40's Hacks | clinical ✨

Echinochoccosis • hydatid disease , zoonotic disease, man is accidental intermediate host Causative organism : echinochoccosis granulosis • hydatid cysts in liver lung spleen eye brain bone •Dx : US ( show honey comb like / rosette like structure in the liver ) or immunological studies ttt: surgery ( if large with multiple daughter cysts , superficial & may rupture/ infected cysts / communicated with biliary tract / extra hepatic )>> partial cystectomy { remove endocyst + part of pericyst ) /// total cystectomy+ resection Follow up 5 years Or Percutaneous PAIR • Puncture Aspiration Injection ReAspiration • size of cyst 5-10 cm يا رب متسألش تتعمل ازاي Prophylaxis by albendazole 4 hrs before , 1 month after Puncture US guided Aspiration Reassuring no fistula formation to avoid sclerosing cholangitis then inject ethanol 95% ,wait 15 min then re aspiration Medical ; if not operaple / not fit for percutaneous therapy Albendazole meeandazole praziquantil for 3-6 months

Malaria By plasmodium Transmission by infected female Anopheles mosquito Type of fever : Relapsing fever ( tertian fever) Dx: Blood smear PCR Blood smear show ring stage ( early trophozoite ) , trophozoite, gametocyte

Visceral leishmaniasis= kala Azar Transmission by phlebotomine sandfly • hepatosplenomegaly, lymphadenopathy+ fever weight loss... •Dx: PCR ELISA If aspiration from spleen >> show amastigots

Thalassemia : Hb chain pathology Dx Genetic studies , hemoglobin electrophoresis هنشوف فيه ايه ؟ Hb A2/ Hb F مالهم ؟ طالعين يعوضوا المشكلة اللي حاصلة في الهيموجلوبين الطبيعي Hb A بتاع adult CBC>> microcytic hypochromic , CBP show target cells ايه مشكلة ثلاسيميا ؟ Extravascular hemolytic anemia >> hemolysis in spleen ( premature)

السلام عليكم يا رب تكونوا بخير لو حد عنده تروبيكال بكرة .. ملخص سريع لأهم النقاط النظري اللي اتسألت فجروبات امبارح والسبت

السلام عليكم متنسوناش :)

فرضًا اتسألت وقالك قارن بين ال ecbolics اللي تعرفهم دونًا عن الدنيا كلها هتعمل إيه ؟ 1- oxytocin >> rhythmical uterine contractions, rapid action 2- ergometrine : prolonged contractions & retractions , slower than oxytocin ممنوع اديه لواحدة cardiac - PIH 3- syntometrine : combined form of 5 units oxytocin & ,5 mg of ergometrine بيديني مميزات الاتنين 4- misoprostol : PG like action , used when oxytocin not available طبعا كلهم ممنوعين لو لسة في بيبي جوا في حالات التوأم مثلاً وكده

طيب لو واحدة pphge ؟ بعملها إيه ؟ ( تنسى اسمك وتحفظ الكلام ده ) بنصوت ونلم الناس call 4 help🚨 Senior obst , blood bank , neonatologist.. etc 2- stabilization : ABC , warming, wide bore cannula 🟠G14 3- if bleeding>30% circulation هنعمل massive blood transfusion يعني إيه ؟ 6-4-2 6 pRBCs ( target : Hb >8) 4 platelets ( >75,000) 2 fibrinogen ( > 2 gm) إيه اسوأ حاجة ممكن تحصل ؟ DIC اعرف ازاي أنها دخلت ف DIC بتنزف من الكانيولا اعملها ايه ؟ FFP & Fresh blood بعدين بعمل إيه عشان اوقف النزيف ؟ الحفظ بالترتيب مهمممممم ( الخطوة اللي متنفعش بتدخلني ع اللي بعدها) طبعا ( the main goal safe life & fertility) ف كل حاجة بعملها هتبقى للهدف ده 1- exclude trauma 2- uterine massage + ecbolics 3- bimanual compression 4- uterine tamponade ( bakrii pallone/ multiple Foley's catheters ) 5 laparotomy+ direct uterine massage 6- devasculization : • uni/ bilateral uterine a. Ligation •uni/ bilateral ovarian a. Ligation • bilateral internal iliac a. ( Hypogastric) Ligation 7- supra vaginal hysterectomy to safe her life طيب لو هي اصلا واحدة كانت مش عايزة عيال تاني خلاص مش لازم بقا كل وجع القلب ده وهنعمل hysterectomy

لو فتحت ولقيتها accreta بعمل إيه ؟ ( اتسأل مليون مرة ف الراوندات ) بعمل نفسي معملتش حاجة - حرفياً - طالما ف عيادة خارجية ف بقفلها وببعتها لأقرب مستشفى لازم يبقى في سينيور وبنك الدم ..إلخ عشان هترسى على hysterectomy ( متنساش ال counseling عشان ميقولوش شلته تجارة أعضاء)

هل بعرف اشخصها كده قبل الولادة ؟رغم أنه gold investigation لكن بشخصها histopathology بعد ما تكون خلاص ولدت واتعملها غالبا hysterectomy طيب قبل ما تولد بنعمل إيه ؟ MRI , TVUS , Doppler>> high vascularity & turbulent flow

Modified BPP: NST & AFV NST» detect acute fetal hypoxia AFV» detect chronic fetal hypoxia ⭐️ Normal FHR : 115-160 Tachy= early sign of hypoxia - prematurity - drugs ( terbutaline : if mother is asthmatic) Brady : late sign of stress , fetal congenital heart block , drugs as beta blocker

وسؤال تاني : Definitive diagnosis of placenta acreta is Histopathology (biopsy).

اللي هو ده

وبردو سؤال تاني الBiophysical profile اللي هو الجدول بتاع محاضره الfetal assessment بيتكون من ايه

السلام عليكم، في دكتور قال لنا على أنواع الdysmenorrhea وممكن نتسأل فيها : -Primary -Secodary -Ovarian dymenorrhea -Membranous dymenorrhea -Ascending dymenorthea (dysmenorrhea of endometriosis).

لو في اسئلة ف بالكم وكده ابعتوها direct message وهنجمعهم وننزلهم إن شاء الله ⭐️

كان فيه سؤال مشهور كده لدكتور أيمن محب إنه ازاي الـ fibroid ممكن تعمل hypertension وقال بسأله في الشفوي. Fibroid secrets erythropoietin that causes polycythemia and hypertension.

هنا في أسئلة ريتن كان قالها د. سعد في PE نحاول نشوفها لو داخلين لجنة PE