести до активного кипения минимум на 1 минуту (в горах - дольше).
Плюсы:
✔ убивает большинство патогенов
Минусы:
✖ нужен огонь и время
✖ не убирает химическое загрязнение
2️⃣ Таблетки для обеззараживания
Обычно:
• хлор
• диоксид хлора
• йод
Плюсы:
✔ лёгкие
✔ занимают минимум места
Минусы:
✖ нужен срок экспозиции
✖ хуже работают в мутной воде
3️⃣ Полевые фильтры
Самые известные системы:
• Sawyer Mini
• LifeStraw
• Katadyn
• Grayl
• MSR Guardian
Что они делают:
✔ удаляют бактерии и паразитов
✔ улучшают вкус
Но:
⚠️ не все фильтры работают против вирусов и химии.
🛠 Импровизированная фильтрация
Если нет штатного фильтра:
• ткань/марля - убрать крупную грязь
• песок + уголь + ткань - примитивный фильтр
• отстаивание воды
• затем ОБЯЗАТЕЛЬНО кипячение или химическая обработка
Важно понимать:
👉 самодельный фильтр не делает воду безопасной полностью. Он только уменьшает количество загрязнений.
🩸 Вода и медицина
Многие забывают, что вода - это ещё и медицинский ресурс.
Например:
• промывание загрязнённых ран
• охлаждение ожогов
• приготовление растворов
• очистка инструментов
• согревание инфузий зимой
Иногда обычная чистая вода в поле оказывается важнее дорогого медицинского оборудования.
⚠️ Главная ошибка
«Попью потом».
Обезвоживание:
• снижает внимание
• ухудшает координацию
• повышает риск теплового удара
• ухудшает свёртываемость крови
• резко снижает выносливость
Даже лёгкая дегидратация уже ухудшает боеспособность.
Поэтому:
✔ всегда имейте запас воды
✔ средства очистки
✔ резервный способ кипячения
✔ понимание, где искать источник
ПОТОМ : БУДЕТ : ПОЗДНО | 368 |
| 12 |  +2💧 Чистая вода в полевых условиях - это не «комфорт». Это выживание.
Большинство людей думают о воде только как о питье. Но в реальности в поле вода нужна буквально для всего:
• питье и профилактика обезвоживания
• приготовление еды
• промывание ран
• гигиена
• разведение препаратов
• разогрев инфузионных растворов
• охлаждение при перегреве
• промывка глаз и слизистых
• обработка инструментов
И если еду человек может не получать несколько дней, то нехватка воды очень быстро превращает бойца или группу в небоеспособных.
🔎 Где искать воду
Лучшие источники:
• родники
• ручьи с течением
• колодцы
• дождевая вода
• снег (но его нужно растапливать)
Худшие:
• стоячие лужи
• болота
• вода возле трупов и мест боёв
• технические ёмкости
⚠️ Даже прозрачная вода не гарантирует безопасность.
Главные угрозы:
• бактерии
• паразиты
• вирусы
• химическое загрязнение
• тяжёлые металлы
🧪 Способы очистки воды
1️⃣ Кипячение
Самый надёжный способ.
Довести до активного кипения минимум на 1 минуту (в горах - дольше).
Плюсы:
✔ убивает большинство патогенов
Минусы:
✖ нужен огонь и время
✖ не убирает химическое загрязнение
2️⃣ Таблетки для обеззараживания
Обычно:
• хлор
• диоксид хлора
• йод
Плюсы:
✔ лёгкие
✔ занимают минимум места
Минусы:
✖ нужен срок экспозиции
✖ хуже работают в мутной воде
-
3️⃣ Полевые фильтры
Самые известные системы:
• Sawyer Mini
• LifeStraw
• Katadyn
• Grayl
• MSR Guardian
Что они делают:
✔ удаляют бактерии и паразитов
✔ улучшают вкус
Но:
⚠️ не все фильтры работают против вирусов и химии.
-
🛠 Импровизированная фильтрация
Если нет штатного фильтра:
• ткань/марля - убрать крупную грязь
• песок + уголь + ткань - примитивный фильтр
• отстаивание воды
• затем ОБЯЗАТЕЛЬНО кипячение или химическая обработка
Важно понимать:
👉 самодельный фильтр не делает воду безопасной полностью. Он только уменьшает количество загрязнений.
-
🩸 Вода и медицина
Многие забывают, что вода - это ещё и медицинский ресурс.
Например:
• промывание загрязнённых ран
• охлаждение ожогов
• приготовление растворов
• очистка инструментов
• согревание инфузий зимой
Иногда обычная чистая вода в поле оказывается важнее дорогого медицинского оборудования.
-
⚠️ Главная ошибка
«Попью потом».
Обезвоживание:
• снижает внимание
• ухудшает координацию
• повышает риск теплового удара
• ухудшает свёртываемость крови
• резко снижает выносливость
Даже лёгкая дегидратация уже ухудшает боеспособность.
-
📌 Итог
В поле вода - это:
не просто питьё, а:
• медицина
• выживание
• мобильность
• работоспособность
Поэтому:
✔ всегда имейте запас воды
✔ средства очистки
✔ резервный способ кипячения
✔ понимание, где искать источник
Потому что одна фляга чистой воды иногда ценнее целого рюкзака снаряжения. | 1 |
| 13 |  Записалось 10, приехало 8, после ночных и 4 часов сна осталось 6, сдали экзамен 4
Базовый курс - это для сильных духом 💪
ПОТОМ : БУДЕТ : ПОЗДНО | 466 |
| 14 |  Диалог с коллегой @TakMed31 навёл меня на интересные размышления
Первая помощь и «выход за рамки». Немного реальной судебки
Есть популярная мысль: «если чего-то нет в приказе 220н, значит это делать нельзя». На практике всё сложнее.
Я покопался в уголовных делах. Прямого состава «превышение первой помощи» не существует. Людей не судят за то, что они сделали «лишнее». Судят за последствия.
Основная статья в таких кейсах - 109 УК РФ. Причинение смерти по неосторожности.
Типичный сценарий:
человек реально пытается помочь
делает это активно
но без понимания состояния пострадавшего
Дальше появляется экспертиза. И если эксперт пишет «действия были неправильными и ухудшили состояние» - этого уже достаточно.
Интересный момент: суды иногда реально смотрят на перечень первой помощи и используют его как ориентир. Не как закон «можно/нельзя», а как аргумент, что человек действовал неадекватно ситуации.
Теперь к самому спорному - тампонада.
В судебке нет кейсов, где кого-то наказали именно за неё. Вообще нет. Но логика решений показывает следующее:
если действие выглядит как разумная попытка остановить кровотечение - это плюс
если как «медицинская манипуляция без навыков» - это минус
И тут важен не термин. Назовёшь ты это тампонадой или давлением - роли почти не играет. Суд будет смотреть на то, что ты делал руками.
Вывод простой и немного неприятный:
первая помощь - это не про «что разрешено по приказу»
это про «насколько твои действия были адекватны ситуации»
И да, попытка помочь не всегда защищает автоматически. Но и формальный «выход за рамки» сам по себе не делает тебя виновным.
Решает связка: необходимость, разумность и последствия.
ПОТОМ : БУДЕТ : ПОЗДНО | 791 |
