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๐Ÿ”ป ุงู„ุดู‘ูŽู‚ูŠู‚ุฉ .. Migraine โ€” Neurological Disorder .. ๐Ÿ“ Definition :๐Ÿค” ู„ูŠุณ ู…ุฌุฑุฏ ุตุฏุงุน ุนุงุฏูŠ .. ุฅู†ู…ุง ู‡ูˆ ุงุถุทุฑุงุจ ุนุตุจูŠ Neurological disorder ู…ุฒู…ู†, ูŠุชู…ูŠุฒ ุจู†ูˆุจุงุช ู…ุชูƒุฑุฑุฉ ู…ู† ุงู„ุตุฏุงุนุŒ ุบุงู„ุจู‹ุง ุชูƒูˆู† Moderate to severe intensityุŒ ูˆู‚ุฏ ุชุณุจุจ ุชุนุทู„ ุงู„ู‚ุฏุฑุฉ ุนู„ู‰ ุฃุฏุงุก ุงู„ู†ุดุงุทุงุช ุงู„ูŠูˆู…ูŠุฉ ู„ู„ู…ุฑูŠุถ Migraine-related disability.. ๐Ÿ“ Pathophysiology : ๐Ÿ™„ ุชุญุฏุซ ุงู„ุดู‚ูŠู‚ุฉ ู†ุชูŠุฌุฉ ุฎู„ู„ ููŠ Brain excitability . ๐Ÿ”–ุฎู„ุงู„ ู†ูˆุจุฉ ุงู„ุดู‚ูŠู‚ุฉ ูŠุญุฏุซ : ๐Ÿ’™ุชู†ุดูŠุท ุงู„ุนุตุจ ุงู„ุซู„ุงุซูŠ ุงู„ุชูˆุงุฆู… Trigeminal nerve activation.. ๐Ÿ’™ุฅูุฑุงุฒ Neuropeptides ู…ุซู„ CGRP .. ๐Ÿ’™ุญุฏูˆุซ Neurogenic inflammation.. ๐Ÿ’™ุชุบูŠุฑ ููŠ ุญุณุงุณูŠุฉ ุงู„ุฏู…ุงุบ ู„ู„ุฃู„ู… Central sensitization .. ูˆู‡ุฐุง ูŠุคุฏูŠ ุฅู„ู‰ ุงู„ุฅุญุณุงุณ ุจุงู„ุตุฏุงุน ูˆุงู„ุฃุนุฑุงุถ ุงู„ู…ุตุงุญุจุฉ .. ๐Ÿ“ Types of Migraine : ๐Ÿฟ ๐Ÿ“Œ Migraine without aura : ูˆู‡ูŠ ุงู„ุฃูƒุซุฑ ุดูŠูˆุนู‹ุงุŒ ุชุญุฏุซ ููŠู‡ุง ู†ูˆุจุฉ ุงู„ุตุฏุงุน ุจุฏูˆู† ุฃุนุฑุงุถ ุนุตุจูŠุฉ ุชุณุจู‚ู‡ุง. ๐Ÿ“Œ Migraine with aura : ุชุณุจู‚ ุงู„ุตุฏุงุน ุฃุนุฑุงุถ ุนุตุจูŠุฉ ู…ุคู‚ุชุฉ Reversible neurological symptoms.. ู…ุซู„ : ๐Ÿ’™Visual disturbances โ†” ุงุถุทุฑุงุจุงุช ุจุตุฑูŠุฉ : ย ย ย ย ย  Flashing lights, zigzag lines.. ๐Ÿ’™Sensory symptoms โ†” ุฃุนุฑุงุถ ุญุณูŠุฉ, ู…ุซู„ ูˆุฎุฒ ุฃูˆ ุฎุฏุฑ : ย ย ย ย ย  Tingling or numbness .. ๐Ÿ’™Speech difficulty โ†” ุตุนูˆุจุฉ ููŠ ุงู„ูƒู„ุงู… .. ๐Ÿ“ Clinical Features : ๐Ÿคฆโ€โ™€๏ธ ๐Ÿ”–ุบุงู„ุจู‹ุง ูŠูƒูˆู† : ๐Ÿ’™Unilateral โ†” ุฌู‡ุฉ ูˆุงุญุฏุฉ ๐Ÿ’™Pulsating / Throbbing headache โ†” ุตุฏุงุน ู†ุงุจุถ/ ุฎูู‚ุงู† .. ๐Ÿ’™Moderate to severe pain โ†” ุขู„ุงู… ู…ุชูˆุณุทุฉ ุฅู„ู‰ ุดุฏูŠุฏุฉ .. ๐Ÿ’™ Aggravated by physical activityโ†” ูŠุฒูŠุฏ ู…ุน ุงู„ู†ุดุงุท ุฃูˆ ุงู„ุญุฑูƒุฉ.. ๐Ÿ”–ุงู„ุฃุนุฑุงุถ ุงู„ู…ุตุงุญุจุฉ : ๐Ÿ’™Nausea & vomiting. ๐Ÿ’™Photophobia โ†”ุญุณุงุณูŠุฉ ู„ู„ุถูˆุก ๐Ÿ’™Phonophobia โ†”ุญุณุงุณูŠุฉ ู„ู„ุตูˆุช ๐Ÿ’™Fatigue โ†” ุชุนุจ ๐Ÿ“ Migraine Triggers : ๐Ÿคฏ ๐Ÿ”–ู…ู† ุฃูƒุซุฑ ุงู„ุนูˆุงู…ู„ ุงู„ุชูŠ ุชุซูŠุฑ ุงู„ู†ูˆุจุงุช : ๐Ÿ’™ุงู„ุฅุฌู‡ุงุฏ. ๐Ÿ’™ุงู„ุญุฑู…ุงู† ู…ู† ุงู„ู†ูˆู… ุฃูˆ ุงู„ุฅูุฑุงุท ููŠ ุงู„ู†ูˆู…. ๐Ÿ’™ุชุฎุทูŠ ุงู„ูˆุฌุจุงุช "ู†ู‚ุต ุงู„ุณูƒุฑ ููŠ ุงู„ุฏู…". ๐Ÿ’™ุงู„ุฌูุงู. ๐Ÿ’™ุงู„ุชุบูŠุฑุงุช ุงู„ู‡ุฑู…ูˆู†ูŠุฉ. ๐Ÿ’™ุงู„ูƒุงููŠูŠู† ุงู„ุฒุงุฆุฏ ุฃูˆ ุงู†ุณุญุงุจ ุงู„ูƒุงููŠูŠู†. ๐Ÿ’™ุฃุถูˆุงุก ุณุงุทุนุฉ ูˆุฑูˆุงุฆุญ ู‚ูˆูŠุฉ. ๐Ÿ“ Diagnosis : ๐Ÿ™ ุงู„ุชุดุฎูŠุต ุบุงู„ุจู‹ุง ูŠุนุชู…ุฏ ุนู„ู‰ : ๐Ÿ’™History taking. ๐Ÿ’™Character of headache. ๐Ÿ’™Associated symptoms. ๐Ÿ’™Exclusion of secondary causes. " ู„ุง ูŠูˆุฌุฏ ูุญุต ู…ุฎุจุฑูŠ ู„ู„ุชุดุฎูŠุต " ๐Ÿ“ Management : ๐Ÿ‘ ๐Ÿ”– Acute treatment : ุนู„ุงุฌ ุงู„ู†ูˆุจุฉ .. ุงู„ู‡ุฏู : ุฅูŠู‚ุงู ุงู„ุฃู„ู… ูˆุชู‚ู„ูŠู„ ุงู„ุฃุนุฑุงุถ. ๐Ÿ’™Simple analgesics โ†” ย ย ย ย ย  Paracetamol. ๐Ÿ’™NSAIDs โ†” Ibuprofen. ๐Ÿ’™ุฃุฏูˆูŠุฉ ู…ุฎุตุตุฉ ู„ู„ุดู‚ูŠู‚ุฉ โ†” Triptans . ๐Ÿ’™ู…ุถุงุฏุงุช ุงู„ุบุซูŠุงู† ุนู†ุฏ ุงู„ุญุงุฌุฉ.. ๐Ÿ”–Preventive therapy : ุงู„ุนู„ุงุฌ ุงู„ูˆู‚ุงุฆูŠ .. ูŠูุณุชุฎุฏู… ุนู†ุฏ ุชูƒุฑุฑ ุงู„ู†ูˆุจุงุช ุฃูˆ ุชุฃุซูŠุฑู‡ุง ุนู„ู‰ ุงู„ุญูŠุงุฉ : ๐Ÿ’™ุฃุฏูˆูŠุฉ ุชู†ุธูŠู… ุงู„ุฃุนุตุงุจ : โ–ซ๏ธBeta blockers. โ–ซ๏ธAntiepileptic drugs. โ–ซ๏ธAntidepressants โ†” ุฌุฑุน ู…ู†ุฎูุถุฉ. ๐Ÿ’™CGRP monoclonal antibodies. ๐Ÿ”– Lifestyle modification : ุชุนุฏูŠู„ ู†ู…ุท ุงู„ุญูŠุงุฉ .. ๐Ÿ’™ุฌุฏูˆู„ ู†ูˆู… ู…ู†ุชุธู…. ๐Ÿ’™ุดุฑ ุงู„ู…ุงุก ุงู„ูƒุงููŠ. ๐Ÿ’™ูˆุฌุจุงุช ู…ุชูˆุงุฒู†ุฉ. ๐Ÿ’™ุชุฎููŠู ุงู„ุฅุฌู‡ุงุฏ. ๐Ÿ’™ุชุฌู†ุจ ุงู„ู…ุญูุฒุงุช ุงู„ู…ุฐูƒูˆุฑุฉ ุณุงุจู‚ู‹ุง. ๐‘๐š๐Ÿ•๐š || ๐๐ž๐ซ๐.๐™š ๐Ÿ’™..
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