Нейроуролог Коршунова - об урологии с нейроподходом

Что такое ТМС Короткие магнитные импульсы проходят через кости черепа без разрезов и наркоза и меняют активность нервных клеток коры. Я была в шлеме: это глубокая ТМС, она достаёт до более глубоких областей мозга, чем обычная плоская катушка. Низкочастотная стимуляция (около 1 Гц) тормозит активность коры, высокочастотная (5 Гц и выше) усиливает её. 🔹 Мочевой пузырь Мочевым пузырём управляет мозг, и ТМС действует именно на эти центры. 🔹 Болезнь Паркинсона. У восьми пациентов после двух недель низкочастотной ТМС увеличился объём пузыря, уменьшились частые позывы и ночные пробуждения. Эффект держался около двух недель. 🔹 Рассеянный склероз. Высокочастотная ТМС улучшала опорожнение пузыря. 🔹 Травма спинного мозга, тазовая боль. Есть предварительные обнадёживающие данные. 💞 Интимная сфера 🔹 Отсутствие эякуляции. В рандомизированном исследовании 94 мужчин после четырёх недель ТМС эякуляция восстановилась у 54,8% при низкочастотной и у 16,1% при высокочастотной стимуляции, снизились тревога и депрессия. 🔹 ЭД и синдром ожидания неудачи. Одна неудача, и в следующий раз мысль «а вдруг опять» появляется ещё до близости. Тревога сужает сосуды, эрекция слабеет, страх подтверждается. Замкнутый круг. ТМС лобной коры в небольших исследованиях уменьшала тревогу, но исследований именно при психогенной ЭД нет, это пока гипотеза. Основа лечения сегодня: исключить органические причины, психотерапия (лучше вместе с партнёршей), при необходимости ингибиторы ФДЭ-5 коротким курсом по назначению врача. Честно о доказательствах Исследований мало, они небольшие, единых протоколов нет. ТМС пока не замена стандартному лечению, а перспективный метод, который обсуждают вместе с неврологом. Противопоказания: металл в области головы, кохлеарные импланты, кардиостимулятор, эпилепсия, беременность. Из побочных эффектов чаще всего бывает головная боль, она проходит сама. ⚠️ ТМС не то же самое, что «магнитное кресло» (периферическая стимуляция нервов таза). Если у вас неврологическое заболевание и проблемы с мочевым пузырём или интимной жизнью, разберёмся, что подойдёт именно вам. Запись на консультацию в личные сообщения: @PhDEkakors. Результат лечения всегда индивидуален.

🧲 Друзья, на конференции в Челябинске я попробовала на себе транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) На первом видео рассказываю, что это за метод. На втором сижу в шлеме и испытываю его на себе: ритмичные щелчки, лёгкое постукивание и никакой боли. А ниже разбираю, что известно о ТМС в урологии: при проблемах с мочевым пузырём и в интимной жизни 👇

🌲 «Сосны»: спасибо вам за доверие Друзья, 22 октября я приезжала в санаторий «Сосны» (Раменский район) на встречу с людьми, живущими с болезнью Паркинсона. Начну с самого главного: спасибо вам за доверие и за знак отличия, которым вы меня наградили. Это не просто красивый жест. Для врача нет награды дороже, чем услышать от пациентов: «Мы вам верим». Я это очень ценю. 🤝 И отдельное спасибо фонду «Движение — жизнь» и Василию Боеву Фонд помогает людям с болезнью Паркинсона не оставаться один на один с диагнозом. Он организует: 🔹 онлайн-консультации врачей-паркинсонологов 🔹 занятия физической активностью 🔹 образовательные встречи 🔹 соревнования Всё это помогает людям оставаться активными и чувствовать себя частью сообщества. Для меня как врача это принципиально важно: физическая активность считается частью ведения болезни Паркинсона, а ощущение, что ты не один, помогает держаться. Узнать больше о фонде можно здесь: https://fondparkinson.ru 💬 О чём стоит говорить вслух Есть темы, которые людей с болезнью Паркинсона и их близких волнуют чаще всего, но о которых многие стесняются спрашивать. Это ночные подъёмы в туалет, внезапные позывы и спешка, из-за которой не всегда успеваешь дойти, запоры, ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Нарушения мочеиспускания при болезни Паркинсона встречаются нередко. Стыдиться их не нужно: с ними можно работать, и начинать надо с разговора с врачом. Если вас или вашего близкого что-то из этого беспокоит, пишите мне в личные сообщения @PhDEkakors. #паркинсон #болезньпаркинсона #движениежизнь #нейроурология #PhDKite

🏛 Друзья, 29 октября еду в Челябинск на междисциплинарную конференцию «Урогинекология, нейроурология и синдром хронической тазовой боли». Для меня это большая честь: я вхожу в президиум пленарного заседания. Спасибо организаторам и коллегам за доверие к моему опыту 🤍 Мой доклад: «ТЕКАР-терапия в урологии и гинекологии: от патогенеза к амбулаторному протоколу». Это про физиотерапию, которую можно проводить амбулаторно: что происходит в тканях и как выстраивается схема процедур. Что ещё в программе, и это касается вас: 🔹 как отличить виды хронической тазовой боли (висцеральная, нейропатическая, миофасциальная) и куда с ней идти 🔹 кому показана операция при недержании, а кому нет 🔹 аппаратная реабилитация в урогинекологии: обзор методов 🔹 БОС-терапия у мужчин 🔹 сакральная нейростимуляция при нарушениях функции тазовых органов 🔹 синдром болезненного мочевого пузыря и жжение в уретре Увижусь с Алёной Сергеевной Якуповой, помните наш эфир на Уровебе? 😊 Вернусь с разбором самого важного простым языком. Есть вопрос, который хотите обсудить с коллегами из разных городов? Напишите в комментариях, постараюсь поднять его на конференции. Запись на консультацию: в личные сообщения. #конференция #Челябинск #нейроурология #урогинекология #докторКоршунова

🫘 Тирзепатид и почки: что с ними происходит https://academic.oup.com/ckj/article/16/5/797/6958830 Друзья, про тирзепатид обычно говорят как про препарат для сахара и веса. Но у него обнаружился неожиданный «побочный» эффект, и полезный: он, похоже, бережёт почки. Рассказываю простыми словами. С чего начинаются проблемы с почками 🔍 Здоровые почки не пропускают белок в мочу. Когда они страдают, белок начинает «протекать». Это называется альбуминурия, и она одной из первых сигнализирует, что с почками что-то не так. Что нашли исследователи 🔬 У людей с диабетом 2 типа на тирзепатиде белка в моче становилось меньше. По данным объединённого анализа исследований SURPASS-1–5, на 19–26% в зависимости от дозы. В исследовании SURPASS-4 тирзепатид сравнили с инсулином гларгин. Почки у людей на тирзепатиде «старели» медленнее, а риск серьёзных почечных событий был почти вдвое ниже. В основном потому, что реже появлялась новая сильная потеря белка с мочой. В анализе SURPASS-CVOT, где тирзепатид сравнили с дулаглутидом, почечных событий тоже было меньше. Почему так происходит ⚖️ Примерно половина эффекта связана с похудением: меньше вес, меньше нагрузка на почки. Остальное учёные ещё изучают. Чего мы пока не знаем 🤔 Эти данные показывают, что «ранний сигнал беды» уменьшается. Но доказать, что люди реже попадают на диализ, должны специальные исследования. Одно из них, TREASURE-CKD (люди с ожирением и болезнью почек), идёт прямо сейчас. Важно про безопасность ⚠️ Тирзепатид назначает только врач и только по показаниям. У него есть противопоказания и побочные эффекты. Самое неприятное для почек: рвота и диарея. Из-за потери жидкости почки могут пострадать, в инструкции этот риск указан. Если тошнота или диарея не проходят, не терпите, а сообщите врачу и пейте достаточно воды. Что из этого следует ✅ Для людей с диабетом и риском для почек это обнадёживающая новость. Но начинать препарат «ради почек» самостоятельно нельзя. Подходит он или нет, решает врач. Результат индивидуален. Если у вас диабет, проблемы с почками или вы принимаете препараты этого класса и хотите разобраться в своей ситуации, пишите в личные сообщения @PhDEkakors. Источники: Heerspink H.J.L. и соавт., SURPASS-4, Clin Kidney J, 2023;16(5):797: https://academic.oup.com/ckj/article/16/5/797/6958830 Heerspink H.J.L. и соавт., 2025, PMID 39746157 Объединённый анализ SURPASS-1–5: Healio, 10.02.2025 SURPASS-CVOT, 2026: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221385872600032X Анализ FAERS по острому повреждению почек, J Clin Med, 2025;14(21):7678: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12610529/ TREASURE-CKD: ClinicalTrials.gov NCT05536804 #тирзепатид #почки #диабет #нейроурология #PhDKite

🌲 Друзья, 22 октября еду в санаторий «Сосны» (Раменский район) на встречу с пациентами с болезнью Паркинсона. Будем разговаривать о том, что обычно остаётся «за кадром» приёма: мочевой пузырь, ночные пробуждения, интимная сторона жизни. У вас есть вопрос, который стесняетесь задать? Напишите его в комментариях или в личные сообщения. Задам его на встрече, имя не назову. Самые частые разберу в отдельном посте. #паркинсон #нейроурология #докторКоршунова

🔬 Вопрос подписчика: почему после травмы спинного мозга половой член уменьшается и «прячется»? Мне написал мужчина: много лет назад у него была травма шейного отдела спинного мозга, и за это время член заметно уменьшился, иногда «прячется», из-за чего постоянно слетает наружный катетер (уропрезерватив). Об этом стесняются говорить вслух, а встречается такое часто. Разбираю по литературе. Почему так происходит Честно скажу: крупных исследований именно про размер полового члена при давней травме спинного мозга мало. Механизм объясняют по аналогии с данными о повреждении кавернозных нервов и по клиническому опыту. 🔹 Фиброз кавернозных тел. Когда нервная регуляция нарушена, эрекции становятся редкими и слабыми, ткань долго получает мало крови, насыщенной кислородом. В экспериментах на животных после повреждения кавернозных нервов со временем снижается доля гладкомышечных клеток и растёт доля коллагена. Это и есть фиброз, он делает ткань менее эластичной и укорачивает орган. Данные получены на крысах, у людей картина может отличаться. 🔹 Гормоны. После травмы нередко снижается тестостерон, поэтому его стоит проверить. 🔹 «Спрятанный» член. Набор веса, жировая подушка над лобком, длительное сидение: орган может визуально «прятаться», хотя ткани сохранны. Здесь решает осмотр и измерение растянутой длины. Что именно в данном случае, по переписке не скажешь. Нужен осмотр, при необходимости УЗИ с допплером и анализ на тестостерон. Что делать с катетером 🔹 Размер определяйте по окружности в расслабленном состоянии в самом широком месте, по размерной линейке производителя. Многие производители присылают образцы. 🔹 Для «втянутого» члена есть специальные модели: пакеты и манжеты, которые крепятся к коже лобка. 🔹 Если не держится клейкий вариант, попробуйте модели без клея или другую фиксацию. 🔹 Если наружный катетер подходит плохо, обсудите с врачом другие способы отведения мочи, например периодическую катетеризацию. 📎 Памятка по катетерам. Существует руководство по мужским наружным катетерам и уходу за ними. Чтобы получить файл, напишите в комментариях слово КАТЕТЕР, и мы пришлём гайд А эрекция? В систематическом обзоре из 47 исследований лучше всего показали себя при травме спинного мозга ингибиторы ФДЭ-5 и внутрикавернозные инъекции. Вакуумные устройства и протезирование пациенты одобряют реже, и осложнений при них больше. Выбор зависит от уровня травмы, сохранной функции и сопутствующих заболеваний. При травме выше Т6 нужно учитывать риск автономной дисрефлексии, поэтому подбирать лечение должен врач. А вот можно ли остановить уже развившийся фиброз, при травме спинного мозга данных мало. Если у вас похожая ситуация, не терпите и не стесняйтесь. Запись на консультацию через личные сообщения. 📚 Afferi L., Pannek J. Performance and safety of treatment options for erectile dysfunction in patients with spinal cord injury. Andrology, 2020: https://doi.org/10.1111/andr.12878 📚 Динамика структурных изменений кавернозных тел после повреждения кавернозного нерва (крысы), Korean J Androl, 2012: https://search.bvsalud.org/gim/resource/pt/wpr-26342 #нейроурология #травмаспинногомозга #мужскоездоровье #докторКоршунова

🩺 FDA разрешило новый постоянный мочевой катетер OpenFlo 🗓 9 октября OpenFlo Urinary Catheter компании Urolution Medical получил FDA 510(k) clearance для длительного дренирования мочевого пузыря у взрослых - до 30 дней. 💠 Разработчики изменили конструкцию дистального конца и систему отведения мочи по сравнению с классическим катетером Foley. Цель - улучшить дренирование и уменьшить проблемы, связанные с длительной катетеризацией. 💠 Катетер Foley практически не менялся десятилетиями, оставаясь одним из самых массовых устройств в урологии. OpenFlo — попытка пересмотреть саму конструкцию постоянного катетера. 🔶 Пока говорить о клиническом превосходстве рано: прямые сравнительные исследования OpenFlo и Foley ещё предстоят.

📝 Самый недооценённый «анализ» в нейроурологии стоит ноль рублей и делается дома: дневник мочеиспускания. Это таблица, где вы несколько дней подряд записываете, сколько и когда пьёте, когда и в каком объёме опорожняете мочевой пузырь, были ли сильные позывы или подтекание. Зачем он врачу. Дневник показывает то, чего не видно при разовом обследовании: суточный объём мочи, частоту, ночные пробуждения, объём одной порции. Например, он помогает отличить ночную полиурию (мочи вырабатывается много) от гиперактивного пузыря (пузырь «срабатывает» раньше времени). Лечение у этих состояний разное. Как вести: 🔹 3 дня подряд, лучше обычные, а не отпуск 🔹 мерный стаканчик, время и объём 🔹 ночные пробуждения тоже записываем 🔹 рядом отмечаем позывы, подтекание и что пили Если человек сам не может вести записи (после инсульта, при болезни Паркинсона), помогает кто-то из близких. Принесите дневник на приём, и консультация будет заметно точнее. Нужна помощь с разбором? Запись на консультацию через личные сообщения. #нейроурология #дневникмочеиспускания #докторКоршунова

💬 Друзья, делюсь итогами 64-го выпуска Уровеб «Магнит против боли: что умеет тазовое дно, если ему помочь». Эфир провели вместе с урогинекологом Алёной Сергеевной Якуповой. Главное, что я оттуда забрала: за тазовой болью, недержанием и интимным дискомфортом часто стоит не «возраст» и не «роды», а мышечный спазм и неправильный паттерн движения. А это поддаётся физиотерапии. Два случая из эфира: 🔹 Женщина 28 лет после вторых родов: недержание, боль, снижение либидо. БОС-терапия и вибромагнитная стимуляция. За месяц ушла боль и вернулась чувствительность. 🔹 Мужчина 19 лет: жжение, частые позывы, боль. Ботулинотерапия, ударно-волновая терапия, магнитная стимуляция. Полгода без жалоб. Физиотерапия у нас работает не только с недержанием и болью, но и с мужской сексуальной функцией: эректильной дисфункцией и нарушениями эякуляции. Схему подбирает врач после обследования, результат у всех свой. Если вы годами терпите, это не норма. Запись на консультацию через личные сообщения. 📺 Запись эфира: https://uro.tv/online/klinicheskie_sluchai_v_neyrourologii_vipusk_64_magnit_protiv_boli_chto_umeet_tazovoe_dno_esli_emu_pomoch #нейроурология #физиотерапия #докторКоршунова #эякуляция #эректильнаядисфункция

Я, спорт, булочка и шприц-ручка на прилавке: как я набрала 1,5 кг и при чем тут тирзепатид Вы когда-нибудь задумывались, что чувствует человек, который утром делает становую, днем ест салат, а вечером стоит у витрины с булочками и слышит, как они шепчут его имя? Вот я — этот человек. Иду с тренировки. Вся такая довольная, мышцы гудят, эндорфины плещут. Захожу в магазин. И тут — ОНИ. С корицей, с пудрой, с той самой глазурью. Я даже не сомневалась: «Я заслужила». И тут же вторая мысль: «А весы-то дома. И на них +1,5 кг с прошлой недели». Знаете это чувство, когда мозг разрывается между «хочу» и «нельзя»? Раньше в такие моменты у меня в голове был просто бесконечный радиоспектакль про еду. Ученые называют это «food noise» — навязчивые мысли о еде, которые не дают покоя. И вот тут в игру вступает тирзепатид. Но погодите. Самое странное было не в булочках. Прямо на прилавке, между эклером и корзиночкой, лежала шприц-ручка. Тирзепатид. Тот самый. Я стояла и смотрела на неё, как на инопланетянина. Сначала подумала: «Кто-то забыл». Спросила у продавцов — они вообще не знали, что это такое, и, кажется, искренне удивились не меньше моего. Потом подумала: «А может, это рекламный трюк?» И только потом — уже совсем не как блогер, а как врач — подумала: а вообще нормально, что рецептурный препарат оказался на прилавке рядом с выпечкой, а не в аптеке по рецепту? Вопрос без ответа, если честно. Что это вообще за зверь — тирзепатид? Это не просто «укол для похудения». Это двойной агонист: он одновременно действует на рецепторы GLP-1 и GIP — гормонов, которые включаются, когда мы едим. Если по-простому: он говорит мозгу «я наелась», замедляет опорожнение желудка и снижает тягу к сладкому и жирному. Причем не потому что «запрещает» булочки, а потому что они сами становятся менее привлекательными. Но подождите, а как же +1,5 кг? Вот тут самое интересное. Я же не просто так хожу в зал. И вот парадокс: после тренировок вес может временно вырасти. Причин две: 1. Воспаление и вода. Микронадрывы в мышцах — это нормально. Тело копит воду вокруг них для восстановления. 2. Гликоген. Мышцы запасают гликоген (топливо для тренировок), а он связывает воду. Это может добавить от 0,5 до 1,5 кг. То есть мои +1,5 кг — это скорее всего мышцы, которые «напились» воды после тренировки, а не жир от булочки, которую я еще даже не съела. Почему спорт при тирзепатиде обязателен? В исследованиях на фоне быстрого снижения веса на таких препаратах до 20-40% потерянного веса может приходиться на мышечную массу — поэтому силовые тренировки и достаточный белок не опция, а необходимость. И что я купила в итоге? Салат с курочкой и сельдереем. Да-да, тот самый. Стояла у кассы и чувствовала себя героиней мема «ожидание vs реальность». Хотела булочку — купила траву. Но знаете что? Я не жалею. Потому что мышцам нужен белок, а не глазурь. Хотя булочку я всё ещё мысленно с собой унесла. Напомню: тирзепатид — рецептурный препарат, который назначается по показаниям и под наблюдением врача, а не «для настроения» или по примеру блогера. Подходит не всем — есть противопоказания, и решение принимается индивидуально. Для ясности: это не реклама и не партнёрский материал — просто забавное (и немного тревожащее) наблюдение врача, который тоже иногда хочет булочку. А как у вас с этим? Булочки шепчут ваше имя? А шприцы на прилавках находили? 👇 #тирзепатид #спорт #похудение #булочка #foodnoise #тренировки #здоровье #юмор #салат #нереклама

Четыре часа ночи. Человек просыпается. Снова. Уже третий раз за ночь. Это не бессонница. Это мочевой пузырь. После инсульта. При болезни Паркинсона. При рассеянном склерозе. Ноктурия — так это называется. И это не просто неудобство. Нарушенный сон — это ухудшение когнитивного восстановления. Это риск падений при ночном подъёме. Это депрессия. Это выгорание у того, кто рядом и тоже не спит. Но вот что важно знать: Ноктурия при неврологических заболеваниях поддаётся лечению. Есть поведенческая терапия. Есть медикаменты, которые безопасны именно при этих диагнозах. Есть конкретные шаги, которые можно сделать уже сейчас. Об этом — в моём курсе «Мочевой пузырь и нервная система». Первые две лекции — бесплатно. #нейроурология #нейрокурс #докторКоршунова

https://uro.tv/online/klinicheskie_sluchai_v_neyrourologii_vipusk_64_magnit_protiv_boli_chto_umeet_tazovoe_dno_esli_emu_pomoch 📺 Коллеги, завтра 07.10.2026 в 64-м выпуске «Клинические случаи в нейроурологии» на Уровеб — тема, которую мне самой не терпится обсудить. «Магнит против боли: что умеет тазовое дно, если ему помочь» Поговорим о магнитной стимуляции тазового дна — как она работает, кому реально помогает справиться, и почему это не магия, а вполне объяснимая физиология. Формат — разбор клинических случаев, то есть не сухая теория, а конкретные истории пациентов и то, как мы принимали решения в их ведении. 📍 Смотреть здесь: https://uro.tv/online/klinicheskie_sluchai_v_neyrourologii_vipusk_64_magnit_protiv_boli_chto_umeet_tazovoe_dno_esli_emu_pomoch Если тема тазовой боли откликается — подключайтесь, и пишите вопросы, если будет live-формат с возможностью задать их. #нейроурология #Уровеб #нейроурологКоршунова #хроническаятазоваяболь

🎓 Друзья, хочу поделиться — курс, который давно готовила, уже записан. «Мочевой пузырь и нервная система» — 8 лекций + практикум + тест после каждого блока. Для кого этот курс: — после инсульта — при болезни Паркинсона — при рассеянном склерозе — при ДЦП — после травмы спинного мозга — при сахарном диабете — и для ваших близких, которые хотят разобраться, что происходит и как помочь Сейчас дооформляю платформу — хочу, чтобы всё работало идеально с первого дня. Все детали — стоимость, бесплатный доступ к первым лекциям, дата старта — расскажу чуть позже в этом месяце. А пока: если тема откликается — напишите в комментариях, какой вопрос про работу мочевого пузыря при неврологических состояниях волнует вас больше всего. Соберу самые частые — и отвечу на них в одной из лекций курса. #нейроурология #неврология #нейрокурс #докторКоршунова

🩺 Сегодня День уролога — и это повод сказать не дежурную фразу, а то, что думаю на самом деле. Урология — специальность, в которую пациенты идут неохотно. Стесняются, откладывают, иногда годами. А моя часть — ещё деликатнее: то, что происходит с телом, когда страдает нервная система. Недержание, задержка, боль — то, о чём не говорят даже близким. И в большинстве случаев это решаемо — если не бояться и не тянуть с визитом. Поздравляю коллег, которые каждый день слышат то, что пациенты не признают даже себе, и помогают с этим справиться 🤍 А если вы давно откладываете визит — запишитесь в личные сообщения, разберёмся вместе. #деньуролога #нейроурология #докторКоршунова

ОБЪЯВЛЯЕМ РОЗЫГРЫШ ДЕНЕЖНЫХ ПРИЗОВ 😍💸🎁 Мы решили порадовать вас денежными подарками!❤️💫 Условия как всегда максимально просты😊 нужно только забрать к себе наших друзей и проявить активность на их страницах ⬇️ ❤️ https://t.me/DoctorGromyko ❤️ https://t.me/natalia_pro_live ❤️ https://t.me/PhDKite ❤️ https://t.me/olga_nesterova_30 ❤️ https://t.me/sofya_trofimova91 🎁 https://t.me/podarochkiiiiiiiiiiiii 1. https://t.me/yliya_cosmic_life777 2. https://t.me/katyadolgorukova 3. https://t.me/ARomaNova19 4. https://t.me/truthful_gynecology 5. t.me/cleanmyskin 6. https://t.me/tech_no_guide 7. https://t.me/ganzhinas 8. https://t.me/razgovorsduchoi 9. https://t.me/home_decor_akhtyasha 10. https://t.me/Luisa_Gretskaya 11. https://t.me/spirit_ekaterina 12. https://t.me/doctor_hlystalov 13. https://t.me/+i4vF9gtWAl83ZWRi  14. https://t.me/ats_avto 15. https://t.me/plastic_soleil 16. https://t.me/irinaboretskaya_therapy 17. https://t.me/curlypet 18. https://t.me/disciplina_laser 19. https://t.me/soleil_klinic 20. https://t.me/doctor_demin 21. https://t.me/fridanastasia 22. https://t.me/expert_detstva 23. https://t.me/cookbeautifully 24. https://t.me/olyaverber 25. https://t.me/ps_dohod 26. https://t.me/ritm_stroyki 27. https://t.me/thoughts_under_coffee 28. https://t.me/kulinarniytravelling 29. https://t.me/ProGotovimClub 30. https://t.me/transformingyourself 31. https://t.me/neoby4nyi_astrolog_shustina 32. https://t.me/irina_doctorr 33. https://t.me/+SSH-RQa69gY2OWIy 34. https://t.me/neuroPlein Все призы мы будем дарить с помощью стопов 🛑 под нашими конкурсными постами. Желаем удачи😉 ProfSmm

🏔 Друзья, прошел и второй день конференции — и хочу рассказать не только про доклады, но и про то, какой оказалась урология на Камчатке. Честно ожидала, что на краю света медицина будет «догоняющей». Оказалось — совсем нет. Прямо в дни конференции шла трансляция живых операций из операционных краевой больницы им. Лукашевского — и оперировали не местные хирурги «для галочки», а ведущие эксперты страны: пластика стриктуры уретры, эндоскопическое дробление камней почек, реконструктивные вмешательства — всё в прямом эфире, с разбором для зала. Отдельно зацепила методика лазерного дробления камней с поэтичным названием «Ленские столбы» — её привёз врач из Якутии. Красивое напоминание, что передовые методики в урологии сегодня рождаются не только в Москве. ⚡ И ещё деталь, которая многое говорит об уровне конференции: приветствовали участников министр здравоохранения Камчатского края и президент Российского общества по эндоурологии — редкое сочетание регионального и федерального масштаба на одной площадке. Я в этот раз выступала с темой неинвазивных технологий — от тазового дна до мужского здоровья, как раз то, о чём мы часто говорим здесь, в канале. Камчатка удивила не только вулканами 🌋 #урология #конференция #докторКоршунова

🔬 Друзья, первый день конференции — и сегодня без предисловий: сняла видео прямо с одного из стендов, где показывают современные эндоскопы для удаления камней. Расскажу, что обсуждали с коллегами: всё больше пациентов выбирают операцию вместо многомесячной терапии литолизом (это когда камень пытаются растворить лекарствами и специальной диетой — процесс не быстрый, и подходит он далеко не для всех типов камней). ⚡ Почему так происходит: — современные эндоскопы стали тоньше и точнее — вмешательство малотравматичное, без разрезов вообще — литолиз работает только при определённом составе камня (в основном уратные) — а это далеко не все случаи — пациенты всё чаще выбирают предсказуемый результат за один визит, а не месяцы неопределённости с диетой и контрольными анализами Это не значит, что литолиз — устаревший метод. Для тех, кому он подходит по составу камня, это по-прежнему рабочий и щадящий вариант. Но выбор инструментов у урологов сегодня заметно шире, чем ещё несколько лет назад — и это хорошая новость для пациентов. Видео с конференции — на канале, посмотрите, как выглядит инструмент изнутри 🎥 #камнипочек #конференция #докторКоршунова