Детский хирург Ти РА

Врожденная Диафрагмальная грыжа- грозное заболевание, тяжесть состояния обусловлена дыхательными нарушениями, развивающимися из-за гипоплазии легких, гиперплазии сосудистой стенки. Такие детки зачастую требуют больших доз изотропных препаратов (адреналин к примеру), высокочастотной ИВЛ. Операция торакоскопически возможна, и мы с удовольствием ее выполняем, если состояние ребенка позволяет. Однако, зачастую нам приходится оперировать детей прямо в палате реанимации, чтобы не ухудшать состояние, в таком случае мы делаем лапаротомию/торакотомию, в зависимости от стороны поражения.

Эта девочка была прооперирована аж на 10 сутки жизни, прилетела к нам из региона после стабилизации состояния. После рождения, по нашей методике, на месте выполнена гастростомия, что и позволило улучшить состояние и привезти малыша к нам в университетскую клинику. Сейчас она уже вовсю кушает, состояние потихоньку улучшается 💪. А гастростому мы потом пилотируем и уберем)

На самом деле, мы занимаемся лечением деток с очень широким спектром патологий. Вот, например, девочка с внутриутробным перекрутом кистозно трансформированного яичника. В таких ситуациях, при отсутствии признаков опухолевого роста, мы используем супер-миниинвазивный подход:видеоассистированное удаление- маленький разрез исключительно под пупочком, все инструменты 3мм устанавливаем через этот монопорт. Длительность операции, даже в сложных случаях не превышает 1часа. Естественно, в чек-лист этой операции, входит обязательная инспекция второго яичника и контрольный осмотр ложа и маточного угла. Гистологическое исследование проводим всегда, это правило неоспоримо, ведь мы опасаемся Герминогенноклеточной опухоли.

Вчера выполнил анастомоз пищевода у ребенка с сосудистой патологией- аберрантная (неправильно расположенная) правая подключичная артерия. Первым этапом выполнялась перевязка свища. Интраоперационно выявлен аберрантный сосуд в зоне операции- поэтому анастомоз было решено отложить. После проведения КТ-ангиографии стало понятно, что это правая подключичная артерия, которая отходит от дуги Аорты слева. Анастомоз выполнен вторым этапом, пищевод уложен ВНЕ зоны сосудистого кольца, чтобы исключить его компрессию в дальнейшем!

Почти полное видео моего доклада: Опыт внутригрудной тракции пищевода у детей с непреодолимым диастазом при Атрезии пищевода.

Сегодня прооперировал еще одного ребенка с Атрезией пищевода (снова довольно короткий проксимальный сегмент). Особенностью данного случая является транспортировка малыша почти за тысячу километров🛩️, для того чтобы он мог получить самое современное лечение. 🚨Стало возможным это благодаря разработанной в стенах нашего Университета методике- если состояние ребенка ухудшается и не позволяет транспортировать- на месте (то есть в мед.учреждении, где он находится в данный момент) врачи выполняют гастростомию, что в 90% случаев улучшает его состояние и ребенка спокойно переводят к нам в стационар. А уже мы, своими не очень скромными🤩 ручками выполняем ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ операцию на самом современном оборудовании. Этот метод уже помог сохранить жизнь и возможность кушать через рот большому количеству детей в нашей стране! ‼️Уважаемые коллеги, не нужно убирать пищевод таким детям! Позвоните нам, мы всегда подскажем!

Подходит к концу Первый международный Форум детских хирургов в Азербайджане. Большое количество разных выступлений, докладов, кулуарных бесед, знакомств, встреч со старыми друзьями… Гостеприимнейший город, скажу «до свидания», но не «прощай»! Обязательно приеду сюда снова! Кстати, произошло знаковое событие: создание Евразийской ассоциации детских хирургов!