OMFS Surgery tips
الذهاب إلى القناة على Telegram
نکته های جراحی فک و صورت دکتر هومن سجودی رزیدنت جراحی فک و صورت ارتباط با بنده : @hoomansojoudi Instagram:hoomansojoudiomfs
إظهار المزيد3 629
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+717 أيام
+10130 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+73
في 0 قنوات
أغسطس '26
+107
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+69
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+89
في 2 قنوات
Get PRO
مايو '26
+183
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+12
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '26
+1
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+28
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '26
+55
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+72
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+81
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+110
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+58
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+55
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+87
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+33
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '25
+79
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+67
في 1 قنوات
Get PRO
مارس '25
+146
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+155
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '25
+134
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+163
في 2 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+251
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+152
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+46
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+247
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+1 421
في 1 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 10 سبتمبر | +1 | |||
| 09 سبتمبر | +8 | |||
| 08 سبتمبر | +9 | |||
| 07 سبتمبر | +19 | |||
| 06 سبتمبر | +32 | |||
| 05 سبتمبر | +3 | |||
| 04 سبتمبر | +1 | |||
| 03 سبتمبر | 0 | |||
| 02 سبتمبر | 0 | |||
| 01 سبتمبر | 0 |
منشورات القناة
⭕️ قبل از هر تزریقی یکم از بی حسی رو بیرون خالی کن .
این کار باعث میشه چسبندگی سیلیکون ته کارپول از بین بره و داخل بافت یک تزریق پرفشار و ناگهانی ایجاد نشه ، که به خصوص در تزریق بلاک درد زیادی می تونه ایجاد کنه .
همچنین هر چه حجم مایع داخل کارپول کم تر باشه ، فشار کمتری برای تزریق لازمه و بازهم درد حین تزریق کمتر میشه.
@omfssurgerytips
| 2 | ⭕️ وقتی دو سه تا ریشه یا دندون کنار هم رو داری اکسترکت می کنی ، و ازشون کمکمیگیری که الواتور رو بزاری بینشون و یکیشون رو خارج کنی , سر ریشه یا دندون آخر میبینی تکیه گاه نداره الواتورت و دندون آخری هم به اندازه کافی لوکسه نشده و کاش اون ریشه بغلی رو نمیکشیدی تا ازش استفاده کنی برای اعمال نیرو .
✅ تو همچین مواقعی ، همون ریشه یا دندون کشیده شده رو ، دوباره بزار تو ساکتش و ازش استفاده کن تا الواتور رو بتونی بزاری بین دو دندون و به دندون بغلی نیرو وارد کنی و لوکسه اش کنی
@omfssurgerytips | 2 100 |
| 3 |  ⭕️ اگر بلافاصله بعد از تزریق بلاک اینفریور الوئلار ، متوجه فلج عصب فیشیال شدیم :
❗️به بیمار اطمینان بدید موقتیه و تا چند ساعت ( بسته به نوع ماده بی حسی و اپی نفرینش) شرایط بر میگرده .
❗️تنها اقدام بسیار مهم حفاظت از قرنیه بیمار هست چون توانایی پلک زدن و مرطوب سازی قرنیه از بین میره و احتمال خشکی قرنیه و کراتیت وجود داره .
✅پس میتونیم با یه گاز مرطوب شده با سرم ، چشم رو محافظت کنیم ، میتونیم قطره اشکی مصنوعی تجویز کنیم یا مقداری پماد لوبریکانت چشمی استفاده کنیم .
❗️ اگر علائم فلج فیشیال ، بلافاصله نبود و چند روز بعد ایجاد شد ، حتما بیمار رو به متخصص نورولوژی ارجاع بدید .
@omfssurgerytips | 2 609 |
| 4 | ❗️دارودرمانی سینوس مگزیلا در صورت باز شدن سینوس حین کار های درمانی دندانپزشکی
🔹 آنتی بیوتیک مناسب جهت پیشگیری از عفونت از طریق دهان یا سینوس که باعث افزایش ترشحات و لیز لخته میشه (کوآموکسی کلاو هر ۸ ساعت )
Tab co-amoxiclav 500/125. هر ۸ ساعت
🔹قطره های بینی ( نه اسپری )از جمله:
۱. قطره نرمال سالین : جهت پاکسازی مسیر درناژ بینی و حفظ ارتباط سینوس و بینی
Nasal drop nacl 0.65 هر ۴ ساعت
۲. قطره ضد احتقان بینی : جهت انقباض مخاط و گشاد کردن محل درناژ سینوس به بینی
Nasal drop phenylephrine 0.5
هر ۴ ساعت ۳ قطره تا ۳ روز ( بیشتر از ۳ روز باعث رینیت می شود )
🔹تجویز یک ضد حساسیت ( آنتی هیستامین)
جهت کاهش ترشحات موکوزی و جلوگیری از عطسه و آبریزش مثل :
Tab loratadine10 mg روزانه دو عدد هر۱۲ ساعت
@omfssurgerytips | 2 737 |
| 5 |  ⭕️ اگر پس از اکسترکشن دندان های خلفی ، متوجه ارتباط سینوس و دهان شدید : (oral-sinus communication)
⭕ از دستکاری بیشتر نواحی آپیکال و جست و جو جهت تخمین پرفوریشن پرهیز کنید .
⭕️ تا حد امکان تابل باکال را فشار دهید تا به پالاتال نزدیک تر شود .
⭕️ ترجیحا یک فلپ ذوزنقه ای طراحی کنید و فلپ رو بلند کنید ،
⭕️ تیزی های استخوان کریستال باکال رو بردارید که باعث دهی سنسی نشود .
⭕️ یک یا چند ژل فوم داخل ساکت قرار دهید .
⭕️ پریوست فلپ را هچ کنید تا فلپ کش بیاید .
⭕️ با یک نخ غیر قابل جذب ، ترجیحا نایلون فلپ رو نزدیک به پالاتال کنید و سوچور کنید.
⭕️ مراقبت های سینوس را به بیمار توضیح دهید :
❗️عطسه و سرفه با دهان باز
❗️عدم دمیدن در بینی و مصرف سیگار و نی
❗️عدم فین کردن
❗️استفاده از آنتی بیوتیک ، ضد احتقان ، ضد حساسیت .
⭕️ فالو آپ هفتگی
@omfssurgerytips | 2 772 |
| 6 |  +2⭕️ تا بحال شده بعد از تزریق بی حسی ، پوست بیمار سفید و رنگ پریده بشه ؟
این اتفاق به دلیل تاثیر اپی نفرین محلول بی حسی بر عروق اون ناحیه و تنگ شدگیعروق و کاهش خونرسانی و بنابراین رنگ پریدگی اون ناحیه است .
با گذشت زمان هم مشکل برطرف میشه.
@omfssurgerytips | 2 542 |
| 7 | https://t.me/implantfacts | 2 172 |
| 8 | ✅ کانال آموزش ایمپلنت توسط اینجانب | 1 924 |
| 9 |  در صورتی که پس از کشیدن یا جراحی (. به خصوص تابل لینگوال دندان های خلفی پایین و یا باکال دندان های قدامی خصوصا کانین) اکسپوز باشد ، اگر بیمار سابقه مصرف بیسفوسفونات یا رادیوتراپی ندارد ، و این امسپوژر باعث درد و ناراحتی برای بیمار نشود ، میتوان فالو آپ کرد بیمار را و معمولا در دو هفته الی ۴ هفته آتی استخوان ریمادل خواهد شد .
در صورتی که بیمار درد و ناراحتی ذکر کند ، لزومی برای فلپ وجود ندارد ، با یک رانژور قسمت نیز و برجسته را بردارید یا با یک بون فایل صاف کنید .
@omfssurgerytips | 2 526 |
| 10 |  ✅ در اغلب موارد (نه همیشه )مسیر عصب اینفریور آلوئلار از محل فورامن مندیبولار تا منتال یک مسیر s شکل هست .
بنابراین در اکثر کیس ها ، دندان ۸ در لینگوال و دندان ۶ در باکال و دندان ۵ در لینگوال عصب هست.
بیشترین احتمال درگیری مربوط به دندان ۷ هست که دقیقا در نقطه عطف عصب می باشد .
@omfssurgerytips | 2 349 |
| 11 | ✅ بیشترین آسیب به عصب اینفریور آلوئلار حین جراحی دندان عقل ، زمانی است که عصب در لینگوال ریشه ها باشد ( عدم وضوح بوردر فوقانی کانال و مشخص بودن کامل حدود ریشه و پی دی ال در پانورامیک )
چرا که لینگوال استخوان کم کیفیتی دارد ، ضخامت کمی دارد ، نیروها بیشتر از قسمت باکال دندان هست که تمایل حرمت به لینگوال را بیشتر میکند .
@omfssurgerytips | 2 149 |
| 12 | در کدام پوزیشن عصر نسبت به ریشه دندان عقل ، احتمال آسیب بیشتر است ؟ | 2 146 |
| 13 |  تحلیل سوال قبل :
با توجه به اینکه بوردر کانال نسبت به حدود ریشه واضح هست ، پس به رسپتور نزدیک بوده و یعنی کانال در باکال و ریشه در لینگوال قرار دارد .
حالا برای ارزیابی ریسک که آیا این ها فقط سوپر ایمپوز شده اند و یا واقعا در مجاورت نزدیک هستند ، به تیرگی و جمع شدگی اپکسدقت کنید.
در پانورامیک انتهای ریشه هم تیره شده و هم جمع شده و دقیقا در اسکن هم همین قسمت از ریشه در مجاورت کامل با عصب هست و ریسک آسیب وجود دارد .
@omfssurgerytips | 2 253 |
| 14 | رابطه دندان و عصب و ریسک؟ | 1 908 |
| 15 |  لا يوجد نص... | 1 875 |
| 16 |  اگه این نما رو به علت عفونت دندان در یک بیمار دیدید ، دو حالت داره :
⭕️ یا آبسه به صورت ساب کوتاتئوس در اومده و هنوز ترشح چرک نداره از محل ( احتمالا بیمار تظاهرات بد حالی ، تب و درد و ... رو داره )
در این حالت کشیدن دندان و حذف عامل عفونی ( پالپکتومی با دارو درمانی) باعث بهبود شرایط میشه .دستکاری پوستی توصیه نمیشه چون باعث نکروز شدن پوست و اسکار خیلی بدی میشه .
⭕️ اگر درناژ ایجاد شده و مسیر باز شده ( که احتمالا علایم عفونی بیمار هم بهبود یافته ) دیگر تنها کشیدن دندان کافی نیست و باید مسیر هم از اپی تلیوم تمیز شود تا زخم بهبود یابد ( فیستولورافی) که با ارجاع به جراح و فک و صورت انجام میشه .
@omfssurgerytips | 2 322 |
| 17 | ✅ در صورتی که در تزریق بلاک عصب اینفریور آلوئلار ، موفق نمیشویم :
⭕️ ابتدا زمان کافی جهت کسب بی کسی بدهید .
⭕️ اگر علائم کلاسیک بی حسی ، از قبیل بی حسی لب پایین ، چانه و زبان را نداریم ( صرفا فقط بافت نرم ناحیه تزریق به صورت اینفیلتره بی حس شده است )، مجدد تزریق بلاک اینفریور را انجام دهید . ( طبیعتاً در لوکیشن مناسب تر از تزریق قبلی )
⭕️ اگر علائم کلاسیک بی حسی اینفریور آلوئلار وجود دارد ولی پالپ و pdl , دندان های خلفی بی حس نیست ، یک تزریق در وستیبول لینگوال ( هر چه دیستال تر بهتر ) به صورت اینفیلتره جهت بی حسی عصب دهی فرعی ( مثل عصب مایلوهایویید یا شاخه های اعصاب گردنی ) انجام میدیم .
⭕️ اگر در بی حسی پالپ و pdl , دندان های پره مولر و قدامی مشکل داریم ، میتونیم یک تزریق منتال انجام دهیم .
⭕️اگر در بی حسی پالپ و pdl , قدامی ها مشکل داریم ، می توان یک اینفیلتره در باکال و لینگوال آن دندان انجام دهیم .
@omfssurgerytips | 2 294 |
| 18 | ⭕️ تست pinprick , با یک سوزن گیج ۳۰ حس درد سنجیده می شود .
⭕️ تست حرارتی به وسیله استعمال یخ با حرارت و درک آن سنجیده می شود
در صورت پاسخ نرمال : درجه ۳ ساندرلند است .
در صورت پاسخ کاهش پاسخ به درد و حرارت : درجه ۴ ساندرلند
در صورت عدم پاسخ به درد و حرارت : درجه آخر ساندرلند ( آنستزی کامل)
درجه ۴ و ۵ به طور قطعی نیاز به ارجاع به جراح دارد .
@omfssurgerytips | 3 471 |
| 19 | ⭕️ اگر یافته های تست اول نرمال نبود ، تست مرحله دوم است تشخیص تماس است ، با فیلامنت های بسیار باریک و بلانت ( مثل تار مسواک ) تست تماس رو میسنجیم ، اگه بیمار تونست تشخیص بده ، نتیجه تست نرمال است و آسیب دیدگی درجه دو ساندرلند است . باز هم اقدام خاصی نیاز نیست و ریکاوری قابل انتظار هست .
اگر نتیجه تست نرمال نباشد ، تست مرحله سوم انجام می شود .
@omfssurgerytips | 3 090 |
| 20 | ✅ تست اول brush stroke است که یک برس نرم با سرعت ثابت روی ناحیه درگیر کشیده می شود و از بیمار خواسته می شود جهت حرکت آن را مشخص نماید .
✅ تست بعدی افتراق دو نقطه است ، با یک جسم blunt نزدیک ترین فاصله ای که بیمار بتواند دو نقطه را افتراق دهد را اندازه میگیریم ، میزان نرمال برای عصب لینگوال ۳ الی ۴ میلیمتر و برای عصب اینفریورالوئلار ۴ الی ۵ میلیمتر است .
اگر پاسخ این تست نرمال باشد ، هیچ است دیگری نیاز نیست و آسیب دیدگی نوع اول ساندرلند است و ریکاوری قابل انتظار .
@omfssurgerytips | 2 846 |
