Pharmacology -5-
الذهاب إلى القناة على Telegram
5 868
المشتركون
-524 ساعات
-547 أيام
-27430 أيام
أرشيف المشاركات
5 867
Repost from PharmacyDrug
#مجاني كورس تدريب صيفي مجاني مشروح كامل وجاهز
دعما لطلبتنا الاعزاء رغم مامقصرين وياهم بكورسات 2026 والي يواجه مشكلة مادية متساهلين وياهم
لكن فتحنا الدخول المجاني لكورس التدريب الصيفي 2023 للي يحب يتدرب وياخذ معلومات موثوقة من التدريب بشروط بسيطة جدا 🫡
لمعرفة الشروط ارسل اريد الاشتراك بكورس التدريب الصيفي المجاني 2023 قسم التسجيل.
شاركوا البوست مع زملائكم للفائدة
الاشتراك المجاني فقط لاول 500 شخص
كورسات 2026 معتمدة من اتحاد الصيادلة العرب
❗️اراء المشتركين
❗️نموذج الشرح
➖للاشتراك والاستفسار قسم التسجيل :
🚀 @PharmacyDrug_bot
5 867
Repost from PharmacyDrug
Advance DermaCare Course (ADCC)
تفاصيل الكورس كاملة بهذا الملف موجودة كلها.
عدد الساعات التدريبية واسماء المواضيع والجباتر.
تستطيعون الاطلاع عليها كاملة
كورس ADCC لا يعلمك المنتجات فقط، بل يعلمك كيف تفكر كـ Skin Care Specialist
كورس التدريب الصيفي ٢٠٢٦
كورس Advance DermaCare للكوزمتك
منصة @pharmacy_drug2 مكان واحد لكل ما يحتاجه الصيدلاني
➖للاشتراك والاستفسار والحجز مراسلة قسم التسجيل :
🚀@PharmacyDrug_bot
5 867
Repost from PharmacyDrug
+2
كورسات التدريب الصيفي للصيادلة 2026 المقدم من منصة Pharmacy Drug وباعتماد من اتحاد الصيادلة العرب
✅الجودة والعلمية مايحتاج نسولف بيها 😎
منتظرتكم كورسات احنه اول من اطلقها بهيج كمية ونوعية وجودة بالعراق وعلى مدى 5 سنوات.
🟦آلية الشرح : ملفات pdf تنشرح بشكل فيديوات وتنزل الكم ، بصمات توضيحية ايضا ، كوزات مستمرة ، كيسات طبية ، حلول وصفات ، اسعار الادوية ، اللغة الشعبية للادوية.
🟦نظام الشرح : -بدورتنا نشرح بنظام السستمات يعني ناخذ سستم معين ونتطرق كل المعلومات الي تخص هذا السستم من فسلجة وباثو وفارما وسريرية واسعار الادوية واللغة الشعبية للادوية الي تخص هذا السستم. -كروب خاص للنقاش بين المتدربين. -كروب وصفات. -اجابة على الاستفسارات طيلة ايام الكورس.🟦الكورسات المتوفرة ⏺ كورس التدريب الصيفي الاحترافي (12سستم)
سيتم شرح السستمات الاتية (المضادات الحيوية - الهضمي - الكورتيزونات وأشكالها الدوائية وأنواعها مع مضادات الهستامين وأشكاله وأنواعها - التنفسي - البروستاكلاندين والمسكنات والعضلات والمفاصل - القلبي - السكري - كيسات أطفال ي - النسائية - العناية بالفم والغسولات - السمنة - فيتامينات ومعادن)⏺برنامج التدريب المتقدم (16سستم)
سيتم شرح السستمات الاتية(العناية بالفم والغسولات - العيون - السمنة - غدد و هرمونات - عصبي - الحليب - البولي والجنسي - عضلات ومفاصل وعظام - فيتامينات ومعادن - کیسات حوامل - طرق الحل والاعطاء - المواد العامة - أشهر الكيسات الصيدلانية وكيفية التعامل معها - أساسيات المندبة - أدوية الثلاجة)⏺كورس Advanced DermaCare
سيتم شرح السستمات الاتية (جلدية - كوزمتك )مع شهادة معتمدة من اتحاد الصيادلة العرب مدفوعة التكاليف تفاصيل كاملة عن كل كورس : كورس التدريب الصيفي ٢٠٢٦ كورس Advance DermaCare للكوزمتك برنامج التدريب المتقدم 2026 ➖للاشتراك والاستفسار والحجز مراسلة قسم التسجيل : 🚀@PharmacyDrug_bot
5 867
Repost from Pharmacology -5-
Mixing ❌⭕️
___
طحن
milling👍😢🌹
https://t.me/pharma_333/3171
تجفيف
Drying🌹👍😢
https://t.me/pharma_333/3175
Clarification ❌⭕️
____
تعقيم
Steriliaztion👍😢🌹
https://t.me/pharma_333/3177
منتجات التعقيم كله حفظ
Sterile products👍😢🌹
https://t.me/pharma_333/3181
😍ان شاء الله وياها حلول الامسكيوات
5 867
Repost from Pharmacology -5-
💎 اسئلة الصناعية الوزارية مقسمة حسب الجابترات لجميع السنين والادوار :
1️⃣Chapter Mixing ⏳
🔴الاسئلة بدون حلول
https://t.me/One_Clinical/170
🟠الاسئلة مع الحلول ✅
https://t.me/One_Clinical/189
2️⃣ Chapter Milling 🥷
🔴الاسئلة بدون حلول
https://t.me/One_Clinical/171
🟠الاسئلة مع الحلول ✅
https://t.me/One_Clinical/212
3️⃣ Chapter Drying ♨️
🔴الاسئلة بدون حلول
https://t.me/One_Clinical/172
🟠الاسئلة مع الحلول ✅
https://t.me/One_Clinical/217
4️⃣ Chapter Filtration 🔄
🔴الاسئلة بدون حلول
https://t.me/One_Clinical/174
🟠الاسئلة مع الحلول
https://t.me/One_Clinical/259
5️⃣ Chapter Sterilization 🧪
🔴الاسئلة بدون حلول
https://t.me/One_Clinical/176
🟠الاسئلة مع الحلول ✅
https://t.me/One_Clinical/205
6️⃣ Chapter Sterile products 💊
🔴الاسئلة بدون حلول
https://t.me/One_Clinical/177
🟠الاسئلة مع الحلول ✅
https://t.me/One_Clinical/207
البوست يتحدث باستمرار 💎
احفظوا يمكم وشاركوا
موضوع فلتره ماكو حلوله اذا عدكم دزولي
لازم من تقرا كل جابتر تحل ويا علمود تركز بنقط لمهمه
5 867
Repost from Pharmacology -5-
وزاري MCQ سريريه
فشل القلب
https://t.me/pharma_333/2591
الربو
https://t.me/pharma_333/2504
القرحه
https://t.me/pharma_333/2553
TB
https://t.me/pharma_333/2472
Gout
https://t.me/pharma_333/2424
OA
https://t.me/pharma_333/2649
OP
https://t.me/pharma_333/2681
RA
https://t.me/pharma_333/2709
ضغط
https://t.me/pharma_333/2367
سكر
https://t.me/pharma_333/2281
فقر دم
https://t.me/pharma_333/2227
UTI
https://t.me/pharma_333/2177
ادويه القرحه
https://t.me/pharma_333/2648
ادويه لسل الرئوي
https://t.me/pharma_333/2503
5 867
جدول الوزاري :
المرحلة الثانية
يوم 5/17 فيزياوية
يوم 5/21 عضوية .
المرحلة الثالثة
يوم 5/18 فارما
يوم 5/24 تكنو .
المرحلة الرابعة
يوم 5/14 كلنكل
يوم 5/20 فارما .
المرحلة الخامسة
يوم 5/13 ادفانس
يوم 5/19 علاجيات .
5 867
Repost from JUST Ali | علي. العيوس
بسم الله على بركة الله 🔥🔥
🐱🐱الوزاري صار "بجيبك" مع كورس المرحلة الخامسة!
لطلاب الصيدلة الأبطال.. نعلن عن فتح التسجيل لأقوى كورس بمواد:
✅العلاجيات (Therapeutics)
✅الأدفانس (Advanced)
ليش تشترك ويانا؟ 💎
🔹تطبيق خاص: مشاهدة سلسة وبدون تقطيع.
🔹شرح حديث: أسلوب غير مسبوق يربط لك المعلومات بكلمات سهلة.
🔹محتوى بصري: رسومات توضيحية تغنيك عن التعقيد.
🔹ملازم VIP: مترجمة، مرتبة، وتحتوي على الأسئلة الوزارية السابقة.
ملازم مترجمة
💰السعر: 20 ألف فقط للمادة الواحدة!
📥للحجز والاستفسار: @k_ardq
5 867
Repost from JUST Ali | علي. العيوس
ادفانس وزاري : محاضرة UV visible spectroscopy الجزء 1 | كلية الصيدلة النرحلة الخامسة - Advanced
https://youtu.be/goicGu4PoI0?si=yCC8EatGB-6G7WRz
ادفانس وزاري : محاضرة UV visible spectroscopy الجزء 2 | كلية الصيدلة النرحلة الخامسة - Advanced
https://youtu.be/qZf9RbLpUU0?si=X4_R1zuQ_2hj_EL2
ادفانس وزاري : محاضرة UV visible spectroscopy الجزء 3 | كلية الصيدلة المرحلة الخامسة - Advanced
https://youtu.be/edEaaWfCsqc?si=2BcXO3-Cvps3JZPL
5 867
🟨 Evaluation of Therapeutic Outcomes – IUD
📌 متابعة مستخدمي IUD
الفحص كل 1–3 أشهر للتأكد من:
وضع الجهاز صحيح (IUD position)
تغييرات في نمط الدورة الشهرية
عدوى الجهاز التناسلي العلوي
📌 الوقاية والفحص
مراقبة وإجراء الفحوص حسب الحاجة:
HIV
STIs
التثقيف الصحي للمريضات:
الممارسات الجنسية الآمنة
استخدام الواقي الذكري عند الحاجة لمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسياً
💡 النقاط المهمة للامتحان
IUD → متابعة أول 1–3 أشهر بعد التركيب
تقييم النزيف، الوضعية، العدوى
الفحوص الوقائية → HIV/STIs
نصائح المريضات → الواقي الذكري وممارسات آمنة
5 867
🟨 أولاً: Misoprostol – Pregnancy Termination
📌 آلية العمل
Prostaglandin E1 analog
يعطى Vaginally أو Sublingually → يمتص جيداً
يؤدي إلى:
تليين عنق الرحم (Cervical ripening)
↑ الانقباضات (Uterine contractions)
❌ ملاحظة:
الجرعة عن طريق الفم (Oral) غير موصى بها
⚠️ الأعراض الجانبية
غثيان / اضطراب المعدة
إسهال
صداع
دوخة
حرارة (Fever)
⚠️ تحذيرات Mifepristone
Boxed warning:
عدوى شديدة
نزيف مفرط → قد يدل على:
عدم اكتمال الإجهاض
مضاعفات أخرى
يتطلب رعاية طبية عاجلة
🟦 ثانياً: Evaluation of Therapeutic Outcomes – تقييم نتائج العلاج
📌 جميع مستخدمي CHCs (حبوب مركبة)
مراقبة:
ضغط الدم سنوياً
مستوى السكر عند بداية أو وقف CHCs إذا تاريخ سكري أو مشاكل تحمل جلوكوز
📌 الفحص السنوي للنساء المستخدمات لأي وسيلة منع حمل
Pelvic & Breast exam
Cytologic screening (Pap smear)
تقييم مشاكل CHCs:
نزيف مفاجئ (Breakthrough bleeding)
انقطاع الدورة (Amenorrhea)
زيادة الوزن
حب الشباب
ملاحظة: هذه الفحوص لا يجب أن تتم قبل وصف CHCs
📌 متابعة Nexplanon (Implant)
تقييم سنوي:
اضطرابات الدورة
زيادة الوزن
التهاب أو عدوى في موقع الزرع
حب شباب
ألم بالثدي
صداع
تساقط الشعر
📌 متابعة DMPA (حقن Depo)
تقييم كل 3 أشهر:
زيادة الوزن
اضطرابات الدورة
كسور العظام
🔥 نقاط مهمة للامتحان
الوسيلة
الفحوص والمتابعة
CHCs
BP سنوياً، سكر إذا تاريخ سكري، فحص سنوي للثدي والحوض، تقييم أعراض جانبية
Nexplanon
تقييم سنوي: الدورة، الوزن، التهاب موضع الزرع، حب شباب، صداع، ثدي، شعر
DMPA
كل 3 أشهر: وزن، دورة، كسور
💡 الخلاصة
Misoprostol → استخدام مهبلي أو تحت اللسان، Oral ❌
Mifepristone → مراقبة نزيف وعدوى
تقييم المنتظم لمستخدمي الوسائل الهرمونية → ضروري للسلامة والمضاعفات
5 867
🟨 أولاً: Emergency Contraception (EC) – خيارات إضافية
📌 خيارات أخرى غير الحبوب والـ Ulipristal
Copper IUD → يمكن إدخالها كوسيلة EC
Yuzpe method → جرعات عالية من CHCs
📌 التوقيت المثالي
يجب إعطاء EC خلال 72 ساعة (3 أيام) بعد العلاقة غير المحمية
كلما أسرع الاستخدام → ↑ الفعالية
⚠️ ملاحظة مهمة:
بعض الدراسات تشير إلى فعالية حتى 5 أيام
في هذه الحالة:
الأفضل: Ulipristal أو Copper IUD
📌 المتابعة
استخدام وسيلة غير هرمونية احتياطية لمدة 7 أيام بعد EC
🟦 ثانياً: Pregnancy Termination – إنهاء الحمل المبكر
📌 الأدوية المستخدمة (≤ 70 يوم)
Mifepristone
Misoprostol
الأفضل: Mifepristone + Misoprostol معاً
📌 بروتوكول FDA (حتى 49 يوم)
Day 1: Mifepristone 200 mg orally
24–48 ساعة بعده: Misoprostol 800 mcg buccally
✅ فعالية: 98%
📌 آلية العمل – Mifepristone
يرتبط بمستقبلات البروجستيرون → يمنع تأثيره
يؤدي إلى:
تليين عنق الرحم
↑ حساسية البروستاجلاندين → ↑ الانقباضات
📌 طريقة الإعطاء
عادة عن طريق الفم
❗ وصفة محدودة للمختصين المدربين فقط
⚠️ موانع الاستخدام
اضطرابات النزيف
استخدام مضادات التخثر
ملاحظة دوائية:
Mifepristone CYP3A4 substrate → تداخلات مع بعض الأدوية
🔥 نقاط مهمة للامتحان
الموضوع
النقطة الأساسية
EC – الوقت
أفضل خلال 72 ساعة
EC – خيارات
Levonorgestrel, Ulipristal, Copper IUD, Yuzpe method
EC – متابعة
Backup 7 أيام
Pregnancy Termination
Mifepristone + Misoprostol
Mifepristone – موانع
نزيف، مضادات تخثر، CYP3A4 interactions
💡 الخلاصة
EC = لمنع الحمل بعد العلاقة غير المحمية، أسرع الاستخدام → أفضل
Copper IUD أو Ulipristal أفضل إذا التأخير >3 أيام
إنهاء الحمل المبكر = Mifepristone + Misoprostol، مع مراعاة الموانع والتداخلات
5 867
Emergency Contraception (EC)
Insertion of a copper IUD or prescribing higher doses of CHCs (Yuzpe method) are other EC options.
• EC should be given within 72 hours (3 days) of unprotected intercourse, but the sooner it is taken, the greater the efficacy. There is some evidence that it may be effective for up to 5 days after unprotected intercourse, but in this situation ulipristal or a copper IUD may be a better option.
• Backup nonhormonal contraceptive methods should be used after EC for at least 7 days.
alkafeel.edu.iqinfo@alkafeel.edu.iq
Pregnancy Termination
• Medications used in early pregnancy (≤70 days) termination include mifepristone and misoprostol. Misoprostol can be used alone or more effectively in combination with mifepristone.
• The FDA has approved mifepristone 200 mg orally on day 1 and then misoprostol 800 mcg buccally 24-48 hours after the mifepristone dose. This regimen has a 98% efficacy in pregnancies up to 49 days.
Pfizer
CYTOTEC CYTOTEC misoprostolo
alkafeel.edu.iq info@alkafeel.edu.iq
Pregnancy Termination
• Mifepristone binds progesterone receptors to block progesterone, resulting in cervical softening and an increase in prostaglandin sensitivity, leading to contraction stimulation.
• Mifepristone is usually administered orally, and prescribing is limited to trained prescribers who also dispense the medication.
• It is contraindicated in patients with bleeding disorders or those on anticoagulants. It is a major substrate for CYP3A4, so medication interactions need to be considered.
5 867
🟩 أولاً: Return of Fertility (عودة الخصوبة)
📌 النقاط المهمة
لا يوجد دليل أن استخدام الوسائل الهرمونية يقلل الخصوبة لاحقاً
لا يزيد احتمال:
الإجهاض
أو تشوه الجنين
حتى في الشهر الأول بعد التوقف
👉 يعني: الخصوبة ترجع بسرعة بعد إيقاف أي وسيلة هرمونية
🟦 ثانياً: Emergency Contraception (EC) – منع الحمل الطارئ
📌 ما هو EC؟
يستخدم لمنع الحمل بعد:
علاقة غير محمية
أو حماية غير كافية
📌 الأنواع الموصى بها (FDA approved)
Progestin-only
Progesterone receptor modulators
✅ مبدأ مهم:
لا تؤثر على البيضة إذا حدث الانغراس (implantation)
🟡 Progestin-only EC
تحتوي على Levonorgestrel 1.5 mg
متوفرة بدون وصفة في أمريكا 🇺🇸
ملاحظات:
أقل فعالية إذا الوزن > 75 kg
أمثلة شائعة:
I-pill
Piram
🟣 Ulipristal (Ella)
نوع Selective Progesterone Receptor Modulator
وصفة طبية
الجرعة:
30 mg مرة واحدة
خلال 120 ساعة (5 أيام) بعد العلاقة غير المحمية
✅ فعالية مشابهة للـ Levonorgestrel
⚠️ لا يُنصح بها للمرضعات
⚠️ الأعراض الجانبية الشائعة
غثيان
قيء
نزيف غير منتظم
🔥 نقاط مهمة للامتحان
Fertility بعد أي وسيلة هرمونية → ترجع طبيعي
EC لا يضر بالجنين إذا تم الانغراس
Levonorgestrel بدون وصفة، Ulipristal بوصفة
وزن > 75 kg → Levonorgestrel أقل فعالية
أعراض شائعة → غثيان/قيء/نزيف
5 867
🟨 Medication Interactions (تداخلات الأدوية)
📌 المبدأ العام
إذا احتمال تداخل دوائي يقلل من فعالية OC (oral contraceptives):
استخدم وسيلة بديلة (nonhormonal)
خطر التداخل غالباً صغير مع المضادات الحيوية القصيرة، لكنه يزداد مع الاستخدام أكثر من شهرين
🟦 تداخلات مهمة:
1️⃣ Rifampin
يقلل فعالية CHCs
الحل:
استخدم وسيلة غير هرمونية لمدة 7–28 يوم بعد انتهاء العلاج
2️⃣ Anticonvulsants (مضادات الصرع)
Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin
ممكن ↓ فعالية CHCs
كثير منها Teratogenic (تشوهات للأجنة)
الحل:
استخدم:
IUD
Injectable Medroxyprogesterone
أو وسائل غير هرمونية
3️⃣ Lamotrigine
CHCs ↓ مستويات Lamotrigine → ↑ خطر النوبات
4️⃣ Antiretrovirals و St. John’s Wort
↓ فعالية CHCs
الحل: إضافة وسيلة بديلة غير هرمونية
5️⃣ Drospirenone
مراقبة Potassium إذا:
أخذ أدوية تزيد البوتاسيوم
أو مع مثبطات قوية لـ CYP3A4
🔥 نقاط امتحانية مهمة
الدواء/الفئة
تأثير على CHCs
الحل
Rifampin
↓ الفعالية
وسيلة بديلة 7–28 يوم
Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin
↓ الفعالية + teratogenic
IUD / DMPA / nonhormonal
Lamotrigine
↓ فعالية Lamotrigine
مراقبة النوبات
Antiretrovirals / St John’s Wort
↓ الفعالية
وسيلة بديلة
Drospirenone + ↑ Potassium meds
↑ خطر فرط بوتاسيوم
مراقبة البوتاسيوم
💡 الخلاصة
أي دواء ↓ فعالية OC → أضف وسيلة غير هرمونية
انتبه لمضادات الصرع و Rifampin → CHCs غالباً غير فعالة
بعض التداخلات قد تؤثر على الصحة (مثل Lamotrigine أو البوتاسيوم) → مراقبة ضرورية
5 867
🟥 أولاً: Migraine Headache (الصداع النصفي)
📌 تأثير CHCs
ممكن:
تزيد الصداع
أو تقلله
👉 التأثير غير ثابت
📌 متى يُسمح باستخدام CHCs؟
✅ مسموح:
العمر < 35 سنة
غير مدخن
Migraine بدون Aura
👉 لكن:
لازم متابعة مستمرة
❌ متى يُمنع استخدام CHCs؟
🚫 Migraine مع Aura:
بأي عمر ❗
👉 السبب:
↑ خطر السكتة الدماغية (Stroke)
⚠️ إذا ظهرت Aura أثناء الاستخدام:
❌ نوقف CHCs فوراً
✅ نتحول إلى:
Progestin-only
🟪 ثانياً: Breast Cancer (سرطان الثدي)
📌 تأثير CHCs
🔺 زيادة بسيطة في خطر الإصابة:
أثناء الاستخدام
ولمدة 10 سنوات بعد التوقف
📌 متى نكون حذرين؟
⚠️ يُفضل التفكير ببدائل إذا:
العمر > 40
أو خطر عالي:
تاريخ عائلي
عوامل أخرى
📌 نقاط مهمة
✅ لا يمنع استخدام CHCs:
وجود مرض حميد بالثدي
تاريخ عائلي فقط
⚠️ BRCA1 / BRCA2:
الاستخدام:
مختلف عليه (Controversial)
❌ ممنوع:
حالياً أو سابقاً مصاب بسرطان الثدي
🟦 ثالثاً: Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
📌 إذا الحالة مستقرة (Stable SLE)
✅ ممكن استخدام:
COCs بجرعة:
< 50 mcg EE
👉 بشرط:
❌ ماكو:
antiphospholipid antibodies
❌ متى يُمنع استخدام CHCs و Progestin؟
وجود:
antiphospholipid antibodies
أو مضاعفات وعائية
👉 لأن:
↑ خطر الجلطات
📌 أفضل خيار في هذه الحالة
🟤 Copper IUD
📌 بدائل أخرى
إذا ماكو antibodies:
ممكن:
Progestin-only
أو Copper IUD
⚠️ حالة خاصة (مهم)
❌ تجنب:
Copper IUD
DMPA
👉 إذا يوجد:
Severe thrombocytopenia
🔥 جدول سريع (مهم جداً)
الحالة
CHCs
Migraine بدون aura (<35)
✅ مسموح
Migraine مع aura
❌ ممنوع
سرطان ثدي حالي/سابق
❌ ممنوع
خطر عالي لسرطان الثدي
⚠️ يُفضل بديل
SLE مستقر بدون antibodies
✅ مسموح
SLE مع antibodies
❌ ممنوع
💡 الخلاصة النهائية 🔥
Migraine + Aura = ممنوع CHCs
Breast cancer = ممنوع CHCs
SLE يعتمد على وجود antibodies
👉 القاعدة الذهبية:
أي حالة تزيد الجلطات → ❌ تجنب الإستروجين
5 867
🟥 أولاً: Thromboembolism (الجلطات)
📌 خطر الجلطات مع COCs
استخدام Combined Oral Contraceptives (COCs):
يزيد خطر VTE بمقدار:
🔺 3 مرات مقارنة بغير المستخدمين
👉 لكن:
❗ الخطر أقل من:
الحمل نفسه (Pregnancy)
📌 السبب (Mechanism)
الإستروجين يؤدي إلى:
زيادة تصنيع عوامل التخثر من الكبد
👉 يعني:
↑ Coagulation → ↑ خطر الجلطات
📌 من هم الأكثر عرضة؟
⚠️ حالات تزيد الخطر:
السمنة
الحمل
قلة الحركة (Immobility)
العمليات الجراحية
الإصابات (Trauma)
بعض السرطانات
👉 إضافة إلى:
أمراض Hypercoagulable states
📌 أنواع الحبوب وخطرها
🔴 أعلى خطورة:
الحبوب التي تحتوي:
Drospirenone
Desogestrel
Norgestimate
👉 تزيد الجلطات أكثر (سبب غير واضح)
📌 وسائل أخرى وخطرها
⚠️ خطر أعلى:
اللاصقة (Patch)
الحلقة المهبلية (Ring)
👉 لأن:
تعطي جرعة إستروجين مستمرة أعلى
📌 ماذا نفعل عند وجود خطر عالي؟
👤 الأشخاص المعرضين:
35 سنة
مدخن 🚬
بدين
تاريخ شخصي أو عائلي للجلطات
قلة حركة طويلة
✅ الحل الأفضل:
استخدام:
Low-dose estrogen + progestin قديم
أو الأفضل:
🔥 Progestin-only methods
🟦 ثانياً: Obesity (السمنة)
📌 تأثيرها على الوسائل
❗ مع COCs:
تقل الفعالية
خاصة:
Low-dose pills
📌 أفضل الخيارات للسمنة
🔥 فعالة جداً:
IUD
Implant
DMPA
👉 نسبة الفشل قليلة جداً
⚠️ السمنة وخطر الجلطات
السمنة بحد ذاتها:
↑ خطر VTE
👉 لذلك:
الأفضل استخدام:
Progestin-only
خصوصاً إذا:
العمر > 35 سنة
🔥 جدول سريع (امتحاني)
الحالة
الخيار الأفضل
خطر جلطات عالي
Progestin-only
>35 + تدخين
Progestin-only
سمنة
IUD / Implant / DMPA
سمنة + >35
Progestin-only
استخدام Patch/Ring
↑ خطر الجلطات
💡 الخلاصة النهائية 🔥
الإستروجين = العامل الأساسي في الجلطات
الخطر:
يزيد مع:
العمر
التدخين
السمنة
👉 إذا الخطر عالي:
❌ تجنب COCs
✅ استخدم Progestin-only
